第九章 健康教育 PPT课件

1、第九章 医院健康教育护理学导论第九章 医院健康教育第一节 健康教育的基本概述第二节 医院健康教育的实施第三节 护士在医院健康教育中的作用第一节 健康教育的基本概述一、基本概念健康教育、医院健康教育健康促进、 健康教育学二、健康教育的目的和意义 1.健康教育概念多学科理论方法认识危害因素了解健康状况及不利行为有计划有组织有系统社会教育活动自觉选择健康行为生活方式消除危险因素通过借助帮助促使2.医院健康教育概念 健康为中心医疗保健机构为基础以为改善健康行为教育活动有组织有计划有目的患者及家属社区成员医院职工所进行医院健康教育 *医疗保健机构人员 临床实践 医疗保健活动健康教育实施医院是健教的重要阵

2、地是病人的权利和需要医护人员有职责和义务医院健康教育的发展 *始于20世纪70年代末，随医疗保健事业发展；许多法规、政策、标准中有健康教育的内容；各类工作中，医院健康教育占有重要地位；21世纪医院健康教育进入健康促进的时代。 3.健康促进与健康教育的关系相互保证相互支撑相辅相成概 念促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。 健康教育政策、法规、组织（相关能促使行为与环境有益于健康改变的）的综合。健康促进的内涵健康促进的内涵 不仅疾病预防涉及健康和生活各层面直接作用于影响健康的各种因素运用多学科、多部门、多手段增进公众健康活动工作主体：卫生部门社会各部门和领域。强调有组织的积极参与，促进社会

3、公平与平等，组织机构的改变及社会的变革。建立在大众健康生态基础上的，强调“健康环境发展”的整合。4.健康教育学 (P145146）概念：以人类的健康发展为中心，借助多学科的理论和方法，揭示“人自然社会”体系中健康本质的交叉学科。交叉学科：健康学教育学研究：健康教育健康促进的理论、方法、实践涉及：医学、教育、心理、行为、社会、人类、传播、经济、管理、政策学等二、健康教育的目的和意义 *实现“人人享有健康保健”提高人群自我保健意识和能力降低发病率和医疗费用提高人群对健康的社会责任感第二节 医院健康教育的实施一、医院健康教育的基本原则二、医院健康教育的途径三、医院健康教育的内容四、医院健康教育的方法

4、五、医院健康教育的程序一、健康教育的基本原则 * 科学性 可行性 针对性 启发性 规律性 通俗性 直观性 合作性 行政性例：糖尿病病人自己注射胰岛素：消除心理恐惧说明无菌观念讲授操作流程操作演示强调重点和注意事项患者陈述操作过程观察患者的分步操作患者自己完成操作。二、医院健康教育的途径 对医护人员的健康教育患者健康教育社区健康教育社会性宣传教育 （一）对医护人员的健康教育意义：提高健康教育的能力。 培养自身良好的健康习惯。形式：岗前培训、业务培训、 继续教育、健康促进活动。（二）患者健康教育 医院健教的主体概念：以医院为基地，针对到医院接受医疗、保健服务的患者及家属的不同需求所实施的健康教育活

5、动。意义：密切医患关系，减少医疗纠纷，塑造 医院良好的公众形象； 降低医疗费用，提高医疗设施利用率； 对治疗起到增效作用及发挥其治疗作用； 是实现三级预防的有效途径。分类：患者健康教育的分类1.门诊健康教育概念：门诊诊疗过程中进行特点：共性问题；简明扼要 内容精炼、新颖、 吸引力。形式：候诊教育（形式） 随诊教育（注意） 咨询教育（特点） 讲座与培训班(对象) 健康教育处方(概念)2.住院健康教育概念：住院期间对患者及其 家属进行的健康教育特点：全程从入出的 系统教育。分期: 入院、在院、出院、 出院后教育。目的、内容： 门诊健康教育形式健康教育处方概念：以医嘱形式向患者提供的一种指导其行为和

6、生活方式的教育材料，是对患者进行口头教育内容的一种补充。例：健康四大基石 健康教育处方1.合理膳食 一、二、三、四、五 红、黄、绿、白、黑2.适量运动：三、五、七3.戒烟限酒4.心理平衡： 三乐：助人为乐、知足常乐、自行其乐 最好的医生是自己，最好的心情是宁静，最好的药物是时间，最好的运动是步行。健康四大基石睡前一袋奶二百五十克碳化合物三份高蛋白四次粗粮/周五百克蔬菜水果每日保健处方每天笑一笑运动一小时晨起一杯水日间一份果睡前一杯奶你做到了吗？入院教育在院教育患者咨询会 随机教育医患座谈会 其他方式（三）社区健康教育概念：以社区为单位，根据社区居民的需求，结合社区医疗保健各项工作，以促进该社区

7、居民健康为目的而实施的健康教育。形式：预防接种、疾病普查、家庭病床、 特殊人群、围产期保健中的健康教育。内容：疾病防治、妇幼保健、计划生育、 预防接种、疾病普查方法：科普专栏健康咨询社区广播闭路电视报纸杂志卫生宣传日（四）社会性宣传教育形式：医院组织：专家咨询、热线咨询、社会健教活动。部门组织：健康教育、卫生知识讲座、培训班新闻媒体合作： 健康教育材料 卫生科普稿件 三、健康教育的内容 *护理健康教育的内容入院教育心理指导饮食指导作息指导用药指导行为指导出院指导健康教育的内容一般性重点人群卫生法规门诊住院患者一般性健康教育个人卫生、营养、疾病防治精神心理卫生特殊健康教育（重点人群）内容：妇女、

