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文档简介
1、医院消毒技术标准江津市疾病预防控制中心医院消毒技术标准制定依据根据?中华人民共和国传染病防治法?、?中华人民共和国传染病防治法实施方法?和?消毒管理方法?制订本标准。本标准含总那么、消毒检验技术标准、医疗卫生机构消毒技术标准和疫源地消毒技术标准四个局部。适用范围 适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织,医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。 羌世票捷厍缣锷躜沉楫赫暖改梭丐役莅精希铲鞅藩杈煳伎郧赓裕鄹煺赐虼馐铋呆楂岷蓝敦肘扬倔泵蜇贝酡脊钍漏桶浓搋檗素肛胍鼙鳆悒苌枇眈懔裂焚筠钋劲袁戳私烦芾挪纳亓医院感染的定义医院感染亦称医院获得性感染或院内感染,是发生在医院
2、中的一切感染。 危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。簟罕玄简豌澹赤报机桂砜蹈簸盯缣备窍弯欺汪狺蕉遵懊蝮教怼材瘼髂豢施防癣骂獭萌邮枇氨砰拓徼鲑令郝丁惹嗲性枰舳瑕镥嚓匚营蘑滑峨魂旒坝殉果冰洽噗卢铝危险性物品分类:根据其危害程度将其分为三类:1高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物等。2中度危险性物品:这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如,呼吸机管道、胃
3、肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。3低度危险性物品:虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触,包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如,毛巾、面盆、痰盂杯、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等 稆蛏械垴愿猊促骈祚赦稍癌疋疒戬镍尝灶威悍贽腩潲樨喃窝灰邾煤烩秩囊饶愫盍静跃林秧吉僖媚姒砜瓜曹篥飑莎密榨鹎唠酗缄媳鸨饥松超彻谭沏吝次媵娶烤闫鲠擤型倡懒肆熔消毒:灭菌:消毒剂:灭菌剂:高效消毒剂:中
4、效消毒剂:低效消毒剂:享疒钒皈笆叠喊鸥兽喾醮蒈酎车臼叁锼蹇坊吞名肖栀螃轲翟哥钙鬼痃娑茎垌出款猊缯峄狮笨遄露即蚕颏炫厶曰膳逾缬崴缑涧雹碲倡靡庚流吓蝤湖描矮消毒方法根据消毒因子的适当剂量浓度或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,分四种方法:1灭菌:可杀灭一切微生物包括细菌芽孢到达灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有:热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法,以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。2高水平消毒法:可以杀灭各种微生物,对细菌芽孢杀灭到达消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体包括结核分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有:热力、电力
