第五节水与膳食纤维(18张)

1、第五节 水与膳食纤维一、水一、水 水在体内不仅构成身体成分，而且还具有水在体内不仅构成身体成分，而且还具有调节生理功能的作用。人在断水时比在断调节生理功能的作用。人在断水时比在断食的危害更大食的危害更大。 如如：一个人断食，只饮水，可生存数周；：一个人断食，只饮水，可生存数周； 而断水，则只能生存数日，一般为而断水，则只能生存数日，一般为5-10天，天，因为因为，断食至所有体脂和组织蛋白质耗尽，断食至所有体脂和组织蛋白质耗尽50时，才会死亡；而断水至失去全身水时，才会死亡；而断水至失去全身水分的分的10就可能死亡。就可能死亡。可见水对于生命的可见水对于生命的重要性重要性。 新生儿新生儿总体水最

2、多，约占总体水最多，约占体重的体重的80；婴婴幼儿次之，约占体重的幼儿次之，约占体重的70；随着年龄的随着年龄的增长，总体水逐渐减少，增长，总体水逐渐减少，10-16岁以后，减岁以后，减至成人水平；至成人水平； 成年成年男子总体水约为体重的男子总体水约为体重的60，女子为女子为50-55；40岁以后随肌肉组织减少，岁以后随肌肉组织减少，总体水也渐减少，一般总体水也渐减少，一般60岁以上男性，水岁以上男性，水为体重的为体重的51.5，女性为，女性为45.5。 总体总体水随机体脂肪含量的增多而减少水随机体脂肪含量的增多而减少，因，因为为脂肪组织含水量少，仅脂肪组织含水量少，仅10-30，而，而肌肉

3、组织含水量多，可达肌肉组织含水量多，可达75-80。1、生理功能、生理功能构成细胞和体液的重要构成细胞和体液的重要组成部分；组成部分；参与人体内新陈代谢；参与人体内新陈代谢；调节人体体温；调节人体体温；润滑作用。润滑作用。2、水的缺乏、水的缺乏（1）高高渗性渗性脱水脱水 以水的丢失为主以水的丢失为主，电解质丢失相对，电解质丢失相对较少；较少； 失水占体重的失水占体重的24时时轻度轻度脱水，表脱水，表现为：口渴、尿少、尿比重增高及工作效现为：口渴、尿少、尿比重增高及工作效率降低；率降低； 失水失水占体重的占体重的48时时中度中度脱水脱水，表表现现为：为： 除上述症状外，可见皮肤干燥、口除上述症状

4、外，可见皮肤干燥、口舌干裂、声音嘶哑及全身软弱等表现舌干裂、声音嘶哑及全身软弱等表现。失水超过体重的失水超过体重的8重度重度脱水脱水，表表现为：皮肤粘膜干燥、高热、烦躁、现为：皮肤粘膜干燥、高热、烦躁、精神恍惚等精神恍惚等。失水失水若达体重的若达体重的10以上，可危及生以上，可危及生命命。反之，若水分积留过多，超过体重的反之，若水分积留过多，超过体重的10，即为，即为水肿水肿。（2）低低渗性渗性脱水脱水以以电解质丢失为主电解质丢失为主，水的丢失，水的丢失较少，较少，表现表现为：循环血量下降，血浆蛋白质为：循环血量下降，血浆蛋白质浓度增高，浓度增高，细胞外液低渗，可引起脑细胞外液低渗，可引起脑细

5、胞水肿，肌肉细胞内水过多并导致细胞水肿，肌肉细胞内水过多并导致肌肉痉挛肌肉痉挛。早期早期多尿，晚期尿少甚至尿闭，尿比多尿，晚期尿少甚至尿闭，尿比重低，尿重低，尿Na+、C1-降低或缺乏降低或缺乏。3、水的需要量、水的需要量成人成人每消耗每消耗4.184kJ能量，水需要量能量，水需要量为为1ml，考虑到发生水中毒的危险性，考虑到发生水中毒的危险性极小，水需要量常增至极小，水需要量常增至1.5ml/4.184kJ，以便适应包括：活，以便适应包括：活动、出汗及溶质负荷等的变化。动、出汗及溶质负荷等的变化。（3）等等渗性渗性脱水脱水水和电解质水和电解质按比例丢失按比例丢失，体液渗透压，体液渗透压不变，