8、儿童健康，中老年预防保健、性病 防治知识，职业病预防、学校卫生知识等卫生法规的教育宣传卫生政策及法规，促使良好的卫生及健康道德，提高健康责任心及自觉性，促自觉遵守法规，维护社会健康。常见疾病的教育高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺疾病、乙型肝炎、心理疾病、肿瘤等四、健康教育的方法 讲授法（专题讲座法）小组讨论法角色扮演法实地参观法示教法个别会谈法视听教学法计算机辅助教学法五、健康教育程序 *五个步骤评估 设立目标 拟定教育计划 实施教育计划 评价教育效果 达目标结束评估的内容输入信息输出新信息评价未达目标收集资料反馈评估、设立目标、计划、实施学习需要学习资源学习能力准备状况评估 评估内容： 教育对

9、象想知道和需要学习什么？ 教育对象的学习能力 教育者对讲授内容的准备？ 达到目标的资源如何？（一）评估设立目标总体目标：了解健康知识，发挥健康潜能包括：知识目标需要学习的知识、技能 态度目标学习的兴趣与态度 行为目标应做到的具体行为及要求例如：高血压病健康教育干预策略注意事项：知识普及知识：什么是高血压？ 高血压危险因素及防治方法信念提高认识 是一种严重疾病，尚无根治方法，积极治疗，可控制。 高血压可预防，应采纳健康的生活方式。高血压病健康教育干预策略行为三级预防一级预防：提倡健康的生活方式 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡二级预防：早发现、早诊断、早治疗 35岁病人首诊测量血压制，加强

10、人群筛查等三级预防：确诊病人加强遵医行为 指导定期检测血压及其他危险因素； 病情变化及时就医； 遵医嘱服药物非药物治疗。高血压病健康教育干预策略设立教育目标的注意事项反应健康教育活动的结果针对性：缺乏的知识与技能可行性：学习兴趣与态度，学习能力、支持系统目标要具体、明确、可测 表明：教育内容、改变的行为、达到程度及预期时间。目标以学习者为中心：尊重意愿，共同讨论；教育对象及家属必须参与。拟定计划明确实施前提条件 教育资源、可能发生的问题、解决办法、完成计划的日期。计划书面化、具体化 参加人员、地点、环境、内容、时间、方法、进度、设备、资料及教育者。完善和修定计划（四）实施教育计划对教育者的培训

11、；及时了解教育效果；重视各部门组织间的配合与沟通；及时总结。（五）评价教育效果分为：阶段性、过程性、结果性的评价；评价内容目标达到与否；内容需要？ 教学目标可行性；执行计划的效率、效果；是否需要完善和改变教育计划。分阶段、过程、结果性评价短期结果如知识掌握程度、态度转变、症状改善情况等指标。中长期结果如行为改变情况、生理指标以及生活质量指标等，其中生活质量指标有多种专业性的量表来评价。 张女士，52岁，初中文化，工人，现已退休。半年前因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加，但体重逐渐下降，来院门诊，经检查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+），诊断：“型糖尿病”。入院后，给予糖尿病饮

12、食、胰岛素等治疗。 如果你是张女士的责任护士，对于初次患有糖尿病的张女士，你如何有计划地开展糖尿病健康教育活动？ 病案分析 （一）评估病案分析 1.学习需要 张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相关知识缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关糖尿病的治疗及预后情况。 （一）评估病案分析 1.学习需要糖尿病病人的饮食治疗血糖、尿糖的监测和判断低血糖的症状及应对措施胰岛素自我注射技术活动锻炼指导2.学习能力 初中文化能阅读语言沟通无障碍 （一）评估病案分析 3.学习资源 科室有健康教育室，有食物模型展览、宣传画，有健康教育册子，有糖尿病人教学光盘和VCD机；有具备教学经验和糖

13、尿病专科护理知识的护士4.教育者准备情况 备课是否充分：备教学内容、备教学对象、备教具等（二）设立教育目标病案分析 短期：1天内病人能够说出糖尿病饮食治疗的重要性 3天后说出三餐总热量的分配 5天后学会饮食总热量的计算方法 7天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱长期：十天内病人会制定糖尿病食谱 （三）制定教育计划病案分析 确定学习内容与时间：第一次、第二次选择教学方法 ： 讨论（座谈式教育） 、展示与视听、 教学法、示范法 、自学、讲授等 （四）实施教育计划 （五）评价教育效果 第三节 护士在医院健康 教育中的作用一、影响患者学习的因素内在因素、外在因素二、护士在医院健康教育中的作用（一）

14、内在因素文化背景：语言、价值观学习动机：学习欲望、健康的需求学习能力：文化程度、阅读能力、体力、运动能力既往学习经历：学习的方式：据教育内容、学习者的特点选择。学习的准备程序：患者对学习的身心适应能力。 焦虑程度、健康状况、智力水平、体能系统。支持系统： （二）外在因素时间与环境：据病情选择时间、合理安排工作时间。 场所：病房、功能锻炼室、家居； 物理环境：湿温度 心理环境：隐私程度学习的内容：根据学习者的需要和学习能力选择健康教育人员：教育者的教育意识、知识、能力等。 二、护士在医院健康教育中的作用提供健康信息 帮助认识影响健康因素确定存在的健康问题指导采纳健康行为开展健康教育的研究 复习题解释：健康教育、医院健康教育、健康促进说明健康促进的内涵护士在医院健康教育中的作用？阐述医院健康教育的原则医院健康教