医学免疫学课件：第1章 免疫绪论

1、1医学免疫学第一章 医学免疫学绪论什么是免疫( immunity)? 为什么要学习免疫学? 如何学习免疫学? 23没有免疫系统，人可以走路、说话、生活和恋爱。狠心抛弃了免疫系统的人，外表上一般也不会与众不同。 ？：人不能把自己放在一个无微生物的袋子里。4理想的世界5真实的世界 6与微生物共舞的世界细菌真菌寄生虫病毒7一、免疫与免疫学抵抗再次感染的现象 患传染病痊愈后不再感染相同的疾病通过接种疫苗（vaccine）可预防疾病1. 免疫的起源免疫源于拉丁文immunitas，意为免除劳伇或税赋。被引入医学领域意为免除瘟疫（immunity）。8中国人16世纪发明了用人痘接种预防天花;英国乡村医生J

2、enner于18世纪末，发明了牛痘接种法; 二十世纪以来，又陆续有许多减毒和灭活的疫苗问世，如卡介苗、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、白喉等疫苗。2. 抗感染免疫的发展与应用3. “免疫”范围的拓展不能用抗感染免疫解释的免疫现象: 输血反应( blood transfusion reaction ) 超敏反应( hypersensitivity) 移植排斥反应(graft transplantation rejection)9“非己/异物” 在胚胎期未与免疫细胞充分接触过的物质4. 免疫的现代概念 免疫：是机体识别(recognize)、排除(clean)抗原性异物的生理反应，即识别自己(self)

3、与非己(nonself)的抗原性物质，对前者耐受，对后者则排除之。10研究人体在健康和疾病状态下的免疫现象 应用免疫学理论和方法对疾病进行诊断、预防和治疗5. 免疫学的研究对象与目的6. 免疫学的三要素抗原(antigen) 免疫应答的始动因素免疫系统(immune system) 免疫应答的执行者免疫应答(immune response) 机体识别、排除抗原的反应过程, 为免疫学的中心内容11二、免疫系统及其功能1. 免疫系统的组成12免疫防御(immune defence)：对外来（异体）抗原物质的识别、排除。免疫防御功能低下可导致免疫缺陷，主要表现为感染，该应答的类型或强度异常时，可表现

4、为超敏反应(hypersensitivity)。免疫自稳(immune homeostasis)：即人体处理衰老、损伤细胞的功能。该功能异常时，可导致自身免疫病(autoimmune disease)，如SLE(系统性红斑狼疮）、RA（类风关）等。免疫监视(immune surveillance): 对突变细胞具监视功能。该功能低下可导致肿瘤(tumor)发生率增高、增殖与转移速度加快。2. 免疫系统的功能13Immunity: double-edge sword超敏反应/免疫缺陷自身免疫疾病细胞癌变防御病原微生物消除损伤或衰老细胞清除突变细胞14固有免疫 / 非特异性免疫(nonspecif

5、ic immunity)概念：是机体在种系发育进化过程中逐渐形成的一系列防御机能，存在于所有的多细胞生物，是有生俱来、受遗传控制、有种属特征的天然抵抗力。三、免疫的类型结构基础：各种屏障作用、吞噬细胞、NK细胞和体液杀菌成分如补体、溶菌酶、抗微生物肽等。1. 天然免疫(innate immunity)特点：非抗原特异性，不因抗原的刺激而增强 遇病原体后，无需增殖分化，作用迅速 无免疫记忆152. 获得性免疫(acquired immunity)适应性免疫(adaptive immunity) / 特异性免疫(specific immunity)概念：个体接触特定抗原而产生的仅针对该特定抗原的免

6、疫应答。 免疫学研究的主要对象和本次教学的主要内容结构基础： T、B淋巴细胞和抗体。特点：特异性 记忆性 耐受性16一线防御（快速反应部队）天然免疫17病原体被一线防御(天然免疫)肢解成小块，送至防卫据点(淋巴结)，然后引发第二拨防御(获得性免疫)18能辨识病原体的杀手部队TK细胞(CTL) 出动，加入战斗，勇猛杀敌19兵工厂的B 细胞制造攻击病原体的导弹抗体，可精准地击中病原体20被抗体击中的病原体，会被补体系统捕获处死；未死的则被巨噬细胞逐渐扫荡21病原体清除，各路部队凯旋而归；只留下少数记忆细胞，保持警戒以防其再度来犯22天然免疫与获得性免疫的比较天然免疫机枪扫射获得性免疫精准狙击232

7、4四、获得性免疫应答的特点特异性 specificity 记忆性 memory 耐受性 tolerance 基础免疫学 免疫生理学、免疫生物学、免疫化学、免疫遗传学、免疫病理学、免疫药理学等 临床免疫学 抗感染免疫学、移植免疫学、肿瘤免疫学、血液免疫学、生殖免疫学等25五、免疫学在医学生物学中的重要地位1. 免疫学研究的相关领域及学科 应用免疫学 免疫诊断、免疫预防、免疫治疗及其研究领域内的应用 免疫学理论和技术在其它研究领域中的应用 免疫生物高技术产业 新型疫苗的研制与开发，如亚单位疫苗、多肽疫苗及DNA疫苗等 多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体包括人源化抗体 重组细胞因子 各种检测体系及

8、试剂盒 基因治疗及其它生物治疗制剂与疗法261979年10月25日“人类天花绝迹日”2. 免疫学的伟大贡献27对世界科技进步的贡献：17次共28位学者因免疫学的成就获诺贝尔奖2829302011年Bruce A. Beutler，美国，Toll样受体 Jules A. Hoffmann，法国，Toll样受体 Ralph M. Steinman，加拿大，树突状细胞31 免疫学是生命科学的四大前沿学科之一 与基础医学和临床医学多个领域关系密切 同学们可能仍要面对的与免疫学有关的考验: * 某些专业的毕业考试 * 医师资格考试 * 硕士与博士研究生的专业基础课入学考试 * 硕士与博士研究生的必修与选

9、修课考试 * 免疫学与基础医学、临床医学的科研 * 就业32Why should we learn immunology ?1. 关于教材的说明2. 学习方法 (1) 各个击破与融汇贯通，注意前后内容的呼应 (2) 如何对待进展中尚未完全确定的知识 (3) 根据教学大纲, 尝试提出问题, 归纳总结 3. 端正学风与考风 33How to learn immunology?34免疫是识别、排除抗原性异物的生理反应。免疫系统的功能体现为免疫防御、自身稳定及免疫监视。固有免疫是种系发育进化过程中逐渐形成的一系列防御机能，适应性免疫乃个体接触特定抗原而产生的针对该抗原的免疫应答，二者各有其特点。 免疫应答是免疫学的中心内容，免疫应答可产生对人体有利或不利的结局，亦可产生免疫耐受。免疫应答的特点是：特异性、记忆性、耐受性。小 结35免疫的现代概念与传统概念有何区别? 何谓固有免疫？何谓适应性免疫？各有何特点？二者的关系如何？ 免疫系统的主要功能是什么?异常时有何表现？ 免疫应答对人体可产生哪些