船员基本安全培训课件.

1、4. 基本安全知识4.1 个人安全与社会责任4.1.1 船舶应急反应4.1.1.1 碰撞应急 一般船舶在碰撞前的紧迫危险阶段大多已采取停车或倒车的减速措施，当碰撞不可避免时，碰撞双方均要尽力采取减轻碰撞所造成的损失的行动。1. 本船船首撞入他船船体时 不论在撞入前是进车还是已采取倒车措施，在撞入后，都应首先微进顶住对方，待对方采取防水应急措施，并征得同意后方可倒车脱出，脱离后，应滞留在附近，一方面检查本船损伤情况，另一方面随时准备给予对方救援，当确信对方已脱离险境可以继续航行时，本船方可离开。2. 本船船体被他船撞入时 应尽可能使本船停住，消除前进或后退的惯性以减少进水量，关闭破洞舱室前后的水

2、密装置，当各项堵漏器材准备妥当后，方可同意对方倒车脱出。 为保护破损部位及便于进行防水堵漏作业，应操纵船舶使破损位置处于下风侧。3. 堵漏与补强 破损部位一经确定，应立即关闭临近舱室通道的水密门窗，采取堵漏和排水措施。 破损部位大多位于舷侧水线附近，破洞较大时，需用堵漏毯紧贴洞口以限制其进水，挂上堵漏毯后应根据破洞的大小选用堵漏板或制作水泥箱，堵住漏洞，然后排除舱内积水。4. 抢滩 当碰撞发生后，既不能自力航行，又难于拖航时，应果断的实施抢滩。4.1.1.2 搁浅或触礁应急1、查明搁浅情况：船位船舶吃水周围水深及底质搁浅损伤情况潮汐、潮流气象情况推进器和舵的情况2、脱浅方法2.1. 自力脱浅

3、a. 沿准备脱浅的方向将脱浅用锚抛至预定位置 b. 做好主机、辅机和舵机、锚机的全面检查，全面做好用车、用舵和绞收出浅用锚的准备， c. 一般在高潮前一小时动车并配合操舵活动船身，开始绞收，并配合用车、舵脱浅应在高潮时进行。2.2 外援脱浅 a. 向救助船提供船舶资料 b. 拖轮作业 c. 利用锚、缆等停泊用具的出浅作业 4.1.2 防止污染水域环境4.1.2.1 防止油污染排放区域排放标准内河不大于15mg/L沿海距最近陆地12 n mile以内不大于15mg/L距最近陆地12 n mile以外不大于100mg/L4.1.2.2 防止船舶垃圾污染水域排放区域排放物内河沿海塑料制品禁止排放禁止

4、排放漂浮物禁止排放距最近陆地25 n mile以内食品废弃物及其它垃圾禁止排放未经粉碎的禁止在距最近陆地12n mile以内排放；经粉碎、颗粒直径小于25 mm时，在距最近陆地3n mile以内禁止排放4.2 船舶防火与灭火 4.2.1火灾及分类 船舶是非常容易发生火灾的，因为船舶在有限的空间里集中了船上人员和大量物资，存在各种可燃和易燃物质，同时又存在许多火源，如吸烟者的烟蒂、厨房用火、电气焊、静电、货物自燃、火星等。船舶一旦失火，由于远离陆地，不易得到外部援助，自身消防能力有限等特点，使得船舶火难于控制，这将给船舶带来巨大的损失乃至沉船的恶果。船舶消防工作的方针：预防为主，防消结合。1、燃

5、烧1.1、物质燃烧的三个必要条件（又称三要素），即：可燃物：能在空气或其他氧化剂中发生燃烧反应的物质。有固体燃料、液体燃料和气体燃料。助燃剂：与可燃物质相互结合能导致燃烧的物质。如氧气、氯气等。着火源：能引起可燃物质燃烧的热能源。如明火、电气火花、静电火花、化学反应、辐射热等。这三个要素不同时具备和相互作用时，燃烧就不会发生。具备了上述三个条件，燃烧不一定发生。1.2、物质燃烧的充分条件：一定的可燃物浓度；一定的氧气含量；一般来说，空气中的含氧量至少有16才能维持燃烧，但闷火只需要3的氧气，如棉花闷燃，仅需要少量氧气。一定的点火能量；一般的可燃材料的燃烧温度在49538之间，如润滑油在204时

6、开始燃烧。未受抑制的链式反应。1.3、燃烧的类型闪燃：可燃物遇明火产生一闪即灭的燃烧现象。着火：可燃物遇明火产生一种持续燃烧的现象。自然：可燃物未接触明火在一定温度时发生的燃烧现象。如煤炭、棉花自燃。爆炸：发生瞬间燃烧，同时生成大量的热和气体，并以很大的压力向周围扩散的现象。爆炸类型有两种，一是由于混合气体或粉尘引起的分散爆炸，如汽油和空气混合达一定比例时发生爆炸，二是由单一化合物引起的分散爆炸，如黑火药、TNT和乳化油等。1.4、燃烧的过程热传导：热量从物体的一端传到另一端的现象。辐射：以热射线传播热能的现象。对流：依靠热微粒的流动来传播热能的现象。2、火的分类不同物质燃烧所表现出来的特征是

