执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题测试-专用题库

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题测试-专用题库1.骨架型缓释、控释制剂包括（ ）。A.骨架型小丸B.缓释颗粒压制片C.胃内滞留片D.骨架片E.生物黏附片【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根据药物的存在状态缓释、控释制剂可分为骨架型、贮库型以及渗透泵型三种。骨架型缓释、控释制剂主要有：骨架片（亲水性凝胶骨架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片）；缓释、控释颗粒（微囊）压制片；胃内滞留片；生物黏附片；骨架型小丸。膜控型缓释、控释制剂主要有：微孔膜包衣片；膜控释小片；肠溶膜控释片；膜控释小丸。2.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用

2、药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）。A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】:A【解析】:药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。3.下列属于痤疮治疗药的是（ ）。A.克罗米通B.林旦C.维A酸D.过氧苯甲酰E

3、.阿达帕林【答案】:C|D|E【解析】:C项，维A酸是抗角化药，外用治疗寻常痤疮、鱼鳞病及银屑病，亦可用于其他角化异常性皮肤病。D项，过氧苯甲酰是非抗生素类抗菌药，用于治疗寻常痤疮。E项，阿达帕林是维A酸类化合物，用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮；面部、胸和背部的痤疮。4.某医疗器械生产企业销售一新血糖仪和试纸，由于设计技术不够成熟，导致测试结果不准确，影响患者血糖测试结果，事后，该企业拒绝就具体原因做出说明，也拒绝消费者的退货要求和提供赔偿，该公司的行为所侵犯的消费者的权利有（ ）。A.安全保障权B.知悉真情权C.人格尊严权D.公诉救济权E.获取赔偿权【答案】:A|B|E【解析】

4、:A项，安全保障权：消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。B项，知悉真情权：消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。E项，获取赔偿权：消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。5.根据药品流通监督管理办法，关于药品销售的说法，正确的有（ ）。A.药品生产企业不得采用邮售方式直接向公众销售处方药B.药品经营企业不得以搭售方式向公众赠送处方药C.药品经营企业不得回收有效期将届满的药品重新包装销售D.医疗机构不得采用互联网交易方式向公众销售处方药E.药品生产企业只能销售本企业生产的药品【答案】:A|B|C|D

5、|E【解析】:A项，药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。B项，药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。C项，禁止非法收购药品。D项，医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。E项，药品生产企业只能销售本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。6.（共用备选答案）A.首次进口5年以内的进口药品B.已受理注册申请的新药C.已过新药检测期的国产药品D.处于期临床试验的药物根据药品不良反应报告和监测管理办法(1)应报告所有不良反应的是（ ）。【答案】:A(2)应报告新的和严

6、重的不良反应的是（ ）。【答案】:C【解析】:药品不良反应报告和监测管理办法第二十条规定：我国药品报告不良反应的报告范围是：新药监测期内的国产药品或首次获准进口5年以内的进口药品，报告所有不良反应；其他国产药品和首次获准进口5年以上的进口药品，报告新的和严重的不良反应。7.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制（ ）。【答案】:D【解析】:青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。(2)两性霉素B作用机制（ ）。【答案】:E【解

7、析】:两性霉素B的抗菌机制为：两性霉素B与真菌细胞膜上的重要成分麦角固醇相结合，干扰细胞膜的通透性，进而使细胞膜的屏障作用被破坏，细胞内的重要物质外漏，无用物或对真菌有毒的物质内渗，使真菌的生命力下降甚至死亡。(3)氨基糖苷类药物作用机制（ ）。【答案】:A【解析】:氨基糖苷类药物是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的。(4)喹诺酮类药物作用机制（ ）。【答案】:C【解析】:喹诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶，从而阻碍DNA的复制，导致细菌死亡。8.影响溶解度的因素有（ ）。A.药物的极性B.溶剂C.温度D.同离子效应E.药物的晶型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影响药物溶解度

8、的因素包括:药物的极性、溶剂、温度、药物的晶型、粒子大小、加入的第三种物质（包括同离子效应）。9.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者可以选用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.31g，1日3次。10.（共用备选答案）A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟(1)铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:B(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:A(3)军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解

