金佑人生新产品培训-轻症对比篇

1、42种重大疾病： 中国保险行业协会重大疾病保险的疾病定义使用规范中统一制中国保险行业协会重大疾病保险的疾病定义使用规范中统一制定的定的2525种重大疾病种重大疾病 恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状搭桥、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术 我公司额外增加的我公司额外增加的1 17 7种重大疾病（

2、加）种重大疾病（加）持续植物人状态、原发性心肌病、肾髓质囊性病、坏死性筋膜炎、持续植物人状态、原发性心肌病、肾髓质囊性病、坏死性筋膜炎、全身性重症肌无力、终末期肺病、经输血导致的人类免疫缺陷病毒（全身性重症肌无力、终末期肺病、经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、肌）感染、肌营养不良症、严重多发性硬化、严重克隆病、严重哮喘、严重心肌炎、严重溃疡性结营养不良症、严重多发性硬化、严重克隆病、严重哮喘、严重心肌炎、严重溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、肠炎、原发性硬化性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、度房室传导阻滞、肝豆状核变性度房室传导阻滞、肝豆状核变性说明：上述疾病定义以条款约

3、定为准 310种轻症疾病：管理资源网管理资源网 中国最大的保险资料下载网中国最大的保险资料下载网非危及生命的恶性病变（包括原位癌）非危及生命的恶性病变（包括原位癌）不典型的急性心肌梗塞不典型的急性心肌梗塞轻微脑中风轻微脑中风冠状动脉介入手术冠状动脉介入手术心脏瓣膜介入手术心脏瓣膜介入手术视力严重受损视力严重受损主动脉内手术主动脉内手术脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤特定面积特定面积度烧伤度烧伤严重头部外伤严重头部外伤说明：上述疾病定义以条款约定为准 4恶性肿瘤非危及生命的恶性病变非危及生命的恶性病变下列疾病不在保障范围内：下列疾病不在保障范围内：（1 1

4、）原位癌；）原位癌；（2 2）相当于）相当于BinetBinet分期方案分期方案A A期程度的期程度的慢性淋巴细胞白血病；慢性淋巴细胞白血病；（3 3）相当于）相当于Ann ArborAnn Arbor分期方案分期方案I I期程期程度的何杰金氏病；度的何杰金氏病；（4 4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；已发生转移的皮肤癌）；（5 5）TNMTNM分期为分期为T N M T N M 期或更轻分期的期或更轻分期的前列腺癌；前列腺癌；（6 6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。所患恶性肿瘤。指经组织病理学检查被明

5、确诊断为下列指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗。恶性病变，并且接受了相应的治疗。 (1) (1) 原位癌；原位癌； (2) (2) 相当于相当于Binet Binet 分期方案分期方案A A期程期程度的慢性淋巴细胞白血病；度的慢性淋巴细胞白血病； (3) (3) 相当于相当于Ann Arbor Ann Arbor 分期方案分期方案I I期程度的何杰金氏病；期程度的何杰金氏病； (4) (4) 皮肤癌；皮肤癌； (5) TNM (5) TNM分期为分期为T N M T N M 期或更轻分期或更轻分期的前列腺癌。期的前列腺癌。重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾

6、病与轻症疾病之对比：1 0 01 0 05急性心肌梗塞不典型的急性心肌梗塞不典型的急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：列至少三项条件：(1)(1)典型临床表现，例如急性胸痛等；典型临床表现，例如急性胸痛等；(2)(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；塞；(3)(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；性变化；(4)(4)发病发病9090天后，经检查证实左

7、心室功天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于能降低，如左心室射血分数低于50%50%。指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病大疾病“急性心肌梗塞急性心肌梗塞”的给付标准，的给付标准，但满足下列全部条件：但满足下列全部条件：(1)(1)肌钙蛋白有诊断意义的升高；肌钙蛋白有诊断意义的升高；(2)(2)心电图有损伤性的心电图有损伤性的STST段改变但未出段改变但未出现病理现病理Q Q波。波。以治疗为基础以治疗为基础大大降低确认要求大大降低确认要求重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与

8、轻症疾病之对比：6脑中风后遗症轻微脑中风指因脑血管的突发病变引起脑血管出血指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊碍，指疾病确诊180180天后，仍遗留下列天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：一种或一种以上障碍：（1 1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；失；（2 2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；失；（3 3）自主生活能力完全丧失，无法独）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活

9、动中的三项立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。或三项以上。指实际发生了脑血管的突发病变出现神指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅经系统功能障碍表现，头颅CTCT、MRIMRI等等影像学检查证实存在对应病灶，确诊为影像学检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症脑中风后遗症”的给付标准。的给付标准。经诊断有脑出血、脑栓塞经诊断有脑出血、脑栓塞或脑梗塞即可，或脑

