2022年度重点人群中医管理工作总结

1、云龙区子房社区卫生效劳中心（市中医院第二门诊部）2022年度重点人群中医管理工作总结一年来，我中心在区卫生局、疾控中心大力支持下，充分发挥中 医药特色优势，坚持以社区居民的健康为中心，以社区居民满意为宗 旨，紧紧抓住社区老年人、儿童、妇女等重点人群的健康干预。不断 完善效劳内容，改良效劳程序、效劳方式、管理制度，尽最大努力为 社区重点人群保健效劳提供方便、标准化效劳，取得了较为满意的成 绩。过去的一年，我中心不断地完善社区老年人、儿童、妇女等重点 人群的中医药特色社区卫生效劳，重点是强化社区全科团队效劳，标 准全科团队效劳的内容，核心是将以家庭医生为责任主体、全科医师 团队式的效劳为特点、社区

2、居民及家庭的健康管理为工作内容、建立 家庭医生效劳合同书契约关系为效劳形式的新型保健效劳模式逐 渐普及，形成社区家庭医生与居民家庭的契约效劳，尤其是社区老年 人、儿童、妇女等重点人群的健康干预工作的干预，逐步建立家庭健 康管理的良性互动，把以社区居民健康为中心的社区根本医疗和公共 卫生效劳工作推向深入，促进了社区老年人、儿童、妇女等重点人群 保健工作的开展。一年来坚持每月对4个全科医生团队开展六位一体 的社区卫生效劳工作进行考核，每季度召开一次重点人群健康效劳管 理工作调度会，了解检查社区重点人群保健工作开展情况，认真分析, 组织协调，落实指导重点人群保健工作的具体实施，推进了重点人群 保健管

3、理标准有序的开展，形成了由全科医生，责任护士，卫生协管 员组成的负责8个社区的4个全科卫生团队，分片包干，网络化管理, 团队合作，责任到人的家庭医生责任制。为社区重点人群提供中医药 特色突出方便，快捷，连续，高效的健康效劳管理，取的了较为显著 的效果。过去的一年，我中心充分发挥中医药特色优势，广泛开展中医体 质辨识，对体质类型不同的人群指导个体化调护方案。针对老年人等 重点人群，运用中医药知识开展饮食起居指导、常见病食疗、康复训 练指导、心理辅导等保健效劳。针对季节性易感疾病和传染性疾病的 易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施。今年新整 理、编写、印刷针对不同人群，推广使用涵盖养

4、生保健、食疗药膳、 情志调摄、运动疗法和体质调养等内容的中医健康教育处方13余种, 每种印刷5000份，主要是向老年人、妇女、儿童及亚健康人群宣传 相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染 病防治知识。并通过宣传栏、宣传保健手册、开设讲座等多种形式， 向社区居民普及中医根本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识 和自我保健能力。积极传授养生保健和健康生活方式，今年进行了 11次的中医药健康讲堂巡讲。利用各种卫生日及节假日深入社区免 费测血糖、测血压体检义诊，进行中医药养生保健、健康教育及宣传 活动。坚持每周六上午免费为社区居民测血糖、测血压等免费体检、 建立健康档案，进行标

5、准化管理，推动了慢性病防治工作的开展，使 社区居民对我社区卫生效劳中心的中医药效劳工作的满意度不断提 高，取得社区居民的认可。过去的一年，我中心加大信息工作力度，提高信息数量和质量， 提升中心整体形象，推进社区老年人、儿童、妇女等重点人群保健效 劳工作的标准开展。一年来，我中心共完成计免接种12728人次，接 种率达98%。为0-6岁儿童办理儿童保健卡441人，为儿童免费体检 3191人次。为社区育龄妇女免费体检512人，针对孕产妇运用中医 药知识进行孕期、产褥期、哺乳期的饮食起居指导，产后心理辅导， 康复训练指导等保健效劳。产后访视430人次，访视率89%。至今年 年底家庭医生与居民共签约3

6、565份，开展家庭医生与居民家庭的契 约上门效劳共138人次。共为社区居民建立健康档案25349份，并进 行了微机管理，同时对高血压、糖尿病、重症精神病人进行了标准化 管理，标准化管理率达95%。形成了一个上下贯穿、快速互动、灵敏 高效的信息采集网络。通过鼓励先进，鞭策落后，对社区老年人、儿 童、妇女等重点人群的健康状况做到心中有数，进行标准化干预管理。 促进全年信息工作目标任务的完成。我中心定期开展自查工作，严格按照上级的要求，对社区重点人 群的健康干预工作定期进行自查工作，及时纠察细漏，不断提高工作 质量，同时针对存在的问题，我们认真分析，积极改正。目前存在缺 乏之处如：内部制度化、标准化管理还有待加强，社区医生队伍建设 有待整体提高。我中心在发挥我子房社区卫生效劳中心的中医药特色 优势，充分利用中医药简、便、验、廉的适宜技术在社区重点人群的 健康干预与管理，还需要进一步加强。在今后的工作中，我们将以十 八届三中全会精神为指