第4节 免疫调节

1、 神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的变化时稳态的维持。变化时稳态的维持。生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。亡、异常的细胞。非典型肺炎流行猖獗引起社会的高度重视！非典型肺炎流行猖獗引起社会的高度重视！但即使是流行最严重的地区，也不是人人都会得但即使是流行最严重的地区，也不是人人都会得病！因为，冠状病毒虽然厉害，对于免疫功能强病！因为，冠状病毒虽然厉害，对于免疫功能强大的人，它也是无能为力的！大的人，

2、它也是无能为力的！免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己自己”，排除排除“非己非己”以维持内环境的平衡和稳定！对于以维持内环境的平衡和稳定！对于免疫力强的人来说，即使冠状病毒进入体内，它免疫力强的人来说，即使冠状病毒进入体内，它也无法作祸，将被人体所消灭！也无法作祸，将被人体所消灭！机体是怎样实现免疫的呢？机体是怎样实现免疫的呢？一一、免疫系统的组成免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺

3、、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸迁移到胸腺中成熟腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第三道

4、防线）人体的防卫机制（第三道防线） 第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线组成组成（1 1）皮肤）皮肤（2 2）黏膜：）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛呼吸道黏膜上有纤毛（1 1）溶菌酶）溶菌酶（2 2）吞噬细胞）吞噬细胞 （1 1）免疫细胞：淋巴细）免疫细胞：淋巴细胞胞（2 2）免疫器官）免疫器官（3 3）免疫活性物质）免疫活性物质功能功能（1 1）重要屏障：）重要屏障：阻挡病原体入侵，分阻挡病原体入侵，分泌物能杀菌泌物能杀菌（2 2）消除病原体）消除病原体（病原微生物）（病原微生物）（1 1）溶解病菌细）溶解病菌细胞壁，消灭之胞壁，消灭之（2 2）吞噬病原体）吞噬病原体（1

5、1）抗体：某种病原体）抗体：某种病原体入侵后，产生一种抵抗该入侵后，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质病原体的特殊蛋白质（2 2）对淋巴细胞发生、）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用分化和成熟起作用（3 3）淋巴结起滤过作用）淋巴结起滤过作用特性特性非特异性免疫：是对非特异性免疫：是对多数病原体都有防御多数病原体都有防御作用作用同左同左特异性免疫：只能对某一特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防特定的病原体或异物有防御作用御作用特点特点天生遗传，人人都有。天生遗传，人人都有。同左同左(1)(1)抗原：引起人体产生抗原：引起人体产生抗体的物质抗体的物质( (病毒、病菌、病毒、病菌、寄生虫、过敏

6、药物、异体、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体肿瘤细胞等病原体) )(2)(2)具有后天性具有后天性人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。、抗原：、抗原：可使机体发生特异性免疫的物质。可使机体发生特异性免疫的物质。、抗体：、抗体：机体受抗原刺激后产生的能与该抗原机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。发生特异性结

7、合的具有免疫功能的球蛋白。1、感应阶段、感应阶段 抗原进入抗原进入机体后，除少数可以直接作机体后，除少数可以直接作用于淋巴细胞外，大多数抗用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄取原都要经过吞噬细胞的摄取和处理，经过处理的抗原，和处理，经过处理的抗原，可将其内部隐蔽的可将其内部隐蔽的抗原决定抗原决定簇（抗原物质表面的特异性簇（抗原物质表面的特异性化学基团）化学基团）暴露出来。然后，暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给吞噬细胞将抗原呈递给T细细胞，再由胞，再由T细胞呈递给细胞呈递给B细胞；细胞；有的抗原可以直接刺激有的抗原可以直接刺激B细细胞。这种抗原呈递，多数是胞。这种抗原呈递，多数是通

8、过细胞表面的直接相互接通过细胞表面的直接相互接触来完成的。触来完成的。 体液免疫体液免疫2、反应阶段、反应阶段 B细胞接受抗细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的原刺激后，开始进行一系列的增殖增殖分化，形成效应分化，形成效应B细胞。细胞。在这个过程中，有一小部分在这个过程中，有一小部分B细细胞成为记忆细胞，该细胞可以胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消失数月乃至数十在体内抗原消失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。年以后，仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体时，当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的形成大量的效应效应B细胞（浆

