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文档简介
1、第一节 突发公共卫生事件突发公共卫生事件紧急医疗救治预案为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众及医务人员身体健康与生命安全,在突发性公共卫生事件中正确、及时、有效地开展救治工作,特制定本预案。一、发生突发公共卫生事件 (以下简称突发事件)时,医院设立突发事件应急医疗救治领导小组,由医院院长任组长,分管院领导任副组长,负责对突发事件的统一领导、统一指挥。二、突发事件应急医疗救治领导小组下设办公室 (简称应急办),设兼职办公室主任一人。应急办成员由与突发事件相关的临床、医技和职能科室负责人组成。应急办的职责是负责具体组织和处理突发事件的预防和医疗救治工作。三、为保证有效开展突
2、发事件的医疗救治工作,医院成立与突发事件相关的医疗救护组,由相关专业的负责人任组长,相关专业的医务人员任组员,负责实施突发事件的医疗救治任务。四、医院已先后建立了以下突发事件预案:1、食物中毒事件应急救治预案;2、"非典型肺炎"防治预案;3、人感染猪链球菌病防治预案;4.、人禽流感防治预案; 5、手、足、口病防治预案;6、食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿医疗救治工作的应急预案;7、人感染"甲型H1N1流感"防治预案;8、应对冬季极端天气应急救治预案; 9、流感大流行应急预案;10、流行性乙型脑炎防治预案;11、放疗及各种放射突发事故处理预案。五、医疗救治应急程序
3、1、突发事件出现时,根据突发事件的性质启动相应的应急组织,由应急领导小组统一领导,指挥突发事件的医疗救治工作的开展。2、紧急情况下,医院值班人员在收到突发事件信息时报值周领导,由值周领导与分管副院长组织紧急应急小组实施救治。3、紧急应急小组成员应由下列科室人员组成:医务科负责人、护理部负责人、"120"急救中心的医护工勤人员、与突发事件相关专业的医护人员。4、在短时间内无法完全召集紧急应急小组成员时,由"120"急救中心先行担负救治出诊任务。5、院长因公出差时,原则上由值周领导负责领导、指挥工作。亦可由院长指定一名院领导负责对突发事件的救治进行组织和实施
4、。6、在突发事件发生期间,预防保健科要配合医务科做好疫情的收集和上报工作。7、突发事件应急救治工作应在政府或上级主管部门的领导下,按相关的政策和法律、法规,实行有偿或无偿救治。8、医院突发事件应急领导小组办公室,负责对突发事件的信息收集、分析、整理汇总,定期或不定期报告信息资料,供领导决策参考。六、后勤保障1、药学部在末出现突发事件之前,应作好常规应急药品、试剂的储备;总务科、设备科应作好常规防护、应急设施、消防物质的储备 (或准备),以保障突发事件发生时的预防救治所需。2、出现突发事件时,药学部、总务科、设备科必须按照领导小组的安排,及时作好药品、试剂、物质和器械设备的保障和调度工作,保障突
5、发事件的工作所需。3、突发事件发生时,突发事件所需物质、药品、设备的采购经院长批准后可特事特办。七、培训1、突发事件领导小组成员和相关职能部门负责人,应进行突发公共卫生事件应急条例的学习和培训。2、培训分为外出学习培训和院内培训。3、应针对医务人员进行有关突发事件的防治知识和技能的培训,确保突发事件发生时医务人员的生命安全和救治工作的顺利开展。八、纪律1、突发事件出现后,全院医务人员必须服从突发事件应急领导小组的统一领导和指挥,不得无故拒绝领导小组的工作安排。2、突发事件发生后,医务人员必须按时、按质地完成应急领导小组下达的指令性任务,对不负责任、延误工作的负责人,按照有关规定给予撤职的行政处
6、分,对因工作失职造成严重后果的:依法给予开除的行政处分,构成犯罪的,依法追究其刑事责任。3、对参加突发事件应急处理的医务人员给予适当补助和保健津贴。对参加突发事件应急处理作出贡献的人员,给予表彰和奖励。对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤。突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告工作流程县卫生局(7222314)2小时内2小时内县疾控中心(7226046)县卫生执法监督大队(7227953)2小时内2小时内医院网络直报分管领导电话即排查后不能排除传染病疫情或突发公共卫生事件可能网络直报指导前期应急处置和个人隔离防护负责疫情及突发
7、事件报告人员电话:7211377立即院内首诊医师或辖区内村卫生站、个体诊所及其他民营医疗机构 首诊医师发现疫情或突发公共卫生事件相关信息非典型肺炎防治预案为确保在发生非典型肺炎疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,结合我院的实际,特制定本预案。一、传染性非典型肺炎的诊断、治疗方案、出院诊断标准、消毒隔离工作指南。1、根据卫生部制定的"传染性非典型肺炎病例的临床诊断标准"(试行)对患者进行诊断。2、根据卫生部制定的"传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案"(试行)对患者进行治疗。3、根据卫生部制定的"
