软性角膜接触镜配戴和护理指导

1、东南眼科 何春芳 应保持配戴环境卫生，坐在平整干净的桌前操作，以免镜片掉落戴镜前应将指甲剪短并修磨圆滑（不可涂指甲油），以免损伤眼睛和镜片用中性洗手液或者肥皂洗净双手，再用无絮纸巾或者毛巾擦干确认镜片包装是否密封完整，手摇包装护理液是否混浊配戴隐形眼镜直接用手操作，避免用镊子，镊子的可吸附细菌，难以消毒，也容易损伤镜片（一）镜片包装和确认确认镜片是经消毒的，包装充满透明溶液，用力摇动不混浊，没有异物出现取镜：（规范六步洗手法，并用无屑毛巾擦干）摇晃玻璃瓶，使镜片脱离底部，快速翻转倒入手心直接取出：用力摇晃包装，使（淡蓝色）镜片脱离，用手指直接取出（二）镜片正反面辨认 如何辨认？（没有厂家标志辨

2、别）方法一：侧面检查 将镜片凹面向上放手指上，正面朝上时，成碗状；反面时，成盘状。方法二：用两手指轻轻捏起镜片中央，或者将镜片放在手掌中轻轻凹起，正面朝上时镜片会像贝壳样折叠;反面朝上时，镜片边缘会分开软镜摘戴的准备1 . 物品准备 自然明亮光线 通风清洁环境2 .正确洗手 六步洗手 无屑毛巾擦干3 .镜片检查 包装完整 正反面正确辨认镜片放在习惯用手的示指尖配戴者向上看，以戴镜手的中指将下眼睑缘向下拉，并固定配戴者向下看，以非戴镜手示指或中指将上眼睑缘往上拉，固定在上眉处配戴者固视正前方，将镜片轻柔放在角膜上，或嘱被戴者向鼻或颞侧看，将镜片轻柔放在巩膜上，让其慢慢朝镜片看，直到镜片位于角膜中

3、心慢慢放开下眼睑，再松开上眼睑，闭眼转动眼球，睁开确认镜片是否戴正（图）若为他人配戴，应站被戴者一侧（右）首先确认镜片在角膜上同样的方法拉开上下眼睑用惯用手拇指和食指指腹在镜片下1/3处，将镜片由两边向中间轻轻捏起，或用取镜手示指接触镜片下缘，将镜片拖至下方巩膜，再捏起镜片取出（一）护理系统选择1.功能护理液（主导） 成分：缓冲剂 消毒剂 清洁剂 粘滞剂 湿润剂 防腐剂 部分含去蛋白成分 优点：使用简单方便经济，适于所有软镜 缺点：消毒需时长，对某些病原微生物灭活效能差， 10%配戴者对氯已定等成分过敏2.双氧护理系统 优点：杀菌力强 无过敏 需时短，适于任何接触镜 缺点：具极强的细胞毒性，消

4、毒后镜片必须使用中和法，中和酶剂步骤复杂，费用昂贵，目前较少使用3.润眼液 摘戴镜干涉时 滴用可做润滑液，降低不 适感也可防止镜片与角膜黏附过紧4.蛋白酶片 许多护理液 中已加入去蛋白成分，故 单独用较少1.清洁：目的是清洁镜片上沉淀碎屑病原微生物 方法：肥皂彻底洗净双手；镜片置于一手掌心，滴2-3滴清洁剂，另一手示指指腹自镜片中央向边缘部轻揉，分别轻搓两面，每面约15秒2.冲洗：清洁镜片后多功能护理液直接充分冲洗干净3.消毒：为杀灭或去除镜片及镜盒上的病原微生物，将病原微生物量降至安全水平，预防接触镜配戴相关的眼部感染发生冷消毒(化学消毒法)（1）多功能护理液消毒：每日镜片消毒后，浸泡于有效

5、浓度消毒液中四小时以上。（2）双氧水护理液消毒：最有效灭活微生物的接触镜化学消毒法，但不够方便。双氧水护理液中浸泡六小时以上或过夜，后中和剂中和双氧水。4.贮存：不用时将镜片按左右分别放置在镜片盒内，完全浸泡在储存液（多为多功能护理液）中，以保持充分的水合状态，有助于维持镜片的参数和生理特性的稳定。1.不留指甲，不涂指甲油。2.每取戴镜前必认真彻底的洗手。3.每给一个人取戴镜前都要重新洗手。4.镜片盒盖和护理液打开后，必须内面朝上放在桌面上。5.保持个人卫生，着装整洁。保持环境卫生，工作桌面必须保持干净卫生。1.仔细阅读说明书和配戴注意事项。2.若镜片脱水，将其浸泡在护理液中复原后经清污、消毒

6、、冲洗后再配戴。3.按规定步骤清污、冲洗、消毒、贮存镜片。4.浸泡消毒过的陈旧液体不可重复使用。5.护理液开瓶后，每次用完药盖紧，不用手指接触瓶口，应在规定的时间内用完，未用完必须丢弃，更换新的。6.不用自来水、蒸馏水、无防腐剂生理盐水和不合格护理液保养镜片。7.戴镜片时不建议滴用眼药水，以防其成分吸附到镜片，损伤镜片和眼部组织。8.镜片长期不用，贮存在消毒液中，每周换一次，再戴需严格清污、消毒、冲洗。9.取戴镜后，用护理液冲洗镜盒，晾干后备用。每周用沸水消毒镜盒一次，镜盒三个月换一次。10.不用振荡器等工具清洁镜片。11.不用镊子等夹取镜片。12.先戴镜后化妆，先取镜后卸妆。13.洗脸、洗澡

7、、游泳时不戴镜片。14.怀孕、生病、抵抗力低时不戴镜片，易引起角膜水肿。15.镜片不能借给他人戴，避免交叉感染。16.外出防风沙可戴防风镜，勿接触高温环境。17.摘戴养成先右后左习惯。18.异物入眼千万不可揉眼，立即摘镜，冲洗眼睛，确认无异物后再戴。（一）配戴时间指导初次配戴，由于镜片对眼部组织的机械刺激和镜片导致的低氧代谢，需要时间适应，这期间可能会产生一些代偿性临床表现如:轻度异物感，干燥感，视近模糊和分泌物增加等，这些症状通常在短时间内自行消除，故初期逐步延长戴镜时间，循序渐进1.日戴方式 第一天4-6小时，以后每天延长2小时，在首次复查之前每日戴镜不要超过12小时，复查无异常后，继续延长戴用时间，最好每日戴镜时间在12-14小时内，日戴复查：戴一周，一个月，三个月，六个月定期复查(二)更换时间的指导更换周期越长，沉淀物