7、不同的，因而扑灭不同的火灾应使用不同的灭火剂，如果不了解火的特征而盲目采取行动，不仅不能及时将火扑灭，还可能导致火灾蔓延扩大造成更大的损失。火灾分类各国有不同的方法，我国按照国际海事组织采用欧洲共同体的火灾分类法，将火灾分为A、B、C、D四类。A类火灾指固体物质火灾。如木材、棉、毛、麻、纸张；B类火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火灾。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾；C类火灾指气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢等引起的火灾；D类火灾指金属火灾如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金火灾等。4.2.2 灭火剂及灭火器的使用1、灭火方法船舶的一切防火、灭火措施都是围绕破坏物质燃

8、烧的三个条件进行的，根据这一原理，船舶灭火的基本方法有： 隔离法：将火与可燃物质隔开。窒息法：使可燃物与空气隔绝。冷却法：降低燃烧物的温度。化学抑制（中断法）：助燃游离基的破坏，即使用灭火剂渗入到燃烧反应当中去，如用卤化烃灭火。2、灭火剂2.1、水水的灭火作用有：冷却作用、窒息作用、稀释作用、冲击作用。灭火对象：一般固体火灾、原油重油火灾水不能扑救的火灾有：碱金属火灾；碳化碱金属、氢化碱金属火灾；轻于水的和不溶于水的易燃液体火灾；熔化的铁水、钢水；三酸（硫酸、硝酸、盐酸）；高压电气装置火灾。水灭火注意事项：水不是万能的，注意触电、注意船舶稳性，防止船舶侧沉。2.2、泡沫灭火剂泡沫灭火剂灭火作用

9、有：窒息作用、冷却作用、隔热作用灭火对象：油类及部分可燃液体火灾灭火注意事项：溶解水的易燃液体、轻金属、水、电气火灾、可燃气体2.3、二氧化碳灭火剂灭火作用：窒息作用、冷却作用灭火对象：可燃液体火灾、电气火灾、甲类火火灾灭火注意事项：防冻伤、防窒息2.4、干粉灭火剂灭火作用：化学抑制灭火对象：可燃液体火灾、可燃气体火灾、电气火灾注意事项：轻金属不可用普通干粉扑救、防止伤害人员呼吸道2.5、砂土（黄砂、干土） 灭火作用：隔离窒息 灭火对象：小火和镁粉、铝粉、闪光粉等固体火。 注意事项：不能扑救爆炸品火灾。3. 灭火器的使用1、手提式船用灭火器1.1、二氧化碳灭火器利用其内部充装的液态二氧化碳的蒸

10、气压将二氧化碳喷出灭火。类型有：MT2、MTZ7等规格。开关方式：手轮式和鸭嘴式。适用扑救资料、文件、贵重精密仪器，也可以扑灭少量的油类火和一般物质火灾。使用方法：在使用二氧化碳灭火器灭火时，将灭火器提到火场，在距燃烧物2-3米，拔出保险销，一手握住手柄，另一只手紧握压把，使用时、不能直接用手抓住金属连接管，CO2气化时温度可低达78.5，要防止手被冻伤。灭火时，将二氧化碳灭火剂的喷流由近而远向火焰根部喷射；但不能将二氧化碳射流直接冲击在可燃液面上，防止可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。该灭火器储存环境温度以不超过40为宜，使用时不能时开时闭，以防喷嘴堵塞，钢瓶内CO2存量少于1/10

11、时要及时补充。1.2、泡沫灭火器内装碳酸氢钠、发泡剂和碱性水溶液。用于B类火，主要用于扑灭油类火，及部分易燃、可燃液体火灾、对A类火能起隔绝空气作用. 注意事项：平时要防止两种药液混合；要注意疏通喷嘴；冬季要注意给钢瓶保温，防止药液冻结；装药一年后，要检查药液的有效性；对溶解于水的易燃液体不能使用；对轻金属使用会生成氢气；与水同时使用会破坏泡沫层使用方法：若容器内的液体着火，不要将泡沫直接喷向液面上，而是将泡沫喷到容器壁上，使其平稳地覆盖在液面上，以减少液面搅动，尽快形成泡沫层。对于机械泡沫灭火器，使用时打开驱动气瓶的瓶头阀，对准燃烧物，使泡沫喷在燃烧物面上，将喷口对准火源根部快速而平稳的喷射

12、。直至将火完全扑灭。 1.3、干粉灭火器适用范围：碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体及带电设备的初起火灾；磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外，还可扑救固体类物质的初起火灾。但都不能扑救轻金属燃烧的火灾。使用方法：（1）先到器材存放点获取手提干粉灭火器，直奔着火源，应竖直拎起干粉灭火器手柄；（2）从上风处（23）米接近火源后，倒置并摇晃灭火器桶体数次，拔掉插销；一手握胶管、一手提压把。（3）打开驱动气瓶的瓶头阀，驱动气体推动干粉由虹吸管压出，用管枪对准燃烧物，使干粉喷在燃烧物面上，手握喷嘴将喷口对准火源根部快速而平稳的喷射。直至将火完全扑灭。（4）干粉灭火器停用时，将手放松即自行

