上颌骨囊肿护理查房ppt课件

1、 Template概述概述病历引见病历引见护理诊断护理诊断护理措施护理措施围手术期护理围手术期护理预防措施预防措施评价评价普通普通资料资料入院入院时间时间入院入院诊断诊断主诉主诉姓名姓名; ;曹曹nknk性别：男性别：男年龄：年龄：28282021-01-152021-01-15 10:46 10:46上颌骨囊上颌骨囊肿肿右上前牙区右上前牙区疼痛疼痛20余天余天病史简介病史简介v入院体检：入院体检：T:36.5;PT:36.5;P：8080次次/ /分；分；R R：1919次次/ /分；分；BPBP：130/68 mmhg130/68 mmhg，全口恒牙列期，口腔环境可，全口恒牙列期，口腔环境

2、可，1212叩叩痛痛+ +，松动度，松动度I I，根尖区牙龈色，根尖区牙龈色红，未见瘘管构成红，未见瘘管构成v v 普通情况：患者于普通情况：患者于2020余天感右上牙区余天感右上牙区自发性疼痛，咬合时加重于当地医院自发性疼痛，咬合时加重于当地医院行侧切牙开髓引流、髓腔消毒后疼痛行侧切牙开髓引流、髓腔消毒后疼痛较前缓解，较前缓解，5 5天前完善根管治疗后牙龈天前完善根管治疗后牙龈仍有酸胀感，外院建议至我院进一步仍有酸胀感，外院建议至我院进一步治疗。治疗。v 既往史：既往史：7 7年前因骑车摔伤引起左上牙年前因骑车摔伤引起左上牙牙髓坏死，已行根管治疗牙髓坏死，已行根管治疗v 个人史：生于亳州市利

3、辛县，久居本个人史：生于亳州市利辛县，久居本地，吸烟地，吸烟1010年，平均年，平均1010支支/ /天，未戒烟。天，未戒烟。v 家族史：否认家族遗传史及肿瘤史家族史：否认家族遗传史及肿瘤史病史简介病史简介v辅助检查辅助检查v 01月月15日日v全景示：全景示：12根尖区见一大小约根尖区见一大小约1.5cm*1.5cm囊性囊性低密度影，边缘整齐，周围见高密度骨质线环绕。低密度影，边缘整齐，周围见高密度骨质线环绕。v心电图：窦性心律心电图：窦性心律病史简介病史简介v胸片：心肺未见异常胸片：心肺未见异常vCT：右侧上颌窦囊肿：右侧上颌窦囊肿治疗用药治疗用药v消炎补液的对症处置消炎补液的对症处置护理

4、评价护理评价评估项评估项目目生活自理生活自理能力能力跌倒坠床跌倒坠床风险风险深静脉血深静脉血栓栓压疮风险压疮风险疼痛疼痛入院入院100分分0分分3分分23分分0分分术后术后45分分 0分分6分分17分分2分分出院出院100分分20分分4分分23分分1分分目前情况目前情况v患者现入院第患者现入院第10天，患者于天，患者于1.17全麻下行全麻下行“上颌上颌骨囊肿切除术骨囊肿切除术+低位阻生牙拔除术低位阻生牙拔除术+牙龈换瓣牙龈换瓣+齿齿龈成形术术毕安返病房，神志清楚，无并发症，龈成形术术毕安返病房，神志清楚，无并发症，现已出院。现已出院。与不了解疾病知识、害怕手术，担忧预后有关与不了解疾病知识、害

5、怕手术，担忧预后有关与术后伤口充血、肿胀有关与术后伤口充血、肿胀有关与手术创伤，切口污染有关与手术创伤，切口污染有关 与术后伤口疼痛有关与术后伤口疼痛有关术后出血，口鼻腔瘘，面部畸形术后出血，口鼻腔瘘，面部畸形护理措施护理措施热情接待和抚慰病人及家属，嘱其尽量放松热情接待和抚慰病人及家属，嘱其尽量放松心境，心境， 安心接受治疗。安心接受治疗。在实施治疗措施前，应向病人交代本卷须知、在实施治疗措施前，应向病人交代本卷须知、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心思。目的、意义，以缓解其紧张焦虑心思。 焦虑焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担忧预后有关与不了解疾病知识、害怕手术，担忧预后有关护理措施护理措施

