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1、1 2培训内容培训内容1什么是高温作业?高温作业有哪些类型?什么是高温作业?高温作业有哪些类型?1高温作业能对人体产生哪些影响?高温作业能对人体产生哪些影响?1什么叫什么叫“人体热适应人体热适应”?1什么叫热辐射?什么叫热辐射?1什么情况可以引起中暑?什么是职业中暑?什么情况可以引起中暑?什么是职业中暑?1什么原因可以引起中暑?什么原因促发中暑?什么原因可以引起中暑?什么原因促发中暑?1职业中暑有哪些临床表现?职业中暑有哪些临床表现?1如何预防高温?应该如何处理中暑?如何预防高温?应该如何处理中暑?1高温作业有哪些职业禁忌症?高温作业有哪些职业禁忌症?3 一、什么是高温作业?一、什么是高温作业

2、?高温作业是指工作地点有生产性热源,当室外高温作业是指工作地点有生产性热源,当室外实际本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点实际本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点的气温高于室外的气温高于室外2 2或或2 2以上的作业。以上的作业。根据卫生标准我们当地的夏季通风室外计算温根据卫生标准我们当地的夏季通风室外计算温度为度为2828,当室外气温达到,当室外气温达到2828时,作业环境气时,作业环境气温达到温达到3131时即为高温作业。一般将热源散热量时即为高温作业。一般将热源散热量大于大于23W/m23W/m的车间成为高温车间。的车间成为高温车间。4二、高温作业有哪些类型?二、高温作业有哪些类型?

3、 1、高温、强热辐射作业;、高温、强热辐射作业;2、高温、高湿作业;、高温、高湿作业;3、夏季露天作业。、夏季露天作业。5二、高温作业有哪些类型二、高温作业有哪些类型? ? 高温、强辐射作业:高温、强辐射作业: 如冶金工业的炼焦、炼钢、轧钢等车间;如冶金工业的炼焦、炼钢、轧钢等车间; 机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间;机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间; 陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间;陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间; 火力发电厂和轮船的锅炉间等。火力发电厂和轮船的锅炉间等。 这些作业场所的气象特点是:气温高、热辐射这些作业场所的气象特点是:气温高、热辐射强度大,而相

4、对湿度较低,形成干热环境。强度大,而相对湿度较低,形成干热环境。 6二、高温作业有哪些类型二、高温作业有哪些类型? ? 高温、高湿作业:高温、高湿作业: 如印染、螺丝、造纸等工业中液体加热或者蒸煮时,如印染、螺丝、造纸等工业中液体加热或者蒸煮时,车间内气温可达车间内气温可达3535以上,相对湿度常达以上,相对湿度常达90%90%以上。以上。 潮湿的深矿井内气温可达潮湿的深矿井内气温可达3030以上,相对湿度达以上,相对湿度达95%95%以上。如通风不良就可形成高温、高湿和低气流的不以上。如通风不良就可形成高温、高湿和低气流的不良气象条件,亦即湿热环境。良气象条件,亦即湿热环境。 这些作业场所的

5、气象特点是:高气温、湿度高,而热这些作业场所的气象特点是:高气温、湿度高,而热辐射强度不大。主要是由于生产过程中产生大量的水辐射强度不大。主要是由于生产过程中产生大量的水蒸气或者是生产上要求车间内保持较高的相对湿度所蒸气或者是生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。致。 7二、高温作业有哪些类型二、高温作业有哪些类型? ?夏季露天作业:夏季露天作业: 夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业,除受到太夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业,除受到太阳的热辐射作用外,还受到被加热的地面及周围物体阳的热辐射作用外,还受到被加热的地面及周围物体防尘的热辐射作用。露天作业中辐射强度虽较高温车防尘的热辐射作用

