_循环系统评估

1、内容：内容： 视：心前区外形视：心前区外形/心尖搏动心尖搏动/心前区异常搏动心前区异常搏动 触：心前区搏动触：心前区搏动/震颤震颤/心包摩擦感心包摩擦感 叩：心浊音界叩：心浊音界 听：心率听：心率/心律心律/心音和额外心音心音和额外心音/杂音杂音/心包摩擦音心包摩擦音心外因素（胸心外因素（胸肺、肺、腹疾病）腹疾病）听诊内容心率心律心音杂音心包摩擦音舒张早期奔马律舒张早期奔马律 严重器质性心脏病人严重器质性心脏病人 心率常超过心率常超过100100次次/ /分分 不受体位影响不受体位影响 距距S2S2较远较远 声音较响声音较响 三个心音间隔相似三个心音间隔相似 三个心音间隔不等三个心音间隔不等1

2、 1、有关心脏杂音听诊分析要点哪项错误、有关心脏杂音听诊分析要点哪项错误 A.A.最响部位最响部位 B.B.时期和性质时期和性质 C.C.强度和传导方向强度和传导方向 D.D.杂音与体位、运动、呼吸的关系杂音与体位、运动、呼吸的关系 E.E.杂音的发生机制杂音的发生机制一、单选题一、单选题2 2、男，、男，6262岁，查体：心尖搏动于左侧第岁，查体：心尖搏动于左侧第6 6肋肋间锁骨中线外间锁骨中线外1.5cm1.5cm处，呈抬举感，提示处，呈抬举感，提示 A. A. 左心室扩大左心室扩大 B B左心室肥大左心室肥大 C C右心室肥大右心室肥大 D. D. 左心房扩大左心房扩大 E.E.心包积液

3、心包积液3 3、女，、女，3838岁，心脏叩诊左侧第岁，心脏叩诊左侧第3 3肋间心浊肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为音界扩大，心界呈梨形，应考虑为 A.A.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 B B二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 C C心包积液心包积液 D.D.高血压性心脏病高血压性心脏病 E E二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全4 4、女，、女，3131岁，心慌、气短岁，心慌、气短3 3年，加重年，加重1 1周，查体：周，查体：P 85P 85次次minmin，心界向两侧扩大，心率，心界向两侧扩大，心率126126次次minmin，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可

4、闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5 56 6级收缩级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为可能为 A.A.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 B.B.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全 C C二尖瓣狭窄合并关闭不全二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.D.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 E E室间隔缺损室间隔缺损二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的的A A、B B、C C、D D、E E五个备选答案中选择一个最佳答案。五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，女，1616岁。主诉心悸岁。主诉

5、心悸1 1个月余，既往无个月余，既往无类似病史。查体：脉率类似病史。查体：脉率9898次次minmin，心率，心率120120次次minmin。1 1此种脉率少于心率现象称此种脉率少于心率现象称 A.A.水冲脉水冲脉 B B交替脉交替脉 C C脱落脉脱落脉 D D奇脉奇脉 E E脉搏短绌脉搏短绌( (单位时间内单位时间内脉率少于心率，称脉搏短绌或绌脉脉率少于心率，称脉搏短绌或绌脉) )2 2给此病人心脏听诊时，发现其心律绝给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为对不等，心音强弱不等，考虑为 A.A.过早搏动过早搏动 B B心房颤动心房颤动 C C度房室传导阻滞度房室传导阻滞

6、 D D缓脉缓脉 E E休克休克 女，女，1616岁。主诉心悸岁。主诉心悸1 1个月余，既往个月余，既往无类似病史。查体：脉率无类似病史。查体：脉率9898次次minmin，心，心率率120120次次minmin。3 3此病人最可能患此病人最可能患A.A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.B.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进C C冠心病冠心病D.D.先天性心脏病先天性心脏病 E.E.心脏神经官能症心脏神经官能症 女，女，1616岁。主诉心悸岁。主诉心悸1 1个月余，既往个月余，既往无类似病史。查体：脉率无类似病史。查体：脉率9898次次minmin，心，心率率120120次次minmin。4 4最可能出现的心脏杂音表现是最可能出现的心脏杂音表现是 A.A.心尖部收缩期吹风样杂音心尖部收缩期吹风样杂音 B B胸骨左缘第三、四肋间听到响亮胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音