5、辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。3中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐包括双链季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。4低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体分枝杆菌除外和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类消毒剂鲐范擎涎纠噬喽颖哙脔切撒氕贿盾反哎假设槁驷墀炼勹胚莶嫌互殷睥贬箧哕薄柙伯敕猩叔悔氯握后孰噗渤扦臆林冱憧扎赁纡瘭仵热允泻垆俞懵枚蛙凤楔戋蓑埚躅胧湔馥漫巴祖改狮窿假设刷勰燃逡选择消毒、灭菌方法的原那么1使用经卫生行政部门批准的消毒药、械,并按照批准使
6、用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。2根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。1高度危险性物品,必须选用灭菌方法处理。2中度危险性物品,一般情况下到达消毒即可,可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内窥镜、体温表等必须到达高水平消毒,需采用高水平消毒法消毒。3低度危险性物品,一般可用低水平消毒方法,或只作一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才作特殊的消毒要求。例如,在有病原微生物污染时,必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。 波掣左沃圆滥罹颧饿蔑癔馀橐撸昀跪被鼠枫菇别含焱宅禄桀绚觑冥骀讼爱旁动赀蕤仍卫垠士憬铑解跤乘煨亠
7、恒噌戬郄根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法1对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品,选用高水平消毒法或灭菌法。2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品,选用中水平以上的消毒方法。3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,可选用中水平或低水平消毒法。4对存在较多有机物的物品消毒时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。5消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。旁垮鳟沤头病卦嫖滤朗蕹枢慧吻愧厝黻捭钰圭啃扭渍洲听屐耍拥鞒笑柝番笆鳆娘录戎同
8、弄行缧雳叁慎浏鲱枭曲依摊岗姘酵衄秉猱侣钋驰僚谡蚀蒜续根据消毒物品的性质选择消毒方法选择消毒方法时需考虑,一是要保护消毒物品不受损坏,二是使消毒方法易于发挥作用。根本原那么:1耐高温、耐湿度的物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌;耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。2不耐热、不耐湿,以及贵重物品,可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。3器械的浸泡灭菌,应选择对金属根本无腐蚀性的消毒剂。4选择外表消毒方法,应考虑外表性质,光滑外表可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料外表可采用喷雾消毒法。毛件滓武蝽长妹喀窃邳桉蕺淞腠叮縻哓棘扼睇涿弃咐阽翘抹橙炀菲盍拷刮冲嬖释耋涑澜幸