8、出院诊断参考标准"(试行)对患者是否出院进行判定。4、根据卫生部制定的"医院消毒隔离工作指南"(试行)对医院环境和病区进行消毒隔离。二、指挥系统我院成立"非典型肺炎"防治领导小组,领导小组下设医疗专家组、消毒隔离组、后勤保障组、应急医疗队。领导小组办公室设在医务科。1、领导小组主要职责是:在县"非典型肺炎"防治领导小组的领导下,负责指挥、组织本院"非典型肺炎"的防治工作和完成防治领导小组交办的指令性任务。办公室具体负责协调落实"非典型肺炎"防治的各项具体工作,向县防治领导小组及时汇报疫
9、情和有关信息。2、各专业组人员组成及职责:(1)医疗专家组组长:张勇成员:张德华 付再彦 各临床、医技科主任职责:指导科室诊断、救治"非典型肺炎"病人,参加会诊和抢救工作,负责病人的收治和医疗管埋。做好医务人员的培训和个人防护,做好防病、治病的宣传教育工作。(2)消毒隔离组组长:李旭成员:张露、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。(3)后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林职责:做好各类防疫医疗物资、药品;检测试剂、器械、设备的储备供应和安全保卫等工作。(4)应急医疗队组长:张德华成员:付再彦、王强明、刘晓琼、黄仲伦、邓海、
10、李文学、周振华做好"非典型肺炎"患者院前的急救工作、转运及防疫工作。参加"非典型肺炎"专用隔离病区的医疗救治工作。三、监测与报告1、建立健全并完善现有疾病监测系统。2、各科室对疑似或确诊病例应及时报告。3、责任报告人:接诊医师和经治医师。4、报告程序:按甲类传染病报告疫情,并及时报告防治领导小组办公室。四、现场处置1、处置原则:统一领导,各司其职,密切协作。快速反应,高效处置,及时扑灭"非典型肺炎"疫情。2、指挥机构,接到可能或确定的非典型肺炎疫情时,办公室主任立即组织、指挥各专业组作好疾病的处置工作。3、执行机构:各专业组按各自职责
11、,作好疾病的处置工作和后勤保障保卫工作。人禽流感防治预案 为确保在发生人禽流感疫情时;能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,结合我院的实际,特制定本预案。一、指挥系统1、成立人禽流感病抢救指挥小组。组长:张 勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露下设抢救指挥小组办公室,办公地点设在医务科,由张德华同志兼办公室主任职责:在县卫生系统人禽流感卫生应急处置领导小组的领导下,负责组织、领导本院人禽流感的防治工作,完成其交办的指令性任务。负责监督、落实该病防治的各项具体工作,向县卫生局及时汇报疫情和有关信息。2、医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王
12、强明、刘晓琼、张露、临床科主任职责:指导科室诊断、救治人禽流感患者,做好医务人员的培训和个人防护,做好有关防疫、治病宣传教育工作。3、消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离,病人的收治管埋和医务人员的防护工作。4、后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫,物资、器械、设备、药品、检测,试剂、·膳食、安全保卫等工作。三、监测与报告1、建立健全并完善现有疾病监测系统。2、各科室对疑似或确诊病例应及时报告。3、责任报告人:接诊医师和经治医师。4、报告程序:一旦疫情出现,责任报告人及时将疫情报告卡报告预防保
13、健科,预防保健科报医院抢救指挥小组办公室。抢救指挥小组办公室汇总后专人报告仪陇县疾控中心和县卫生系统人禽流感卫生应急处置领导小组办公室。四、现场处置1、处置原则:统一领导,各司其职,密切协作。快速反应,高效处置,及时扑灭人禽流感病疫情。2、指挥机构:接到可能或确定的人禽流感病疫情时,办公室主任立即组织、协调各专业组作好疾病的处置工作。 "3、执行机构:各专业组按各自职责,作好疾病的处置工作和后勤保障、保卫工作。甲型H1N1流感防治预案为确保在发生甲型H1N1流感疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,结合我院的实际,特制定本预案。一、甲型HlNl
14、流感的诊断、治疗方案、消毒隔离工作指南。根据卫生部制定的"甲型HINI流感预防控制技术指南 (试行)"对患者进行诊断、治疗、隔离。根据卫生部制定的"医院消毒隔离工作指南"(试行)对医院环境和病区进行消毒隔离。二、指挥系统我院成立甲型H1N1流感防治领导小组组长:张勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露下设甲型H1N1流感防治办公室,地点设在医务科。职责:在县甲型HINI 流感防治领导小组的领导下,负责领导和组织指挥本院甲型HINI流感的防治工作和完成县防治领导小组交办的指令性任务。办公室具体负责协调、落实甲型H1N1·流感防治的
