安徽省2015年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷

1、安徽省2015年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷安徽省2015年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑膜瘤2、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A.增

2、加葡萄糖和脂肪的供给B.增加葡萄糖但减少脂肪的供给C.减少葡萄糖但增加脂肪的供给D.减少葡萄糖和脂肪的供给E.不需要营养支持3、下列哪项不属于外科输血目的A.纠正血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C,矫正凝血或止血障碍D.提供抗体和补体E.静脉营养4、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg,呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是A.肺性脑病B.感染中毒性脑病C.肾上腺皮质功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂体危象5、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天,经检查血压160/110mm

3、Hg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产6、患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.阵发性房性心动过速7、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A.严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，a受体促进胰岛素分泌B.应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响

4、，表现为胰岛素浓度降低C.可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗D.应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E.肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强8、患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg,立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的A.低潮气量，低呼吸频率B.延长呼气时间Pplat10cmH2OPEEPPEEPi9、患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命

5、体征改变，所谓的“二慢一高”是指A.血压增高，呼吸加快，脉搏变快B.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D.血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E.血压增高，呼吸变慢，脉搏变快10、多巴胺作用不正确的是A.小剂量主要兴奋多巴胺受体B.中等剂量主要起B1、B2受体激动作用C.大剂量使用时a受体激动效应占主要地位D,可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物E.多巴胺只用于升高血压11、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A.P波与ORS波互不相关B.R-R间距相等P-P间距相等D.心室率快于心房率E.心室率常为3050/分钟12、药物首过消除主要发生于A.静脉注射B.皮下注射

6、C.肌内注射口服给药E.吸入给药13、为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要A.预防性使用抗生素B.患者留在层流室中C.应用高剂量丙种球蛋白D.避免使用H2受体阻滞剂E.吸痰规范操作14、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常,该患者需要考虑A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.多发性硬化E.脑梗死15、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是A.肝细胞12小时B.心肌60分钟C.小脑1015分钟D.延髓2025分钟E.大脑46分钟16、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。下一步最

7、合理的检查是A.直立倾斜试验B.普奈洛尔试验（心得安试验）C.双喀达莫（潘生丁）试验D.阿托品试验E.活动平板运动试验17、以下哪项不是误吸的发病机制A.准备期吞咽障碍B.口腔期吞咽障碍C.咽期吞咽障碍D.食管期吞咽障碍E.气管期吞咽障碍18、重症哮喘急性发作的临床特点A.步行上楼时气短B.辅助呼吸肌用力，三凹征C.可有奇脉D.使用B2受体激动剂后PEFPaO255mlnHg、PaCO246mmHgpH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC.呼吸严重困难、意识清楚D.呼吸严重困难、意识模糊E.以上都是22、左前分支阻滞的心电图特点为I、aVL导联呈qR波，H、m、aVF导联呈rS波I导联呈rS波，H、m、aVF导联呈qR波，且RmRIIV5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。VI、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形V1V2导联呈rSR,R波粗钝；V5、V6导联呈qRS,S波宽阔E.以上均不是23、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是A.休克与低血压B.呼吸困难与急促C.咯血D.晕厥E.咳嗽、咳痰24、关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是A.肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直B.按压幅度为23.5cm（成人）C.