13、停止 注意事项：（1）灭火器在喷射过程中应始终保持直立状态，切不可平放或倒置使用，否则不能喷粉。（2）扑救液体火灾时，应从火焰侧面对准火焰根部水平扫射，并由远及近，左右扫射，快速推进，直至将火完全扑灭 （3）扑救容器内火灾时，不要直接对准液面喷射，防止干粉气流的冲击力使液面飞溅，引起火势扩大，造成灭火困难。（4）有风情况下使用，切记要在上风处接近火源使用。（5）扑灭A类火灾后，应注意防止复燃。（6）使用时切勿将管枪对着人体，防止粉尘伤人。1.4、卤化烃（1301、1211）灭火器 由于卤化烃对大气臭氧层造成破坏，我国承诺在2010年不再生产该种灭火器。内部驱动气体一般为氮气。1.5、水型灭火器

14、 适用于A类火，主要用于扑灭普通易燃、可燃固体等火灾，能喷雾的灭火器也可用于扑救可燃液体的初起火灾。 使用方法：（1）先到器材存放点获取手提清水灭火器，直奔着火源，在距燃烧物约10米处，将灭火器竖直放稳；（2）从上风处（23）米接近火源后，拔掉保险帽；（3）用手掌拍击打开驱动气瓶的瓶头阀，这时（CO2）储气瓶的密封膜片被刺破，（CO2）气体进入筒体内，驱动气体推动清水从喷嘴射出；（4）此时应立即一只手涕泣灭火器筒盖上的提圈，另一只手托住灭火器的底圈，将喷射的水流对准燃烧物最猛烈处喷射；（5）随着灭火器喷射距离（射程）的缩短，灭火手应逐渐向着火源靠近，使水流始终喷射在燃烧处，直至将火扑灭。 注意

15、事项：（1）灭火器在喷射过程中应始终与地面保持大致的垂直状态，切不可横卧或倒置使用，否则会使加压气体泄出而灭火剂不能喷射；（2）不能扑救电器设备和金属火；未切断的电气设备火灾有触电的危险。（3）应放置在便于取用、通风、阴凉和干燥的地方。（4）有风情况下使用，切记要在上风处接近火源使用。（5）扑灭A类火灾后，应注意防止复燃。（6）不能灭电石火，因其遇水会生成乙炔，放热易爆炸 2、移动式船用灭火器2.1、可携式泡沫灭火器 它包括一只能用消防水带连接于消防管系的吸入式空气泡沫管枪和一只至少能装20升泡沫液的可携式容器（带备用容器），泡沫管枪每分钟至少产生的1.5M3泡沫。 低膨胀可携式泡沫灭火器一般

16、设置在油轮甲板上的水带箱内，发生火灾时由消防栓供水，放出泡沫； 高膨胀可携式泡沫灭火装置由泡沫发生器（包括风扇、发泡网、喷嘴等）和泡沫液桶、水轮带相连接而成，将消防水开启后，打开泡沫发生器开关，大量空气在风扇吹送下，将泡沫液与水的混合液在泡沫形成网上吹成泡沫，并在风的作用下使泡沫涌向火灾场。2.2、推车式泡沫灭火器 根据其容量不同，分MP65型和MPT100型两种，两种结构相同。该灭火器筒身内装碱性溶液，瓶胆内装酸性溶液，为防止开启压力过高，筒盖上装有安全阀。 该灭火器日常保养与手提式泡沫灭火器相同。3、固定灭火系统3.1、水灭火系统 该系统每船必备，由消防泵、消防管系、消防栓、消防水龙带、水

17、枪和国际通岸接头等组成。3.2、水雾灭火系统 该灭火系统一般目前很少采用，只有汽轮机船才设有，对于油火和密性差的机舱，灭火困难。3.3、CO2灭火系统 该系统由二氧化碳气瓶、瓶头阀、管路系统、操作系统和附属仪表组成，可用于各类船舶的货舱、机舱、货油泵舱、油漆间等处。 二氧化碳操作间应保持良好的通风，可靠的照明和通讯，室内不得存放杂物，气瓶应每年检查有无漏气，管系每四年进行一次液压或气压试验，平时作畅通试验。3.4、泡沫灭火系统 该系统用于大型油轮和油类、散货两用船上。设置位置一般在机舱、货油舱等处。3.5、自动喷水系统 该系统由供水泵、压力水柜、监控装置、管路网喷水器等部件组成，失火时因温度升

18、高使喷水器自动开启，同时监控装置发出声光报警，它多装于船舶起居室、走廊、厨房等处。3.6、干粉灭火系统 该系统一般用于液化气船上。干粉储存在气密的干粉容器内，每一容器另备若干驱动氮气瓶，在船舶关键部位设置施放装置（即软管箱）。3.7、惰性气体灭火系统该系统一般用于油轮上。3.8、卤化烃灭火系统（略）4.2.3 消防用品及其作用1、常用消防用品(消防斧/消防水桶/沙桶和水箱/铁杆与铁钩以及手锤、绝缘手钳等/消防毯)2、消防员个人装备 (防火服/长筒鞋/手套/头盔/安全灯/消防斧/呼吸器/防火绳)。3、防火控制图的识图及位置查找3.1、防火控制图，明确显示各控制站、A级或B级防火分隔所围成的各区域

