护理部计划及APN排班 PPT课件

1、2011年护理部计划及APN排班自治区人民医院北院内容2011年护理部计划2011年重点举措APN排班优质护理服务2010年全国护理工作会议明确一个主题：全面履行护士职责和义务 夯实基础护理提供满意服务 把时间还给护士 把护士还给病人提出一个要求：取消陪护 病人的护理都由护士做做出一个决定：创建100所优质护理服务示范医院 300个优质护理服务示范病房 600名优质护理服务先进个人明确一个目标：三满意 患者满意 护士满意 六满意 社会满意 医生满意 政府满意 医院满意护理队伍是一支非常奉献的队伍 是一支非常爱院的队伍 是一支非常吃苦的队伍 是一支非常自律的队伍 是一支非常钻研的队伍 珍惜岗位

2、珍惜工作 不辱使命 护士对医院忠诚度最高 取消陪护是一个过程 是取消陪护做护理工作 要以护士周到的服务 让病人感到不需自己请陪护 彻底改变陪护做护理工作的状况 让病人感受到护理工作真正含义 体现护士工作真正价值 排班方式改变 护士职责明确 责任心增强 学习欲望增强 来新病人就看书 医生开新药就学习 责任护士对病人实行整体护理 患者的病情观察、打针、服药、扫床、心理护理、 生活不能自理患者的大小便处理、个人卫生如:洗手、洗脸、洗澡、皮肤护理、入院、出院教育 无论是基础护理还是生活护理都由护士完成 依据病情可配护理员协助护士，也要动态管理 护士忙不过来 护士长可派护理员帮助 注册护士要单独护理病人

3、 注册护士对病人是整体护理 而不是给其他注册护士打下手 带教目的 分给老护士是要教其尽快成长 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护 理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 对患者而言：在住院期间有1名责任 护士负责； 对护士而言：每位护士须负责一定数 量的患者。优化护理模式 实行责任制，落实整体护理 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。全院管理层面： 充实一线队伍 医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。 完善支持系统 医院要统

4、筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士不出病房，围绕患者工作。 实施岗位管理科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。 建立护士职业发展阶梯 病房管理层面： 改革分工方式 实行责任护士或者护士小组全程负责 若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、 病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 改变排班方式 兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。 基于工作量配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士 数量。 护士分层管理 依据护士的经验、能

5、力，分配不同护理难度 的病人，切忌对护士分等。 量化绩效考核 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人 的满意度和转归，对护士进行业绩考核。下一步工作及要求 下发医院实施优质护理服务工作标准。 在2011年全面铺开优质护理服务工程，明确提出工作目标，实施目标化管理。 加强检查督导工作。 纳入临床重点专科建设。2011年北院护理部工作计划 2011年护理部将依据医院的总体规划，在院党委、总院护理部的领导支持下，利用“优质护理服务示范工程”“医疗质量万里行”工作的推进，结合活动的目标要求，以深抓护理质量及护理服务为工作重点，使我院护理工作再上台阶，制订2011年护理工作计划：一、继续落实“医疗质量万

6、里行”质量要求，认真执行“2010年护理十项安全目标和措施”保障护理质量和安全。1、严格执行无证人员不能单独值班制度 及时办理新护士执业证书和变更执业地点。2011年北院护理部工作计划2、实施责任护士对患者全面负责的责任制护理。推行APN排班模式弹性、动态排班，实行责任包干，为患者提供全程无缝隙护理。3、细化服务流程，根据2年来的护理不良事件，查找护理服务的疏漏和盲区，对患者的服务流程进行再造和细化，保障患者安全。2011年北院护理部工作计划4、执行护理安全十项安全目标执行护理查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性；、执行临床给药制度，提升用药安全；、掌握医嘱处理流程及于医生的有效沟通，

