胸腔闭式引流术的护理PPT学习教案

1、会计学1胸腔闭式引流术的护理胸腔闭式引流术的护理学习胸部及胸膜腔的相关知识学习胸部及胸膜腔的相关知识1胸腔闭式引流术的目的胸腔闭式引流术的目的2胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的原理3胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的装置4胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点5胸腔闭式引流管的拔管指征胸腔闭式引流管的拔管指征6第1页/共27页了解胸腔闭式引流术的目的和意义了解胸腔闭式引流术的目的和意义1熟悉胸腔闭式引流装置的原理熟悉胸腔闭式引流装置的原理2掌握胸腔闭式引流管的放置位置及意义掌握胸腔闭式引流管的放置位置及意义3掌握胸腔闭式引流管的护理掌握胸腔闭式引流管的护理4第2页/共27页第3页/共2

2、7页第4页/共27页第5页/共27页1当胸膜腔内因积液或积气形成当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。体可排至引流瓶内。2 当胸膜腔内恢复负压时，当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔阻止空气进入胸膜腔第6页/共27页第7页/共27页第8页/共27页第9页/共27页单腔水封瓶（集液瓶）单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。引流液体。三腔引流瓶三腔引流瓶（集液瓶集液瓶+水封瓶水封瓶+负压瓶负压瓶）引流液体、气体引流液体、气体(同时，给予一个施加同时，给予一

3、个施加抽吸力抽吸力的控制瓶。的控制瓶。)双腔水封瓶（集液瓶双腔水封瓶（集液瓶+水封瓶）水封瓶）引流液体、气体引流液体、气体引流液体时，水封下的密闭引流液体时，水封下的密闭系统不受引流量的影响系统不受引流量的影响负压腔负压腔储液腔储液腔隔离腔隔离腔第10页/共27页第11页/共27页水位的深度=负压值n如长管水柱深度为12cm,所给的负压值为12cmH2O。储液腔储液腔负压腔负压腔水封瓶水封瓶水位线水位线水位线水位线12cmH2O6cmH2O接大气（长管）接大气（长管）接负压接负压接病人接病人密闭密闭第12页/共27页第13页/共27页第14页/共27页第15页/共27页第16页/共27页第17

4、页/共27页v有论文及数据表明：在严格无菌操作下，对于只有气体引流的有论文及数据表明：在严格无菌操作下，对于只有气体引流的病人，病人，每周每周更换一次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内更换一次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会。细菌定植的机会。第18页/共27页一度漏气：咳嗽时有气泡逸出一度漏气：咳嗽时有气泡逸出二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出第19页/共27页量量性状性状 每小时每小时100ml100ml，持续，持续3 3小时，提示活动性出血小时，提示活动性出血鲜红色，提

5、示有活动性出血鲜红色，提示有活动性出血胃内容物，提示有食管胃内容物，提示有食管-胃吻合瘘胃吻合瘘乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸正常胸引液正常胸引液活动性出血活动性出血乳糜胸乳糜胸第20页/共27页保持管道保持管道密闭通畅密闭通畅正确正确体位体位妥善妥善固定固定有效有效引流引流观察观察记录记录护理措施护理措施制定护理目标制定护理目标第21页/共27页第22页/共27页1.水封瓶损坏或连接处脱落：水封瓶损坏或连接处脱落： 立即用立即用2 2把血管钳夹闭软质的引流管把血管钳夹闭软质的引流管 立即更换新的无菌引流装置立即更换新的无菌引流装置2. 应及时用手指捏压伤口，消毒后以

6、凡士林纱布封闭伤应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理口，协助医生进一步处理 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤成污染或损伤第23页/共27页生命体征平稳生命体征平稳引流瓶内无气体逸引流瓶内无气体逸出出X X片片提示肺复张良好提示肺复张良好24小时引流量小时引流量50ml，或脓液，或脓液10ml，引流液颜色变淡引流液颜色变淡听诊肺呼吸音清晰听诊肺呼吸音清晰拔管指征拔管指征病人无呼吸困难病人无呼吸困难第24页/共27页1.及时观察：病及时观察：病人有无胸憋、呼人有无胸憋、呼吸困难、切口漏吸困难、切口漏气、渗液、出血气、渗液、出血、皮下气肿等症、皮下气肿等症状状拔管后注意拔管后注意3.宣教：向病人宣教：向病人及家属做好宣教及家属做好宣教，若