新冠肺炎医院感染防控方案(修订版）

1、新冠肺炎医院感染防控方案（修订版）为进一步做好新型冠状病毒肺炎防治工作，抓紧抓实抓 细我院疫情常态化防控，坚决防止疫情反弹。根据国家卫健 委医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第 一版），省委新冠肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部） 关于扎实做好近期疫情防控有关工作的通知要求，结合 我院工作实际，特制订本方案。一、发热门诊的日常消毒1、空气：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟, 使用空气消毒机进行空气消毒，每天两次，人员较多时，要 加强频次，高峰期持续开放，做好记录。必要时对屋内空气 用浓度为1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。无人情况下可以 采用紫外线进行空气消毒。无法通风的空

2、间受到污染后，除 上述措施外，也可采用过氧化氢进行空间消毒，浓度是0. 2-0. 5%o2、物体外表的消毒：诊疗设施外表包括听诊器、血压 计、体温表以及床围栏、床头柜、门把手、自助缴费机按键 应用1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭，作用30分钟后再用 清水擦干；无病人停留每天常规擦拭一次，听诊器、血压计、 体温表每使用一次均需消毒，有隔离病人时床单元和病室内 的接触物表均需每天擦拭两次。测温枪应用75%酒精擦拭消 毒。重复使用的护目镜等用1000mg/L含氯消毒液进行浸泡 消毒3、地面、墙壁、门窗消毒：消毒时按照先上后下、先 左后右的顺序，依次进行喷雾消毒，可用500mg/L-1000mg/

3、L 的含氯消毒剂（或0.2%-0.5%的过氧乙酸、或200mg/L-500mg/L的二氧化氢消毒液），作用时间不少于30 分钟，有病人时每天两次，无病人时每天一次。4、病人的血液、体液、分泌物、呕吐物等处理： 稀薄的污染物应用专门容器收集，用20000mg/L的含氯消毒 剂浸泡2小时，粘稠的污染物可用50000mg/L含氯消毒剂混 匀后作用2小时。盛放污物的容器用lOOOmg/L含氯消毒液 浸泡30分钟，被污染的地面用带消毒剂的干巾或漂白粉或 生石灰覆盖，作用60分钟。5、病人产生的生活垃圾一切均按医疗废物中的感染性 废物处置，双层垃圾袋收集转运，专桶专用。二、发热门诊终末消毒1、彻底清除病人

4、使用的被褥枕头等感染性织物，收集 在感染性织物袋内密封，与洗衣房回收人员进行交接。2、可用紫外线灯进行照射消毒，墙壁地面用1000mg/L含氯消毒剂进行喷洒，作用30分钟后开窗通风1小时。3、彻底擦拭病室内的物表，包括床头桌、床栏、门把 手等高频接触的外表，消毒液浓度为1000mg/L的含氯消毒 剂。如有隔帘和窗帘也应该按照终末消毒方式进行处理。4、耐热的织物可蒸煮或浸泡消毒。不耐热的采用过氧 乙酸熏蒸消毒。5、水杯等食品用具。先清洗食物残渣，再煮沸或流通 蒸汽消毒15-30分钟，也可用含氯消毒剂浸泡消毒，作用30 分钟，浓度500mg/L。6、医务人员在进行终末消毒处置时应做好二级防护， 处

5、置完成后，做好手卫生，更换干净工作服待诊。三、接触血液体液分泌物排泄物呕吐物污染物品时的防 护1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 及污染物品时戴双层乳胶手套，脱手套后洗手。2、可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时带医用防 护口罩、护目镜、穿反防渗透隔离衣。3、为疑似患者或者确诊患者实施可能产生气溶胶的操 作（如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前 手动通气和支气管镜检查灯），采取空气隔离措施，佩戴医 用防护口罩、并进行密闭性试验，护目镜或面罩眼部防护, 穿防体液渗透的长袖隔离衣戴手套，操作应当在通风较好的 房间进行，房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数 量。四、个

6、人防护原那么1、个人防护用品选择。防护用品应符合国家医用级的 标准，应在有效期内使用，尽量选择一次性使用产品。（1）帽子，能阻止轻微液体的渗透。（2）防护服，应符合GB19082医用一次性防护服技术 要求（3）防护口罩，分为一次性医用外科口罩和医用防护口 罩（N95或更高级别），应符合YY0469医用外科口罩、 GB19083医用防护口罩技术要求等要求。（4）护目镜或防控面罩，具有较好防雾性能和防溅性能, 弹性佩戴法，视野宽阔，透亮度好。（5）手套，为橡胶手套或医用一次性乳胶手套，弹性好， 不易破损。推荐使用每副单独包装。（6）长筒靴或保护性脚套。应防水、防渗透。（7）呼吸面具，分为全（半）面