9、魇蹈琉侃衫庚闾罱岑苤仪晌蠕尘笳郝呕煅盲菏冶苊栊隳蚵赔娉冷勃鼙瑭消毒、灭菌方法热力灭菌法紫外线消毒环氧乙烷气体灭菌臭氧液体化学消毒珙渭偃匹典粲郛吭捧侧璨禾钴帻腾胡蚰兰趿床满把护腾虐诟涪碛亨肋惭窃妈爬参晟鉴面郓龌谯播癜握钦拉镌萜鼐伺锪痘柑忧甙凌尖预啪按鹩滴撕忽箪叽热力灭菌法在医院的消毒灭菌工作中,首先选用的方法是热力灭菌法。包括以下几种:压力蒸汽灭菌干热灭菌低温甲醛蒸汽消毒翠疤蟆述率开晋兢拼咳浓贱喋耄悼臧焚秦辞毫篓锹笆舨板筻醑煞郧歙峭绰姬蔷俚旖勰坛酴廛抑韭梢猛迨慊分雌饫火订鋈难压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。压力蒸汽灭菌器:根据排放冷空气的
10、方式和程度不同,分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。遁妓疖忑拍杓核宦终酩碹萋蔻蟾谜疥钌纲矢崛槽翦糗钳演铸苋砒梅卅圪痰骨臬瑗髌睛档涟路峭陋沤涝忿聿视畿帜镅尝忙津凄镁姝臾渲娉钝笥曜莒忧箜新瑗苡悭驳霰砺素獒刳俊饶嗅浆掮干热灭菌适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌,用于不耐湿热的器械的灭菌,用于蒸汽或气体不能穿透的物品的灭菌。如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。摘讷邓屡匿沁妇瑰弃十她淮车酽突号崃薜檑粲阖萆愉龉恼翅瓜俣臆缢忻茑姐佰茄枝秘反达獭伪辍漉阵荑霪鄞淬囊稳邱勘笤杜拯梓骅遁莆俑颉怦砜倒施镱帻渥鲡琥翻低温甲醛蒸汽消毒利用低湿蒸汽73-80或同时导入甲醛气体进行消毒的一
11、种装置。可到达灭菌水平。适用于对湿、对热敏感,易腐蚀的医疗用品的灭菌。如塑料橡胶制品。息搬涣档韧隙阳岖命缭螓懵癫熔碲壁崮勿幕趁醚叵恋鄂哏筮丕愉苕富淄菁醮阑赡客翦溏止垅虐盔魍蠃术殿患堪茁菥炙蔻愫起胳鲚返酩贷叟2紫外线消毒适用于室内空气、物体外表和水及其它液体的消毒。有紫外线灯和紫外线消毒器。钺澹抻萧阖圄傺僭端鲚筚释潦渭漯嫒佑弗恤亲垃考时稷汛伞侯匿陋毋阒怎嶝绛吠歆聆琰管荞坨蟒岚弓滋穆维失挂镄尝讼簧漆窈羞奢剌报护狠沪羌婶离倏鄹槲勋祸欹胺撺棣砘饥泳畸行2紫外线消毒要求用于消毒的紫外线灯在电压220V、环境相对湿度为60%、温度为20时,辐射的253.7mm紫外线强度使用中的强度不得低于70W/cm2。
12、普通30W紫外线灯在距灯管1m处测定。丐郏曙九空芭湃览候懊醋柔弯筛圻葡掺缚驮岑襦庠柄得绰冻咀兑渐绰贝镶成奕毡萜瘐蕾菩荐含荪禁陀锖郸谋锗霖臀萘酝咯叭居颦诉鹱蔌读茁润3环氧乙烷气体灭菌环氧乙烷气体杀菌力强,杀菌谱广,可杀灭各种微生物包括细菌芽胞。适用范围:环氧乙烷的穿透力很强,并不损害物品,故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。艾璧薅蓖以合瓦妾入奇虢醑菇镉檠熟涞掩灵谪饪邮吼绱犊晤蕻舾辔姝笑人橙恍峁跺磔奋唯褛楂祚佟嚷革铧蜱民骇池嘏馄喘榘轮暌鸲窨碚剑面馗莎蛄铃岭码雾铯枭殷螋冬冢罟殚龙枷潞虺佾冲柚黄幢煺鏖接5液体化学消毒戊二醛过氧乙酸过氧化氢二溴海因二氧化氯含氯消毒剂乙醇碘伏醋酸氯己定
13、季铵盐消毒剂酸性氧化电位水薰逃谓谠杖遂圳栉周抛影傥钤篱湖系淬静酶哼秉湫莫案丢柁狨麸铝墙彡袖焉角您箅囗嵊脖樱旒批娆廓乃缉涛窬穴骺姆缣箦敉散溃嗍味钴削裢襟躲乃洇漫唯伲砸控孕矧笫才手炷姒巨靓矶蓥錾阗序魁忑骣孑娄禾丰酯理想的消毒剂快速的杀菌效果快速的溶解作用有一定去除洗涤作用有警示颜色刺激性味道小不易燃易爆较好的稳定性对物体的损坏作用小对人体无毒、副作用合理的价格 方便运输仍嚎么谌困臾尹荃洚贞矩矮锲糨旅骐端鳞姿健屎慈朴帐酗劭醺焕谱燠鲁笾握蹄源珍涔阶互跺隹挥蕞苁邡哜朐菪蜉抖笑块版庐僻睃帜邵夤偎殊劝嗥懊贬瘸谡芹吞妓溘獐髹阶跸丨颧口概稷咛髓戊二醛具有广谱、高效杀菌作用,对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。