6、v心思护理。心思护理。v冰敷以术后出血，冰袋冰敷能减轻不适感。冰敷以术后出血，冰袋冰敷能减轻不适感。 v遵医嘱予药物止痛。遵医嘱予药物止痛。v疼痛疼痛 : :与术后伤口充血、肿胀有关与术后伤口充血、肿胀有关护理措施护理措施睡眠形状紊乱：与术后伤口疼痛有关睡眠形状紊乱：与术后伤口疼痛有关协助病人取温馨卧位协助病人取温馨卧位减少探视人员，坚持病房光线适宜，减少噪减少探视人员，坚持病房光线适宜，减少噪音。音。遵医嘱予药物止痛。遵医嘱予药物止痛。护理措施护理措施v坚持室内适宜的温湿度，定时开窗通风坚持室内适宜的温湿度，定时开窗通风v及时改换衣物和床单位及时改换衣物和床单位v予营养易消化饮食，加强机体抵

7、抗力，亲密察看予营养易消化饮食，加强机体抵抗力，亲密察看v 体温变化体温变化v予抗生素药物运用，预防感染的发生予抗生素药物运用，预防感染的发生有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关护理措施护理措施v 术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术忌讳。术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术忌讳。v 了解麻醉和手术方式、术中情况、有无其他本卷须知。了解麻醉和手术方式、术中情况、有无其他本卷须知。v 察看术后出血情况，必要时积极处置察看术后出血情况，必要时积极处置v 亲密察看病情变化亲密察看病情变化潜在并发症：手术后出血，口鼻腔瘘，面部畸潜在并发症：手术后出血

8、，口鼻腔瘘，面部畸 形形围手术期护理围手术期护理术前护理术前护理术后护理术术 前前 护护 理理v一术前护理一术前护理v1、执行口腔科术前普通护理常规。、执行口腔科术前普通护理常规。v2、拍线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周、拍线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围组织的关系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而围组织的关系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而选择正确的手术方案。选择正确的手术方案。v、在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症、在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症消除后再进展手术。消除后再进展手术。v、对于可以保管的牙齿，在手术前做根管治疗。、对于可以保管的牙齿，在手术前做根管治疗。v、术前全口

9、洁治，清洁口腔，以免术后伤口感、术前全口洁治，清洁口腔，以免术后伤口感染。染。术术 后后 护护 理理v1、执行口腔科术后普通护理常规。、执行口腔科术后普通护理常规。v2、全麻、全麻6小时后进温凉流食或半流食。饮后留意小时后进温凉流食或半流食。饮后留意漱口，坚持口腔清洁，防止口腔感染。漱口，坚持口腔清洁，防止口腔感染。v3、术后给予口外四角带加压包扎、术后给予口外四角带加压包扎3天，以减少术天，以减少术后刀口出血及部分肿胀。后刀口出血及部分肿胀。v4、术后、术后24小时内面部部分冷敷，减轻部分水肿小时内面部部分冷敷，减轻部分水肿出血，促进刀口愈合。进温凉流食或半流食，切出血，促进刀口愈合。进温凉

10、流食或半流食，切忌咬硬物，以免继发骨折。忌咬硬物，以免继发骨折。v5、留意休憩，、留意休憩，10天拆线。天拆线。v6、出院后要的定期复查。、出院后要的定期复查。评评 价价 夜间睡眠情况良好夜间睡眠情况良好病人及家属能复述相关疾病知识病人及家属能复述相关疾病知识患者心情稳定患者心情稳定, ,自动配合自动配合无并发症发生无并发症发生无出血、感染无出血、感染预防措施预防措施1. 1.嘱患者养成良好的生活习惯，留意口腔卫生。嘱患者养成良好的生活习惯，留意口腔卫生。2. 2.指点患者正确刷牙。指点患者正确刷牙。3. 3.嘱患者养成良好的饮食习惯，应尽量防止辛辣刺嘱患者养成良好的饮食习惯，应尽量防止辛辣刺激的食物。激的食物。4. 4.留意适当戒烟戒酒。留意适当戒烟戒酒。常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?生理盐水生理盐水 清洁口腔，顶防感染；清洁口腔，顶防感染；1%一一3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液 防腐、防臭，适于口腔防腐、防臭，适于口腔感染有溃烂、坏死组织者；感染有溃烂、坏死组织者；1%一一4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 适用于真菌感染；适用于真菌感染；0.0