9、析】:A项，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性；B项，头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染；C项，头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头孢噻肟主要用于各种敏感菌的感染。11.关于苯海索的使用，下列说法正确的为（ ）。A.停药时应逐渐减量B.与左旋多巴联

10、合使用，需隔开0.51hC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开23小时。12.关于药品质量状态色标管理，说法不正确的（ ）。A.质量合格的药品实行绿色色标B.质量不合格的药品实行红色色标C.质量不确定的药品实行黄色色标D.质量不确定的药品实行蓝色色标【答案】:D【解析】:药品经营质量管理规范第八十三条规定：企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色

11、，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。13.下列不属于特性检查法的是（ ）。A.崩解时限检查法B.特殊杂质检查法C.溶出度与释放度测定法D.含量均匀度检查法E.结晶性检查法【答案】:B【解析】:特性检查法系指采用适当的方法检查药品的固有理化特性是否发生改变以及发生改变的程度，包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测定法、含量均匀度检查法和结晶性检查法。特殊杂质检查法属于限量检查法，B项错误。14.（共用备选答案）A.卤素B.羟基C.硫醚D.酰胺基E.烷基(1)在分子中引入可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活性的基团是（ ）。【答案】:B【解析】:羟基在分子中引入可增强与受体的结合力，增加水

12、溶性，改变生物活性。(2)含有孤对电子，在体内可氧化成亚砜或砜的基团是（ ）。【答案】:C【解析】:硫醚含有孤对电子，在体内可氧化成亚砜或砜，代表药物有西咪替丁。(3)可影响分子间的电荷分布、脂溶性及药物作用时间的吸电子基团是（ ）。【答案】:A【解析】:卤素可影响分子间的电荷分布、脂溶性及药物作用时间，如氟奋乃静的安定作用比奋乃静强45倍。15.含右美沙芬制剂的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期妇女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬为哺乳期禁用药物。16.根据中华人民共和国药品管理法对药品的界定，下列不属于药品的是（ ）。A.生化药品B.血液制

13、品C.化学原料药D.兽药【答案】:D【解析】:药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治，用法和用量的物质。17.下列描述中，不正确的是（ ）。A.呋塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加B.坦洛新对外周血管平滑肌1受体具有高选择性C.氢氯噻嗪可用于高尿钙伴有肾结石者D.5-还原酶抑制剂对膀胱颈和平滑肌没有影响E.依普利酮对性激素的影响小于螺内酯【答案】:B【解析】:A项，呋塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕；B项，坦洛新和赛洛多辛对前列腺上1A受体具有高选择性，而对外周血管平滑肌1-受体则几无影响；C项，噻嗪类利尿药可用于高尿钙伴有

14、肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药；D项，5-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响；E项，依普利酮对肾上腺盐皮质激素受体有更高的选择性，而对雄性激素和黄体受体的亲和力远低于螺内酯，故对性激素的影响小于螺内酯。18.有关皮肤给药制剂选用原则说法错误的是（ ）。A.皮肤疾病急性期无渗液时可选用洗剂B.皮肤疾病急性期无渗液时可选用粉雾剂C.皮肤疾病急性期无渗液时可选用软膏剂D.皮肤疾病亚急性期可选择外用糊剂E.皮肤疾病慢性期可选用乳膏剂【答案】:C【解析】:皮肤疾病急性期表现为红色斑丘疹、红肿和水疱为主，可伴有不同程度的水肿和渗出。无渗液时，用洗剂或粉雾剂

15、，有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症。不能使用糊剂及软膏剂，因为会阻滞水分蒸发，增加局部的温度，使皮疹加剧。A、B项正确，C项错误。皮肤疾病亚急性期表现为炎症趋向消退，但未完全消退。若皮肤糜烂，有少量渗液时，可选择外用糊剂；皮肤疾病慢性期皮肤表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润。浸润增厚为主时，可选用乳膏剂。D、E项正确。19.测定左氧氟沙星比旋度应选用的仪器是（ ）。A.酸度计B.旋光计C.紫外-可见分光光度计D.温度计E.红外分光光度计【答案】:B【解析】:比旋度是指用光照射尼科尔棱镜，光波只能从一个平面振动通过。比旋度是旋光物质的重要物理常数，可以用来区

