四肢前面的深层PPT学习教案

1、四肢前面的深层四肢前面的深层第1页/共51页第2页/共51页第3页/共51页第4页/共51页第5页/共51页第6页/共51页第7页/共51页第8页/共51页第9页/共51页第10页/共51页第11页/共51页第12页/共51页第13页/共51页第14页/共51页第15页/共51页第16页/共51页第17页/共51页第18页/共51页第19页/共51页第20页/共51页1、保留浅静脉和皮神经，去、保留浅静脉和皮神经，去除浅筋膜；除浅筋膜；2、去除深筋膜，修洁臂前群、去除深筋膜，修洁臂前群肌；肌；3、解剖肱二头肌内侧沟内结、解剖肱二头肌内侧沟内结构；构；4、解剖肌皮神经；、解剖肌皮神经；第21页/

2、共51页Musculocutaneous n.Median n.Medial brachial cutaneous n.Ulnar n.Medial antebrachial cutaneous n.Superior ulnar coleteral a.Deep brachial a.第22页/共51页Musculocutaneous n.Median n.Axillary a.Brachial a.Medial antebrachial cutaneous n.Medial brachial cutaneous n.Deep brachial a.Superior ulnar coleter

3、al a.& Ulnar n.Inferior ulnar coleteral a.第23页/共51页肘前区解剖第24页/共51页1、剪断肱二头肌腱膜；、剪断肱二头肌腱膜；2、解剖肱二头肌腱膜深面、解剖肱二头肌腱膜深面的肱动脉及其分支、正中神的肱动脉及其分支、正中神经；经；3、追踪前臂外侧皮神经至、追踪前臂外侧皮神经至肱二头肌深面；肱二头肌深面；4、在肱肌与肱桡肌之间寻、在肱肌与肱桡肌之间寻找桡神经，向下追踪并寻找找桡神经，向下追踪并寻找出桡神经深支和桡神经浅支出桡神经深支和桡神经浅支。第25页/共51页第26页/共51页1、解剖桡血管、神经束；、解剖桡血管、神经束；2、切断指浅屈肌外侧头，解

4、剖正、切断指浅屈肌外侧头，解剖正中神经血管束；中神经血管束；3、解剖尺血管、神经束；、解剖尺血管、神经束；4、解剖骨间前血管、神经束；、解剖骨间前血管、神经束；5、观察前臂前群肌深层各肌及其、观察前臂前群肌深层各肌及其神经支配情况。神经支配情况。第27页/共51页Radial recurrent a.Radial a.Radial n.Median n.Ulnar n.Ulnar a.Ulnar recurrent a.Ulnar n.Brachial a.第28页/共51页Muscolocutaneous n.Brachial a.Radial n.Radial recurrent a.Ra

5、dial a.Median n.Ulnar recurrent a.Common interosseous a.Ulnar a., v. & n.第29页/共51页第30页/共51页深筋膜及肌间隔股前深筋膜增厚特称阔筋膜，外侧份形成髂胫束，耻骨节结外下方3-4cm处形成卵圆形的薄弱区卵圆窝（）。第31页/共51页Iliopectinal archFemoral n.IliopsoasLateral femoral cutaneous n. 第32页/共51页Femoral a.Femoral v.Femoral ring第33页/共51页第34页/共51页第35页/共51页第36页/共51页第

6、37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页第40页/共51页Femoral n.Femoral a.Femoral v.Saphenous nerve第41页/共51页deep femeral a. Lateral circumflex a. Medial circumflex a. perforating arteries第42页/共51页Obturator n.第43页/共51页第44页/共51页第45页/共51页第46页/共51页伸肌上支持带伸肌下支持带腓骨上支持带腓骨上支持带腓骨下支持带腓骨下支持带第47页/共51页第48页/共51页1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神去除浅筋膜

7、，保留浅血管、皮神经。经。2.去除小腿深筋膜，保留腓骨去除小腿深筋膜，保留腓骨肌肌上、上、下支持带。下支持带。3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、短肌。短肌。4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨解剖腓总神经及其分支：在腓骨颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，沿沿腓总神经腓总神经的走向，切断该肌，显的走向，切断该肌，显露腓总神经及其分支；追踪露腓总神经及其分支；追踪腓浅神腓浅神经和腓深神经达足背经和腓深神经达足背。第49页/共51页Anterior tibial a.Dorsal a. of footTibi