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文档简介

1、 胃脘痛，俗称胃痛、心口痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的疾病。 相当于现代医学之急慢性胃炎、上消化道溃疡、胃痉挛、功能性消化不良等疾病。welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 胃为五脏六腑之大源，主收纳腐熟水谷，若寒客胃中，则气机受阻而为痛。 或暴饮暴食，胃之收纳过量，纳谷不下，腐熟不及，食谷停滞而痛。 或饮酒过度，嗜食肥甘辛辣之品，则耗损为阴。 或过食生冷、寒冷药物，则耗伤中阳。 日积月累，则胃之阴阳失调，而出现偏胜，产生偏寒偏热或寒热错杂的胃痛证。李某某

2、女 30岁 患者素体阳虚，因进食西瓜后，胃部隐痛，喜暖喜按，得寒则重，纳差，腹胀，面黄肌瘦，周身倦怠，手足不温，以胃脘痛收入院。中医诊断：胃脘痛（脾胃虚寒型）胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温或畏寒肢冷，大便稀溏或虚秘、或初硬后溏，食欲不振、食后脘闷。舌质淡，脉沉细。望闻问切 望诊的内容望诊的内容1.整体：神、色、形、态2.局部3.舌4.排泄物神志清，精神稍软，面黄肌瘦。皮肤巩膜无黄染，睑结膜无苍白，毛发无殊。舌淡，苔白。腹平软，无胃肠型及蠕动波，双下肢无浮肿。. .听声音听声音. .嗅气味嗅气味患者呼吸平稳，口中无异味。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，听诊肠鸣音

3、5次/分。语音低微。问诊的内容问诊的内容.一般情况.主诉.现病史.既往史.个人生活史.家族史主诉：胃部隐痛，喜暖喜按，待寒则重，纳差，腹胀，周身倦怠，大小便无殊，睡眠可。.脉诊.按诊.脉沉迟.脘腹压痛，无反跳痛及肌卫。墨菲氏征阴性。麦氏点无压痛。肝脾肋下未及。肝区叩痛阴性，腹部叩诊鼓音，手足不温。辩辩 证证 ？发病原因：主要是饮食生冷，以致寒积于中，损伤中阳，寒主收引，阳气失于舒展；素体阳虚，禀赋不足；脾胃不足，寒自内生；阳气不足，均可导致脾运失职，胃失和降，生化不足，故有“因虚而寒，因寒而虚”之说。辨明胃脘痛的临床分型，辨明胃脘痛的临床分型，确定是脾胃虚寒型胃脘痛后，确定是脾胃虚寒型胃脘痛后，进行辩证施护。进行辩证施护。根据“寒证宜温”，“寒者热之”的原则，对病人的饮食应强调热服，不宜寒凉。药物特别是汤剂，也应温服，避免阴虚之体复感寒邪，使阴衰加重。胃脘部疼痛时，给予特色中医治疗艾灸。神阙穴为任脉之穴，可温阳益气，有治气虚腹胀之功中脘穴为胃之募穴，具有健运中州，调理脾胃、散寒止痛之功。足三里为足阳明胃经下合穴，功能理气和胃，宣通气机而止痛。神阙穴中脘穴足三里艾灸可避免内服药物对胃黏膜的刺激。现代研究亦证实，足三里、中脘对胃肠道的蠕动、胃壁张力、胃酸分泌等均有双向调节作用，明显缓解胃肠道平滑肌痉挛；艾灸足三里、中脘能增强身体免疫力，解

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