16、别药物或检查药物纯杂的程度，也可以用来测定含量。20.下列不是降钙素的作用（ ）。A.抑制肠道转运钙B.降低血钙C.抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.镇痛E.促进骨盐溶解【答案】:E【解析】:降钙素调节钙代谢，具有以下作用：直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。21.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮(1)由吗

17、啡3位羟基甲基化得到的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10，可待因具有较强的镇咳作用。(2)哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类结构的强效镇痛药，代表药物是枸橼酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为哌替啶的500倍，吗啡的80100倍。22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为（ ）A.一年B.两年C.三年D.四年【答案】:D【解析】:药品上市许可持有人（MA

18、H）制度，是国际社会药品安全领域的通行管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上市许可持有人制度试点，授权的试点期限开始规定为三年。2018年10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点期限的决定，授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年（自2018年11月5日起施行）。23.几乎见不到药物致畸作用的时间是受精后（ ）。A.10天之后B.15天之后C.18天之内D.28天之内E.3个月内

19、【答案】:C【解析】:细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。24.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是（ ）。A.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】:B【解析】:伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。但也可以收缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应。如确需服用时，需注意监测血压，当出现

20、血压升高时，应停药或调整药物。25.关于中暑症状相关的是（ ）。A.热痉挛B.热衰竭C.面色潮红D.热射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病；重症中暑亦可以表现为这3种类型的混合型。26.下列关于鱼精蛋白说法正确的是（ ）。A.可以用于肝素引起的出血B.可以用于维生素K1引起的出血C.注射时所需的鱼精蛋白量会随着时间增加D.意外的过量皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能E.鱼精蛋白不能中和肝素的作用【答案】:A|D【解析】:鱼精蛋白能中和

21、肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。意外的过量皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。27.根据关于加强中药饮片监督管理的通知，关于中药饮片生产、经营行为的说法，错误的是（ ）。A.生产中药饮片必须持有药品生产许可证药品GMP证书B.生产中药饮片必须使用符合药用标准的中药材，并尽量固定药材产地C.中药饮片的生产必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范D.经营中药饮片的企业应在符合要求的场所从事中药饮片分包装活动【答案】:D【解析】:严禁中药材市场经营者从事饮片分包装、改换标签等

22、活动。28.（共用题干）患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38，肾区叩击痛。血分析见WBC 15109/L，中性粒细胞百分比0.85；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。(1)此患者最可能的诊断为（ ）。A.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】:D【解析】:急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等症状。实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现。此题患者符合此症状。因此答案选D。(2)关于治疗该患

23、者，下列说法不正确的是（ ）。A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗B.首选针对革兰阳性菌的药物C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林【答案】:B【解析】:急性肾盂肾炎的致病菌大部分为大肠埃希菌，为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。29.（共用备选答案）A.改善动静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性B.治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张等症状C.促进淋巴回流，降低毛细血管的韧性D.凉血、收敛、消炎E.促使痔组织及其周围组织纤维化(1)地奥司明主要作用是（ ）。【答案】:C【解析】:地奥司明主要

24、是促进淋巴回流，在降低毛细血管的韧性、白细胞-血管内皮细胞的相互作用过程中，改善痔带来的一系列临床症状。(2)香豆素类物质的作用是（ ）。【答案】:A【解析】:草木犀流浸液片的有效成分是香豆素类物质，具有改善动静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性等作用。临床上用于治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀及各种痔病。(3)迈之灵的作用是（ ）。【答案】:B【解析】:以七叶苷为有效成分的迈之灵，临床上主要用于治疗各种原因引起的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、组织肿胀、静脉性水肿及痔病的各种症状。30.运动员禁用的兴奋剂包括（ ）。A.麻黄碱B.甲睾酮C.呋塞米D.奥美拉唑E.普萘洛尔

