糖尿病足的护理郭学习教案

1、会计学1第一页，共41页。第1页/共40页第二页，共41页。第2页/共40页第三页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第3页/共40页第四页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第4页/共40页第五页，共41页。分级分级 临床表现临床表现0 0级级 有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡1级级 表面溃疡，临床无感染表面溃疡，临床无感染2级级 较深的感染，常合并软组织炎，无脓肿或较深的感染，常合并软组织炎，无脓肿或 骨的感染骨的感染3级级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级级 局限性坏疽（

2、趾、足跟或前足背）局限性坏疽（趾、足跟或前足背）5级级 全足坏疽全足坏疽第5页/共40页第六页，共41页。 0 0级级 有发生溃疡有发生溃疡(kuyng)(kuyng)高度危险高度危险因素的足因素的足1 1级级足皮肤表面足皮肤表面(biomin)(biomin)溃疡，临床上溃疡，临床上无感染无感染足畸形足畸形足肌肉萎缩足肌肉萎缩全军糖尿病诊治中心全军糖尿病诊治中心第6页/共40页第七页，共41页。 2 2级级较深的、穿透性溃疡较深的、穿透性溃疡 ，常合并蜂窝组织炎，常合并蜂窝组织炎, ,无骨髓炎或深部脓肿无骨髓炎或深部脓肿, ,溃疡部位溃疡部位(bwi)(bwi)可存可存在一些特殊的细菌，如厌

3、氧菌、产气杆菌在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气杆菌3 3级级深部溃疡常影响深部溃疡常影响(yngxing)(yngxing)到骨组织到骨组织并有深部脓肿或骨髓炎并有深部脓肿或骨髓炎7575岁老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的岁老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-X-线表现线表现全军糖尿病诊治中心全军糖尿病诊治中心第7页/共40页第八页，共41页。4 4级级缺血性溃疡缺血性溃疡, ,局部或足特殊部位的坏疽局部或足特殊部位的坏疽, ,坏死坏死(hui s)(hui s)组织可合并感染组织可合并感染, ,合并合并神经病变神经病变, ,没有疼痛的坏疽即提示神经没有疼痛的坏疽即提示神经病变病变

4、5 5级级全足坏疽全足坏疽(huij),(huij),大动脉阻塞起着主要大动脉阻塞起着主要作用作用全军糖尿病诊治中心全军糖尿病诊治中心第8页/共40页第九页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第9页/共40页第十页，共41页。第10页/共40页第十一页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第11页/共40页第十二页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第12页/共40页第十三页，共41页。第13页/共40页第十四页，共41页。 第14页/共40页第十五页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心

5、第15页/共40页第十六页，共41页。第16页/共40页第十七页，共41页。第17页/共40页第十八页，共41页。第18页/共40页第十九页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第19页/共40页第二十页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第20页/共40页第二十一页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第21页/共40页第二十二页，共41页。提示有阻塞性提示有阻塞性动脉病变动脉病变全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第22页/共40页第二十三页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心

6、中心第23页/共40页第二十四页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第24页/共40页第二十五页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第25页/共40页第二十六页，共41页。(xugun)(xugun)置换、置换、血管血管(xugun)(xugun)成形或血管成形或血管(xugun)(xugun)旁路移植术旁路移植术全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第26页/共40页第二十七页，共41页。很大，必须对患者加强足部教很大，必须对患者加强足部教育育全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第27页/共40页第二十八页，共

7、41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第28页/共40页第二十九页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第29页/共40页第三十页，共41页。n鼓励患者进食全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第30页/共40页第三十一页，共41页。足部保护足部保护(boh)全军糖尿病诊治中心全军糖尿病诊治中心第31页/共40页第三十二页，共41页。第32页/共40页第三十三页，共41页。第33页/共40页第三十四页，共41页。皮肤色泽皮肤色泽(sz)(sz)、温度、温度, ,是否有鸡眼是否有鸡眼、胼胝，趾甲内陷、水疱或皲裂、胼胝，趾甲内陷、水疱或皲裂

8、趾缝间是否有破溃趾缝间是否有破溃使用镜子使用镜子帮助检查帮助检查全军糖尿病诊治中心全军糖尿病诊治中心第34页/共40页第三十五页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第35页/共40页第三十六页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第36页/共40页第三十七页，共41页。全军全军(qun jn)糖尿病诊治中心糖尿病诊治中心第37页/共40页第三十八页，共41页。全军糖尿病诊治全军糖尿病诊治(zhnzh)中心中心第38页/共40页第三十九页，共41页。第39页/共40页第四十页，共41页。NoImage内容(nirng)总结会计学。深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓肿或骨髓炎。年龄（危险随年龄增大而增加）。糖尿病患者应每年至少检查一次足，有足病危险因素应该检查更加频繁（每3-6月检查1次