线成像技术考点及其解析

1、X 线成像技术考点及其-16 - CT上岗证时间：2010-01-22 来源：影像园 作者：不详【-纠错】【】【考点16】相位对比（PCM）乳腺摄影技术1概述相位对比乳腺摄影系统（ phase contrast mammographysystem，PCM），是近几年 X 线摄影技术上的一项新技术。它采用相位对比技术，弥补 X 线吸收系数相近的组织间对比度的不足，将相位对比技术和传统的吸收对比技术组合起来，获得边缘增强效应，使乳腺肿瘤和周围组织之间、肿瘤组织内部、以及周围正常组织之间的边缘都得到强化勾勒，最终图像精度可达25m，为发现更微小的肿瘤及钙化提供可能。1895年发现X 线后了X 线的许

2、多特性。但是，始终没有认识到如何利用 X 线具有折射的特性。正是由于折射特性的发现，使之成“相位对比技术”的理论基础。虽然在 X 线被发现后一个多世纪的为历程中，X 线衍射分析技术已广泛应用。但是，X 线作为波动特性之一的相位特性，并未应用于成像技术，直至 PCM 的诞生才首次将 X 线的相位对比成功地运用到影像当中。相位对比成像技术的研发历史，以采用不同的辐射源而划分成两个阶段：产生 X 线。1991年，发现，X 线的折第一阶段：经同步射能够增强原本对 X 线吸收微弱的物体所形成的影像对比度。由于经同步产生的相位对比技术无法走出，仍未应用于临床医学中。第二阶段：经医用 X 线机产生X 线。自

3、2000年起，相继出现了有关使用医用X 线机所产生X 线的相位对比成像。2004年、2005的了应用医学X 线机进行相位对比技术的临床年分别。2相位对比成像原理X 线作为一种波，具有波的两种特性，当其穿透物体时，会发生强度（振幅）衰减和相位移动。X 线穿透物体时，由于光电效应及散射导致 X 线强度的衰减变化。当 X 线穿透不同物质时强度的衰减变化是不同的，这种因衰减而带来的强度变化的对比称为 X 线的吸收对比，所形成的图像称为“吸收对比成像”。需要注意的是，X 线穿透物体时，除了形成上面所说的强度变化以外，与此同时，X 线还发生折射、干扰，形成相位的位移。当 X 线穿透不同物质时所产生的相位位

4、移是不同的，这种因相位位移的不同所形成的对比称为X 线的相位对比，根据相位位移变化所形成的图像称为“相位对比成像”。PCM 系统就是在原有的吸收对比成像基础上，加上相位对比成像，从而在两种不同物质邻界处达到边缘增强的效果。3相位对比技术在X 线上的运用（1）X 线的折射是相位对比技术的基本要素X 线穿透物体时会发生轻微折射。需注意的是，其折射方向和可见光正好相反（图4-17）。（2）相位对比带来边缘增强效应当X 线穿透相邻不同物质时，会发生强度衰减的对比，即吸收对比；同时还会发生相位位移的对比，即相位对比。由于吸收对比，凭借物体对 X 线的吸收差异可获得图像对比度。因此，对于高吸收（高原子序数

5、）的结构（如骨骼）与周围低吸收（低原子序数）物质会形成良好的对比，被视觉所感知。但是，对于具有相似吸收系数的物体图像对比度就很差，甚至低于视觉阈值而无法被感知。而相位对比，与物体对 X 线的吸收强度无直接关系，它是利用相位位移的差异，在两种不同物质的邻界处增强对比度，达到边缘增强的效果，从而有利于视觉的感知。当 X 线穿过相邻不同组织的边界时发生轻微折射，出现相位移动。如果选择适当尺寸的焦点，使用合适的放大比率、以及适当的 CR精度等，使折射线和正好通过边界的直射线在成像板上得以重合，该边的剂量，从而使边界得到强化（图4-18）。界处的投影就能得到需要强调的是，这里说的边缘增强，不仅仅是肿瘤组

6、织和正常组织之间的边缘，还包括肿瘤组织内部细微结构的描述，以及正常组织之间边界的勾勒。（3）PCM 在乳腺X 线的意义乳腺结构比较特殊，是由几种不同种类的软组织组成的，包括乳腺腺体组织、脂肪组织和皮肤。这些正常的软组织和肿瘤组织相比，它们 X线的吸收系数是很接近的。在吸收系数如此接近的情况下，如果仅仅利用 X 线的吸收对比，往往很难描述细微差别，而相位对比恰好能够弥补这个不足。因此，在 X线领域中，相位对比技术首先被运用于乳腺。仅仅依靠X 线的吸收对比，很难将整个内部细微之处勾勒清晰。在吸收对比基础上，加上相位对比技术，而后者和物体对 X 线的吸收系数是无关的，这样就能强化勾勒原本对 X 线吸

7、收系数差比较小的组织的边界，从而不仅能够弥补单纯吸收对比的不足，而且还能从成像过程中获得边缘增强效果，大大提高图像的鲜锐度。（4）合理运用于乳腺 X 线的几个重要环节相位对比技术只有在选择使用适当尺寸的 X 线焦点、适当比例的放大摄影（调整好源物距和物像距的比例）、适当的放大倍数、适当的精度、适当的放大再还原程序以及适当的高精度打印（硬拷贝阅读时）的情况下，才能被合理有效的运用与乳腺 X 线。根据目前的结果显示，以下几个参数是最合适的：X 线焦点尺寸= 100mSID(source image distance) = 114cmSTD(source table distance)：全乳片=65

8、cm；点片=78cm放大倍数：1.75精度：43.75m适当的还原程序打印精度：25m自测题-117 关于相位对比成像原理下列说法错误的是（）AX 线作为一种波，当其穿透物体时，会发生强度（振幅）衰减BX 线作为一种波，当其穿透物体时，会发生相位移动CX 线穿透物体时，由于光电效应及散射导致 X 线强度的衰减变化D因衰减而带来的强度变化的对比称为相位对比E根据相位位移变化所形成的图像称为相位对比成像答：D自测题-118 相位对比技术的基本要素是（）AX 线的直线BX 线的光电效应CX 线的效应DX 线的折射EX 线的反射答：D自测题-119 相位对比可产生的效应是（）A边缘增强效应B光电效应C散射效应