19、，连同各火灾报警的警报站、探火系统、喷水装置、灭火装备、出入口及通道、通风的控制等。防火控制图上清晰地用各种颜色及标准标明全船所有的固定式灭火系统和移动式消防器材的准确位置。防火控制图应与船舶实际情况一致，如有变动应及时修改。防火控制图的文字除中文外还应译成英文。3.2、 对于国际航行客船和500总吨及以上船舶，应配有防火控制图，此图需经船检认可，加盖船检章，一份张贴于船员生活处所，另有两张保存在各自的封套内，永久性地置于船舶左右舷梯甲板有醒目标志的风雨密的盒子里，并涂上红色油漆。以助于当该轮失火时，其他救援部门查阅之用。 对于内河船舶，船长50M及以上的客船和2000载重吨及以上的机动货船、

20、油船应布置有固定展示在船员处所的防火控制图，此外，还应有一套防火控制图永久性地置于甲板室外有醒目标示的风雨密的盒子里，以有助于岸上的消防人员。4.2.4 船舶消防演习1、船舶火灾控制计划船舶火灾是可以预防的，船上针对船舶特点和实际情况制定一个火灾控制计划，以开展防火教育、检查及维护保养消防设备，从而保证船舶和人员安全，保护海域环境。2、应急计划 这是针对可能发生的火灾进行扑救的行动计划，在船舶应变部署表中，列明了在扑灭火灾时船上所有船员的分工部署、人员职责、技术动作及应急信号。3、船舶消防队的组成及人员配备 船舶消防的总指挥是船长，大副是现场指挥，轮机长是机舱失火的现场指挥。 在灭火过程中，除

21、驾驶台（包括电台）、机舱要有固定人员值班外，其余人员编成三组： 消防队 隔离队 救护队4、船舶消防训练消防演习：演习要从实际出发，在不同时间、环境和状态下根据假设的火场情况进行各种灭火演练。5、灭火程序发现火情：立即报警，报告火灾位置，并采取适当的预防措施驾驶台的行动：发出警报；改变船舶航向，使失火地点处于下风；向公司、海事部门报告；发出遇险信号，请求援助；将失火情况记入航海日志灭火现场：火场控制，风油切断；隔离危险源；冷却火场周围；火情侦查；上报火情；展开灭火战斗灭火行动：机舱灭火/货舱灭火/起居舱灭火/甲板灭火/货油舱灭火基本战术是“封赌火势、防护周围、直接或间接扑灭”注意人员救护对外联系

22、与协调：船舶在港口失火，立即向港口消防队报警，并通报海事部门，船员协助消防队员灭火，详细告知船舶失火的部位，船舶结构及火灾种类等情况，即便这样，船长仍对船舶灭火负有主要责任。在海中失火，尽快与附近海域的她船取得联系，并尽量寻求外部帮助。火灾灭火后的行动：检查清理，一是火灾现场，二是可能蔓延的区域；清点人数,核查损失；讲评，撰写火灾调查报告4.3 水上求生和救生4.3.1 海损事故种类和水上救生与求生要素1、 海损的种类：海损是一种造成严重后果的事故，常见的有火灾、碰撞、爆炸、触礁、搁浅、沉没、机器故障、船体破损等。2、 海上求生的定义：当船舶发生海难决定弃船时，利用船上的救生设备，运用海上求生

23、的知识和技能，克服海上的困难和危险，延长遇难船员生存时间，增加获救机会，直至脱险获救，称为海上求生。3、海上求生中的主要困难： 当发生海难时，人员弃船求生，所面临的主要困难有 1 溺水 2 暴露 3 在救生艇、筏内晕浪 4 缺乏饮水与食物 5 悲观与恐惧 6 遇难者位置不明4、海上求生要素 海上求生要素包括：救生设备、求生知识和求生意志三个方面。求生三要素在求生过程中缺一不可，否则就难以获救。4.3.2 救生设备及其基本运用1、救生设备的基本要求和功能1.1 船舶救生设备的基本要求1.2 救生艇的基本要求：1.3 机动救生艇的基本要求1.4 救生筏的基本要求(气胀式)1.5 救生衣的基本要求不

24、同航区不同类型的内河客船救生衣配备详见规则，需注意的是要增配有5%的儿童救生衣，而货船救生衣按船上总人数的110%配备。1.6 救生圈的基本要求1.7 救生浮具的基本要求1.8 救生抛绳设备的基本要求2、救生设备的使用（一）救生艇1、救生艇登乘的要求1.1 在所有通往救生设备的通道、梯口和出口处及救生艇、筏登乘处应提供应急照明；1.2 每一登乘处应有软梯一架，安放在方便登乘的位置；1.3 吊艇架横张索应至少装设2条救生索。2、救生艇分类2.1 救生艇按结构分为封闭式、半封闭式、开敞式3种；2.2 按材料分为镀锌钢质、铝合金、玻璃钢3种（多数采用玻璃钢）；2.3 按功能分为自行扶正性能、自供气体