6、。露天作业中辐射强度虽较高温车间低,但其作用的持续时间较长,加之中午前后气温间低,但其作用的持续时间较长,加之中午前后气温升高,又形成高温、热辐射的作业环境。升高,又形成高温、热辐射的作业环境。8三、高温作业能对人体产生哪些影响三、高温作业能对人体产生哪些影响高温作业时人体可出现一系列生理功能改变。当生理功高温作业时人体可出现一系列生理功能改变。当生理功能改变超过一定的限度,则可产生不良的影响,主要能改变超过一定的限度,则可产生不良的影响,主要为以下几点:为以下几点: 1 1、体温调节产生障碍;、体温调节产生障碍; 2 2、水盐代谢紊乱;、水盐代谢紊乱; 3 3、循环系统负荷增加;、循环系统负

7、荷增加; 4 4、消化系统疾病增多;、消化系统疾病增多; 5 5、神经系统兴奋性降低;、神经系统兴奋性降低; 6 6、肾脏负担加重。、肾脏负担加重。 9四、什么叫四、什么叫“人体热适应人体热适应” 热适应热适应 是指人在热负荷产生适应的现象。一般在高温环境劳动数是指人在热负荷产生适应的现象。一般在高温环境劳动数周时间,机体可产生热适应;从事同等强度的劳动,热适应者出周时间,机体可产生热适应;从事同等强度的劳动,热适应者出汗量增加,会增加汗量增加,会增加 30%30%甚至甚至100%,100%,汗液中无机盐含量减少汗液中无机盐含量减少1/1101/110;皮温和中心体温先后降低;心率明显下降。近

8、年研究发现细胞在皮温和中心体温先后降低;心率明显下降。近年研究发现细胞在机体热适应机体热适应 后可合成一组新的蛋白质后可合成一组新的蛋白质-热激蛋白,以保护机热激蛋白,以保护机体免受高温的致死性损伤。热适应在状态并不稳定,停止接触热体免受高温的致死性损伤。热适应在状态并不稳定,停止接触热接触一周左右即返回到适应前的状况,即脱适应。病愈或休假重接触一周左右即返回到适应前的状况,即脱适应。病愈或休假重返工作岗位者应注意重新适应。热适应者对热的耐受能及增强,返工作岗位者应注意重新适应。热适应者对热的耐受能及增强,这不仅可提高高温作业者在劳动效率,且有助于防止中暑发生。这不仅可提高高温作业者在劳动效率

9、,且有助于防止中暑发生。但人体热适应有一定限度,超出适应限度则可引起生理功能紊乱。但人体热适应有一定限度,超出适应限度则可引起生理功能紊乱。因此,不能放松防暑降温工作。因此,不能放松防暑降温工作。10五、高温作业警示五、高温作业警示 存在高存在高温作业温作业的场所的场所需要设需要设置高温置高温作业职作业职业危害业危害告知卡告知卡11五、高温作业警示五、高温作业警示 存在高温作业的场所需要设置高温作业相关的警示标志存在高温作业的场所需要设置高温作业相关的警示标志12六、热辐射定义六、热辐射定义 热辐射热辐射 主要指红外线及一部分可视线而言,太阳和生产主要指红外线及一部分可视线而言,太阳和生产环境

10、中的各种熔炉、开放的火焰、熔化的金属等热源环境中的各种熔炉、开放的火焰、熔化的金属等热源均能产生大量的热辐射。红外线不直接加热空气,但均能产生大量的热辐射。红外线不直接加热空气,但可使周围物体加热。当热辐射直接照射人体时可引起可使周围物体加热。当热辐射直接照射人体时可引起人体深层组织的加热,引起比较严重的中暑症状。人体深层组织的加热,引起比较严重的中暑症状。 13七、什么情况可以引起中暑?什么是职业中暑?七、什么情况可以引起中暑?什么是职业中暑? 有可能引起中暑的情况:有可能引起中暑的情况: 当作业场所气温超过当作业场所气温超过3434时,即可能有中暑病例发时,即可能有中暑病例发生。生。 职业