25、【答案】:A|B|C|E【解析】:WADA公布的兴奋剂目录一般分为蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品（如麻黄碱）、医疗用毒性药品及其他类如受体阻断剂（如普萘洛尔）和利尿剂（如呋塞米）。D项，奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎，不属于运动员禁用的兴奋剂。31.（共用备选答案）A.洗剂B.搽剂C.洗漱剂D.灌洗剂E.涂剂(1)用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤、口腔或喉部黏膜的液体制剂是（ ）。【答案】:E(2)专供揉搽皮肤表面的液体制剂是（ ）。【答案】:B(3)专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂是（ ）。【答案

26、】:A【解析】:A项，洗剂系指专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂。B项，搽剂系指专供揉搽皮肤表面用的液体制剂。C项，洗漱剂（含漱剂）系指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。D项，灌洗剂主要指清洗阴道、尿道的液体制剂。E项，涂剂是指用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤、口腔或喉部黏膜的液体制剂。32.下列不属于第二信使的是（ ）。A.环磷酸腺苷B.钙离子C.一氧化氮D.二酰甘油E.肾上腺素【答案】:E【解析】:第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。常见的第二信使有环磷酸腺苷、三磷酸肌醇、环磷酸鸟苷、钙离子、一氧化氮、二酰甘油等。33.（共用备选答案）A.刑事责任B.行政责任C.民事责任D.违宪责

27、任E.行政处罚(1)药品监督管理部门因药品经营企业销售假药而吊销其药品经营许可证，属于（ ）。【答案】:E【解析】:行政处罚是指药品监督管理部门在职权范围内对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的行政相对人所实施的行政制裁。行政处罚的种类主要有：警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。(2)药品批发企业在药品购销活动中履行合同不当，承担违约责任，属于（ ）。【答案】:C【解析】:违约责任是违反合同的民事责任的简称，是指合同当事人一方不履行合同义务或履行合同义务不符合合同约定所应承担的民事责任。(3)个体医生使用假药，造成某患者健康严重受损，被处有期徒刑并处罚金，

28、属于（ ）。【答案】:A【解析】:销售假药，构成犯罪的，应追究刑事责任。刑法第一百四十一条规定，生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。(4)药品监督人员因玩忽职守被撤职并降低级别和职务工资，属于（ ）。【答案】:B【解析】:行政责任是指违反有关行政管理的法律、法规的规定，但尚未构成犯罪的行为所依法应当承担的法律后果。分为行政处分和行政处罚。其中“行政处分”是国家机关、企事业单位对所属的国家工作人员违法失

29、职行为尚不构成犯罪，依据法律、法规所规定的权限而给予的一种惩戒。行政处分的种类包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除六种。34.关于生物利用度的描述正确的是（ ）。A.药物本身的理化性质药物pKa影响药物体内过程B.稳定型药物的生物利用度大于无定形药物的生物利用度C.水溶性药物微粉化后能增加生物利用度D.药物脂溶性越小，生物利用度越好E.药物水溶性越大，生物利用度越好【答案】:A【解析】:影响生物利用度的因素包括：药物本身的理化性质药物pKa、分子量、解离度、脂溶性、晶型、旋光度等，它们是影响药物体内过程的重要因素；药物制剂因素主要包括剂型及处方工艺；生理因素一方面食物、胃排空速率、流经胃肠

30、道的血流量以及吸收部位转运蛋白的表达水平等均可能影响药物的吸收而影响生物利用度；另一方面，年龄、性别、种族、病生理状态等除了可以影响药物吸收，也可影响分布、代谢、排泄等过程而影响生物利用度；药物在胃肠道内的代谢分解某些药物在胃肠道内停留时间较长，易受胃肠内微生物或酶的作用而发生代谢分解，使生物利用度降低；肝脏首关效应药物通过胃肠道在吸收进入体循环之前，首先通过肝脏门静脉进入药物代谢酶最为丰富的肝脏，因此可能受到肝脏首关效应而使生物利用度降低。35.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（ ）。A.真诚道歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道

31、歉【答案】:E【解析】:发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。36.片剂包糖衣时，包糖衣层的目的是（ ）。A.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂的甜味【答案】:C【解析】:糖包衣的生产工艺主要有以下几个步骤：隔离层：系指包在片心外的起隔离作用的胶状物衣层，将片芯与糖衣层隔离，防止药物吸潮变质及糖衣被破坏。粉衣层：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱角，为包好糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。糖衣层：在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑平整、细腻坚实，用料主要是适宜