15、各项具体工作,向县防治领导小组及时汇报疫情和有关信息。各专业组人员组成及职责:1、医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王强明、刘晓琼、张露、临床科主任职责:指导科室诊断、救治甲型HINI流感病人,参与和组织会诊和抢救,负责病人的医疗和收治管理。做好医务人员的培训和个防护,做好有关防病、治病的宣传教育工作。2、消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。3、后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫物资、药品、检测试剂、器械、设备、的储备、供应和安全保卫等工作。4、应急医疗队组长:张德华
16、成员:付再彦、王强明、刘晓琼、黄仲伦、邓海、李文学、周振华职责:做好甲型HINI流感患者院前急救工作和转运输送入院。按上级指令到传染病院或疫区实施医疗救援工作。三、监测与报告1. 建立健全并完善现有疾病监测系统。2.各科室对疑似或确诊病例应及时报告。3.责任报告人:接诊医师和经治医师。4.报告程序:按甲类传染病报告疫情,及时报告防治领导小组办公室。四、现场处置l、处置原则:统一领导,各司其职,密切协作。快速反应,高效处置,及时扑灭甲型HlNl流感疫情。2. 指挥机构:接到可能或确定的甲型H1N1流感疫情时,办公室主任立即组织、协调各专业组作好疾病的处置工作。3.执行机构:各专业组按各自职责,作
17、好疾病的处置工作和后勤保 障保卫工作。手足口病防治预案为确保在发生手、足、口病疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,结合我院的实际、特制定本预案。一、指挥系统1、我院成立手足口病防治领导小组。组长:张勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露防治领导小组下设办公室,地点设在医务科。职责:负贡组织、领导本院手足口病的防治工作,完成县防治工作领导小组交办的指令性任务。负责协调、落实手足口病防治的各项具体工作,向县卫生局及时汇报疫情和有关信息。2、各组织机构人员组成及职责(1)医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王强明、刘晓琼、张露、临床科主
18、任职责:指导科室诊断、救治手足口病患者;参与会诊和抢救,负责病人的收治和安排。做好医务人员的培训和个人防护,做好防病、治病宣传教育工作。 (2)消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。 (3)后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫物资、药品、检测试剂、器械、设备、的储备、供应和安全保卫等工作。二、手足口病诊疗技术指南根据南充市卫生局文件2008105号的医疗机构手足口病诊疗技术指南 (试行)"的标准对患者进行诊断、治疗。三、监测与报告1、建立健全并完善现有疾病监测系统。2、
19、各科室对疑似或确诊病例应及时报告。3、责任报告人:接诊医师和经治医师。4、报告程序:一且发现确诊病例,即时报告预防保健科(下班时间报告院总值班室)。四、现场处置1、处置原则:·统一领导,各司其职,密切协作。快速反应,高效处置,及时扑灭手足口病疫情。2、指挥机构:接到可能或确定的手足口病疫情时,办公室主任立即组织、指挥各专业组作好疾病的处置工作。3、执行机构:各专业组按各自职责,作好疾病的处置工作和后勤保障、保卫工作。流感大流行防治预案为了有效应对流感大流行,确保在发生流感大流行时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,结合我院的实际,特制定本预案。一、
20、指挥系统1、我院成立流感大流行应急医疗领导小组。组长:张勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露应急医疗领导小组下设办公室,地点设在医务科。职责:在县卫生局应对流感大流行防治工作领导小组的领导和指挥下,负责组织、领导本院流感大流行的防治工作,完成其交办的指令性任务。负责协调、落实该病防治的各项具体工作,向县卫生局及时汇报疫情和相关信息。2、各机构人员组成及职责(1)医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王强明、刘晓琼、张露、临床科主任职责:指导科室诊断、救治流感大流行时的患者,参加会诊和抢救工作,负责病人的收治和医疗。做好医务人员的培训和个人防护,做好防病、治病的宣传教育工作
21、。(2)消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。(3)后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫物资、药品、检测试剂、器械、设备的储备、供应和安全保卫等工作。二、流感大流行工作要求依据根据南市卫发【2005】372号文件精神进行。三、监测与报告1、健全并完善现有疾病监测系统。2、各科室对流感样患者按有关要求,采集标本,及时送检到CDC并行报告。3、责任报告人:接诊医师和经治医师。4、报告程序:责任报告人将疫情报告卡及时报告预防保健科,预防保健科汇总后专人报告仪陇县疾控中心和县卫生局相关部