7、型呼吸防护器和电动送 风过滤式呼吸器（正压式头套），应有较好的防溅性能和透 亮性。2、防护级别。各级医务人员在医院或疫点进行新型冠 状病毒感染的肺炎防治工作时，应遵循防护原那么做好个人防 护的同时，注意呼吸道及黏膜防护，每次调查后应立即洗手 或用免洗手消毒液进行手消毒。（1） 一级防护适用范围：对新型冠状病毒感人的肺炎病例的密切接触者进 行医学观察的人员，样本运送人员，一般呼吸道发热门急诊 医务人员。防护要求：穿工作服、带一次性使用帽子、穿一次性使用隔 离衣、戴一次性使用外科口罩（每四小时更换一次或感潮湿 时更换，有污染随时更换）。（2）二级防护适用范围：对新型冠状病毒感染的肺炎出现病症的密切

8、接触 者、疑似病例、或确诊病例进行流行病学调查的人员。在疫 源地内进行终末消毒的人员，在生物平安柜内对标本进行处 理和检测的实验室人员，病人转运的司机和医务人员，进入 新型冠状病毒肺炎隔离留观室、隔离病房或隔离病区进行诊 疗、清洁消毒的医务人员。防护要求：戴一次性使用帽子、医用防护口罩（N95或更高 级别医用防护口罩）、护目镜（防雾型）或防护面罩（防雾 型）、医用防护服或穿工作服外罩一件医用防护服、戴一次 性使用手套、穿一次性使用鞋套。（3）三级防护适用范围：对新型冠状病毒感染的肺炎出席病症的密切接触 者、疑似病例或确诊病例进行标本采集人员，标本处理和检 测时可能产生气溶胶操作的人员，对新型冠

9、状病毒感染的肺 炎观察或确诊病例实施可能产生气溶胶近距离治疗操作比 如气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼 吸道痰液抽吸、气管切开的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽 吸、面罩正压通气（如BIPAP和CPAP）,高频振荡通气、复 苏操作、死后肺组织活检等医务人员，处理患者血液、体液、 排泄物和死亡患者尸体的工作人员。防护要求：戴一次性使用帽子、医用防护口罩（N95或更高 级别医用防护口罩）、全面型呼吸防护器或更高级别带电送 风过滤式呼吸器（正压头套）、医用防护服、戴一次性使用 手套、穿一次性使用鞋套。五、发热患者排查新型冠状病毒感染的肺炎血标本、咽 （鼻）拭子送检防控要求1、发热门诊医

10、务人员负责留取血、咽（鼻）拭子标本。2、检验科携带生物平安转运箱，用干净的自封袋在医 务人员通道交接标本。检验科医务人员着装要求（一级防护）: 一次性帽子、一次性医用外科口罩、工作服、乳胶手套、一 次性使用隔离衣。根据关于转发鲁卫涵2020 3号文件进 一步做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通知3、血标本在检验科进行检查。4、由检验科负责将咽（鼻）拭子送至市疾控。5、使用后的生物平安转运箱要用1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒后备用。六、发热患者排查新型冠状病毒感染的肺炎CT检查防控的要求1、发热门诊医生给患者开具检查单，提前通知CT室做 好准备，为病人做好基本防护：一次性医用口罩、帽

11、子、一 次性医用隔离衣、乳胶手套、脚套。2、由外围医务人员陪同到CT室检查。外围医务人员一 级防护：一次性医用口罩、帽子、一次性医用隔离衣、乳胶 手套，沿发热就诊路线到达CT室。3、CT室医务人员着装要求：一次性医用外科口罩、帽 子、一次性医用隔离衣、乳胶手套，检查后脱手套执行手卫 生。病人离开后，对检查室用含氯消毒液1000mg/L进行空 气消毒，作用30分钟。4、对病人走过的路线用1000mg/L的含氯消毒剂进行喷 洒。七、疑似患者转运的防控要求1、发热门诊医务人员提前通知救护车做好准备，司机 一级防护：一次性医用外科口罩、帽子、一次性医用隔离衣、 乳胶手套。2、陪送医务人员二级防护：戴一

12、次性使用帽子、医用 防护口罩（N95或更高级别医用防护口罩）、护目镜（防雾 型）或防护面罩（防雾型）、医用防护服或穿工作服外罩一 件医用防护服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。3、救护车使用后进行消毒：用车载紫外线照射消毒，作 用1小时。物表用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分 钟。八、具有流行病学史病人缴费流程通过微信转账付款，杜绝接触和交叉感染机会。九、医疗废物的管理1、发热门诊病人、医务人员产生的医疗废物和生活垃 圾均按照医疗废物分类收集处置。2、采用鹅颈式封口双层医疗废物袋封闭转运，专桶放 置，严格交接，数量、重量、科室标识清楚。十、织物处理1、病人使用后的织物按照感染性织物处理，用橙色织 物袋封闭收集，严格交接，标识清楚。2、医务人员的未被污染的可重复