11、性中暑职业性中暑 是指高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐是指高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。职业性中暑可分为中暑先碍为主要表现的急性疾病。职业性中暑可分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑。兆、轻症中暑和重症中暑。14八、引起中暑的原因?八、引起中暑的原因? 环境温度过高、环境温度过高、湿度过大、湿度过大、 风速小、风速小、 劳动强度过大、劳动强度过大、 劳动时间过长是劳动时间过长是中暑的主要原因。中暑的主要原因。15九、什么原因促发中暑?九、什么原因促发中暑? 过度疲劳、睡

12、眠不过度疲劳、睡眠不足、体弱、肥胖、足、体弱、肥胖、尚未产生热适应等尚未产生热适应等都容易诱发中暑。都容易诱发中暑。16十、职业中暑有哪些临床表现?十、职业中暑有哪些临床表现? 1 1、先兆中暑:在高温作业场所、先兆中暑:在高温作业场所劳动一段时间后,出现头昏、劳动一段时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、心悸、全头痛、口渴、多汗、心悸、全身乏力、注意力不集中、动作身乏力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略不协调等症状,体温正常或略有升高。有升高。 2 2、轻症中暑:除先兆中暑的症、轻症中暑:除先兆中暑的症状加重外,出现面色潮红,大状加重外,出现面色潮红,大量出汗、脉搏快速等表现,体量

13、出汗、脉搏快速等表现,体温升高至温升高至38.538.5以上。以上。 17十、职业中暑有哪些临床表现?十、职业中暑有哪些临床表现? 3 3、重症中暑:重症中暑可分为热射病、日射病、热、重症中暑:重症中暑可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭,也可出现混合型。痉挛和热衰竭,也可出现混合型。 热射病:其特点是在高温环境中突然发病,体温高热射病:其特点是在高温环境中突然发病,体温高达达4040以上,疾病时期大量出汗,继之以上,疾病时期大量出汗,继之“无汗无汗”,可,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍、嗜睡、昏迷等伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。热射病即使治疗及时,死亡率

14、仍中枢神经系统症状。热射病即使治疗及时,死亡率仍高达高达20%20%。 热痉挛:由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失,又热痉挛:由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失,又未及时补充含盐饮料所致。主要表现为明显的肌肉痉未及时补充含盐饮料所致。主要表现为明显的肌肉痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以小腿后闻腓肠肌为著。常呈对称性。时而发等,尤以小腿后闻腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清晰,体温一般正常。作,时而缓解。患者意识清晰,体温一般正常。 18十、职业中暑有哪些临床表现十、职业中暑有哪些临床表现热衰竭:多数认为在高温

15、、高湿环境下,皮肤血液的增热衰竭:多数认为在高温、高湿环境下,皮肤血液的增加不伴有内脏血管或血容量的相应增加,不能足以有加不伴有内脏血管或血容量的相应增加,不能足以有效代偿,导致脑部暂时供血减少而晕厥。一般起病迅效代偿,导致脑部暂时供血减少而晕厥。一般起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、口渴、多汗、恶心、速,主要临床表现为头昏、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷,血压下降,心律紊乱、轻度脱呕吐,继而皮肤湿冷,血压下降,心律紊乱、轻度脱水,继而晕厥。体温稍高或正常。水,继而晕厥。体温稍高或正常。19十二、中暑的症状及处理十二、中暑的症状及处理中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起

16、的中中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢祛疑系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除枢祛疑系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日日晒外,工作强度过大,时间过长了高温、烈日日晒外,工作强度过大,时间过长睡眠不足、过度疲劳等均为常见诱因。睡眠不足、过度疲劳等均为常见诱因。 根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。20十二、中暑的症状及处理十二、中暑的症状及处理中暑的主要症状为:轻者可以出现头昏、头痛、恶心、口中暑的主要症状为:轻者可以