22、门。四、现场处置1、处置原则:统一领导,各司其职,密切协作。及时预警,快速反应,高效处置。2、指挥机构:接到预防保健科报告的可能或确定的流感样患者时,及时报告县卫生局。一旦接到流感大流行防治工作领导小组的指令,立即组织、指挥各专业组作好疾病的防控工作。3、执行机构:各专业组按各自职责,作好疾病的处置工作和后勤保障、保卫工作。流行性乙型脑炎防治预案为确保在发生流行性乙型脑炎疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,结合我院的实际,特制定本预案。一、指挥系统1、成立流行性乙型脑炎抢救指挥小组。组长:张勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露抢救指挥
23、小组下设办公室,地点设在医务科。职责:在县相关领导机构的领导下,负责组织、领导本院流行性乙型脑炎的医疗救治工作,完成县相关领导机构交办的指令性任务。负责协调、落实流行性乙型脑炎防治的各项具体工作,向县卫生局及时汇报疫情和有关信息。2、各机构人员组成及职责(1)医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王强明、刘晓琼、张露、临床科主任职责:指导科室诊断、救治流行性乙型脑炎患者,参与会诊和抢救,负责病人的收治和医疗管理。做好医务人员的培训和个人防护,做好防病、治病宣传教育工作。(2)消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。(5
24、)后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫物资、药品、检测试剂、器械、设备的储各,供应和安全保卫等工作。二、监测与报告严格按全国流行性乙型脑炎监测方案进行监测,同时还要注意;1、健全并完善现有疾病监测系统。2、各科室对疑似、临床诊断或确诊病例应及时报告。3、责任报告人:接诊医师和经治医师。4、报告程序:责任报告人一旦发现疫情,在填写疫情报告卡后,应及时报告预防保健科和抢救指挥小组办公室,汇总后由办公室安排专人分别报告仪陇县疾控中心、县卫生局公共卫生科。三、现场处置1、处置原则:统一领导,各司其职,密切协作。快速反应,高效处;置,及时扑灭流行性乙型脑炎疫情。
25、2、指挥机构:接到疑诊、临床诊断或确诊的流行性乙型脑炎病例时,办公室主任立即组织、指挥各专业组作好疾胰的处置工作。3、执行机构:各专业组按各自职责,作好疾病的处置工作和后勤保障、保卫工作。重大食物中毒事件应急救治预案为了有效预防、及时控制和消除重大食物中毒公共卫生事件的危害,保障人民群众的身体健康与生命安全,在重大食物中毒事件中,正确、及时、有效地开展医疗救治工作,特制定本预案。一、医疗救治组织发生重大食物中毒事件时,医院启动食物中毒事件应急救治预案。1、成立应急救治领导小组,由医院院长任组长,分管副院长及其他院领导任副组长,负责对重大食物中毒事件的统一领导、统一指挥。2、重大食物中毒事件应急
26、救治领导小组下设办公室:由分管副院长任主任,办公室成员包括医务科、护理部、院感科、预防保健科和与重大食物中毒事件相关的临床、医技科室负责人。办公室职责是负责具体组织和处理重大食物中毒事件的医疗救治工作。3、为保证有效开展医疗救治工作,医院成立重大食物中毒事件医疗专家组,负责实施医疗救治任务;二、医疗救治应急程序1、当重大食物中毒事件发生时,立即启动相应的应急预案,由领导小组统一领导,指挥重大食物中毒事件的医疗救治工作。2、紧急情况下"120"或院总值班人员在收到重大食物事件信息时直接报告院长,由院长指定分管院领导组织应急救治小组实施救治。·3、应急救治小组成员由下
27、列科室人员组成:医务科负责人、护理部负责人、"120"急救中心全体医护、工勤人员及重大食物中毒事件医疗专家组的成员,4、在短时间内无法完全召集应急救治小组成员时,由"120"急救中心先行担负出诊救治任务。5、院长因公出差在外时,应委托一名在家的院领导负责领导、指挥工作,必要时也可直接指派医务科负责人对重大食物中毒事件的救治进行组织和实施。6、在重大食物中毒事件发生期间,预防保健科配合医务科和县疾病控制中心做好疫情的收集和上报工作。7、重大食物中毒事件应急救治工作,在政府或卫生行政主管部门的领导下,按相关的政策和法律、法规,实行有偿或无偿救治。8、预防保健
28、科应负责每次事件的信息收集、分析、整埋汇总,按规定报告信息资料,供领导参考。三、后勤保障1、药学部在未发生重大食物中毒事件期间,应作好常规应急药品,试剂的储备;总务科、设备科应作好常规防护物品、应急设施物质的储备,以保障重大食物中毒事件发生时的应急救治物质需求。2、出现重大食物中毒事件时,药学部、总务科、设备科必须按照领导小组的安排,及时作好药品、试剂、物质和器械设备的准各和调度工作,保障各项救治工作所需。3、重大食物中毒事件发生时,应急救治所需物质、药品、设备的采购经院长批准可特事特办。四、人员培训1、未发生重大食物中毒事件的,应急救治领导小组办公室成员和医疗专家组成员,应进行突发公共卫生事
29、件应急条例与重大食物中毒应急救治有关技能的学习和培训。2、培训分为外出学习培训和院内培训。3、发生重大食物中毒事件时,应针对医务人员进行食物申毒防治知识和技能的培训,确保人民群众的生命安全和救治工作的顺利开展。五、纪律1、重大食物中毒事件发生后,全院医务人员必须服从应急救治领导小组的统一领导和指挥,不得无故拒绝领导小组的工作安排。2、重大食物中毒事件发生后,医务人员必须及时、有效的完成应急救治领导小组下达的各项指令性任务。3、对参加重大食物中毒事件应急救治的医务人员给予适当补助和保健津贴,对参加重大食物申毒事件应急处理作出贡献的人员,给予表彰和奖励。菌痢应急预案细菌性痢疾(简称菌痢)是一种常见
