医师资格考试辅导(2)妊娠与分娩

1、三单元 妊娠生理 【真题举例】1孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠(2002,2003)A57周B810周C1113周D1416周E1719周2.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是(2001)A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增加E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵1正常脐带内含有(2004)A一条脐动脉，一条脐静脉 B两条脐动脉，一条脐静脉C两条脐动脉，两条脐静脉 D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉1.妊娠早期羊水的主要来源是（A）（2002） A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺

2、 E.胎膜 （2-3题备选答案）A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周2.羊水内出现肺表面活性物质的时间（B）（2003）3.羊水内出现肺表面活性物质迅速增加的时间（D）（2003）4.（2004）足月妊娠时羊水量约（B）A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml5.正常妊娠38周时的羊水量约为（2006）A.500ml B.800mlC.1000ml D.1200ml E.1500ml1.妊娠早期卵巢变化的特征是（E）A.卵巢不断增大。黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在1

3、0周后由胎盘取代2妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A血容量至妊娠末期增加40%50%B心率从孕早期至末期增加1015次/分C心搏出量至妊娠3234周达高峰D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E第二产程期间，心搏出量略减少3.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是(2001)A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少(45题共用备选答案)A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝、脾E骨髓4胚胎第5周时主要造血器官是A5胚胎第5月时主要造血器官是D四单元 妊娠诊断【真题举例】1早孕的临床表现不包

4、括（2000）A黑格征阳性 B腹部有妊娠纹 C尿频 D嗜睡、乏力、食欲不振 E乳房增大，乳晕着色加深 2早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B黑加征阳性C子宫增大变软呈球形D检测尿HCG阳性E黄体酮试验阳性3关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A双合诊才能够触及B耻骨联合上23横指C脐耻之间D下腹部不能触及E耻骨联合上刚能触及4早期妊娠的确诊依据是A停经史B早孕反应C尿妊娠试验D黑加征EB型超声检查1.25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是（2006）A妊娠满30周，宫底高度符合正常情

5、况B妊娠满30周，宫底高度低于正常C妊娠满3l周，宫底高度符合正常情况D妊娠满31周，宫底高度低于正常E妊娠满32周，宫底高度低于正常 224岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34 cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（2008）A孕20周B孕24周C孕28周D孕34周 E孕40周1.孕妇开始自觉胎动的时间是（2003，2004）A.妊娠15-17周 B.妊娠18-20周C.妊娠21-22周 D.妊娠23-24周 E.妊娠27周以上 1足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟(2002)A90130次B100140次C110150次D120160次E130

6、170次2.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是(2003)A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音1胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是（2000）A.枕左横 B.枕右横 C.枕左前D.枕右前 E.枕右后2.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为（2004） A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露(34题共用备选答案)(2001)A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎势E.胎产式3.胎体纵轴与母体纵轴的关系E4.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系A5胎头于临

7、产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是(2003)A髂棘间径B髂嵴间径C对角径 D坐骨棘间径 E骨盆入口前后径19.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是A.静脉滴注止血药物B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化C.立即肛查，了解宫口扩张情况D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E.立即行剖宫产结束妊娠 五单元 孕期监护及保健【真题举例】1月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是(2003、2005、2008)A2002年11月1日B2002年11月2日C2002年11月3日D2002年11月4日E200

8、2年11月5日 1.对角径是指（2000，2004）A.骨盆入口平面的前后径B.中骨盆平面的前后径C.坐骨棘间D.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点E.耻骨联合下缘至骶尾关节 3.测孕妇坐骨结节间径7.5 cm时，还应测量（2002） A.出口前矢状径 B.出口后矢状径 C.对角径D.坐骨棘间径 E.耻骨弓角3.低于正常值的骨盆测量数值是（2005）A.髂棘间径25 cmB.髂嵴间径28 cmC.骶耻外径19 cmD.坐骨棘间径10 cmE坐骨结 节间径7 cm 4.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是A.静脉滴注止血药物B.卧床休息