9、细细胞（浆细胞）胞） ，继而产生更强的特异性，继而产生更强的特异性免疫反应，及时将抗原清除。免疫反应，及时将抗原清除。 3、 效应阶段效应阶段 在这一阶段，在这一阶段，抗原成为被作用的对象，抗原成为被作用的对象，效应效应B细胞（浆细胞）细胞（浆细胞）产生的抗体可产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染和疾病的发附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去侵染

10、和破坏宿主细使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情况下，抗胞的能力。在多数情况下，抗原抗体结合后会发生进一步的原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。等。 抗体1、 感应阶段感应阶段 这这一阶段与体液免疫的一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。感应阶段基本相同。 细胞免疫细胞免疫2、 反应阶段反应阶段 T细细胞接受抗原刺激后，开胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、始进行一系列的增殖、分化，形成分化，形成效应效应T细胞细胞。在这个过程中，有一小在这个过程中，有一小部分部分T细胞成为记忆细细胞

11、成为记忆细胞。当同一种抗原再次胞。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，就会迅速增殖、分化，形成大量的效应形成大量的效应T细胞，细胞，继而产生更强的特异性继而产生更强的特异性免疫反应。免疫反应。 3、 效应阶段效应阶段 在在这一阶段，效应这一阶段，效应T细胞细胞与被抗原入侵的宿主细与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）密切接胞（即靶细胞）密切接触，激活靶细胞内的溶触，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞变化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内的抗裂解死亡。细胞内的抗原也因失去藏身之所而

12、原也因失去藏身之所而为抗体消灭。为抗体消灭。 免疫系统的防卫功能是不是越强免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？大越好呢？正常的免疫功能可以识别并排除进入体正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有疾病。常见的有 过敏反应过敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病什么是过敏反应？什么是过敏反应？各种过敏反应各种过敏反应1 1、过敏反应、过敏反应: :已免疫的机体在再次接受相已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。同物质的

13、刺激时所发生的反应。2 2、过敏反应的特点：、过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作

14、任何处理，也往往能在几小时或十几小甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。时内症状消失。自身自身免疫免疫疾病疾病系系统性统性红斑红斑狼疮狼疮患者患者体表体表出现出现红斑红斑风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏

15、瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。倒流现象。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。受阻等。（3 3）胰岛素依赖型糖尿病：）胰岛素依赖型糖尿病：可萨奇病可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B B细细胞，引发糖尿病。胞，引发糖尿病。（4 4）急性肾小球肾炎：）急性肾小球肾炎：链球菌有

16、多种链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。也可引发急性肾小球肾炎。 多种微生物因其热休克蛋白与人的多种微生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原，热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原，可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性活动性肝炎。活动性肝炎。免疫缺陷病免疫缺陷病、概念、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 共同特点是：共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患由于对各种病原体的易感性增

17、加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高性肿启的发病率比同龄正常人高100100300300倍。倍。 、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。低下，对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 (2)(2)后天性免疫缺

18、陷病：后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素疾病或其他因素（如营养不（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。又称获得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。 艾滋病是英语艾滋病是英语AIDSAIDS的译音，是获得性免疫缺陷综的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称。合症的简称。19811981年在美国发现，现已蔓延到全世界。年在美国发现，现已蔓延到全世界。 20022002年，全世界有年，全

19、世界有310310万人死于艾滋病，另有万人死于艾滋病，另有500500万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数达到了达到了42004200万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。 我国我国19851985年发现首例艾滋病，年发现首例艾滋病， 全国已报告的艾全国已报告的艾滋病感染者滋病感染者1117011170例，其中包括艾滋病病人例，其中包括艾滋病病人338338例，例， 全国实际感染者已超过全国实际感染者已超过3030万。万。

20、 12 12月月1 1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为称之为“世界艾滋病日世界艾滋病日”更确切地说是更确切地说是“世界同艾滋世界同艾滋病做斗争日病做斗争日”。 津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁岁的艾滋病患儿的艾滋病患儿三、免疫系统的监测和清除功能三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清还有监控和清除功能除功能: 监控并清除体内已经衰老或因其它一素监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞而被破坏的细胞,以及癌变的细胞以及癌变的细胞. 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控免疫系统正是通过它的防

21、卫功能、监控和清除功能和清除功能,实现它在维持稳态中的作用实现它在维持稳态中的作用.一旦一旦免疫系统出现障碍免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破机体的内环境就会受到破坏坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病表现为本各种各样的免疫系统疾病.疫苗的发明与应用疫苗的发明与应用四四、免疫学的应用免疫学的应用 疫苗是将病原微生物（如细菌、立克疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。1 1、免疫预防、免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将减。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应接种了疫苗