32、浓度的蔗糖水溶液。有色糖衣层：为增加美观，便于区别不同品种的色衣或色层。见光易分解破坏的药物包深色糖衣层有保护作用。先用浅色糖浆，颜色由浅渐深，易使色泽均匀。打光：为了增加片剂的光泽和表面的疏水性进行打光。常用材料为川蜡。37.（共用题干）张某因听力下降，决定去某药品零售企业购买一台助听器。选购时，发现不同助听器的注册证号具有不同的格式：国械注进2015246号、沪食药监械（准）2012第216、京药监械（准）2012第246等。为此专门请教该零售药店值班药师，并购买了其中的一款，使用两天后，张某发现该助听器存在质量问题，遂到该药店要求退货。(1)根据上述材料的注册证号格式，可以推断出该助听器

33、是第二类医疗器械，关于其生产出售的说法，正确的是（ ）。A.生产执行备案管理，销售执行备案管理B.生产执行备案管理，销售执行许可管理C.生产执行注册管理，销售执行许可管理D.生产执行注册管理，销售执行备案管理【答案】:D【解析】:第一类医疗器械实行备案管理，第二类、第三类医疗器械实行注册管理；经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。(2)如果某零售药店不同意退货，与张某发生争议，下列关于双方解决争议的方式中，错误的是（ ）。A.向卫生行政管理部门提请仲裁B.继续协商和解C.请求消费者权益保护协会调解D.向人民法院提起诉讼【答案】:A【解

34、析】:争议的解决途径包括五个方面：与经营者协商和解；请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解；向有关行政部门投诉；提请仲裁；向人民法院提起诉讼。A项，向有关行政部门只能提起诉讼而不能提起仲裁。38.下列药物中，需要查光学异构体的是（ ）。A.异烟肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.盐酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋异构体几乎无抑菌作用，且毒性大于左旋异构体，因此多数左氧氟沙星质量标准中均对光学异构体进行了严格控制。39.12岁以下儿童禁用（ ）。A.升华硫B.林旦C.克罗米通D.苯甲酸苄酯E.莫匹罗星【答案】:D【解析】:12岁以下儿童禁用苯甲酸苄酯。40.细菌药敏

35、试验报告中结果判读包括（ ）。A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性【答案】:A|B|C|D【解析】:细菌药敏试验报告中结果判读敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感。41.下列关于阴道局部用药的说法不正确的是（ ）。A.聚甲酚磺醛是一种高酸性物质，能维持阴道酸性环境B.干扰素2a可用于阴道HPV感染治疗C.聚甲酚磺醛可用于外阴尖锐湿疣的治疗D.妊娠期间不宜阴道局部用药E.聚甲酚磺醛阴道用药时，发生大片白色坏死组织脱落时应及时就医【答案】:E【解析】:聚甲酚磺醛阴道用药时，发生大片白色坏死组织脱落，为治疗后正常现象。老年患者慎用。42.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（ ）。

36、A.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】:D【解析】:长期或高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨质疏松性骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。43.（共用备选答案）A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.林旦(1)用于压疮和瘀滞性溃疡是有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用（ ）。【答案】:B【解析】:过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸的作用。此外，

37、它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用。(2)调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新的是（ ）。【答案】:A【解析】:维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。(3)可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应的是（ ）。【答案】:D【解析】:阿达帕林通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成，也可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应（如脓疱和丘疹等）。(4)局部使用能减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类

38、细菌的生长的是（ ）。【答案】:C【解析】:壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。44.下列情形中，应按照中华人民共和国药品管理法第七十二条规定的无证经营行为进行处罚的是（ ）。A.经营范围为中药饮片、中成药制剂的丙药品批发企业购进销售生物制品B.甲药品生产企业销售本企业生产的化学药品C.乙药品生产企业未经药品上市许可持有人的委托擅自生产持有人的药品D.丁诊所持有医疗机构执业许可证在诊疗范