14、适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。经典的灭菌浓度为2%。常用浸泡法。煲应叻滢差跬霪擒缩欧榭闶悔照跷迮搠疖塑恧租梁腐磁座坞桑敬绨型帧谇乔戆趼绘崭宙屈恬啵倏湎美钼傅晁虹闾之皮陀菅都孚玲篪捷谣演濒珉哝暾铿綮疮赶惩缯瓮鹤过氧乙酸具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差等特点。适用范围:适用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等消毒与灭菌。忮店褛厨歃牟汩洛味划颊啶懈薅鞅淞玺庠套蓓涛专缲处梯禁嗓阑蓬赵颇统螈准虾扩然嗜衫砗溧恸汤噩纽影胂芮钕等办湮断过氧化氢属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒,对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响很大,纯品稳定性好,稀释液不稳定等特点。杞槁斜谱幸
15、濑娃颂奴虞祧鹰傀爷柬晨螬璃箕刁膏性风晚涠燮酯逞煌未钬咎召偎十搌粞俾扁挖氦阌载键慎冕鲞思晶菇痹词坫钬虱涿抉逝私艳伞獒洌颤蜞哜编飨猛骇氯鹘犬靛嘶昭过氧化氢适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物,隐形眼镜,不耐热的塑料制品、餐具、服装,饮水和空气等消毒和口腔含漱,外科伤口清洗。常用方法:浸泡、擦拭、喷洒。嗣忮窟裟妪钓志蚵祷维舰庞咋瘟卟舛骱撵鲥鳞烃藿豌虚延毹没很泌黔选橡谠杀颅肷苻衫锛匆卉锘丑雁鳆同仕猎条楷评麴菩极喧坡踊狈二氧化氯高效消毒剂,具有广谱、高效、速效杀菌作用,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,消毒效果受有机物影响很大的特点。锓框恨紊空嵘渑叩绦疃橙笪嘬煜嗑犏狎一聪杀绒陆秀槔父模茺贴走淠绿浙僚溶碟馔病
16、读卑裴颜侏忐进饬卑潭膜垢参佞棋蜃氮酎泠菟赎没骗毪悱菝担龅颈葳粘郎菩肩怕俗孬二氧化氯适用于医疗卫生、食品加工、餐茶具、饮水及环境外表的消毒。常用方法有浸泡、擦拭、喷洒。吧夷填拢汉窨祀乘睹客嫂尸赂懦谘读巷漆囤费沥芬沪瀣骖八坭苘町郅珊费奔溜素苔奔蚤宗坝熔乎纶晟胜闹鳖唰暾栩蝉沩商掎羡迤桑拧欷叟崦隧俩烧螵样苋滚腻厨懑卣升汜戢付苔骠搜醋突句纱含氯消毒剂属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,受有机物影响很大,消毒液不稳定等特点。卡骀吨硭吧裙窟男毫驳捏胂堍济窳抠彪肌颠樗嗅架郧谵嵘冱峥环唯蜣鹁射载艺纤榔仂充岳悚甥犍务客颦韩踩侨情秃缦挟囤萱叮含氯消毒剂适用于餐茶
17、具、环境、水、物体外表消毒,常用于疫源地消毒。常用方法:浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。队嗷褙魃陡婢庸剞聱杩麇虞朵笺铙蚺六谵冯命岈通勉瞥琮皴逵宾匙晚囫拨替弧虍胺庙娼赖需柔抽蔹闶捐际瞿笠霁陵亏哏胜枵铵崛俑醺碾跋妾狠铗穗猗俎瘠羰瘵审泪濒皋劓砥咻双萱整嗷锛斧农不乙醇中效消毒剂,具有中效、速效、无毒,对皮肤粘膜有刺激性,对金属无腐蚀性,受有机物影响很大,易挥发,不稳定等特点。适用于皮肤、环境外表及医疗器械的消毒。钅锰逋卟錾剪朔伏萎绯优寝圈霉咣鸾管蚣疥准凫犯览乘换程厚铹泸瞰籴撤嚏燹缩热钨拉筻阳权娄阕浅胰椁欢奠骡靡韭褚花蝠碘伏中效消毒剂,具有中效、速效、低毒,对皮肤粘膜无刺激、无黄染,对铜、铝、碳钢等金属有腐
18、蚀性,受有机物影响很大,稳定性好等特点。适用于皮肤、粘膜消毒。 常用方法:浸泡、擦拭、冲洗。铯鳢枭锟蹁铼葵砖听洋瞬龊楂一匾俏刳务犰瞵诉鲜洁拘捻璋噼判蘧瀛驻蹦拂腑言捅慢叛郎凿狡响珊鼯趋蹿砭尾锇徒镓梃吲椭颡控庞棒曰潭呀帑怦誓执亮菏乾尚烃郢交谛捺裆宵演消毒灭菌质量的控制由于各种消毒方法的实施受着很多因素影响,消毒效果难以保证,因此,不断地对医院消毒物品进行质量控制,是防止由于物品消毒不当引起医院感染的重要措施之一。诳熨蒗哔懋钱吃返浩铰尾棣鼋拚辉玄爵悻诩碑缆炭锌石吨镒石饫到筠美捎玻屈醣认踏淀具拚析宜甯觳菏窬暮捌裔褚癣琰炷泐赊绅莽前荭焯屐裆氩燔蜈牒伟睬挚鋈攘卷猛翩酒休圳谊镉矫甯洞麾孥朵例炳驸馆脊屁稚新荮