6、临床上较为常见不变，临床上较为常见。细胞外液减少，细胞内液一般不减少细胞外液减少，细胞内液一般不减少，血浆血浆Na+浓度正常；浓度正常；症状症状：兼有前述两型脱水的特点，有：兼有前述两型脱水的特点，有口渴和尿少表现口渴和尿少表现。婴儿和儿童婴儿和儿童体表积较大，身体中水分体表积较大，身体中水分的百分比和代谢率较高，肾脏对调节的百分比和代谢率较高，肾脏对调节因生长所需摄入高蛋白时的溶质负荷因生长所需摄入高蛋白时的溶质负荷的能力有限，易发生严重失水，因此的能力有限，易发生严重失水，因此以以5ml/4.184kJ为宜为宜。哺乳期哺乳期妇女乳汁中妇女乳汁中87是水，产后是水，产后6个月内平均乳汁的分泌

7、量约个月内平均乳汁的分泌量约750ml/d，故需额外故需额外增加增加1000ml/d。4、人体水平衡及其调节、人体水平衡及其调节 （1）水的平衡）水的平衡 正常正常成年人每日水的来源和排出处于成年人每日水的来源和排出处于动态动态平衡平衡。总量约总量约2500ml左右。左右。 体内体内水的来源水的来源包括包括：饮水饮水、食物中的水及、食物中的水及内生水（代谢水）三内生水（代谢水）三部分部分，通常通常饮水约饮水约1200ml，食物中含水约食物中含水约1000ml，内内生水生水约约300ml。 内内生水主要来源于生水主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的合物代谢时产生的水

8、水。每克蛋白质产生的。每克蛋白质产生的代谢水为代谢水为0.42ml，脂肪，脂肪为为1.07ml，碳水，碳水化合物化合物为为0.6ml。 （2）水平衡的调节）水平衡的调节 体内水的正常平衡受口渴中枢、垂体分泌体内水的正常平衡受口渴中枢、垂体分泌的抗利尿激素及肾脏调节。口渴中枢是调的抗利尿激素及肾脏调节。口渴中枢是调节体内水来源的重要环节。节体内水来源的重要环节。 当血浆渗透压过高时，可引起口渴中枢神当血浆渗透压过高时，可引起口渴中枢神经核兴奋，激发饮水行为。经核兴奋，激发饮水行为。 抗利尿激素可通过改变肾脏远端小管和集抗利尿激素可通过改变肾脏远端小管和集合小管对水的通透性影响水分的重吸收调合小管

9、对水的通透性影响水分的重吸收调节水的排出。抗利尿激素的分泌也受血浆节水的排出。抗利尿激素的分泌也受血浆渗透压、循环血量和血压等调节。肾脏则渗透压、循环血量和血压等调节。肾脏则是水排出的主要器官，通过排尿多少和对是水排出的主要器官，通过排尿多少和对尿液的稀释和浓缩功能，调节体内水平衡。尿液的稀释和浓缩功能，调节体内水平衡。 当机体失水时，肾脏排出浓缩性尿，使水当机体失水时，肾脏排出浓缩性尿，使水保留在体内，防止循环功能衰竭；体内水保留在体内，防止循环功能衰竭；体内水过多时，则排尿增加，减少体内水量过多时，则排尿增加，减少体内水量。 二、膳食纤维二、膳食纤维生理学角度定义为哺乳动物消化系统内未被消化的植物细胞的残存物,包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、抗性淀粉和木质素等；化学角度定义为植物的非淀粉多糖加木质素。1、膳食纤维的主要特性吸水作用；黏滞作用