25、系统、耐火耐高温、自由降落入水4种。 3、对救生艇的要求 3.1、救生艇稳性其形状及尺度比例能使其在风浪中保持充裕的稳性，能保持正浮状态。3.2、救生艇干舷至少为救生艇长度的1.5%或100mm，取其大者。 3.3、救生艇浮力 应具有一定的剩余浮力。当艇内浸水和破漏通海时，仍足以将满载一切属具的 救生艇浮起。 3.4、救生艇强度在载重1.25倍的总重量后不产生剩余变形；在载足乘员时能经受碰撞速度大于3.5m/s的船舷冲击力，并能经受至少3m高度投入水中；当船舶在平静水面以5海里/小时前进时，能降落水中并被拖带。3.5、救生艇乘员不得超过150人；正常坐资不妨碍推进装置或操作人员，艇员全部穿救生

26、衣；上下座位之间垂直距离不小于350mm。4、救生艇的检查保养4.1 救生艇及其属具应设立专门帐册4.2 每周检查，确保其处于立即可用状态（2名船员在5分钟内完成登乘和降落准备工作）4.3 淡水每月更换一次4.4 食品每半年检查一次，过期和变质食品及时更换4.5 每年要取得救生艇检验合格证书4.6 吊艇钢丝每隔30个月调头使用4.7 登乘处集结点保证足够的照明。（二） 救生筏 1、救生筏分类分为刚性救生筏和气胀式救生筏刚性救生筏在倾覆时具有自行扶正性能气胀式救生筏按释放方法分为抛投式和机械吊放式。 2、对救生筏的要求 能在一切海况下暴露漂浮达30天从18m高度投落水后，救生筏及其属具能正常使用

27、能承受从筏底以上至少4.5m高度反复多次蹬跳乘员定额一般为625人救生筏及其属具总重量不得超过185Kg静水压力释放器在水深不超过4m处，能自动释放救生筏浮力舱应至少为2个独立的隔舱，设有止回充气阀救生筏的充气应由1个人就可完成救生筏处于倾覆位置时，均能由1人扶正.（三） 救助艇为救助遇险人员及集结救生艇筏而设计的船舶救生设备。1、救助艇的分类 分为刚性、充气式和刚性充气混合式3种。2、对救助艇的一般要求2.1 须符合对救生艇的一般要求；2.2 长度不小于3.8米，不大于8.5米；2.3 除具有足够舷弧的救助外，救助艇应设有不少于15艇长的延伸艇首盖；2.4 应能以达到6节的航速进行操纵，并能

28、保持此航速不少于4小时；2.5 能以至少2节航速拖带船舶所配备的载足全部船员及属具或相当重量的最大救生筏；2.6 拖带装置永久地安装在救助艇上，强调能满足集结拖带救生筏的要求；2.7 救助艇应设有存放小属具的风雨密封储存处。3、救助艇的配备3.1 500总吨及以上的客船应在船舶每舷至少配备一艘救助艇；3.2 500总吨以下的客船至少配备一艘救助艇；3.3 货船至少配备一艘救助艇；3.4 如何救生艇符合救助艇要求，则可作救助艇。4、救助艇的存放4.1 处在即可使用状态且能在5分钟内降落水面；4.2 存放在便于降落及回收的位置；4.3 不影响其他救生设备的使用；4.4 救助艇兼救生艇，还要符合救生

29、艇的存放要求4.3.3弃船和弃船后应采取的行动1、在艇筏上影响生命维持的外部因素1.1 艇、筏上求生者的心理状态1.2 求生待救初期的危险心理：1.3 长期求生待救时的危险心理：1.4 幻觉2、保持艇、筏上求生者的士气 一个遇难者对面临的困境采取什么态度，其后果是绝对不同的。 救生艇筏上的遇险者切记如下几点： 同伴之间互相友爱能延长大家的生命； 坚信能脱险，决不能放弃获救的希望； 遇险者保持良好的纪律； 情绪不能低落。3、登艇筏后为增加获救机会的行动3.1、人员登艇后的最初行动 立即切断系艇索，划离难船，一般在难船1/4海里处停留，不要远离失地地点； 施放海锚，减少艇筏摇晃，防止人员昏船呕吐；

30、 防备严寒和酷热； 准确使用求救设备和信号； 建立完善的组织，清点分配水、食品，安排值守； 尽力搜救其他遇险者，照料好负伤人员；保持士气。3.2、 正确操纵和使用救生艇筏上的设备救生艇靠、离操纵向遇难船派出救生艇救援海上漂浮遇难人员大风浪中操纵救生艇救生艇抢滩登陆3.3、正确抛投和使用救生圈 船上抛投时要握住或系住救生索； 要将救生圈抛在落水人员上风处，不要打到落水人员；3.4、掌握抛放流锚或海锚的方法3.4.1海锚的功用：保持艇首顶风顶浪，防止艇、笩倾覆在进行抢滩时，使尾先着岸，保持艇方向防止被浪打横减缓漂流速度，保持在遇难海域附近停留24小时以上，等待救援3.4.2海锚施放步骤：施舵，使艇

