留守儿童档案

1、留守儿童基本情况汇总表省辖市、直管县（市）教育行政部门（盖章）： 填报时间：2015县（市、区）留守儿童总数其中：寄宿情况帮扶情况寄宿制学校总数接受留守儿童的寄宿制学校数寄宿留守儿童数帮扶教师总数亲情电话/部留守儿童之家数量唐河县城郊乡牛园学校9人男:4人女:5人09合计留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名牛天恩性别男出生年月2008.07.04年级一年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲牛景峰 2013年10月26日 柬埔亲实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机杨雪萍母子城郊乡牛园东村动员组是否在校寄宿否帮

2、扶教师姓名李金琳电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名牛金成性别男出生年月2008.07.04年级一年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲牛朝阳 2012.08.06湖北武汉打亲陈凤英2012.08.06湖北武汉打工实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机牛清岭爷孙城郊乡牛园东村动员否在校寄宿否帮扶教师姓名李金琳电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名牛琳舒性别女出生年月2008

3、.11.17年级一年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲牛双申 2009年10月江苏省常州市打亲权路 2014年6月江苏省常州市打际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机牛如意爷孙城郊乡方庄村东元一否在校寄宿否帮扶教师姓名李金琳电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名牛智明性别男出生年月2008.08.02年级一年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲牛佳帅 2013年10月份北京打工1551897

4、7191母亲李景瑞2013年10月份北京打工1568954883实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机爷孙城郊乡牛园村东园2组无是否在校寄宿否帮扶教师姓名李金琳电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名牛梦绮性别女出生年月2008.05.13年级二年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲牛黎勇 2005年10月份北京打工亲实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机 方振爽母女城郊乡牛园村东园3组156688103568是否在校寄宿否帮扶教师姓名牛连重电话/手机1

5、8338363549关注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名闫铭银性别男出生年月200811.29年级二年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲闫延林 2013年10月份北京打工 无母亲实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机城郊乡牛园村东园3否在校寄宿否帮扶教师姓名牛连重电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名魏佳倩性别女出生年月2006.09.20年级二年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲魏杰闯 2012年10

6、月北京打工母亲高朝云2012年10月东莞打工实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机苏秀珍奶孙城郊乡牛园村东园3组无是否在校寄宿否帮扶教师姓名牛连重电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名陈思诺性别女出生年月2008.09.10年级二年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲陈帅 2012年10月份在郑州打亲实际监护人情况姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机邓桂芝奶孙城郊乡牛园村东园3组 无是否在校寄宿否帮扶教师姓名牛连重电话/手注的主要问题留守儿童档案登记表 牛园 学校 填报时间： 2015 姓名牛姝婷性别女出生年月2007.10.29年级二年级民族汉父母外出情况姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲牛炳军 2013年8月份广州打亲陈海红2