17、出现头昏、头痛、恶心、口渴、全身疲乏、心慌、胸闷、面色潮红,体温升到渴、全身疲乏、心慌、胸闷、面色潮红,体温升到3838以上,或者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏以上,或者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快的虚脱表现。重者表现为高热(体温甚至可以超过增快的虚脱表现。重者表现为高热(体温甚至可以超过4141)、无汗、意识障碍(嗜睡、言语不清、神志不清、)、无汗、意识障碍(嗜睡、言语不清、神志不清、手足抽搐)甚至休克、心力衰竭、脑水肿等。手足抽搐)甚至休克、心力衰竭、脑水肿等。21十二、中暑的症状及处理十二、中暑的症状及处理 因此一旦有人发生中暑出现以上症状,应立即将病人因此一旦有人

18、发生中暑出现以上症状,应立即将病人转移到阴凉通风的安静处,清醒者可以补充大量含盐清转移到阴凉通风的安静处,清醒者可以补充大量含盐清凉饮料,或者静脉滴注葡萄糖生理盐水。凉饮料,或者静脉滴注葡萄糖生理盐水。 如中暑倒地还应该按压如中暑倒地还应该按压“人中穴人中穴”,体温升高者予以,体温升高者予以物理降温,同时按摩四肢,加速血液循环,促进病人恢物理降温,同时按摩四肢,加速血液循环,促进病人恢复。复。 如出现心力衰竭、呼吸困难、皮下出血、全身皮肤如出现心力衰竭、呼吸困难、皮下出血、全身皮肤发黄、昏迷者,应立即送往医院,不得耽误。发黄、昏迷者,应立即送往医院,不得耽误。22十二、中暑的症状及处理十二、中

19、暑的症状及处理先兆中暑和轻症中暑:先兆中暑和轻症中暑: 应该使患者迅速离开高温作业现场,到通风良好的应该使患者迅速离开高温作业现场,到通风良好的阴凉处安静休息,敞开衣服,给予含盐清凉饮料及对阴凉处安静休息,敞开衣服,给予含盐清凉饮料及对症处理。如有呼吸和循环衰竭倾向时,给予葡萄糖生症处理。如有呼吸和循环衰竭倾向时,给予葡萄糖生理盐水静脉滴注,并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。理盐水静脉滴注,并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。重症中暑:重症中暑: 迅速送往医院进行抢救。治疗原则是降低过高的体迅速送往医院进行抢救。治疗原则是降低过高的体温,纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡,积极防治温,纠正水、电解质紊乱和

20、维持酸碱平衡,积极防治休克、脑水肿等。休克、脑水肿等。23十三、高温预防措施十三、高温预防措施 1 1、根据工艺流程,合理、根据工艺流程,合理布局,使热源尽量远离工布局,使热源尽量远离工人操作位,同时加强隔热人操作位,同时加强隔热措施和通风降温措施。措施和通风降温措施。 2 2、加强保健措施,对高、加强保健措施,对高温工人供给合理饮料及补温工人供给合理饮料及补充营养;并保证高温作业充营养;并保证高温作业工人有充分的睡眠与休息,工人有充分的睡眠与休息,采用短时轮岗制度,敢问采用短时轮岗制度,敢问就近设立休息室,预防中就近设立休息室,预防中暑发生。暑发生。 24十三、高温预防措施十三、高温预防措施

21、 3 3、配备个人防护用品,、配备个人防护用品,如防热服、隔热面罩、手如防热服、隔热面罩、手套、帽子等。套、帽子等。 4 4、加强医疗预防工作,、加强医疗预防工作,对高温作业工人进行就业对高温作业工人进行就业前和入暑前的体格检查。前和入暑前的体格检查。 25十四、高温作业的职业健康管理十四、高温作业的职业健康管理 对于涉及高温作业的岗位,用人单位要对从事高温对于涉及高温作业的岗位,用人单位要对从事高温作业的职工进行上岗前、在岗期间、离岗职业健康检作业的职工进行上岗前、在岗期间、离岗职业健康检查并建立职业健康档案。查并建立职业健康档案。 职业健康检查类别有:职业健康检查类别有: (1 1)上岗(