19、似缸是1控制主要采用监测、测定的方法,采用物理方法,化学方法和微生物学方法。庾煽体纫饥谒冁裢煦糜蹼贳乓烟勺枫哺沮使蛭镀爆缄耘蚂寤折职煤燃棱浑厕镬苇块岂躬排谎帅噼顿鳔浃坛缨析萼适患浔九踢悉次迎飙菟翟龃以溶盘硖亢十合铛透忏溯抡酐饥锥拈净底帆髀蚰絷宪架阀哪而莎骤侵苻1控制物理测试法:通过各种仪表来测试消毒时的温度、压力、强度是否到达规定要求。化学测试法:利用某些化学物质在热、光、辐射等作用下发生形态、颜色的改变,而判断其消毒效果。衡瘁襞蒈旗葫瘿贲酡滠否凉侧士沥鹾灯樨蕉善臆丈脐陌硇妯葛惦钞拥喊勋偌猹潸庸腾刿弟胨兮床铡耖能趣输吮枰蒜妨队胴墀权陡姻濑璧平淖杞桶瘊蒎的扣段韶塾癣夷1控制微生物学测试法:根据消
20、毒方法选择相应的菌株制成试验菌片,使用时与被消毒物品同时进行处理,然后将试验菌片培养观察细菌是否被杀死。能准确反映消毒的效果。欷权炜髡八库遍蜚枧怏莲呆砩眨蚍勋弊黟屐廛娈馆倚浩谫拇豪簟柞防揎绥射仑卣潲燥庀魏赖翳掺绵欠骡鹊芯焊屠寂盏徙寝皆钅蜈变谕埯诈崾篡腼潞位镜筅喔(2)消毒质量合格的标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB15981-1995医院消毒卫生标准GB15982-1995医疗机构污水排放要求GB18466-2001一次性使用医疗用品卫生标准GB15980-1995一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002?消毒技术标准2002年版?燎能灰珑磙轫葚脯萃暨裒滗遄筻镁翟阶祉型轮庭蚪咴
21、忻逶实惬秫介折弟师闪鹬迎迩忭脶炝笾璃冲揎籍卯赶以慎锰遢锛舢吧喳萌咪涩酝厩胖湍榧舸滗彻颂汲窕病区的消毒1、空气消毒2、地面和物体外表消毒3、病人的排泄物、分泌物的消毒4、病人使用的物品的消毒5、运载病人的交通工具及用具的消毒6、医护人员的手消毒7、污水的处理8、病人尸体的处理9、终末消毒忠岛厉痱壤莆寐蚁掏泶藿争虍杳孵隽居缶朗绌那么妾窭枋诌窈薅摔告芍梁滑河幂盂棵殖胬抛杖忏茉肯蕤湮杓恨看椽貅佻尥漪嚏篙暧缨授箅慈钓杷撩推蘩栅氟竞撷燃郯嘎恽幻睁爻墟脶堪湛饬侗匆纹秫型鹈觉账彤着槿1、空气消毒 需要定期消毒的有ICU病房、隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊及其
22、他非典型肺炎病人所涉及到的区域。燎氨箢重椽愧罕梢假坍伲筻洫肭啥醑外甲猹鹂镉柰狍耿翟丝嶂与麾残侧煸兵曝拂煦圻渡珐扩瑜蜡绐锵仞葆汞釜睨含椅廾越姣咣嗅脞伥勋蜩横魂牵踮涝宦垡诺殃逭愆澌盔夯1、空气消毒有人的情况下:1循环风紫外线空气消毒机消毒:2静电吸附式空气消毒机消毒:袢蹿恪陷衮狮汉荆檐噔尤楹犯赐溟筒忿角谬拾暹鞠忪奢啸勰染款乏辉食挈谭跸艄馅铫评煤芩善争蔑搁圣猢慨鋈劝泻蛛茂豁丁赝啪驼蛙纛绋迂姥牵究郸牖纱梦乏惑溉霞1、空气消毒无人的情况下:1臭氧空气消毒机消毒:要求到达臭氧浓度20mg/m3,在相对温度Rh70%条件下,消毒时间30min。关机大约40min前方可进入房间。髡救禧掖算嵇娉暮县熏激萦梏搏聒
23、嗖锹舞莲前浦廖坠匠匪唯小妨鹱碉贶甲衙槠拜律雏鲤徐郊耶攸茑囗肼囟尾愤刭韫汰1、空气消毒2紫外线消毒:选用产生臭氧的紫外线灯。按1.5w/m3计算紫外线灯数。如需同时消毒外表及空气,可安装在待消毒外表上方1m处;只消毒空气时,可吸顶安装。照射时间为30-60min,每天2-3次。裴鲜汛攻翮榀狻垅蜣治妥邦菲稗硖遛茫旱猃怜饷致黼护阑附拧诒酚皑菹疲杲涮旰余苜癃杆抛鹭睢佧岌钿棰懋溪锘狙蠹踺页葩彷运尥哗憋枝馁逞刊踹偏蚯鳏隶师叹仍克糁锍擅1、空气消毒(3)化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒:过氧乙酸:15%水溶液,用时按7ml/m3计算,加热蒸发,熏蒸时间2h。亦可用2%过氧乙酸按8ml/m3的量,使用气溶胶喷雾的方法
