从饮食角度《中国健康调查的经验》中国健康调查报告学习分享2

1、从饮食角度谈?中国健康调查的经验?中国健康调查报告?第四章学习分享2陈君石院士：1980年我在康奈尔大学做教授，在坎贝尔教授实验室从事膳食与肿瘤的研究，我们共同设想在中国开展一项大规模的流行病学的研究来探讨一下人们的饮食到底跟我们所发生的疾病特别是癌症和其它的各种心血管病和糖尿病到底有没有什么关系。 于是我们在1981年在中国的24个省的69个县开展了第一次大规模的调查，我们的调查包括了69个县的上万人的膳食情况问卷和血和尿的样品分析，还有大量的各种研究手段，研究了各种各样的指标，完成了我们第一步的作品。 接着在1989年做了第二次的重复调查，同样的24个省的同样的69个县扩大到社会学、经济学

2、的一些指标。出自搜狐健康访谈 群英荟萃这是一支世界级的科研团队。成员包括： 陈君石博士，当时是中国最富知名度的官方膳食与健康实验室副主任； 黎钧耀博士，卫生部直属中国医学科学院资深专家，?中国肿瘤流行病学图谱?作者； 牛津大学理查德佩托，世界上最著名的流行病学专家，因在肿瘤方面做出的杰出工作被授予骑士爵位等多项荣誉； 康奈尔大学坎贝尔博士，中国健康调查工程负责人，牵头组建这支团队。69-70页中国人的膳食经验中国健康调查的核心是：中国农村膳食的性质。以植物性食物为主的膳食。中美膳食结构差异显著美：总热量的15%-16%来源于蛋白质，80%来自动物性食物； 中：只有9%-10%来自蛋白质，10%

3、来自动物性食品。71页由表可知，中国人摄入的总热量要高很多，但是蛋白质、脂肪和动物性食物的摄入量那么少很多，纤维和铁的摄入量比美国人高得多。这些差异都是至关重要的！71页富贵病和贫困病任何一种疾病，均与同组内的其他疾病有联系，而与另外一组疾病无关系。举例，在中国农村，肺炎发病率很高的地区乳腺癌的发病率就不高，但是这些地区的寄生虫疾病的发病率会比拟高。导致多数西方人死亡的冠状动脉心脏病发病率较高的地区，也是乳腺癌发病率较高的地区。冠心病在开展中国家相比照拟少见。73页。这两组疾病，通常被称为富贵病和贫困病。随着社会的开展，公民的财富迅速得到积累，人们开始改变饮食习惯、生活方式，卫生条件也得到啊了

4、显著的改善。但是随着财富的增加，会有越来越多的人死于富贵病，而不是贫困病。因为富贵病和饮食习惯的关联是如此紧密，我们将富贵病称为“营养过剩型疾病，大多数美国人或是西方国家的人实际上都是死于这种疾病。因为这个原因，这些疾病也被称为西方病。74页西方病的一种最强预测因子：血液胆固醇水平在中国某些县，随着血液胆固醇水平的升高，西方病的发病率也在上升。我们对这种现象感到惊奇是因为中国人的胆固醇水平比我们预期的要低得多。中国人的血液胆固醇平均水平大约为127毫克/分升，比美国的平均水平要低近100个点美国是215毫克/分升。在中国内陆有两组参加调查的妇女，他们的胆固醇水平甚至低到了不可思议的80毫克/分

5、升。美国公众的胆固醇水平在170-290毫克/分升。在美国人们认为，如果血液胆固醇低于150毫克/分升，身体就是有问题的。按照这个说法推测的话，大约85%的中国农村居民身体都是有问题。但是真实的情况不是这样。低血液胆固醇水平即使低到按照西方标准认为不够“平安的水平意味着心脏病、癌症和其他西方病的发病率会比拟低.75-76页我们得到一个惊人的实验结果：当血液胆固醇水平从170下降到90毫克/分升的时候，肝癌、直肠癌、结肠癌、男性肺癌、女性肺癌、乳腺癌、儿童白血病、成年白血病、成年脑癌、儿童脑癌、胃癌以及食管咽癌的发病率都显著下降了。76页当时，冠心病在美国男性中的发病率比中国农村男性的发病率高1

6、7倍，美国成年女性的乳腺癌比中国农村女性的发病率高5倍. 在中国西南的四川和贵州两省，冠心病的发病率更是惊人的低。在三年观察期内1973-1975年，几乎没有任何一个研究对象死于冠心病。贵州，样本量是24万6千名男性；四川，样本量是18万1千名女性。77页血液胆固醇与膳食一些动物实验和人体实验研究成果说明：摄入动物来源的蛋白质，会导致血液中胆固醇水平升高。相反，植物来源的食物中几乎不含胆固醇，而且还能通过不同的方式降解体内的胆固醇水平。77-78页脂肪平均来说，我们摄入热量的35%40%来自脂肪。大约从19世纪后期，工业革命开始以后，我们一直沉溺在高脂膳食的习惯中。因为收入比以前更高，我们开始