22、前)健康检查。)上岗(前)健康检查。 (筛选健康职工)(筛选健康职工) (2 2)在岗期间定期健康检查(一般周期为)在岗期间定期健康检查(一般周期为1 1年)。年)。 (及早发现有问题的职工,便于及时调整)(及早发现有问题的职工,便于及时调整) (3 3) 离岗时健康检查离岗时健康检查 (保存有效依据,避免纠纷)(保存有效依据,避免纠纷)26十四、高温作业的职业禁忌症有哪些?十四、高温作业的职业禁忌症有哪些? a)a)未控制的高血压;未控制的高血压; b) b) 慢性肾炎、肝、肾疾病;慢性肾炎、肝、肾疾病; c) c) 未控制的甲状腺功能亢进症;未控制的甲状腺功能亢进症; d) d) 未控制的

23、糖尿病;未控制的糖尿病; e) e) 全身瘢痕面积全身瘢痕面积20%20%以上(工伤标准的八级);以上(工伤标准的八级); f) f) 癫痫。癫痫。27十五、中暑的日常生活中的预防措施十五、中暑的日常生活中的预防措施 1 1、出行躲避烈日,夏日出门、出行躲避烈日,夏日出门记得带好防晒用具,最好不记得带好防晒用具,最好不要在要在1010点至点至1616点时在烈日下点时在烈日下行走,因为这个时间段阳光行走,因为这个时间段阳光最为强烈,发生中暑的可能最为强烈,发生中暑的可能性是其他时间段的性是其他时间段的1010倍!如倍!如果此时必须外出,一定要做果此时必须外出,一定要做好预防工作。好预防工作。28

24、十五、中暑的日常生活中的预防措施十五、中暑的日常生活中的预防措施 做好中暑预防用具如:遮阳伞、准备充足的水和饮用做好中暑预防用具如:遮阳伞、准备充足的水和饮用品,有条件的可以尊卑防暑降温药品,如十滴水、仁品,有条件的可以尊卑防暑降温药品,如十滴水、仁丹、风油精等。衣服尽量选用棉麻丝类的织物,尽量丹、风油精等。衣服尽量选用棉麻丝类的织物,尽量不要穿着化纤类的服装,以免大量出汗时不能及时散不要穿着化纤类的服装,以免大量出汗时不能及时散热,引发中暑。热,引发中暑。 老年人、孕妇、有慢性病的人员,尤其是有心血管疾老年人、孕妇、有慢性病的人员,尤其是有心血管疾病的人员,在高温季节应该尽可能减少外出活动。

25、病的人员,在高温季节应该尽可能减少外出活动。29十五、中暑的日常生活中的预防措施十五、中暑的日常生活中的预防措施 2 2、要注意定期补充水分和、要注意定期补充水分和盐分,不要等到口渴了再盐分,不要等到口渴了再喝水。每天至少应该补充喝水。每天至少应该补充1.5-21.5-2升水,出汗较多时,升水,出汗较多时,可以适当补充一些盐分,可以适当补充一些盐分,及时补充一些含钾的茶水及时补充一些含钾的茶水等。等。 夏天多食用各类水果蔬菜夏天多食用各类水果蔬菜都是补充水分的有效途径,都是补充水分的有效途径,既可以补充水分有可以补既可以补充水分有可以补充各类微量元素。充各类微量元素。30十五、中暑的日常生活中的预防措施十五、中暑的日常生活中的预防措施 2 2、要注意定期补充水分和盐分,不要等到口渴了再、要注意定期补充水分和盐分,不要等到口渴了再喝水。每天至少应该补充喝水。每天至少应该补充1.5-21.5-2升水,出汗较多时,升水,出汗较多时,可以适当补充一些盐分,及时补充一些含钾的茶水等。可以适当补充一些盐分,及时补充一些含钾的茶水等。 夏天多食用各类水果蔬菜都是补充水分的有效途径,夏天多食用各类水果蔬菜都是补充水分的有效途径,既可以补充水分有可以补充各类微量元素。既可以补充水分有可以补充各

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