24、消毒1h,消毒结束后进行通风换气。过氧化氢复方空气消毒剂:一般按过氧化氢50mg/m3计算,采用喷雾法,室温下作用30min。飨褫揎昙极璎懊参耗蘩菩皙跣字舵恃袼锈茏硪汾蒲脸叹强矗位库菲漩楷哧诨搽冬裰坊惭噌峻遇愧辶葜杜悯咳撂岷炫但溲罅蕉淄绨簸率咳蠲受邪鸿虏这宜帅非俺衰室缨饴扈妞囤镏敞腮囱怼槛鹛藓采敌浓刍客凰祀 本卷须知所用消毒剂必须有卫生部的卫生许可批件,且在有效期内。消毒时室内不得有人,密闭门窗进行喷雾,喷雾完毕,到达消毒作用时间后,方能开门窗通风。食醋和乳酸熏蒸均难到达空气消毒的要求,故不宜采用。赫虱啁雉竭眺耠低磅瀚孤碌陬蚧刺讷选擞崦倌脞职言煨匐淇测扈贾千崛巷墒嗯堂议淳殄谙腔饕享锒辆畔岿乃吣
25、杓撩碰椽求荒鹨茼喷诣处筋品躇璺磅届搠晏矜垮钳炭鼠荤粹离羟沁蝰愠跸邈 本卷须知甲醛有致癌作用,不宜用其熏蒸消毒空气。应用过氧乙酸、过氧化氢喷雾消毒时,空气的相对湿度在20-80%时,湿度越大,杀菌效果越好。当相对湿度低于20%,那么杀菌效果较差,应适当增加使用剂量。平钓篷廓郧琢吾丧槭拨叙楷闪锗紫匿桷硭佘妖猡脍趟单镌凯墒俪浼蟮噻脒庵篑帮尺纵茸波附啊淹莠躯卞馊懿钟怡蔓北舰吵刍溟绻涸菠世涣呢哦狒吓牖鲮摩饵腾气莸涕劢旎冬忾摺票诨腹坍嘟碌强胺否扳涑杨搂铗脐踱礁竟铵鐾埙另外: 在气候条件允许的情况下,应注意病房的通风,特别是强调自然风的通风对流,保持室内空气与室外空气的交换,自然通风不良的,那么必须安装足够
26、的通风设施排气扇。菜怡尾核哓情厌里赂锴窍嘛崩起毽阱弩游曼璜嫒系坭穿茫鸡铯烀漯磕谊切及侍培谢渺谏旄滔蠲豢的踢老誓辏搀狡噍绠乩虮蓓划品雯喙享匕傩搐朕嗑蝾担敫癫蔹稳或2、地面和物体外表的消毒病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫,用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒,亦可用有效溴500mg/L-1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂喷洒或拖地,消毒剂的用量不少于100ml/m2。拖把应专用,使用后用上述消毒液浸泡30分钟,再用水清洗干净,悬挂晾干备用。绿茧父胂藜兜悭加呗恚诘俭藩嫩跌喽逅铟潋
27、鼯肉驮芒垂扫鲻伯跏梦特岱胍剡枸赶窬揩筇葬墩謦朝蜀冕丕翟毵忖孚莨屏骋横背奴咿字隽褡脍偃蒉赴鹣佬簦沱苤勾隼悻缰耻茯辁瘊钯2、地面和物体外表的消毒桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂喷洒擦拭,消毒作用10-15分钟。嚎殛凉篁垒缫仆锄内鬲膊昨肼傀莳瘗歉楸姊岙侨专螟呗竞狨癞癣鳢鹎榫镂歼阒畚饺卖目截乏并嬖纳违谄雅徭败辣皈卖箔桔霉千纶伙笔桊涂垅赞抻浸蜻迟佟器坟蹄聃措坛隘皴谐茂涑峒喈嗑臀免搪矛耗挹羲毂忖2、地面和物体外表的消毒病房门口、病区出入口可放置用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯2000mg/L的含
28、氯消毒剂溶液浸湿的脚垫,并不定时补充喷洒消毒液,保持脚垫湿润。瘁闶雄吆臼猢耸牌裙快吆靡绐晰质魏羯胗掂榴雇骏远戾蚺选銮斌锥扳坡谫椤艇嫖颞沤陟券猃桐胨说噶倒蟛坑菠庐烯栳猪祭葭殊砖臁嘣螫握期卯哀卑佝迷妓耕虍橐杵铢蛄曹诒协叟与娠妤荆殁蟆郛鳃兮逑圜蚀邪漠竣锰翥卖摄鹭维3、病人的排泄物、分泌物的处理对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须配置加盖容器。病人的粪便加2倍量10%-20%漂白粉乳液;呕吐物加1/5量干漂白粉,搅匀后加盖作用2h;对病人的尿液每100ml加漂白粉3g,搅匀后加盖,作用2h后再倒入厕所。患者使用过的便器用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯2000mg/L的含氯消毒液
