卫信09沙眼青光眼白内障

1、1定义 由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎, 其睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒.2病理表现1、血管模糊充血 2、乳头增生 3、滤泡形成 4、角膜血管裔 5、瘢痕形成3诊断依据1、上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。2、用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。3、上穹隆部和上睑结膜出现瘢痕。4、结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。第一项基础上，兼有其他三项之一者可诊断。4分期活动期退行期完全瘢痕期5并发症及后遗症1、倒睫及睑内翻2、睑球粘连3、慢性泪囊炎4、实质性角结膜干燥症5、角膜浑浊6、上睑下垂6治疗1、局部使用抗生素滴眼液。2、沙眼并发症进行治疗。7

2、青光眼(概述)8定义病理性眼压增高视神经等结构萎缩视功能的损害9眼压定义眼球内容物作用于眼球壁的压力正常眼压数值:1121mmHg双眼压差=5mmHg;24小时波动范围=8mmHg10青光眼的分类原发性闭角性青光眼开角性青光眼继发性青光眼先天性青光眼11急性闭角性青光眼12概述中老年人多见双眼病，可先后发病眼科中的急诊13定义眼球前段有解剖位置的改变眼压升高14病因1、解剖因素浅前房、房角窄、生理性瞳孔阻滞 2、诱因情绪激动、过度劳累等15发病机制 浅前房、房角窄诱因 （情绪激动、瞳孔中等散大）前房进一步变浅，房角关闭 眼压升高16临床表现6-1、临床前期：1、一眼诊断为急闭急性发作期，另一眼

3、即为临床前期。2、有解剖因素，散瞳后眼压高。17临床表现6-2、先兆期：1、虹视、视力下降、眼胀2、眼压升高、瞳孔散大、局部充血18临床表现6-3、急性发作期：1、症状： A、头痛、眼痛、恶心、呕吐 B、视力下降2、体征： A、混合充血 B、角膜水肿 C、浅前房、房角完全关闭 D、瞳孔散大 E、眼压升高 19临床表现6-4间歇期1、有明确的小发作期2、房角开放或大部分开放3、眼压能稳定在正常水平20临床表现6-5慢性期1、房角广泛粘连，小梁遭受严重损伤者2、视力下降，瞳孔中度散大，眼压升高21临床表现6-6绝对期1、视力下降至无光感22治疗基本治疗原则：手术，术前降压23治疗方法1、药物：缩瞳

4、剂：开放房角，改善房水循环。碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成。高渗脱水剂：眼内液体引出眼球外。2、手术：虹膜切除术和小梁切除术24白内障25定义晶体变为混浊26晶体的解剖27分类(病因)年龄相关性外伤性并发性代谢性中毒性辐射性先天性后发性28临床表现视力减退、视物不清晶体混浊29年龄相关性白内障分类皮质性核性后囊膜下30老年性皮质性白内障31病因及概述32分期及临床表现初发期1.瞳孔区晶体透明，晶体赤道部皮质层出现混浊2.视力未受影响33分期及临床表现未成熟期1.晶体不均匀的浑浊2.视力明显下降3.前房变浅4.虹膜投影阳性34分期及临床表现成熟期1.晶体完全浑浊2.视力只有光感或手动3.前房恢复原来的深度4.虹膜投影消失35分期及临床表现过熟期1.虹膜震颤2.视力有所提高 3.出现并发症36治疗药物治疗手术治疗为主要手段37手术治疗手术时机:术前检查:全身:眼部:视功能角膜内皮泪道眼压计算人工晶体度数38手术治疗方法囊内摘除术囊外摘除术超声乳化术人工晶体植入术39思考题一 名词解释 青光眼 眼压 沙眼 白内障二多项选择题 下列关于眼压的数值正确的是 A 正常眼压一般在1021mmHg B 24h波动范围不应大于8mmHg C 双眼的眼压差异不大于5mmHg D 正常人眼压平均值16mmHg 40思考