7、摄入更多的肉制品和奶制品，而这些食品中的脂肪含量都是比拟高的。我们通过消费这类食品来证明我们的生活确实富裕了。80页除了有限的几个例外，动物来源的食品通常比植物来源的食品含有更多的脂肪。膳食脂肪的含量是膳食中有多少动物来源食品的指征81页. 国际学术研究的证据显示：每天膳食脂肪摄入量与乳腺癌、大肠癌和心脏病的发病率紧密相关。这些疾病是西方国家中的主要死亡原因.82页加拿大西奥兰多大学肯卡罗尔教授，证明，膳食脂肪和乳腺癌之前存在着非常强的关联性。82页摄入脂肪有没有关系，要看摄入的是什么脂肪。动物脂肪与乳腺癌正相关，植物脂肪和乳腺癌没有相关。 纤维的重要性都柏林丹尼斯勃凯特.教授，1993年波尔

8、奖获得者，仅次于诺贝尔奖。他的研究方向是膳食纤维。 他说尽管纤维不能被消化，但是对健康确实非常关键。纤维能把体内的水分都带到小肠中，保证小肠内容物的蠕动。消化不了的纤维有点像粘稠的纸，在进入小肠的过程中，会沿途吸收有毒有害的化学物质，而这些化学物质有可能是致癌的。如果我们每天摄入的纤维量缺乏的话，我们就容易患与便秘相关的疾病，大肠癌、憩室病、痔疮以及静脉曲张症。 膳食纤维存在于植物性食物之中。纤维本身不产生热量，但能帮助稀释膳食中的能量密度，产生饱腹的感觉，平息食欲。纤维能平息我们饥饿的感觉，并能防止我们热量摄入过多87-88页中国人的平均纤维摄入量约是美国人的3倍，差异非常显著。在中国很多县

9、，平均值甚至更高。88页实验证明：高纤维食品，如大麦或玉米，也含有比拟高的铁，也就是说摄入比拟多的纤维，也摄入了比拟多的铁。 在中国农村，铁摄入水平比美国人的平均摄入水平要高很多：中国人平均摄入量是34毫克/天，而美国人是18毫克/天。 中国摄入的铁，主要来自植物性食物，而非动物性食物。89页人们对纤维膳食的最初兴趣，主要是由于勃凯特在非洲的工作，以及他所宣传的摄食高纤维膳食的人群中，大肠癌发病率比拟低的理论所引起的。 尽管是因为勃凯特的努力，这个观点才广为人知，但实际上这个观点本身至少已经有200年的历史了。 在18世纪晚期和19世纪早期的英国，有一些非常知名的医生已经知道，便秘与小体积膳食

10、即低纤维膳食有关。而这种便秘又与某种类型的癌症乳腺癌或肠癌的发病率较高有关。89页抗氧化剂，美丽的收藏品植物有一个非常显著的特性，就是有着各种各样鲜艳的颜色，来自于一类被称为“抗氧化剂的化学物质，只存在于植物中。 抗氧化过程和我们的关系：我们一生当中，因为晒太阳、接触到工业污染物，或是营养素摄入不均衡时，都会产生自由基，对身体造成损害。自由基让身体变得僵硬、功能衰退，衰老。不受控制的自由基是白内障、血管硬化、癌症、肺气肿、关节炎和其他老年病的病因之一。 我们不是植物，没有光合反响的技能，不能产生抗氧化剂。借助植物产生的抗氧化剂，保护我们自己免受自由基的损伤。90-91页血液中维生素C水平比拟低

11、的时候，这些家庭的癌症发病率比拟高。 低水平的维C与食管癌的高发病率之间有显著的相关性，与白血病、鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、结肠癌、肺癌都有显著的相关性。还与冠心病、高血压性心脏病，中风存在相关关系。 维C主要来自于水果，在水果摄入量最低的地区，癌症的发病率是平均水平的5-8倍 -胡萝卜素的水平比拟低的时候，胃癌的发病率就会变得比拟高。92页健康并不依赖于单个营养素，而是含有这些营养素的纯天然食物。 在此善意的提醒你：如果你需要维C或者-胡萝卜素，不要去买那些补充剂，请多吃点水果或绿色蔬菜吧。 在以后的章节，你将看到，只摄入含有某种营养剂的补充剂，并不能带来厂商许诺的那些好处，反而会

