精神病人文关怀

1、定义v什么是人文关怀？v 这是个新概念，其实，在很早的时期，人们就这样做了，只是没有这个词语。v “人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念，“人文”与人的价值、人的尊严、人的独立人格、人的个性、人的生存和生活及其意义、人的理想和人的命运等等密切相关。v人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。 精神病人的人文关怀v一说起精神病病人,人们都会不约而同地认为他们是思维混乱、胡言乱语,丧失自我认同的“病人”.人们都认为和精

2、神病病人无法正常沟通和交流,所以人们都极力避免和精神病病人正面接触,人们都像躲“瘟神”一样,对他们“敬而远之”.作为护理人员,我们有责任对于精神病病人要给予足够的人文关怀,因为这样可以使精神病病人康复得更快更好.在实际工作中,我们对于精神病病人的人文关怀可以循序渐进，人文关怀可以让病人感受到没有被社会抛弃，可以让病人感受到被尊重，可以让病人感受到自身的价值；经过这样持续的人文关怀护理，病人的自信心就会增强，对于疾病的康复是很有帮助的。精神病人的人文关怀是康复护理的重要组成部分，只有把人文关怀护理融入精神病人的护理中，精神病病人才可以获得持久的康复和疗效。v 建立人文关怀理念是指引护理人员人性化

3、护理临床实践的前提,从细微的基础护理做起增加病人的舒适度和安全感,满足病人的基本需求,可以赢得病人的满意取得较好效果。而人文关怀理念的形成,可以引导护理人员充分认识到关怀照护是护理专业的核心和精髓,没有关怀就没有护理。v 对病人要有爱心,才能表达关怀如微笑服务、细心、耐心、主动交流、尊重病人、乐意倾听、安慰鼓励、排忧解难、不厌烦、不嫌弃、保护隐私等,同时比较全面掌握基础护理操作技能和专科护理知识,这样才能取得病人的信任从而发现更深一层的心理社会支持、健康教育等需求。v v除此之外,具备较好的沟通艺术,巧妙地解决问题,满足病人基本生活需求,可有效地提高病人的满意度。护士在日常的点滴护理工作中要善

4、于营造亲切关怀的服务氛围,在注重硬件建设的同时,下工夫提高自身的文化修养让病人感受到关爱,满足病人的需要,只有这样才能保证高质量的护理,才能赢得病人的好评和满足竞争日益激烈的医疗市场的需要。v当然，人文关怀中除了医护人员还有就是患者的家庭成员及社会的支持，其中家庭成员的关心和爱护占了最大的成分，家庭是最基本的支持与保障，鼓励亲友探视，增强患者被爱的感觉，恢复患者自尊与自信，使患者增强战胜病痛的决心。家属在患者康复中的作用患者家属医护人员家庭护理v 有的家属担心患者在精神病院受到伤害，宁愿将患者限制 在自己身边的狭小天地里。其实这样做对于患者的治疗和恢复都是很不利的，家属不懂得如何护理精神病人，

5、这样可能 会是患者的情况更糟。精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和经济负担。由于精神病程较长，易反复发作，所以家属对病人易产生、不良的态度和行为，常见的心理误区有： v 求治心理求治心理 v病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 v厌倦心理厌倦心理 v精神病人若不作系统，持久的治疗，就可转为慢性，有的患者还会反复发作。在这种情配下，有的家属开始对病人产生厌倦心理；不再送病人住院治疗，不督促他们长期；按时按量服药。 v迁就心理迁就心理 v精神病人康复期的主要治疗手段是康复

6、锻炼，康复治疗包括音乐，体育治疗，工疗等，以避免患者的社会功能受损，促进其早日康复。有的家属则认为患者有病，需要休养医学|教育网搜集整理，而不让他们做事和工作，劳动，甚至连生活都给予照顾，百般迁就患者。 否认心理否认心理 精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备医学|教育网搜集整理，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 忌讳心理忌讳心理 当病人的言行已表现出明显的异常时

7、，家属才意识到他（她）患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 家属常见的误区及注意事项家属常见的误区及注意事项发病早期（发病接受正规治疗）常见误区注意事项v否认患有精神病v早期发现精神异常v紧张、恐惧、不知所措v尽快接受现实、稳定情绪v内疚、自责、羞耻感v通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识v盲目就诊、服药v尽早到精神病专科医院就诊v惧怕西药的副作用而不遵医嘱v严格遵医嘱，督促病人服药家属常见的误区及注意事项家属常见的误区及注意事项治疗

8、中期（接受正规治疗临床治愈 ）常见误区注意事项v对加药犹豫不决v了解药物常识v住院恐惧v正确掌握住院和出院时机v求治心切，频繁换药或换医生v与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备v见好就收，不了解何为“治愈”v了解疗效判定标准v复诊不及时v督促病人定期复诊v记录患者康复日记家属常见的误区及注意事项家属常见的误区及注意事项康复期（痊愈之后）常见误区注意事项v擅自停药，“好了伤疤忘了疼”v摸索维持治疗的药物品种和剂量v过度保护v用药简单化v冷漠、指责v鼓励病人料理生活、交流情感v对“病”过于敏感，“草木皆兵”v合理安排生活节奏v期望值过高或过低 v识别复发早期征兆 v 家属的这些心态和行

