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文档简介
1、第 PAGE12 页 共 NUMPAGES12 页郎溪人民医院2022年安康促进目的考核承诺书及安康促进医院评价附件2郎溪县人民医院20_年安康促进目的考核承诺书职能科室一、科室成立安康教育小组,制定工作方案、工作流程,每年度进展分析p 、总结。科室指定专人负责安康教育工作即安康教育管理员,管理员需按时参加健教科组织的安康管理员工作会议。二、参照安康促进医院评审要求,营造医院舒适、干净、卫生的诊疗环境。并每月对医院各科室进展检查包括卫生诊疗环境总务科、人文及无烟环境院办室、院感防控院感办、安康促进气氛健教科、防火防盗平安保卫科,并把此工程纳入行政查房之内。对全院意见箱、投诉箱进展管理,总结问题
2、并进展调查完善医患办。三、组织培训、演练:各职能科室负责对所属相关的应急演练、职工培训如:消防应急、医疗废弃物泄露、食性疾病爆发、法律法规、控烟、岗前培训及演练等院办、总务科、保卫科,健教科,院感办。四、物资保障:论坛、电视台、报社、微信等媒介宣传所需的协议签订、资讯宣传发布健教科、院办室;宣传册、安康教育处方、宣传条幅、展板的制作等物资保障及医院各宣传栏的定期更换总务科;医院各病区电视、门诊LED等播放设备进展宣教活动健教科。五、职工安康促进:开展促进职工身心安康的文体活动工会、对全院职工安康评估,定期组织体检,建立安康档案、并有干预措施安康管理中心。六、社区安康促进:组织安排义诊宣传、安康
3、讲座、安康之友等安康教育活动健教科。七、患者安康促进督导:督导院内患者安康教育工作、优质护理工作,要求对每个住院患者开展安康教育宣教、饮食及心理指导、相关风险因素告知等,相关文书留存在病历。护理部。八、注意日常开展工作的资料搜集,责任科室把每月开展的活动资料送健教科归档。科室:责任人:时间:健教科签章郎溪县人民医院20_年安康促进目的考核承诺书临床医技科室1、科室成立安康促进小组,制定工作方案,制定科室安康促进工作流程,每月科室进展一次安康教育培训。2、对门诊、住院病人进展安康宣教,拟定科室安康教育宣传栏、安康教育处方内容,送健教科审核,统一印刷。临床科室、门诊部、输液大厅3、每年度至少制作一
4、期安康之友栏目,详细时间安排由健教科制定。4、各临床科室根据科室内专科疾病宣传日活动,每年度至少组织一次面向社会的义诊宣教活动,科室自行筹办,可提早向健教科申请活动所需的协助配合,各科注意活动资料的搜集总结。如:爱耳日、高血压日、肾脏病日等。临床科室。5、完成健教科分配的医疗保障、社区义诊、慢病宣传等活动。6、特色工程:母婴学校:根据母婴医院要求,开展相关母婴宣教内容。妇产科糖尿病宣教中心:在我院门诊六楼开设定期组织糖尿病患者进展安康指导。内分泌科糖尿病咨询门诊:在门诊二楼222诊室开设糖尿病咨询门诊,为门诊患者及前来咨询的家属提供糖尿病预防治疗知识。内分泌科开设戒烟门诊:开设戒烟门诊,为烟民
5、提供戒烟戒烟咨询、提供戒烟指导、帮助,宣教烟草危害,发放戒烟宣传册。呼吸科医防交融:凭借医共体平台、对口支援平台,结合“医防交融”方案,组织人员到乡镇卫生院、村医诊室进展义诊宣教、家庭医生签约效劳、回访。责任科室:协作部6、注意日常开展工作的资料搜集,责任科室把每月开展的活动资料送健教科归档。科室:责任人:时间:健教科签章安康促进医院评价参考标准20_版一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法一、组织管理20分协调机制成立医院主要负责同志牵头的安康促进医院领导小组,职责分工明确。成立院长或分管院长牵头的领导小组,得1分。1查阅档案听取汇报现场查看每季度召开2次工作例会,推进安康促进医院建立
6、。每召开1次工作例会得0.5分,最高1分。1制度建立将建立安康促进医院纳入医院目的责任考核、医院开展规划、效劳宗旨。每纳入一个重点文件得0.5分,最高1分。1将控烟工作纳入医院目的责任考核和开展规划,有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。每做到一项得0.25分,最高1分。1明确安康促进工作牵头负责部门,明确各个科室职责。有文件支持,得1分。1将针对患者及社区居民开展安康教育工作纳入医护人员绩效考核。有文件支持,得1分。1制定全体员工定期承受安康教育与安康促进继续教育或专题培训制度。有文件支持,得1分。1全体员工定期体检,承受安康管理。有文件支持,得1分。1组织施行有固定的科室和人员负责全院安