7、做到正确执行医嘱；、落实手术安全核查与风险评估制度与流程，保证手术患者安全；、严格执行护理人员手卫生，落实院感基本要求，预防院内管人发生；、建立各部门的“急危值”报告制度；、执行院内跌倒评分制度，防范与减少患者跌倒事件发生；、做好危重病人压疮风险评估与上报，防范与减少患者院内压疮发生；、实行实行无惩罚报告制度，鼓励护理人员主动报告护理不良事件；、落实护理告知制度，鼓励患者参与保证护理安全活动。2011年北院护理部工作计划二、“优质护理服务”工作的推广1、召开交流会5个基础护理试点科室介绍开展的经验。2、在全院范围内开展“优质护理服务”活动，以提升我院护理服务的品牌。3、协调各科的关系，为科室开

8、展工作提供支持。在人事管理上拟测算出科室合理使用护士人数，普通病房以床护比1：0.4为标准，其余人员作为全院可调配护理应急梯队，应对突发状况。2011年北院护理部工作计划三、开展人性化服务，满足患者需求1、继续规范护理人员仪容仪表，提倡淡妆上岗 。2、护士礼仪培训方面加强培养，有可能情况下邀请有关专家进行指导。3、急诊继续发挥绿色通道作用，完善抢救程序，急诊病人护送入病区，加强对门诊输液病人的健康教育。4、各病区根据专科特色，为病人提供温馨、便捷的服务 。5、认真作好术前病人访视工作，为手术医生及等侯家属提供力所能及的服务。6、把落实健康教育效果作为重点，各科室要制定出科内常见病及多发病的健康

9、教育指导，出院健康指导。2011年北院护理部工作计划四、健全管理体系，全面加强护理质量监控与管理1、为发挥护理专业小组作用，对护理专业小组职责进行重新分工，增加应急急救小组，使我院专科小组增至3个。2、加强专业委员会的管理，对护理质量管理委员会人员组成和分工调整，细化工作内容和分工，做到分工明确、岗位和职责一致。3、定期召开质量管理委员会和护士长工作会议，规范护理质量与安全管理制度，完善护士长手册，修订各项护理质量检查标准。4、建立由护理部、护士长、质控员组成的护理质量检查组，每季度深入病房对全院各科的基础护理、护理文书、抢救物品及器材、消毒隔离、健康教育、无菌技术操作、手术室、门诊等服务质量

10、进行全面检查，并将综合检查结果于当月护士长例会上进行反馈，有评价、有记录、有缺陷分析、有整改措施，当月问题当月解决。 5、为增强护理质量改进效果，改革护理质量检查反馈的形式拟各个质量检查组采用PPT形式反馈。2011年北院护理部工作计划五、严格三基三严训练及岗位职责评价1、护理部对全院护士逐级进行基础理论知识、护理技术操作考核，详见三基培训表。2、护理部每月对病房、门诊的护理工作的满意度进行调查，对存在问题的科室提出反馈意见，限时拿出整改措施。3、加强对护士长的管理，明确护士长职责，完善护士长工作手册，使每位护士长根据科室具体情况制定月计划、季计划，及时进行月总结，做到科室工作人人心中有数，加

11、强护士长的培训，强调科学，推行APN的科学弹性排班，提高管理水平和工作效率。2011年北院护理部工作计划六、护理继续教育1、年内计划选派护理骨干或护士长参加各类专业培训班及学术会，鼓励护士通过各种途径参加护理大专及本科的学习。 2、新进人员及实习护士岗前培训工作的落实。3、鼓励护理人员积极撰写论文。4、拟申报区级继续教育一项。5、将每月的护理业务学习申报学分，鼓励护士业余时间积极学习。2011年北院护理部工作计划七、其他工作1、“5.12”护士节进行“优秀护士”“优秀护理单元”“优秀护士长”评选，激励护士工作热情。2、配合医院完成其他事务性工作。2011年北院护理部工作计划八、护理工作目标1、