30、的急性肠道传染病,为国家乙类法定管理传染病,本病全年均可发生,但有明显季节性,在流行季节,食入污染食物或饮用被粪便污染的水源而引起食物型或水型爆发流行,严重影响人群健康。为了有效控制细菌性痢疾的爆发流行,加强对重大和突发疫情的快速反应和处理能力,保障人民群众的身体健康,维护社会的稳定和发展,特制定本预案。一、预案启动当一周内有10例及以上确诊细菌性痢疾病人或出现2例及以上病人死亡时,立即启动本预案。 二、机构与职责(一)成立菌痢防控领导小组组 长:阚光树副组长:张勇、李旭、陈跃国、刘荣、彭建、唐永松(二)各应急小组1、医疗救护组组长:张 勇成员:张德华 刘晓琼 何道荣 各临床、医技科主任、护士
31、长主要职责:负责院内抢救的组织指挥;负责联系与协调菌痢工作;负责本院救护队的组织协调和人员再动员工作。2、院前急救组组长:唐永松成员:黄仲伦 盛玉明 邓海 吴玲 驾驶员3、3、消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国主要职责:指导各科室做好病区消毒隔离,病人的收治管理和医务人员的防护工作4、后勤保障组组长:李 旭成员:许 忠 蔡 瑜 谭和林 聂绍江 程秀云主要职责:负责医疗设备、药品、物资的计划、储备、隔离消毒和安全保卫。三、疫情报告 (一)强调首诊医师负责制和及时的首次报告所有的首诊医师,尤其是肠道门诊医师,消化内科病房医师及急诊科医师,在接诊疑似细菌性痢疾病人后,要及时请上级
32、医师会诊后,马上将疑似或确诊细菌性痢疾病人第一时间向预防保健科报告;(二)预防保健科随后立即报告分管院领导,马山通过国家疾病监测信息报告系统进行计算机网络直报,同时马上报告县疾控中心。(三)如发现疑似细菌性痢疾病人拒绝住院或住院逃脱,应及时向医务科报告,医务科应及时向分管院领导及上级卫生行政部门报告。 (四)发生细菌性痢疾疫情时,检验科要加强检验工作,及时认真检测,及时反馈,及时报告。对粪便的培养结果应18-24小时作出确诊报告,及时向主管医师及预防保健科、医务科报告,专人把报告及时送达主管医师。(五)任何人都不得瞒报、漏报、缓报细菌性痢疾疫情;(六)在监测期间应进行细菌性痢疾 “零”病例报告
33、; (七)在发生细菌性痢疾病例或出现暴发疫情时为了及时掌握疫情发展趋势,实施 "日"病例报告制度,直至疫情形势认为可以停止时止。四、病人隔离对所有已发现的细菌性痢疾病人和疑似病例,应给予积极的治疗。对重症细菌性痢疾患者应及时收治住院,并给予隔离。 解除隔离标准:病人隔离至临床症状消失,粪便培养每日1次,连续2次阴性。霍乱应急预案一、预案启动当有1例确诊霍乱病人时,立即启动本预案。二、机构与职责(一)、霍乱防治领导小组组长:阚光树副组长:张勇、李旭、陈跃国、刘荣、彭建、唐永松主要职责:全面负责院内抢救的组织指挥及协调工作。(二)、各应急小组 1、医疗救护组组长:张 勇成员:张
34、德华 刘晓琼 何道荣 各临床、医技科主任、护士长主要职责:负责院内抢救的组织指挥;负责联系与协调菌痢工作;负责本院救护队的组织协调和人员再动员工作。2、院前急救组组长:唐永松成员:黄仲伦 盛玉明 邓海 吴玲 驾驶员主要职责:主要负责院前急救。3、消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国主要职责:指导各科室做好病区消毒隔离,病人的收治管理和医务人员的防护工作4、后勤保障组组长:李 旭成员:许 忠 蔡 瑜 谭和林 聂绍江 程秀云主要职责:负责医疗设备、药品、物资的计划、储备、隔离消毒和安全保卫。三、疫情报告1、强调首诊医师负责制和及时的首次报告所有的首诊医师,尤其是肠道门诊医师、消化
35、内科病房医师及急诊科医师,在接诊疑似霍乱病人后,要及时请上级医师会诊后,马上对疑似或确诊霍乱病人第一时间向预防保健科报告。2、预防保健科随后立即报告分管领导及医务科,马上通过国家疾病监测信息报告系统进行计算机网络直报,同时马上报告现疾控中心;3、医务科接到报告后,马上报告分管院领导,同时报告县卫生局。4、如发现疑似霍乱病人拒绝住院或住院逃离,应及时向医务科报告,医务科应及时向分管领导、县疾控中心及卫生局报告。5、发生霍乱疫情时,检验科要加强检验工作,及时认真检测,及时反馈,及时报告。对粪便的培养结果应18-24小时做出确诊报告,及时向主观意识及预防保健科、医务科报告,专人把报告及时送达主管医师
36、。6、任何人都不得瞒报、漏报、缓报霍乱疫情。7、在监测期间应进行霍乱“零”病例报告。8、在发生霍乱病例或出现暴发疫情时及时掌握疫情发展趋势,实施“日”病理报告制度,直至疫情形势认为可以停止时止。肺炭疽疫情应急预案炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种人畜共患急性传染病。主要通过接触患病的牲畜、进食感染患病的牲畜肉类、吸入含有该菌的气溶胶或尘埃,以及接触污染的皮毛等畜产品而罹患此病。根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等有关规定,结合我院实际,制定本预案。一、应急组织体系机构与职责1、成立肺炭疽疫情应急领导小组组长:张勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露防治领导小组