9、，给予镇静药观察病情变化C.立即肛查，了解宫口扩张情况D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式E.立即行剖宫产结束妊娠1.OCT阳性是指在测试（D）A.早期减速是在10分内连续出现3次以上B.胎心基线变异在6次以下C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下E.早期减速出现频率达50%以上1属于胎盘功能检查的是A测定孕妇尿雌二醇值（雌三醇）B测定孕妇血清游离雌三醇值C测定孕妇尿胎盘生乳素值（血清HPL） D测定孕妇尿催产素酶值E以上都不是2孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是(2002,2003,2005)A雌酮B雌二醇C雌三

10、醇D孕酮E睾酮125岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A腹部X线摄片B多普勒超声检查CB型超声检查D胎儿心电图检查E测定羊水甲胎蛋白值225岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A腹部X线摄片B多普勒超声检查C B型超声检查D胎儿心电图检查E测定羊水甲胎蛋白值3确定胎儿安危最简便而准确的方法是 (2002)A催产素激惹试验B胎动计数C尿雌三醇测定D胎儿电子监护E羊膜镜检查1可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是(2005)A血HCG值 B血

11、胎盘生乳素值C血雌三醇值D血甲胎蛋白值E羊水卵磷脂鞘磷脂比值1.（2000年）了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（E）A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（肺）B.检测羊水中肌酐值（肾）C.检测羊水中胆红素类物质（肝）D.检测羊水中淀粉酶值（唾液腺）E.B超检查胎儿双顶径值(23题共用备选答案)(2003)检查羊水，结果是A卵磷脂鞘磷脂比值为23(2)B淀粉酶值为500 UL(450 UL )C胆红素类物质值为0.01D含脂肪细胞出现率为23（20）E肌酐值为23 mg（mg）2提示胎儿肺成熟3提示胎儿肾成熟(45题共用备选答案) (2005)检测羊水中的A肌酐值(肾)B淀粉酶值(唾液腺)C卵磷脂鞘

12、磷脂比值(肺)D胆红素类物质值(肝)E脂肪细胞出现率(皮肤)4能提示胎儿肝是否成熟的指标是D5能提示胎儿肺是否成熟的指标是C六单元 正常分娩1胎儿能否衔接入盆的关键径线是（1999）A入口横径 B入口前后径 C坐骨结节间径D坐骨棘间径 E中骨盆前后径3产妇进入第二产程的主要标志是（2005）A胎头着冠B胎头拨露C外阴膨隆D肛门括约肌松弛E宫口开大10 cm4初产妇开始保护会阴的时机是（1999）A胎头开始仰伸时B胎头拨露使阴唇后联合紧张时C胎头着冠时D宫口开全后阴道口见胎头时E胎肩娩出前后5孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23

13、cm，髂嵴间径26 cm，骶耻外径185 cm，坐骨结节间径75 cm，出口后矢状径6 cm，胎儿估计3 000 g，应选择（2001）A静脉滴注缩宫素加强宫缩 B自然分娩 C产钳术D胎吸术 E剖宫产术627岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时，血压11070 mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2 850 g，枕左前位，胎心144次分，肛查宫口开大3 cm，S=0。本例正确的处置应是（2002）A不予干涉，观察产程进展B静脉推注地西泮(安定) C静脉滴注缩宫素 D静脉滴注10葡萄糖液内加维生素C E人工破膜7枕左前位，胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（2003）A双顶径 B双颞径 C枕下前囟径 D枕额径 E枕颏径(810题共用题干)11正常分娩时最主要的产力为（2004）A子宫收缩力B骨骼肌收缩力C膈肌收缩力D腹肌收缩力E盆底肌收缩力七单元 正常产褥 【真题举例】1.下列产褥期临床表现与处理，错误的是（2001） A.产后10小时，体温37.9观察B.产后4小时尿潴留诱导排尿C.产后3天会阴伤口化脓拆线扩创D.产后7天，下腹痛镇痛药止痛E.产后1天，会阴水肿红外线照射答案：D （2001） 2关于产褥期血液系统的变化，正确的是A产褥早