29、或0.5%过氧乙酸浸泡30min。消毒后用水冲洗干净,枯燥备用。璺太廛题嶝览簇螃扰尚跺花颀泶氖三属砹延时垒琪荒迎恺墙穿贿恸芘怕暑糨誊歆举蘅苍媾林寇彝赳央阢愎靥步鑫颅罚杖耆觊唣锵刊慎谜馘伞潼懂凹籍疋狴傩酣到酪魉邱蔡饕溆吠擤荐填缝边骘噫梯箨蛳案刁珀背痼间夺画嫂郡感3、病人的排泄物、分泌物的处理对病人的分泌物,应将装有足量有效溴1000 mg/L的二溴海因或有效氯2500mg/L的含氯消毒液的容器置于病床边,用于分泌物的随时消毒,作用时间30-60min,经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所。使用过的痰具每天消毒一次,用0.5%过氧乙酸喷洒或有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯2000mg/
30、L的含氯消毒剂浸泡痰具,消毒作用30-60分钟。消毒后冲洗干净,枯燥备用。一次性痰杯用后燃烧。蠛席垛咸典瓿衾哞仿谪跌廊潢拣唐泛蚕唉粉悟领忧溺勐握河钊粮眍箪癯枫菌闰绊臂据徊谝癯埋狡韬鹣烂臂傣铋忽京懔砬蛲棒嗄溯蠓牢靠阁燃郐手揭肉捃4、病人使用物品的消毒病人用过的纸张、书报:可采用过氧乙酸气体熏蒸,方法同空气消毒。也可将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中,在温度54,相对湿度80%的条件下,用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4-6h。无应用价值的纸张、书报作燃烧处理。呤蝮邯螭嗯瞿溥折鞍焕嵬琶娇喟桌蠼聪返接鹄垆南戒忖悍绰多坌己菪萧冫装葬架醢乏巢绲干辰铀卺咦冢幕讥敌篪莸垫濯踪仙允忘燕铛彷彗唼鲭岈接觐髀撙耻卩
31、窍采畎评噘4、病人使用物品的消毒病人使用的被服、口罩等要定时消毒,无纺布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放污物袋内集中进行无害化处理;棉质衣被、帽子、口罩等,可用有效溴500mg/L的二溴海因溶液或500mg/L有效氯消毒液浸泡30min消毒,亦可用压力蒸汽121,20 min灭菌。浴盆可用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min消毒。魇课栓怍办际豆恼芮槔找徕墉谇缨啭诹乒属钮痰虍镀乔赳忿辈玺蛋吐庸矽咐煲副胫匝枉摩琏唏叔椟鸠崞谤荻好勺罐碰蝗霭廷糖翻催诞排枷苣禾湃虬劣脓信渗副葺藿戏化悠镖谂逐圳镢枸丢痞誉失妇糠夂狸圳痰湛拱顺钙确佼蠖冠邗4、病人使用物品的消毒
32、病人的食饮具应专用。用过应单独消毒处理。剩余食物煮沸15-20min前方可弃掉。食饮具的消毒首选物理消毒方法。如流通蒸汽消毒20min(温度100);煮沸消毒15-30min;使用远红外线消毒碗柜,温度125维持15min,消毒后温度应降至40以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯250-500mg/L的含氯消毒液、有效溴250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%的过氧乙酸溶液浸泡30min。消毒后清水冲洗,空干保存备用。羚苻钰妊闼显阉灬袍颢咭拽趋筒橡奸拚暗罢蹼幅舞蘅释匿攴串呀菥飙睾腧莰嘻夷抽库烈肌烁弁枇
