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文档简介
中医住培医师门诊接诊能力考核评分表科室名称:门诊号:测试对象:测试病种:考核内容标准分扣分原因实际得分问病史病史询问主次清楚,态度语言亲切和蔼,问诊内容齐全,涵盖了现病史及症状、过去史、个人史、家族史。用词恰当,符合实际病情,能抓住要点。避免使用医疗术语,避免主观诱导和暗示。25查体检查时要体贴关心病人,体格检查要求根据不同病人重点检查。充分运用望、闻、问、切诊或视、触、扣、听等。15诊断中医病名诊断(5分)中医证候诊断(5分)西医诊断(5分)15处理切中病机,法度严谨;理法方药准确,有进一步的诊疗计划。15处方书写符合君臣佐使,书写工整,符合规范,用量用法详尽。10预防调护交待预后,嘱咐饮食、起居等。3病历书写符合规范,内容全面,书写工整。2提问问题:15总分(100分)请根据分项考察评价结果对本项考察进行综合评价,并对提出的评价给予说明(需改进和不合格项应说明原因),也可对标准没有提及的评价项目进行评述,内容需写进评估指标中,此处仅做回顾性记录。
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