37、下设办公室,地点设在医务科。职责:负责组织协调、落实肺炭疽疫情应急各项具体工作。领导小组下设医疗专家组、消毒隔离组、后勤保障组,全面负责肺炭疽疫情应急救援等工作。 2、各组织机构人员组成及职责(1)医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王强明、刘晓琼、张露、临床科主任在接诊中,及时发现、转诊和诊断病人。做好医务人员的培训和个人防护,做好防病、治病宣传教育工作。 (2)消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。 (3)后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫物资、药品、检测试剂、器械、
38、设备、的储备、供应和安全保卫等工作。二、监测、预警与报告 1、疫情监测建立健全以预防为主的肺炭疽事件监测、预警与报告体系,及时做好应对肺炭疽事件的各项准备工作。收集突发传染病疫情信息,对接到的突发传染病信息及时进行核实和分析,在调查核实的同时按照规定及时上报。2、疫情报告对发现的疑似或确诊事件应在小时内向县卫生局报告。报告方式包括:口头报告、电话或传真报告、网络报告、书面报告(报告卡、专题报告、报表)。三、肺炭疽病人处理原则(1)隔离治疗患者:诊断为肺炭疽疑似病人,应立即隔离治疗。(2)治疗治疗原则:隔离患者,尽早治疗,早期杀灭体内细菌,中和体内毒素,克服平滑肌痉挛,维持呼吸功能,防止发生合并
39、症。以青霉素G为首选的抗生素治疗为基础,同时采取以抗休克、抗DIC为主的综合疗法,并根据情况辅以适当的对症治疗。急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 1、急救人员应熟念掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 2、根据中毒的不同途径采取不同的措施消除毒物:吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼
40、吸衰竭的立即进行气管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。 3、根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。 4、对症支持治疗: (1)对于呼吸道灼伤者应及时消除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿; (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧; (3)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。 (4)积极做好各种中毒的防治工作,帮助
41、患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】 中毒组织抢救消除毒物解毒药物对症支持治疗观察病情健康教育指导关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿医疗救治工作应急预案为进一步做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿医疗救治工作,保障婴幼儿健康和生命安全,有效应对短时间内大量增加的诊疗需求,结合我院的实际情况,特制定本预案。一、领导及组织机构1、我院根据卫生部要求立即成立食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿医疗救治工作领导小组。2、领导小组设以下机构:医疗救治工作领导小组办公室医疗专家组疾病筛查组后勤保障组安全保卫组二、各机构职责1、领导小组职责,负责对食用含三聚氰
42、胺奶粉婴幼儿疾病筛查和诊断救治工作的指挥,组织对患儿的筛查和医疗救治,完成上级下达的相关指令和任务。2、领导小组办公室职责:负责协调、落实对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿筛查和诊疗工作的具体事项,执行领导小组下达的各种相关指示,保障筛查和治疗任务的有序实施和完成。按要求向县卫生局及时报告筛查和诊疗情况有关信息。3、医疗专家组职责:负责对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿的筛查、排查、诊断、治疗及收住院等事宜的具体实施,做好相关科室医务人员的专业培训和业务技术指导,做好问题奶粉相关疾病的宣传教育工作。4、疾病筛查组职责:负责所有前来就诊要求排查疾病婴幼儿的统筹安排、协调、疏导和筛查的预约;诊室分配调整,专用诊室
43、及检查室的设立,待诊人员分流及预诊咨询的解释答复工作,做好就诊人员登记。5、后勤保障组职责,负责诊疗所需各类物资、器械、设备、药品、检测试剂、耗材、饮水及膳食等的保障和供应。6、安全保卫组职责:负责现场疏导诊疗秩序的维护及安全保卫工作,严防不法分子伺机捣乱破坏,做好与公安部门的协调联系。三、信息登记与信息收集报告1、信息登记:为了准确掌握患儿诊疗信息,由儿科主任负责组织安排专病诊治门诊的医生记录填表,筛查协调组指派预诊护士协助,认真做好筛查及诊疗情况登记,力求准确无误。2、信息收集报告:严格按上级要求做好信息报送工作,由预防保健科负责收集汇总相关诊疗信息,及时、完整、如实上报登记信息,如有死亡