10、梗塞即可，无需有神经系统功能障碍无需有神经系统功能障碍重大疾病与轻症疾病之对比：7冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术 （或称冠状动脉旁路移植术）（或称冠状动脉旁路移植术）冠状动脉介入手术冠状动脉介入手术 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术。重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与轻症疾病之对比：8心脏瓣膜手术心脏瓣膜介入手术指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施

11、了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。无需开胸无需开胸重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与轻症疾病之对比：9双目失明视力严重受损指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：足下列至少一项条件：(1)(1)眼球缺失或摘除；眼球缺失或摘除；(2)(2)矫正视力低于矫正视力低于0.020.02（采用国际标准（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进视力表，如果使用其他视力表应进行

12、换算）；行换算）；(3)(3)视野半径小于视野半径小于5 5度。度。申请理赔时，被保险人年龄必须在申请理赔时，被保险人年龄必须在3 3周周岁以上，并且须提供理赔当时的视岁以上，并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。力丧失诊断及检查证据。指因疾病或意外伤害导致双目视力永久指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失，虽然未达到重大疾不可逆性丧失，虽然未达到重大疾病病“双目失明双目失明”的给付标准，但满足下的给付标准，但满足下列全部条件：列全部条件：(1)(1)双眼中较好眼矫正视力低于双眼中较好眼矫正视力低于0.10.1（采（采用国际标准视力表，如果使用其他用国际标准视力表，如果使用其他视

13、力表应进行换算）；视力表应进行换算）；(2)(2)视野半径小于视野半径小于2020度。度。要求放宽至原来的近五倍要求放宽至原来的近五倍理赔机会大大提升理赔机会大大提升重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与轻症疾病之对比：10主动脉手术主动脉内手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。动脉内血管成形术

14、不在保障范围内。为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。主动脉的分支血管。无需开胸开腹无需开胸开腹重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与轻症疾病之对比：11良性脑肿瘤脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。

15、须由头颅断层扫描（命。须由头颅断层扫描（CTCT）、核磁共）、核磁共振检查（振检查（MRIMRI）或正电子发射断层扫描）或正电子发射断层扫描（PETPET）等影像学检查证实并须满足下）等影像学检查证实并须满足下列至少一项条件：列至少一项条件：(1)(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；切除或部分切除的手术；(2)(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。保障范围内。指经头颅断层扫描（指经头颅断层扫描（CTCT）、核磁共振（）、核磁共振

16、（MRIMRI）或其他影像学检查被确诊为下列）或其他影像学检查被确诊为下列病变，并实际接受了手术或放射治疗。病变，并实际接受了手术或放射治疗。(1)(1)脑垂体瘤；脑垂体瘤；(2)(2)脑囊肿；脑囊肿；(3)(3)脑动脉瘤、脑血管瘤。脑动脉瘤、脑血管瘤。从无到有的飞跃从无到有的飞跃重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与轻症疾病之对比：12严重度烧伤特定面积度烧伤指烧伤程度为指烧伤程度为度，且度，且度烧伤的面积度烧伤的面积达到全身体表面积的达到全身体表面积的2020或或2020以上。体表面积根据以上。体表面积根据中国新九分法中国新九分法计算。计算。指烧伤程度为指烧伤程度为度，且度，且度烧

17、伤面积为度烧伤面积为全身体表面积的全身体表面积的10%10%或或 10%10%以上，但尚以上，但尚未达到未达到20%20%。体表面积根据。体表面积根据中国新九中国新九分法分法计算。计算。降低理赔标准将近一倍降低理赔标准将近一倍重疾免责，轻症可保重疾免责，轻症可保重大疾病与轻症疾病之对比：13严重脑损伤严重头部外伤指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（功能障碍。须由头颅断层扫描（CTCT）、核磁共振）、核磁共振检查（检查（MRIMRI）或正电子发射）或正电子发射断层扫描（断层扫描

18、（PETPET）等影像学检查证实。神经系统永）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑久性的功能障碍，指脑损伤损伤180180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：(1)(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；(2)(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；(3)(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。本日常生活活动中的三项或三项以上。指因头部遭受机械性外力伤害，引起脑重要部位指因头部遭受机械性外力伤害，引起脑重要部位损伤，并且由头颅断层扫损伤，并且由头颅断层扫描（描（CTCT）、核磁共振检查（）、核磁共振检查（MRIMRI）或正电子发射断）或正电子发射断层扫描（层扫描（PETPET）等影像学）等影像学检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍，虽检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍，虽然未达到本附加险合同