39、围内为患者开展诊疗服务并提供常用药品【答案】:A【解析】:A项，该药品批发企业的经营范围不包括生物制品而进行销售了，属于无证经营行为。故答案选A。B项，甲药品生产企业的销售行为不属于无证经营行为。C项，应以无证生产行为进行处罚，而非无证经营，C选项错误。D项，符合规定，没有违反药品监督管理的规定。45.中国执业药师职业道德准则包括（ ）。A.救死扶伤，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法执业，质量第一D.进德修业，珍视声誉E.尊重同仁，密切协作【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则，适用于中国境内的执业药师，包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人

40、员。中国执业药师职业道德准则包括：救死扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一；进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。46.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是（ ）。A.奥美拉唑B.氨氯地平C.二甲双胍D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】:B【解析】:奥美拉唑、对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。47.医师开具处方时可以使用（ ）。A.药品通用名称B.复方制剂药品名称C.药品商品名称D.新活性化合物

41、的专利药品名称【答案】:A|B|D【解析】:医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。48.下列不属于抑郁症核心症状的是（ ）。A.心境低落B.兴趣减退C.食欲下降D.精力下降E.疲劳感【答案】:C【解析】:抑郁症核心症状：心境低落；兴趣减退或愉快感丧失；精力下降或疲劳感。C项，食欲下降属于附加症状。49.治疗类风湿性关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、

42、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。50.根据关于加强中药饮片监督管理的通知，有关医疗机构使用中药饮片，说法正确的是（ ）。A.医疗机构必须保证在储存、运输、调剂过程中的饮片质量B.医疗机构必须按照医院中药饮片管理规范的规定使用中药饮片C.严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用D.医疗机构如加工少量自用特殊规格饮片，应将品种、数量、加工理由和特殊性等情况向所在省级以上药品监管部门备案【答案】:A|B|C【解析】:医疗机构如加工少量自用特殊规格饮片，应将品种、数量、加工理由和特殊性等情况向所在地市级以上药品监

43、管部门备案。51.（共用备选答案）A.BPB.USPC.Ch.PD.EPE.LF(1)美国药典的缩写是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，BP为英国药典的缩写；B项，USP为美国药典的缩写；C项，Ch.P为中国药典的缩写；D项，EP为欧洲药典的缩写。(2)欧洲药典的缩写是（ ）。【答案】:D52.关于纯化水的说法，错误的是（ ）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:D【解析】:D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。AB

44、C三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53.药物治疗的经济性体现在（ ）。A.避免资源浪费与资源紧缺B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.关注总的治疗费用，而不只是药费E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗【答案】:A|C|D|E【解析】:药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物的不合理增长，不盲目追求新药、高价药

45、；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。54.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（ ）。A.双嘧达莫适用于手术时抗凝B.肝素在体内、外均有抗凝作用C.氨甲苯酸有较强的体内抗凝作用D.链激酶适用于纤溶酶原活性增高的出血E.华法林只在体外有抗凝作用【答案】:B【解析】:A项，双嘧达莫为抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，禁用于手术时抗凝；B项，香豆素类香豆素类抗凝血药是一类含4-羟基香豆素基本结构的药物，口服有效，体外无抗凝作用；C项，氨甲苯酸为抗纤溶剂，用于纤溶亢进所致的出血，为促凝血药；D项，链激酶是促进纤维蛋白溶解药，对已形成的血栓有溶解作

46、用，可起激活纤溶酶原的作用，因此禁用于纤溶酶原活性增高的出血；E项，华法林为抗凝血药，通过抑制维生素K依赖型凝血因子起作用，不能离开体内环境，只能用于体内抗凝。55.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）。A.口服避孕药B.叶酸C.阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕药有增加血栓形成的危险，因此可增加缺血性脑卒中发作风险。56.有甲基萘醌结构，可用于新生儿出血的脂溶性维生素类药物是（ ）。A.维生素AB.维生素D2C.维生素D3D.维生素EE.维生素K1【答案】:E【解析】:维生素K1的化学名为2-甲基-3-（3,7,11,15-四甲基十六-2-烯基）-1,4-萘醌，在临床上应用于治疗凝血酶过低症、维生素K1缺乏症、新生儿自然出血症的防治