除颤仪使用 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT课件

1、 早期除颤的重要性早期除颤的重要性 心跳骤停患者大多在早期表现为室颤（心跳骤停患者大多在早期表现为室颤（VFVF）；）； 电除颤是终止电除颤是终止VFVF最有效的方法；最有效的方法； 除颤的成功随着时间的延长而下降，除颤的成功随着时间的延长而下降， 每延迟每延迟1 1分钟下降分钟下降10%10%； VFVF在数分钟内有可能转变为心室停搏。在数分钟内有可能转变为心室停搏。第1页/共12页先除颤？先先除颤？先CPRCPR？成人（成人（ 8 8岁）：岁）：5min5min的猝死：先除颤；的猝死：先除颤；5min5min的猝死：先的猝死：先CPRCPR（2min/302min/30：2 25 5），接

2、好除颤器后再除颤。），接好除颤器后再除颤。儿童（儿童（1 18 8岁）：先岁）：先CPRCPR（2min/302min/30：2 25 5），），接好除颤器后再除颤。接好除颤器后再除颤。有时理论上先除颤，但除颤需做准备，实际有时理论上先除颤，但除颤需做准备，实际上先胸部按压有利无弊，自主循环的恢复，上先胸部按压有利无弊，自主循环的恢复，增加冠脉灌注是关键。增加冠脉灌注是关键。第2页/共12页 除颤适应症除颤适应症 室扑；室扑； 室颤；室颤； 无脉搏的室速；无脉搏的室速；未能明确的心肌电机械分离或心室静止时未能明确的心肌电机械分离或心室静止时可可“盲目电除颤盲目电除颤”。第3页/共12页 除颤前

3、准备除颤前准备环境：脱离危险区域。环境：脱离危险区域。患者：患者： 1 1、评估病情、意识、心电图状况；、评估病情、意识、心电图状况； 2 2、仰卧坚实、干燥的平面上；、仰卧坚实、干燥的平面上； 3 3、暴露胸部并擦干胸部皮肤；、暴露胸部并擦干胸部皮肤； 4 4、胸部不平者除颤部位放生理盐水纱布；、胸部不平者除颤部位放生理盐水纱布； 5 5、安放监护的电极，注意避开除颤部位。、安放监护的电极，注意避开除颤部位。仪器：仪器： 1 1、电极板均匀涂上导电糊；、电极板均匀涂上导电糊； 2 2、确定方式为非同步。、确定方式为非同步。第4页/共12页 选择能量充电选择能量充电成人（成人（ 8 8岁）：岁

4、）：单向波：单向波：360J360J低能量双向波：低能量双向波：200J200J儿童（儿童（1 18 8岁）：岁）：第一次：第一次：2J/Kg2J/Kg第二次及以后：第二次及以后：4J/Kg4J/Kg第5页/共12页 电极板安放位置电极板安放位置（1 1）前尖位：前尖位：正极正极-右锁骨下右锁骨下 胸骨右缘第胸骨右缘第2 2肋间肋间 处；处；负极负极-左乳头侧左乳头侧 腋中线处即心尖部腋中线处即心尖部 位。位。两电极相距两电极相距10cm10cm 以上。以上。第6页/共12页 电极板安放位置电极板安放位置（2 2）前后位：前后位：正极正极-背部，左肩胛下与脊柱旁位置；背部，左肩胛下与脊柱旁位置

5、；负极负极-左胸前，剑突与左乳之间，左胸前，剑突与左乳之间， 相当于心电图的相当于心电图的V2V2V3V3部位。部位。第7页/共12页自动体外除颤器自动体外除颤器 8 8岁或岁或8 8岁以上儿童（体重超岁以上儿童（体重超25kg25kg），可使用），可使用自动体外除颤器，自动体外除颤器，8 8岁以下儿童或婴幼儿不建岁以下儿童或婴幼儿不建议议AEDsAEDs。第8页/共12页 安全放电安全放电 确认无他人接触患者身体、床以及与患者相确认无他人接触患者身体、床以及与患者相连接的仪器设备以免触电。连接的仪器设备以免触电。 电极板紧密接触皮肤施加压力电极板紧密接触皮肤施加压力101012kg12kg。

6、 两手同时按下两个电极板的放电键。两手同时按下两个电极板的放电键。 心肺复苏时，一次除颤后立即行心肺复苏时，一次除颤后立即行CPRCPR（2min/302min/30：2 25 5 ）后检查脉搏，如有必要）后检查脉搏，如有必要可再次除颤；每次除颤前后均需做可再次除颤；每次除颤前后均需做CPRCPR。第9页/共12页 ZOLL ZOLL 除颤仪的操作指引除颤仪的操作指引 接通电源，选择除颤功能接通电源，选择除颤功能 手动除颤手动除颤 自动分析除颤自动分析除颤 暴露胸部，清洁皮肤暴露胸部，清洁皮肤 暴露胸部，清洁皮肤暴露胸部，清洁皮肤 电极板涂上导电糊电极板涂上导电糊 选择导联选择导联PADSPADS 1 1选择能量选择能量 粘贴多功能电极片接上多功粘贴多功能电极片接上多功能电缆能电缆 2 2充电充电 按下自动分析键，听指示按下自动分析键，听指示操作操作 充电完毕，将电极板放在正确位置充电完毕，将电极板放在正确位置 仪器自动充电仪器自动充电 3 3双手同时按下放电键双手同时按下放电键