44、病例或其他重大情况时立即上报县卫生局。应对冬季极端天气疾病爆发医疗救治预案为了有效预防、及时控制和消除冬季极端天气疾病爆发对人民群众的危害,保障人民群众的身体健康与生命安全,在冬季极端天气中发生相关疾病时,能正确、及时、有效地开展医疗救治工作,特制定本预案。一、医疗组织发生冬季极端天气疾病爆发事件时,医院启动冬季极端天气疾病爆发事件疾病医疗救治预案。1、成立医疗救治领导小组,由医院院长任组长,分管副院长及其他院领导任副组长,负责对冬季极端天气疾病爆发事件的统一领导和指挥。2、冬季极端天气疾病爆发事件医疗救治领导小组下设办公室,由分管副院长任主任,办公室成员包括与医疗救治相关的临床、医技和职能科
45、室负责人。办公室职责是负责具体组织和处理冬季极端天气疾病爆发事件的医疗救治工作。3、为保证有效的开展医疗救治工作,医院成立冬季极端天气疾病爆发事件疾病爆发医疗专家组,负责实施医疗救治工作。二、医疗救治应急程序1、当冬季极端天气疾病爆发事件出现时,立即启动相应的应急预案,由领导小组统一领导,指挥冬季极端天气疾病爆发事件的医疗救治工作。2、紧急情况下"120"或院总值班人员在收到冬季极端天气疾病爆发事件信息时直接报告院长,由院长指定分管院领导组织医疗救治小组实施救治。3、医疗救治小组成员由下列科室人员组成:医务科负责人、护理部负贡人、"120"急救中心全体医
46、护、工勤人员及冬季极端天气疾病爆发事件专家组的成员; 4、在短时间内无法完全召集医疗救治小组成员时,由"120"急救中心医务人员先行担负出诊救治任务。5、院长因公出差在外时,应委托一名在家的院领导负责领导、指挥工作,必要时也可直接指派医务科负责人对冬季极端天气疾病爆发事件的救治进行组织和实施。6、在冬季极端天气疾病爆发事件发生期间,预防保健科做好疫情的收集和上报工作。7、冬季极端天气疾病爆发事件医疗救治工作,在政府或卫生行政主管部门的领导下,按相关的政策和法律、法规,实行有偿或无偿救治。三、后勤保障1、药学部在未发生冬季极端天气事件期间,应作好常规应急药品,试剂的储各;总务
47、科、设备科应作好常规防护、应急设施物质的储备,以保障冬季极端天气疾病爆发事件发生时的应急医疗救治所需。2、出现冬季极端天气疾病爆发事件时,药学部、总务科、设备科必须按照领导小组的安排;及时作好药品、试剂、物质和器械设各的准备和供应工作,保证医疗救治工作所需。3、冬季极端天气疾病爆发事件发生时,应急医疗救治所需物质、药品、设备的采购经院长批准可特事特办。四、人员培训1、未发生冬季极端天气疾病爆发事件时,相关职能部门负责人及医疗救治小组成员,应进行突发公共卫生事件应急条例及与冬季极端天气引发疾病应急救治有关技能的学习和培训。2、培训分为外出学习培训和院内培训。3、发生冬季极端天气疾病爆发事件时,应
48、针对医务人员进行相关疾病防治知识和技能的培训,确保人民群众的生命安全和医疗救治工作的顺利开展。五、纪律1、冬季极端天气疾病爆发事件发生后,全院医务人员必须服从医疗救治领导小组的统一领导和指挥,不得无故拒绝领导小组的工作安排。2、冬季极端天气疾病爆发事件发生后,医务人员必须及时、有效完成领导小组下达的各项指令性任务;3、对参加冬季极端天气事件应急救治的医务人员给予适当补助和保健津贴,对参加冬季极端天气事件应急处理作出贡献的人员,给予表彰和奖励。群体性不明原因疾病应急处置预案为确保在群体性不明原因疾病发生时,指导和规范群体性不明原因疾病事件的应急处置工作,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,结合
49、我院的实际、特制定本预案。一、指挥系统1、我院成立群体性不明原因疾病领导小组。组长:张勇成员:陈跃国、李旭、刘荣、彭建、唐永松、张德华、张露防治领导小组下设办公室,地点设在医务科。职责:负贡组织、领导本院群体性不明原因疾病的防治及处置工作。负责协调、落实群体性不明原因疾病的各项具体工作,向县卫生局及时汇报疫情和有关信息。2、各组织机构人员组成及职责(1)医疗专家组组长:张勇成员:张德华、付再彦、王强明、刘晓琼、张露、临床科主任参与会诊和抢救,负责病人的收治和安排。做好医务人员的培训和个人防护,做好防病、治病宣传教育工作。 (2)消毒隔离组组长:李旭成员:张露、付再彦、刘晓琼、陈洪国职责:指导各
50、科室作好病区消毒隔离工作,防止和控制医院感染。 (3)后勤保障组组长:李旭成员:许忠、蔡瑜、何道荣、谭和林、林南智职责:做好各类防疫物资、药品、检测试剂、器械、设备、的储备、供应和安全保卫等工作。二、监测与报告1、建立健全并完善现有疾病监测系统。2、各科室对疑似或确诊病例应及时报告。3、责任报告人:接诊医师和经治医师。4、报告程序:一且发现确诊病例,即时报告预防保健科(下班时间报告院总值班室)。三、现场处置1、处置原则:统一领导,各司其职,密切协作。快速反应,高效处置,及时扑灭手足口病疫情。2、指挥机构:接到可能或确定的群体性不明原因疾病人员时,办公室主任立即组织、指挥各专业组作好疾病的处置工