31、首顶风顶浪将海锚放水中，将海锚索末端系固在横座上，海锚索从艇首的导缆孔逐渐松出海锚吃力后，将海锚索张紧，收回索保持松弛当风浪大时，应撒镇浪油，避免倾覆危险3.4.3海锚的收回：收回海锚时只需拉海锚收回索，使海锚倒置，顶端朝艇，即可将海锚省力的拉回艇上。4、正确操作无线电应急设备卫星应急示位标(S-EPIRS)搜救雷达应答器(SART)应急无线电台(手提式)4.3.5 在水中时应采取的保护行动 1、低温水中应采取的行动1.1 落水者暴露在寒冷水中，最大的危险是出现“过冷现象”而后冻毙。体温下降速度取决于三个条件，一是水温，二是穿着的衣服，三是自救方法。1.2 穿着适当的衣服之重要性，一是保温，二

32、是增加浮力。1.3 落水者在低温水中求生自救的要点 尽量穿保暖衣服，外面穿救生衣；除非不得已，不要从5米以上高度跳水；入水后尽快搜寻并登上艇筏；不要做不必要的游泳；在水中以HELP姿势等待救援；禁止喝含酒精的饮料；保持镇静，坚定信心。1.4 对过冷现象的遇险者的护理和处置尽快更换湿衣服，并在不低于22的环境中休息恢复体温；提供热的牛奶、糖水、营养快讯等饮料；不能喝含酒精的饮料，不能按摩身体局部；不能局部烤火；对于半昏迷、昏迷或假死的人员，一方面急救保全生命，一方面等待医生。2、油火海面应采取的行动2.1 水面有油火时应采取的行动2.1.1 跳水前应判明水面有无障碍物,并在上风舷侧跳海。2.1.

33、2.跳水前应穿棉质衣服(不可穿化纤衣服)2.1.3一手掩口鼻,一手遮挡眼睛.垂直跳下2.1.4入水后向上风方向游泳.2.1.5不可穿笨重的衣鞋等.救生衣要拖在身后.2.2、 海面有油层但未燃烧时应采取的行动2.2.1 必须使头部(尤其是眼睛)高出水面,尽快游离有油海面.2.2.2换气时必须小心.不能使油水进入呼吸道或吸入肺腔,而严重影响呼吸功能.2.2.3眼睛小心不能沾到燃油3、鲨鱼出没水域应采取的行动3.1 鲨鱼攻击人的活动规律3.1.1 鲨鱼主要在热带和亚热带海区活动3.1.2 鲨鱼攻击主要发生在夏季,北半球7月,南半球1月,多数袭击都是在午后不久.3.1.3 水温高于22度的海区3.1.

34、4 鲨鱼袭击与水深无关3.2 鲨鱼出没水域应采取的行动3.2.1 减少反差:穿暗色衣服,取下反光物体3.2.2 不出气味:防止身体出血.3.2.3 不要震动:不要急于逃走.3.2.4 制造强刺激:如大声喊叫.3.2.5 猛击其鼻眼等敏感部位.3.2.6 释放驱鲨剂.3.2.7 不能用刀攻击鲨鱼:因鲨鱼生性好斗.4.3.6 人员落水时的应急措施 航行中落水的人员，其体力消耗很快，尤其是在低温水域更是如此，因此，必须在仅短时间内尽快地将落水者救起。1、 刚落水时的紧急处置1.1 发现者应立即投入救生圈、自发烟雾信号；夜间应抛下自亮浮灯1.2 发现者立即向值班驾驶员报告，并继续瞭望不使目标丢失；1.

35、3 值班驾驶员在向船长报告的同时，确认落水者位置后应立即：采取操船措施；发出人员落水警报，进入人落水应变部署，有关人员应做好放下机动救生艇的准备；指派专人等高瞭望。2、 驶近落水者的操纵方法2.1 发现落水者较早并可视认时，可采取单旋回或双半旋回法；2.2发现落水者尚及时，但采取行动较晚，落水者难于视认时，应采取Williamson旋回法；2.3海上航行发现本船有失踪人员，或已知有人落水但发现较晚，而船已驶出相当距离且根本看不到落水者时，为尽快使船延“原航线”驶回，及早找到落水者或失踪者，应采取Scharnow旋回法。3、艇救助 本船驶向落水者的上风一侧，并将下风舷的机动艇放下。4.4 船上救

36、护4.4.1病情轻重的判断 ： 1、 观察意识观察者必须冷静、沉着地让伤病员轻轻躺下，解开其领口和腰带。伤病员有呕吐的话，将其头部放低，脸转向一侧。用大声呼唤、拍打其脸颊或拧其手脚等，判断伤病员意识 是否存在、是否清醒。伤病员已失去意识时，首先要将其头部后仰，以保持呼吸道畅通，谨防窒息。2、 观察有无呼吸可先看胸部有无起伏，也可将手心或耳朵贴在伤病员的口或鼻前，体察有无气流进出，或者将一小条纸片放在其口鼻前，观察有无气流吹动。用以上方法检查若无呼吸的迹象，可初步判定呼吸已经停止，必须立即做人工呼吸。3、 检查脉搏可以用食指和中指轻按病员手腕桡侧的动脉，也可用耳朵贴在其心窝上听有无心跳声。如果感