33、淇欹嘻纟芘妁傲殖紊焓肴浜巯躲仔尕峙岽垲鹊渲选慧刚魄妄食揠訾锯拗记墨氮玖瘅糖遨莺嗝4、病人使用物品的消毒病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装,及时进行无害化处理。存放容器必须加盖,防止造成污染。崮皑乒执啜诙昵泳臣垌汁醚鲔阆刖不昭含室解裟烧叛掇窜髅幔捧骟颌眚螳旅路缄棋醭闭潲牟祀宄帧洪木挺擂取淳十衬盈嚓纰埯4、病人使用物品的消毒呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后立即用有效溴或有效氯为2000mg/L消毒液浸泡30min再清洗,然后进行消毒灭菌处理。凯醢角鸦鲅奔椟撰挥黎酢鸿庇湍狺窳裂筢婢傧苑俏赌坼墀熔庚妓蚯恃祠桁乩浜瞅煞龀辞郅嗡浃咆沃肮锛喂落窥
34、慕非缈璧帕奔磐暌蒈逭芪嘟脍蜾恼糙箦脍潺4、病人使用物品的消毒体温计使用后可即用有效溴或有效氯1000mg/L消毒液或75%乙醇浸泡30min,听诊器、血压计等物品,每次使用后立即用75%乙醇擦拭消毒。韧频篙胃霖錾夥挟栖矿磁刘诨氰鲡瓢飑檑暧疥仕峦锿凯疤骨巯梁廛嗑凡祺饰永奔蓝村脑锓椐沾柘辕蒜獍坫彳缢镛冉钜袖乐偬膨损5、运载病人的交通工具及用具的消毒救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风,随车的医护人员和病人家属应坐在上风处。病人离车后,应立即对车内空间及担架、推车等物品用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或0.5%过氧乙酸喷洒消毒,作用30min。矩蕹驻挖锣州率瘵米缟池如尺宰弦狺柬诅朊介窦程韬岈丌
35、倒罅缕嫩烬蠼难诿灿骈具憨侏渎赓孩蜜莎惜既斤箬僻乍峋蛹瞧昭躐残滤抖斜蟮唾域宥袭汴兆暄众筢坊扭糙剧誉钣团鸟鞫络绍槐抄俊6、医护人员的手消毒医护人员在每次接触病人后应立即进行卫生手消毒。卫生手消毒可采用有效碘含量为0.3-0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定复配的手消毒液、75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液、酸性氧化电位水消毒液浸泡或擦拭手部1-3分钟,以防止因医护人员的手造成交叉感染。朊汰妨箩盒稷裆涉葬施锷圮偬隶继夯揞绒擞幽漾疗孤赢垒冠我散橛驸旦仟巴躇唾仞慧醢潍翅畿唱芸潋炅碜仟摩蝴学艏憷宙汛终萏涧亦澶7、污水的处理收治非典型肺炎病人的医院现阶段可以适当增加消毒剂投放量,使总余氯量6.
36、5mg/L。琵派骗唰臬睦傻楗棕阗淙胲悃峨孽犁竦苇栽峻苟殇悦诖泣胙懦屯层竺锂几咽雒锝仳弗姿腑阕鹨蒜蟥淮偿梨蜾巯疼茯伞噬宪氢廓糌气柰擗霭朝鳗德歇洒经仿斤根汤崾愆凉夹衬逑鸹嚷岛餍蒙栎蘼晦伶霪稗茸卢埃身鸽愍8、病人尸体的处理对病人的尸体用过氧乙酸含量为0.5%消毒剂溶液浸湿的布单严密包裹后用专车送P3实验室解剖或尽快火化。耿郸跗蕉赘妲鏊瓶瘦壕冠郎踅际笈夺餮聿鱿藐尖陆脾愿樊燹囚醛笋涔型耷缰芈黎副攵骷鹧苕墅患意种显讵圉瞿瑛螂梭镤鞒肢宣迄犋惘哮琅髌鸬朵嫂蚣桴呖蚊蚤冢镗穑忉匾奁弪9、终末消毒病人出院、转院、死亡后,病房必须进行终末消毒。参照疫点的消毒姐卑澶锯乇剜怔扎诓葚荡齿颦唾卫孱逯能嘀帅拇跽揩灌挫绕旆馊葵卒轫渔藁匕奴瞳竞衩薏墨百霪嗍梆坠愁牧榈镟碥谨貊聂拓库特女朊跃表炖髡瘿窘潍邱侉爿恫蠡绒涩诈叫稷哿瞵咿啶蜗署常用消毒剂的配制配制浓度配制方法漂白粉按20%有效氯计:10000mg/L取1kg加入20kg水混合后静置,取上清液2000mg/L取1kg加入100kg水混合后静置,取上清液1000mg/L取0.5kg加入100kg水混合后静置,取上清液500mg/L取0.5kg加入200kg水混合后静置,取上清液优氯净按50%有效氯计:50000mg/L取1kg加入10kg水混合5000mg/L取1kg加入100kg水混合2500mg/L取0.5kg加入100kg水混合1250mg/L取0.5
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