51、作。3、执行机构:各专业组按各自职责,作好疾病的处置工作和后勤保障、保卫工作。第二节 自然灾害和灾难事故自然灾害和灾难事故应急救治预案为认真贯彻执行中华人民共和国急救医疗法,及时、准确地抢救突发自然灾害和灾难事故的伤病员,避免和减少人员伤亡,根据我院实际情况,特制定本预案。一、急救组织机构1、仪陇县急救中心设在我院,在县急救中心的领导下,县急救中心办公室具体负责组织实施急救工作,调动全县急救人员和车辆。2、急救中心下设五个抢救组,抢救组配备各专科抢救人员。分别为:院前急救组、内科抢救组、外科抢救组、疫情报告组、后勤保障组,各专业科室的主任、副主任分别担任组长、副组长。3、各抢救组随时作好参加院
52、前急救和院内应急医疗准备。接通知后,院前急救人员应在5分钟内出发,院内应急人员应在10分钟内到达指定地点。二、急救运输为能迅速组织和调动急救人员,成功地进行现场救治及转运,首先调用我院现有的全部救护车,其次调用中医院和妇幼保健院的救护车。车内装备有:急救设备器材、监护仪、急救药品、液体、氧气、心电图机、简易人工呼吸器、除颤器等。各专业组准备专科特殊器材 (如产科的产包、止血器械、婴儿抢救物品等)。如遇着大量伤病员需运输时,请求政府主管部门调动本地区运输车辆,执行临时运输任务。配备急救指挥车一辆,遇有重大灾害事故便于急救领导小组指挥调动,车内应配有无线电话等通讯装备。三、急救通讯县城急救中心己开
53、通全县统一的"120"指挥调度平台;我院另设有急救专线电话"quot;,院内各科设有内,外线电话,为救护车配有车载电话,全部医护人员都配有移动电话。急救中心办公室主任的手机及家用电话全天开通,保证通讯联系。四、病员分流1、专科伤病员由院前急救医师按专科分流。2、重大灾害、事故伤病员的分流由县急救中心负责,根据病人数量、伤情和各医院专科特色合理分流。3、院内各科室接重大抢救通知后,必须做好接纳伤病员的一切准备,通知本院医务人员紧急动员 (加班),保证伤病员救治的需要。抗洪救灾医疗应急预案为贯彻落实抗洪救灾实行预防为主、防御与救助相结合的方针
54、,积极做好抗洪救灾准备工作,保证灾害发生医疗救护与疾病预防控制应急工作高效、有序地进行,最大限度地保护人民群众的生命安全,减少人员伤残和死亡,预防和控制传染病的暴发、流行,确保大灾之后无大疫,根据仪陇县抗洪救灾工作的要求,结合卫生行业的实际,特制定本预案。一、切实加强领导,建立高效、统一的组织保障系统。在县委、县政府统一领导下,县急救中心 (四川省仪陇县人民医院)成立抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及办公室,加强对抗洪救灾工作的领导。领导小组的主要职责是:为县防汛指挥部提供抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议;协调、指导全县抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制工作;积极组织和协调全县卫
55、生人力资源,对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。二、建立健全抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。1、制定仪陇县抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。急救中心组织有关医疗和卫生防病专家,根据我县可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测,全面评估我县医疗救护与疾病预防控制应急反应能力,制定我县防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。2、完善急救中心抗洪救灾医疗救护队伍,成员以仪陇县人民医院突发公共卫生事件应急医疗救护队和"三网"建设意外伤害医疗组为主。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主,适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全县灾害
56、地区指定区域内伤员的分级救治和转运。3、完善急救中心抗洪救灾疾病预防控制队伍。以县疾病预防控制中心和卫生监督所联合组建县级抗洪救灾疾病预防控制队伍,疾病预防控制队伍由从事流行病、免疫接种、消杀和环境、饮水、食品以及职业卫生等工作的公共卫生专业人员和相关的检验、药械供应工作等人员组成,负责灾害地区指定区域内的疾病预防控制工作。4、抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制队伍要配备必需的现场医疗救护设备和药品,消杀灭药械、预防用生物制品,检验设备、试剂及必备的个人防护物品和生活物资,保持通讯畅通,以保障应急任务的执行。5、开展抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制技术培训和应急演练活动。为提高医疗救护队与疾病预防控制队伍的技术水平和整体应急反应能力,急救中心要有针对性地进行相关技能和个人防护知识的专业培训,根据实际情况适时组织不同规模的模拟演练,发现问题及时调整。三、收集灾害医学信息资料。在县委、县政府的统一领导下,急救中心抗洪救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组应协调有关部门做好灾害及其灾害发生后,可能危
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