37、觉都不很清楚，可用手指触摸伤病员的颈动脉有无搏动。如果脉搏消失了，要立即做胸外心脏按压术抢救。 4、检查外伤和出血情况发现有大出血，应立即用清洁的布垫、毛巾等用力压迫出血处。或用布条、绳子等扎紧出血肢体的上端（不超过1小时）胸、腹腔内的出血从外部很难发现。若出现脸色苍白，出冷汗；脉搏快而弱，每分钟120次以上；神情淡漠，反应迟钝，肢体无力，应考虑有内出血，须马上送医院。4.4.2现场急救技术一、心肺复苏术:分为三个步骤1、开放气道（Air way，A）无意识患者的舌和会厌后坠而堵塞咽部未发现头颈受伤者采用“仰头举颌”法疑有颈外伤者采用“举颌”法尽快清除患者口腔和呼吸道内的异物使用负压吸引器2、

38、人工呼吸（Breathing，B）n以口对口人工呼吸最有效n口对口人工呼吸：成人气量约500-600ml，有效可看到胸廓起伏人工呼吸的方法；患者仰卧，头后仰，一手托起患者下颌并使其口张开；用右手捏住患者鼻孔，不使漏气。对准患者口部吹气，至胸廓隆起为止。每次人工呼吸时间为1秒以上。吹气停止后，松开双手，待胸廓复原后，再吹气，反复进行，每分钟16-20次。3、人工循环（Circulation，C）（胸外心脏按压）n人工循环（胸外心脏按压）方法患者仰卧在硬板床或者地上；操作者位于患者一侧，两手重叠，用手掌根部放在患者胸骨中、下1/3交界处；要求操作者两肘关节伸直用力而快速的按压使胸骨下陷3-5厘米；

39、4、按压后使胸廓完全恢复正常位置，按压/放松时间大致相等，频率每分钟100次；5、心肺复苏时按压/和通气的比例为30：2。心脏搏动按压有效的指标： 1. 能扪及大动脉，收缩压>60mmHg 2. 患者面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红 3. 散大的瞳孔再度缩小4. 呼吸改善或出现自主呼吸特别提醒：如昏迷的病人还有呼吸和脉搏，切莫为其进行心脏复苏术。因为在此情况下，病人受到人工呼吸和心脏按压的刺激，会发生反射性心脏停跳，呼吸和脉搏随之停止，使抢救产生反效果。二、外伤止血法 成年人血容量约占体重的8%，即4000ml5000ml，如出血量为总血量的20%（800ml1000ml）时，会出现头晕

40、、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40%（1600ml2000ml）时，就有生命危险。现场止血术常用的有4种。1、指压动脉止血法。适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但止血时间短暂。2、加压包扎止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。3、 填塞止血法。适用于颈部和臀部较大而深的伤口，先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住

41、出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾包扎固定。4、 止血带止血法。常用止血带是一米左右的橡皮管。止血带主要用于四肢较大动脉出血；止血带要扎在伤口近心端，扎止血带之前要将伤肢抬高使静脉血回流； 扎止血带时要加垫，不能直接扎在皮肤上以免损伤皮肤和神经；扎止血带应每隔一小时放松一次，每次13分钟，并要记录时间。三、伤口包扎 包扎的目的是；保护伤口，减少污染，固定骨折，帮助止血 （一）注意事项1、包扎前用生理盐水由内向外冲洗伤口，伤口不必敷药，以免造成清创困难。敷料要覆盖伤口2.53厘米。2、对伤口内脱出的组织，内脏，骨骼禁止塞回伤口，以免感染。3、伤口周围皮肤用2%碘酒或75%酒精消毒。（二）常用的

42、绷带包扎法1、螺旋反折包扎法，步骤 （1）在腕部或脚踝部先绕两周（2）第三圈以左手拇指按住绷带上面正中处右手将绷带向下反折（3）反复以上反折法直至包扎完受伤处再绕两周。（4）打结固定2 肘部8字形包扎法：步骤：（1）在肘关节上约10cm处绕两周；（2）肘关节呈90度位；（3）经肘关节为中点在上臂及前臂反复行“8”字缠绕，直至包绕整个肘关节；四、脊柱损伤现场搬运在外伤急救现场，首先要有脊柱损伤的防范意识。对躯干部受伤的病号不能随意搬动。需搬动时必须要用硬板。要求34人用手平托或滚动至硬板上。绝对禁止搂抱伤员或一人抬头一人抬脚的方法。颈椎受伤要尽量固定伤员头部，有条件先上颈托。伤员搬运时，头部应与

43、车辆行驶方向相反。4.4.3海上常见伤病的急救一、骨 折骨的完整性遭到破坏和中断时称骨折。受伤后骨折处与体外不相通的称闭合性骨折。与体外相通称开放性骨折。（一）临床表现1、有明确的受伤病史；2、骨折处肿胀、疼痛和压痛，移动患肢时疼痛加剧；3、受伤肢体部份或完全丧失活动能力；4、受伤处可出现畸形、异常活动及骨摩擦音；5、多发性骨折会出现休克。（二）骨折的固定原则1、骨折或怀疑骨折的病人要先固定后搬运2、伤口出血的要局部加压止血后，再进行固定3、对骨折断端穿出皮肤的，禁止塞回伤口内，以免引起感染。局部可用消青敷料或干净布料包扎。4、夹板固定要在皮肤和夹板之间垫棉花和布类，防止皮肤受损。5、四肢固定