7、康促进与安康教育工作的组织管理和技术指导。有安康促进主管科室,得1分。有安康促进专职人员,得1分。2每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的安康教育工作。设有控烟监视和巡查员。有各科室有安康教育人员,得0.5分。有控烟监视和巡查员,得0.5分。1每年制定安康促进医院工作年度方案。包括医院安康促进资和安康问题评估、工作目的、任务分工、时间进度等。有年度工作方案,得1分。年度方案有重点工作领域、内容详细、分工到人、有时间进度表符合要求,每项做到得0.5分,最高1分。2定期开展员工安康促进医院建立培训,开展控烟培训。每开展一次专题培训得0.5分,最高2分。2每年全面总结安康促进医院工作,总结经历和
8、问题,承受上级部门的考核评估。有总结报告得1分。总结报告内容详细,经历亮点突出,下一步工作思路明晰,最高1分。2保障措施有安康促进与安康教育必备的场所、宣传阵地和设备。有专门安康教育教室得1分。有宣传栏等安康教育阵地得0.5分。有专用设备得0.5分。2保证安康促进与安康教育专项工作经费。医院设安康教育专项经费得0.5分,如超过10万再得0.5分。1二、安康环境8分诊疗环境医院设咨询台,设置导医标识,方便患者就诊。候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅,为患者提供平安、私密的就诊环境。有咨询台得0.5分,导医标识明显明晰,得0.5分,候诊区座椅够用,得0.5分,安康检查时保护患者隐私,得0.5分。
9、2查阅档案听取汇报现场查看医院整体环境卫生,生活垃圾和医疗废物分类搜集,处置及时。厕所卫生,有洗手设施。医疗废物与生活垃圾分类处置得1分。随机进入一个厕所,干净有洗手设施得1分。2辐射平安、医疗废弃物等标识明晰、明显。有明显的辐射平安标识,得0.5分。有明显的医疗废弃物标识,得0.5分。1人文环境医务人员对待患者和蔼和亲,使用文明礼貌用语。随机进入诊室,医务人员态度和蔼、使用文明用语,得1分。1考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求,如绿色通道、优先窗口等。符合要求,得1分。1根据需要提供平安的食品和饮用水。符合要求,得1分。1三、无烟医院12分无烟环境医院室内完全制止吸烟,所有室内场所没
10、有烟头,没有吸烟者。发现烟头扣1分,发现吸烟者扣1分。2查阅档案听取汇报现场查看医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。每个缺乏无烟标识的公共区域扣0.5分,扣完为止。2院内不销售烟草制品。如发现,扣1分。1院内无烟草广告、促销和赞助。如发现,扣1分。1无烟宣传有控烟宣传材料。有一类控烟传播材料得0.25分,最高1分。1开展以控烟为主题的宣传活动,如讲座、咨询等。开展一次控烟主题的宣传活动得0.5分,最高1分。1戒烟效劳在相应科室设戒烟效劳医生和咨询 ,开展戒烟效劳和咨询。有科室提供戒烟效劳,得1分。有专人提供戒烟咨询,
11、得1分。2医生询问门诊、住院患者的吸烟史,对其中的吸烟者进展简短戒烟干预并有记录开展门诊患者戒烟干预,得1分。开展住院患者戒烟干预,得1分。2四、安康教育50分患者安康促进各科室制定门诊和安康教育工作流程和要点。内外妇儿等重点科室制定门诊安康教育流程和要点,每个科室得1分,最高4分。4查阅档案听取汇报现场查看各科室制定住院患者在住院期间和出院后的安康教育工作流程和要点。内外妇儿等重点科室制定住院安康教育流程和要点,每个科室得1分,最高4分。4每个临床科室开展安康教育效劳,有针对不同病种的安康教育档案记录:1.开展患者安康评估。2.为患者提供改良安康、促进疾病康复的个性化建议。3.患者出院时,给
12、予患者或家属合理化的出院安康指导或建议。4.患者出院后,通过与社区合作、随访等方式,持续提供安康建议。每个科室有针对某病种或安康问题的全套安康教育工作记录,得1分,每个科室最高3分。全院最高得15分,可区分门诊和住院科室。15集中候诊区、治疗区如输液室、门诊科室、住院科室合理使用安康传播材料如摆放安康教育资料,张贴安康海报或安康提示,播放安康视频等。每类诊疗区能合理使用安康传播材料,得1分,最高4分。4设置安康教育宣传栏,县级及以上医院每月更换一次,基层医疗卫活力构每两月更换一次。有安康教育宣传栏得1分,定期更换得2分。3社区安康促进制定针对社区居民的安康教育工作流程和安康教育要点。有针对社区居民的安康教育工作流程,得1分。有一套常见疾病的安康教育工作要点,得2分。3开展面向社区的安康讲座、安康咨询、义诊、安康烹调大赛、安康训练营、安康生活方式倡导等安康活动。每开展一次活动得0.5分,最高4分。4通过播送、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展安康教育。每开展一次活动得0.5分,最高3分。3职工安康促进每年对全体员工进展体检,建立安康档案,开展安康评估。每年体检得1分。建立安康档案得1分。为每个员工开展安康评估得2分。4根据员工主要安康问题,开展安康管理,有详细的干预措施。发现员工主要安康问题,得1分
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