12、患者对护理工作满意度达93%2、病房管理合格率达95%（合格分90分）3、基础护理合格率达90%（合格分90分）4、分级护理合格率90%（合格分90分）5、急救物品完好率达100%6、护理文书书写合格率95%（合格分90分）7、护理人员“三基”考核合格率达100%（合格分85分）8、常规器械消毒灭菌合格率100%9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）10、护理不良事件漏报率10%2011年十项重点举措2011年护理部十项工作举措.doc一、APN定义设立不同层级护理岗位，履行不同的岗位职责和工作任务，给予不同的工作权限和待遇(岗位津贴等)，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量的

13、排班模式。二、国外排班的现状澳大利亚护士为例工作时间灵活选择学习提高机会均等工作内容项目繁多护理工作质量稳定护士待遇中等偏上护理人员缺乏 护士长 A班护士AP班护士AN班护士A/B A班护士B1A班责任B2 A班护士C A班护工PN护士B/CPN班护士B/CA班责任B3APN排班模式（总院放疗二科）四、APN排班思路首先学习，了解APN的含义再次基础上，集思广益，选择护士认同的合理APN排班模式。工作8小时，不加班，保证护士的休息。在工作薄弱环节的时间段增加护士人数，保证病人护理安全。任何工作，培训先行制定上班时间（总院放疗二科）贯彻落实马晓伟副部长关于开展护士分层级管理试点工作A连白班：9：

14、30-17：30 计8小时工作（包含1小时吃饭、休息时间）A班组长：9：30-14：30上班 14：30-16：00休息 16：00-19：00上班，19：00准时下班。计8小时工作。负责本责任组的病危及病重患者的一切 治疗和护理。 P班：17：30-1：30 计8小时工作（包含半小时吃饭时间）N班：1：30-9：30 计8小时工作包含早餐时间）PN班：下午17：30-23:30（晚间护理）早上7：30-9：30 （晨间护理） 计8小时工作包含早餐时间） 制定上班时间（总院心理卫生科）A班：9：30-17：30 计8小时工作 （包含1小时吃饭、休息时间）负责本责任组的病危及病重患者的一切治疗和

15、护理。 P班：16：00-24：00 计8小时工作（包含半小时吃饭时间）N班：24：00-9：30 计9.5小时工作包含早餐时间）PN班下午17：30-22:00（晚间护理） 早上9：00-11：30 （晨间护理、白班部分护理工作）计8小时工作包含早餐时间） 五、APN排班的优点 第一点护理工作落实 第二点护理工作连续 第三点护理工作安全 第四点护理工作效率 第五点护理工作的团队 第六点护士时间支配六、APN排班的困难困难：由于改变了护士部分的生活和工作习惯，调整了层级岗位的职责与分工，短期内各层面的沟通、理解不足，所以对改革还存在不同的认识和理解。 六、APN排班的困难困难：护理人力资源配置

16、还相对不足，个别时段的护理工作量存在超饱和现象。N班上班时间正是生物钟开始休眠的时间，护士感觉很累。六、APN排班的困难困难： 科室分工调整、团队磨合还有待加强。护理人员综合业务素质有待提高，各层级护理内涵仍需要充实。七、对策 沟通、理解、信任、支持、改善政府、卫生主管部门层面： 不断为护士争取支持政策、提高聘用护士待遇等。 七、对策医院层面： 医院认可护理层级管理设置，为A级组长责任护士发放岗位津贴，争取提高夜班津贴，条件成熟时对护理绩效重新分配，同时贯彻落实护士条例，逐步完善护理人力资源配置，为护理人员提供更多培训与教育机会。七、对策 护理管理层面： 护理部：制定连续排班护理人员分层管理工作指引，合理配置、弹性管理全院护理人力资源，全方、多层面为护士搭建沟通与展示的平台，增进共识，加强团队的凝聚力与执行力。七、对策各科室： 做好护士职业生涯规划与培训需求调查，完善层级岗位说明书，充实护理人员层级管理的内涵。 七、对策稳中求进，和谐发展： 使护理管理进一步满足病人、护士、医疗安全的需求，实现以人为本的管理目标。APN排班护理人员分层管理”感悟此项改革是中国护理管理的一场革命，是体现中国护理团队核心价值观的试金石。当病人的需求、专业的发展与护士