替加氟注射液联合化疗治疗消化道肿瘤安全性评价

1、替加氟注射液团结化疗治疗消化道肿瘤宁静性评价朱蕙燕王亚农蔡宏吴江宏莫善兢【摘要】自2022年9月至2022年5月有30例消化道恶性肿瘤病人担当了方克600g/2或800g/2F0.2d15草酸铂130g/2d1的化疗方案49个疗程。30例患者共完成了126个周期的化疗。重要的毒性反响是白细胞低落，恶心吐逆，其次是口腔黏膜炎。【关键词】替加氟团结化疗消化道肿瘤宁静性肿瘤已严峻威胁人类的身材康健，随着科技程度的进步，治疗肿瘤的本领也在不竭增长，但抗肿瘤药物的研究仍占紧张的职位。由于消化道肿瘤多数为实体瘤，对其化疗疗效尚不抱负，因此探求新的药物进一步进步疗效是当前的急迫使命。替加氟方克是5?鄄Fu的

2、潜效性衍生物，我院自2022年6月2022年3月期间选择30例必要化疗的消化道恶性肿瘤患者运用替加氟团结化疗方案，重点不雅察药物毒性和临床不良反响，阐发替加氟化疗方案的宁静性。1质料与要领1.1研究病例入选尺度经病理构造学确诊的消化道恶性肿瘤病人，并有病案纪录；既往化疗疾病希望或停化疗4周以上及4周内未担当过放疗和化疗者；体力环境KPS评分60分，估计保存凌驾3个月；无严峻的肝肾成效损害、骨髓成效、心成效停滞；无别的肿瘤陪同治疗包罗生物制剂、类固醇药物；年事18岁75岁；预期存活时间凌驾3个月；病人知情并在化疗单上具名。1.2病例临床资料30例病人中，男性18例，女性12例。年事30岁71岁，

3、均匀50.93岁。胃癌11例，直肠癌9例，结肠癌4例，贲门癌4例，胆囊癌1例，食管癌1例。病理分期：期1例，期7例，期12例，期10例。病理范例：低分化腺癌14例，中分化腺癌9例，高分化腺癌2例，黏液腺癌4例，鳞癌1例。1.3要领方克的剂量：600g/2800g/2每次，加上亚叶酸钙0.2静脉滴注，一连5d，草酸铂130g/2第1天静滴，不雅察4个治疗周期为及格病例。1.4毒性反响评价根据H的毒性反响分级尺度评价毒性反响，增长静脉炎、口腔炎的临床不雅察。一样平常体检工程包罗体力状态评价、身高、体重，满身体系查抄等，并纪录病人的主诉，比方有无恶心、吐逆、腹泻、厌食、脱发、过敏等。肝肾成效、心电图

4、，每治疗周期前查抄1次。血通例查抄至少每周查抄1次。2效果30例患者完成了49个疗程的化疗，1例失去随访。毒性反响见表1。重要为骨髓按捺中度的粒细胞淘汰36.66，11/30，恶心吐逆和厌食60，18/30，神经毒性略微，对肝肾成效也没有显着的影响。轻度口腔黏膜溃疡的仅5例16.66，5/30，对症处置惩罚后很快好转。典范病例：患者女性，43岁，直肠癌肝两叶转移，肝转移灶有8大校2022年6月15日行迁就性直肠前切术，术后用方克草酸铂F化疗方案3次，肿瘤显着缩小，6次后肿瘤完全消散，继承结实化疗3次。2022年8月复查T及B超均未见肿瘤，各项癌胚抗原均正常，无瘤保存。另1例胃癌晚期的33岁女性

5、患者，2022年8月在本地行探查术，见肿瘤普及转移，未能切除肿瘤，仅做了胃空肠符合术，术厥后我院化疗，行方克草酸铂F4个疗程。2022年11月胃镜查抄，胃内肿瘤完全消散，癌胚抗原均正常，继承化疗并严密不雅察，2022年8月健在。另1例女性53岁，乙结肠癌肝转移、肺转移。2022年12月8日行迁就性乙结肠切除加肝部门切除加双侧卵巢切除，术后4个疗程化疗方克草酸铂F，胸部T表现，肺部转移灶显着缩小，各项生命指标正常，癌胚抗原呈落落趋势。3讨论已往40年来5?鄄Fu始终是治疗消化道肿瘤的重要化疗药物。替加氟方克为第二代的5?鄄Fu衍生物，其作用机制与5?鄄Fu雷同，属于抗代谢抗肿瘤药物胸苷酸合成酶按

6、捺剂。其抗肿瘤的作用重要由于其代谢活化物氟尿嘧啶脱氧核苷酸滋扰了脱氧尿嘧啶核苷酸向脱氧胸腺嘧啶核苷酸转化，从而按捺DNA的合成并可渗入RNA中滋扰其成效，影响卵白质的合成。美国的AS年会不停有相干报道，试验证实方克在肿瘤构造和转移淋逢迎中具有高度的选择性，化疗指数是5?鄄Fu的2倍，毒性较5?鄄Fu低，作用更长期。该药在临床应用多年，但方克团结草酸铂治疗消化道肿瘤的宁静性和耐受性方面的研究较少。我们通过临床不雅察，验证了替加氟团结化疗的宁静性，我们以为，方克是宁静的，值得临床推广利用。【参考文献】1Yshihikaehare,IkuTakahashi,tfuiYshida,etal.etabl

7、isf1?鄄(2?鄄tetrahydrfuryl)?鄄5?鄄flururailt?鄄5?鄄flururailinpartiallyhepatetizedratsJ.AntianerDrugs,1992,3:117-120.2孙燕.内科肿瘤学.北京:人民卫生出书社,2022.388-390.3王克海,李兆沛,杨哲.方克团结顺铂治疗食管癌的临床不雅察J.肿瘤防治杂志，2022,1111:1231.4孙蔚莉,郑秀立,冯继峰,等.喃氟啶FT?鄄207注射液团结方案治疗54例恶性肿瘤疗效及毒性不雅察J.中国厂矿医学,1996,5:323-325.5李玉升,胡兴胜,崔成旭,等.差异剂量方克团结草酸铂治疗胃肠道癌的期临床不雅察J.癌症希望杂志，2022,31:62-64.6王达,朱振胜.奥沙利铂团结替加氟和羟基喜树碱治疗晚期胃癌的研究J.当代肿瘤医学，2022,133:418-419.7代培永,李有庆,王洪海.放疗同时输氟啶氟喃治疗中晚期贲门癌J.癌症,1995,133-134.8王力寒,孙德喜.羟基喜树碱加替加氟团结化疗治疗中晚期直肠癌J.中国临床与卫生,2022,34:264-26.9周济昌.有用肿瘤内科学.北京:人民卫生出书社,2022.10松井熏,福岗正博,益田典幸,等.肺癌工具