药物过敏试验及过敏反应的处理模板实用教案

1、会计学1药物过敏试验及过敏反应的处理药物过敏试验及过敏反应的处理(chl)模板模板第一页，共42页。n救措施救措施n熟悉药物过敏性休克的临熟悉药物过敏性休克的临床表现床表现第1页/共42页第二页，共42页。药物药物(yow)(yow)过敏反应的过敏反应的特点特点1、不具有普遍性，只发生在少数、不具有普遍性，只发生在少数(shosh)人人2、发生与过敏体质因素有关、发生与过敏体质因素有关3、与所用药物的药理作用及剂量无关、与所用药物的药理作用及剂量无关4、临床表现与正常药理反应及毒性无关、临床表现与正常药理反应及毒性无关5、通常不发生于首次用药、通常不发生于首次用药 第2页/共42页第三页，共4

2、2页。第3页/共42页第四页，共42页。过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉素 者，也有首次用药即发生严重过敏反应者 青霉素高分子聚合体性质(xngzh)稳定，经煮沸灭菌 处理后也不易破坏，注射过青霉素的注射器 是致敏来源 青霉素降解产物可经空气吸入而致敏 皮肤丝状菌以及空气中的某些霉菌可能产生 青霉素样物质半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄 西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前 同样要做皮肤过敏试验 第4页/共42页第五页，共42页。第5页/共42页第六页，共42页。（4）取）取0.1ml+0.9ml生理盐水生理盐水（200u青霉素）青霉素）第6页/共42页第七页，共42页。

3、80万u/瓶第7页/共42页第八页，共42页。1.1.抽抽0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐生理盐水水1ml (21ml (2万万u)u)2.2.余余0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐生理盐水水1ml (2000u)1ml (2000u)3.3.余余0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐生理盐水水1ml (200u)1ml (200u)方法(fngf)一：0.1ml含青霉素20u第8页/共42页第九页，共42页。(shnglynshu)1ml (shnglynshu)1ml (4(4万万u)u)2.2.余余0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml

4、生理盐水生理盐水(shnglynshu)1ml (shnglynshu)1ml (4000u)(4000u)3.3.余余0.1ml+0.9ml0.1ml+0.9ml生理盐水生理盐水(shnglynshu)1ml (shnglynshu)1ml (400u)(400u)4.4.余余0.5ml+0.5 ml0.5ml+0.5 ml生理盐生理盐水水(shnglynshu)1ml (shnglynshu)1ml (200u)(200u)方法(fngf)二：0.1ml含青霉素20u第9页/共42页第十页，共42页。想一想还有其他(qt)方法吗？第10页/共42页第十一页，共42页。第11页/共42页第十

5、二页，共42页。生过敏性休克生过敏性休克结果记录：结果记录： （）、（）、（）第12页/共42页第十三页，共42页。第13页/共42页第十四页，共42页。第14页/共42页第十五页，共42页。第15页/共42页第十六页，共42页。疹、恶心、呕吐、腹痛和腹泻疹、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等等第16页/共42页第十七页，共42页。第17页/共42页第十八页，共42页。 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升(tshng)血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。第18页/共42页第十九页，共42页。 的生命体征、尿量及的生命体征、尿量及 病情变病情变化，并做

6、好纪录。化，并做好纪录。第19页/共42页第二十页，共42页。 对已接受青霉素治疗的患者，对已接受青霉素治疗的患者，停药停药3 3天后天后或更换药物批号应重做过敏试或更换药物批号应重做过敏试验，结果应验，结果应告知本人或家属。告知本人或家属。第20页/共42页第二十一页，共42页。药物。药物。 青霉素应现用现配，配置试青霉素应现用现配，配置试验液或稀释验液或稀释青霉素药液的生理盐水应专青霉素药液的生理盐水应专用。用。第21页/共42页第二十二页，共42页。但死亡率很高，故使用链霉素时，但死亡率很高，故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验应做皮肤过敏性试验第22页/共42页第二十三页，共42页。1瓶

7、1g含100万u 0.1ml含250u 3.5ml 4ml 100 万u1ml 25万u 抽0.1ml +0.9ml生理盐水(shnglynshu)1ml (2.5万u) 余0.1ml +0.9ml生理盐水(shnglynshu)1ml (2500u)第23页/共42页第二十四页，共42页。第24页/共42页第二十五页，共42页。第25页/共42页第二十六页，共42页。使用使用,应采用脱敏注射法应采用脱敏注射法第26页/共42页第二十七页，共42页。第27页/共42页第二十八页，共42页。皮内注射皮内注射TAT 0.1ml药液药液(TAT15 U)，20min后观察结果后观察结果并记录。并记录

8、。第28页/共42页第二十九页，共42页。大于大于4cm,周围周围(zhuwi)可有可有伪足或局部发痒伪足或局部发痒,全身过敏反应同青霉素过敏全身过敏反应同青霉素过敏反应。反应。第29页/共42页第三十页，共42页。过敏过敏第30页/共42页第三十一页，共42页。第31页/共42页第三十二页，共42页。 4 余量余量稀释成稀释成1 ml 肌内肌内注射注射第32页/共42页第三十三页，共42页。部药液注入。部药液注入。第33页/共42页第三十四页，共42页。第34页/共42页第三十五页，共42页。痕两道，长度约痕两道，长度约0.5；深度以使；深度以使微量渗血为度。微量渗血为度。uu20分钟后观察分钟后观察第35页/共42页第三十六页，共42页。第36页/共42页第三十七页，共42页。取取0.1ml+