44、时手指、脚止要暴露，观察血液循环情况，如发现苍白、青紫、麻木、疼痛，说明包扎固定过紧，应松开重新固定。6、夹板固定长度要超过过上、下两关节。（三）骨折固定方法1、上臂骨折：将夹板放在外侧固定，并用三角巾将前臂吊在胸前。2、前臂骨折：夹板由肘关节到手指，再用三角巾将肘关节屈曲吊起。3、小腿骨折：一块夹板从外侧大腿中部至足跟，另一块放在伤肢内铡。如只有一块夹板可放在小腿后侧。4、大腿骨折：夹板由腋下至足跟，另一块放在大腿内侧或直角，再用绷带或三角巾扎好固定。5、肋骨骨折：于呼气时用绷带将胸部由下至上包缠固定（四）骨折病人的转送1、昏迷病人应偏向一侧，保持呼吸道畅通。2、脊柱、骨盆骨折要用木板担架。

45、徒手时必需三人以上。3、颈椎损伤病人，要将头部固定于中立位，颈部两旁垫矿袋或者卷迭衣服，放止旋转。二、溺 水溺水是人体淹没于水中，大量的水经口、鼻进入呼吸道，造成呼吸道阻塞；或因吸入的液体刺激，引起喉头痉挛，而导致病人急性缺氧窒息，最后呼吸、心跳停止。溺水的过程进展很快，患者在4-7分钟内就可溺死。因此，抢救必须及时。急救方法1、保持呼吸道畅通，立即清除口鼻异物。2、迅速倒出呼吸道及胃内积水。方法主要有：（1）将患者俯卧，腹部垫高，头部向下，并以手压其背部；（2）抱住溺水者两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。3、病人呼吸、心跳停止，要立即人工呼吸和胸外按压，直至心跳和自主呼吸恢复为

46、止。4、病人苏醒后可给饮热茶、姜汤类驱寒，同时要进行保暖。5、有条件的应转送医院。三、烧 伤烧伤是由于高热的固体、液体、气体、火焰、电或化学物质作用用于人体而引起的损伤。急救方法1、扑救火源，可脱去衣服和就地打滚，切忌奔跑。2、防止窒息，切忌大喊大叫，以免造成呼吸道烧伤；可用湿毛巾捂住口鼻，尽快逃匿；3、创面用生理盐水或冷开水冲洗，用干净敷料包扎，创面不涂任何药物，以免增加以后的清创困难。4、喝糖、盐水，不要喝白开水，以免渗出引起休克。5、剧痛者，给予镇静止痛剂。6、水泡不要刺破，以防伤口感染。7、化学烧伤要立即脱去矿有衣服，光着身子用水冲洗。8、转送医院。四、体温过低发现漂浮在水中的被救者体

47、温过低,处理方法如下:可用毛毯,布料和被褥等包裹全身,或用健康人身体紧贴患者保暖;不可饮用酒精等饮料,清醒者可给温热甜饮料或溶质;如体力良好者,可浸于38-42度温水中复温,时间不超过20分钟.至少安静卧床24小时休息,恢复体力.五、冻 伤人体受到寒冷刺激,出现皮肤呈青色或苍白色,不透明,坚硬如木,自觉刺痛的全身或局部损伤称冻伤.(一).预防1.衣物鞋袜要保持宽大和干燥;2.适当活动,经常按摩暴露部位;3.避免与金属物品长时间接触.(二)处理方法:1.保暖,可用毛巾,被子包裹全身,2.可用温水38-42度浸浴复温, 3.可饮些热饮料.4.不能用火烤,不能用力抬拉,不能喝酒.5.冻伤部位用消炎软

48、膏涂抹,有皮肤破裂者再用清毒纱布包扎.4.4.4 常用的急救药品1、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） 药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） 药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 用法常用量：肌注或静注，3mg/次

49、，必要时半小时重复。极量20mg/日。 注意不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 2、抗休克血管活性药 多巴胺 药理及应用直接激动和受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(25g/kg"min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(510g/kg"min)时，可明显激动1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10g

50、0;/kg"min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 用法常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 注意1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） 药理及应用可兴

51、奋、二种受体。兴奋心脏1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 用法1抢救过敏性休克：肌注0.51mg/次，或以0.9盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用24mg溶于5葡萄糖液250500ml中静滴。2抢救心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增（15mg）重复。3与局麻药合用：加少量(约1：200000500000)于局麻药内（300g。 注意1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射

52、时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 3、强心药 西地兰（去乙酰毛花甙） 药理及应用增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 用法常用量：初次量0.4mg，必要时24小时再注半量。饱和量11.2mg。 注意1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。 4、抗心律失常药 利多卡

53、因 药理及应用在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 用法静注：11.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要时每5分钟后重复12次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100200ml中静滴，静速12ml/分。总量300mg。 注意1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 心律平（普罗帕酮） 药理及应

54、用延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。 用法首次70mg稀释后35分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（2040/小时）维持静滴。24小时总量350mg。 注意1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。 5、降血压药 利血平 药理及应用能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。 用法常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次