12、给您的健康带来重大隐患。93页 最健康的的膳食：高碳水化合物。已经证明能逆转心脏病、糖尿病，预防一系列慢性疾病的发生，能显著的减轻体重。 这种碳水化合物99%来自水果、蔬菜和谷类。未经加工处理和精制，完全以自然状态摄入，含有大量维生素、矿物质及可利用的能量。非常健康！ 96-97页 精加工处理的碳水化合物，去掉了纤维、维生素和矿物质。 典型的此类碳水化合物如白面包、加工过的小吃，包括面粉做的脆点心、糖果，软点心、蜜饯、含糖量很高的软饮料。96页 给美国人提供大量碳水化合物来源的垃圾食品或精制的谷类，由于加工的精制，以致于不得不人工添加矿物质和维生素。这种膳食非常糟糕。不利健康！ 实验研究中给身

13、体带来好处的高碳水化合物，在纯天然谷类、水果和蔬菜中含量比拟高。所以你每天应吃点苹果、南瓜或糙米饭加豆子和其他蔬菜。97页 中国健康调查中的体重概念关于减肥 在体力劳动最少的中国人中，其平均热量摄入，比美国人高30%，但是他们的平均体重却比美国人低20%。为什么中国人体力活动如此少，摄入如此高的热量，却没有像美国人一样体重超重？这里有什么秘密呢？98页 小小提示：热量摄入发生一点小小的变化，就能给体重带来显著的变化。如果每天多摄入50卡的热量，一年体重就会增加10磅。5年，体重增加50磅。99页 长膘和减肥 摄入高蛋白高脂肪膳食后，身体中的热量通常转化为脂肪的形式储存起来除非你严格地控制热量摄

14、入，那样会导致你体重减轻，相反，摄入蛋白和脂肪量比拟低的话，热量比拟容易以体热的方式散发掉。 中国人摄入的热量更多有两个原因： 一是他们体力活动的程度更高；二是他们摄入的低蛋白低脂肪膳食有利于让能量以体热的方式散发出去，而不是转化为脂肪储存起来。100页 膳食与身材大小如何长得又高又壮又健康身体的生长实际上与摄入的总蛋白质有关。摄入蛋白多，长更高，更重。其中动物蛋白和植物蛋白的效力是相同的。 但是摄入更多动物蛋白就能长得更高更壮的观点是有问题的。那些摄入动物蛋白过多的人，心脏病、糖尿病和癌症的发病率也比拟高。体重不仅与动物蛋白质摄入水平有关，也与肿瘤、冠心病的发病率升高显著相关。尽管你认为长的

15、更为高大是件好事，但是其代价也非常巨大。 好消息是，如果你增加植物来源蛋白的摄入，你也能长得更高，体重更重。摄入植物性为主的膳食，一样能让人高大，到达遗传允许的极限。101页 为什么在摄入动物食品很少，或者根本不摄入动物食品的开展中国家，当地人的身材比西方人要矮小得多呢？ 在这些贫困地区，植物性食物的种类、数量和质量都不够好。而且这些地区，公共卫生条件都比拟差，儿童疾病流行。因此儿童的发育就受到阻碍，人们不能长到理想的、遗传背景所允许的成年身材。 在中国健康调查中，成年人体重和身高缺乏的地区通常也是肺结核、寄生虫病、肺炎、肠梗阻、消化性疾病多发的地区。贫困病 这些发现都证明，只要公共卫生体系能

16、有效控制贫困病，摄入低脂肪的植物性膳食可以让人长出高大的身材。富贵病的发病同时降至最低限度102页 膳食与肝癌肝癌在中国农村的某些地区发病率异乎寻常的高。平均来说，大约12%13%的研究对象都是乙肝病毒慢性感染，在有些地区大约一半的人都是乙肝病毒慢性感染。美国的感染比例是0.2%3%。 慢性感染乙肝病毒的人，如果同时又摄入动物蛋白，其血液胆固醇水平通畅很高，肝癌的发病率也很高。打个比方说，这种病毒提供了“栓，而不良的膳食好似是扣动了这支“栓的扳机。103页 总结这项研究的成果，以及其他大量支持性的研究成果，说服了我，让我改变了日常的饮食习惯。 15年前，我停止摄入肉食，在过去6-8年中，我逐渐停止了包括奶制品在内的所有动物性食物的摄入。尽管年龄逐渐增大，但是我的胆固醇水平却一直保持在较低的水平。我的体形比25岁的时候还好。和我30岁时相比，体重还减轻了45磅。现在的体重是我这个年龄段人的理想体重。 我的家庭成员也开始采用素食。我们这么做完全是为了获得一种