9、为对于精神病患者的康复是极为不利的。如果家庭能给病人一个良好的生活环境和更多的关心，就有利于病情的缓解，减少复发，并降低对家庭、他人和社会的潜在危害，提高精神病人的生活质量。因此要告知患者及患者家属，对于精神病患者最好的选择就是将其送进专业的精神病院接受治疗。 精神病患者的发病原因还不明确，但精神因素是诱发精神病和精神病复发的主要原因。所以解除患者的心理压力，医护人员对患者实施人性化管理有利于精神病患者的康复，针对患者不同心态，实施心理护理。 一、新入院病人的心理护理一、新入院病人的心理护理v新入院病人多数无自知力，不承认自己有精神病，往往是在哄骗、捆绑、强迫等情况下住院的，在心理上不接受医务

10、工作者，不配合治疗，因此护士不要与其争辩是否有病，而应劝导安心住院。在入院阶段，病人因对病房环境感到陌生，会产生焦虑、紧张、恐惧情绪，这时我们应该做的就是主动接待病人，根据病情适时向病人介绍病区环境、规章制度、医护人员和病友等情况，安排床位、餐位等，使病人感到温暖、关心和帮助。对不合作的病人，要掌握其病情特点，摸索适当的接触方法，如对不愿暴露思维内容的病人，在接触时可以先从患者的生活、工作或兴趣爱好着手，与病人交谈，建立良好的治疗性护患关系，然后再谈及病情。精神病人的心理护理v二、住院期间病人心理护理二、住院期间病人心理护理v经常深入接触病人，了解病情的动态变化和心理活动。采取不同的心理护理方

11、法。v对于思维混乱的病人和狂躁型的精神病病人,首先是药物控制,等药物效果发挥以后,病人就逐渐出现初步的自我认同,这时就可以进行人文关怀护理,我们和病人交流,让病人相信我们,鼓励病人参加活动,增强战胜疾病的信心.v如对关系妄想者给与同情和安慰，对罪恶妄想、消极观念和嫉妒妄想者要加强心理疏导，给与安慰。v对夸大妄想者不可争辩。v对被钟情妄想者要举止稳重，保持一定的严肃性。v对幻觉丰富的病人应注意观察其突发行为并给与对症处理。不可与缺乏自知力的病人争辩有病和无病。v对躁狂病人应沉着、冷静，用温和的语言低声说话，避免应用激惹性用语言，减少刺激因素。v住院期间的心理护理v对严重兴奋躁动病人，护士态度要镇

12、定，语言要诚恳，动作要机敏，迅速组织人力将病人隔离保护，同时要向病人说明，隔离保护是为了他的安全。v在住院期间与患者建立良好的护患关系，全面掌握患者的个性、家庭情况及目前面临的问题，制定切实可行的措施，为他们提供周到细致的护理，取得他们的信任，消除其防范心理。向他们讲授一些有关精神疾病的治疗、用药及康复方面的知识，使患者对自己所患的疾病有一个完整的认识，从而增加战胜疾病的信心。v集体心理治疗联系病人疾病的实际情况、现在的思想状况、治疗方法及出院后的打算，对这些有共性的问题提出讨论并加以分析，尽量尊重患者意见和满足他们的合理需求。协助患者找到残留症状与心理问题之间的联系，改变和避免不利于健康的关

13、系，帮助患者恢复自知力。对个别患者提出的特殊问题，则反馈给经治医师和责任护士，由他们进行有针对的疏导。v三、出院前的心理护理三、出院前的心理护理v出院前病人的心理活动复杂，应使用针对性强的个性心理护理。病员出院时会表现得很茫然、无所适从，害怕重新回到社会上。这时护土会向病员教授如何应对生活的技巧，以适应改革时期工作生活的节奏，教病员如何处理复杂的人际关系，帮助病员准备好所带私人用品、带药等，并详细向病员讲解服药剂量、服药时间、不良反应等，告知随访注意事项，病情复杂的先兆等。跟病人一起制定合理的休养计划，使病人逐步回归社会和家庭。此外，还要做好社区、工作单位有关人员及家属的健康教育，使他们接纳病

14、人，协助病人进行维持治疗，使病人获得社会和家庭的支持，增强治病的信心，达到预防复发，保持身心健康的目的。解除患者的矛盾心理我们通过电话与患者家庭、单位取得联系，向他们讲述患者疾病的性质、目前的心理状态，介绍复发的早期症状和维持用药的重要性，使他们对患者的疾病有正确的认识，从精神、心理和经济上关心患者，解除患者的矛盾心理，为患者重返社会打好基础。v有了以人为本的护理理念，它将教会护士以人为本、关爱生命健康，而不再是被动而机械地执行医嘱。在操作过程中我们对病人进行健康教育宣传，讲解整体护理的重要性，实施家庭式护理的好处，让病员明白操作目的、注意事项、操作步骤等，在操作过程中，注意将病员的病苦减轻到

15、最小，充分尊重病员的人格，注意病员隐私的保护。在精神科保护性约束常被用及，在实施约束时尽量避免使用武力，重视医疗性沟通，尽量做到在病员自愿的情况下进行，同时注意避免粗暴、用力过大，并在约束部位放置衬垫，保证不影响被约束部位的血液运行和肢体功能。体会v现代医院的管理不仅表现在花园式建筑和高精尖设备投入上，更重要的是体现在以人为本的服务理念上。建立以人为本的关怀理念在整体护理过程实施家庭式护理，不仅优美温馨，而且不改变自已的家庭角色，各种权益不受限制，时时感受到家庭式关照，可消除病人孤独、恐惧等不良心理反应，促进战胜疾病的信心。医院护理要有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神，这一切正符合整体护理的要求。精神病院中整体护理的人文关怀，不仅让护患关系贴近距离，而且建立起良好的互信、互尊关系，更便于护士对病人的身心状态