我国医疗体制改革基本趋势

1、我国医疗根本形势296492家医疗机构、3268374张床位每千人病床数2.40张日本16.5俄罗斯10.8美国3.6人均医疗消费31美圆美国4090美圆卫生总费用综合医院住院病人平均费用综合医院门诊病人人均费用卫生费用支出比例我国医疗体制改革我国医疗体制根本状况缺乏对根本医疗的概念商业保险不完善差异性医疗消费尚未形成地区差异城乡差异明显新老医疗体系交替中缺乏有效的健康保障体系医疗机构根本运行状况根本自负盈亏的运行机制公立医疗机构以经营为根底的自行决策机制缺乏公立医院运行评价标准不同医疗机构之间的运行机制缺乏差异医疗体制改革世界上还未有成功案例各国不同的医疗体制英国、美国、新加坡责任分工：政府

2、、医疗机构国家、非营利机构、民营、外资营利与非营利的划分社会根本保障与医疗消费的个性化需求相关利益集团政府及相关机构、医药研发生产、流通领域、健康保健产业、医疗机构各国不同的卫生体制美国式医疗体制商业体制英国式医疗体制政府新加坡医疗体制不同医疗体制的利弊社会资源的公平分配与个性化需求医疗改革根本趋势开展卫生事业需要引入市场机制三个不能变：要符合中国国情，为人民效劳的宗旨和公益事业性质，政府承担公共卫生的责任。转变政府职能根据卫生规划，保存一定的公立医院作为根本医疗医院，其余引入市场机制，改造成营利或非营利医院。医疗改革根本趋势政府核定公立医院收支。按属地化原那么，分类管理。调动政府市场两个积极

3、性。加强社区效劳，政府主导，社会参与。改革以药养医，调整医疗收费价格。完善医院监管，去除腐败。卫生工作六条重大思路把保护人民健康放在第一位，群众享受到平安、有效、公平、廉价的医疗卫生效劳保证卫生事业的公益性质，公立医院不能盲目追求经济利益建立符合我国国情的医疗效劳体系卫生工作六条重大思路开展卫生事业坚持政府主导与市场机制相结合，引入社会资金开展医疗效劳预防为主，改善公共卫生体系和农村卫生体系正视、揭露工作中存在的矛盾、问题和缺乏，对体制性、机制性和结构性的矛盾深入分析，形成思路医疗机构根本特点效劳行业的特点特殊效劳的特点医疗机构的品牌稳定性医疗机构的现金流医疗机构的风险医疗消费的特殊性人类的最

4、根本需求雪中送炭医疗效劳的多样性和差异性医疗需求的个性选择医疗选择的经验性与试验性医疗效劳的社会监督医疗机构的管理特点高端专家的管理团队建设组织人员结构多样化医疗效劳流程的设计学科建设独特沟通技巧与风险管理财务核算体系与绩效管理独特医院经营特点医院的本钱管理医院的差异性竞争战略医院的相关效劳增值医院的试验收入医院的工程收入医院的集团化经营与医疗超市卫生工作五大问题片面重视大医院开展公共卫生体系不够健全公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保证卫生机构隶属关系复杂医疗卫生机构内部管理制度不健全公立医院与其他医院的运营模式公立医院的两种所有权体系分为营利性医院和非营利性医院承担不同的社会责任管理与经营的概

5、念赢利、盈利与营利营利性医院与非营利医院的不同投资方及投资目的不同税收不同赢余处理方式不同价格体系不同社会责任不同企业医院的改革交归政府实行属地化管理由专业化企业收买或划转实行股份制改造职工内部改造特殊的公立医院传染病院结核病院精神病院急救中心其他承担公共职能的医疗机构公立医院院长责任提供国家要求的医疗效劳保证医院正常运转保证医疗效劳质量降低医疗风险对医院进行日常管理医疗的定位生产业与效劳业的差异 1、实物产品与过程 2、生产与销售的时间 3、质量控制的不同 4、人员素质的要求不同两者的交叉医疗效劳的特殊性高技术效劳销售痛苦过程非逃避性良好预期高风险性高技术与高附加值产品捆绑高指导性销售高级技术人员直接面对消费者极高的社会责任医疗机构财务管理的新特点事业单位的概念事业单位财务制度与医疗机构管理模式营利性医疗机构与非营利性医疗机构医院提高品牌的竞争手段竞争战略医院本钱控制与医疗风险营利组织与非营利组织的会计营利组织企业包括财务会计和管理会计财务会计：记录实际发生的经济交易或