如何进行紧急救护

1、一、现场急救的目的和原则：1、目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。2、原则：快抢、快救、快送，即“三快”。二、紧急救护的程序：拨打 120迅速将伤者移至就近安全的地方快速对伤者进行分类先抢救危重者优先护送危重者三、基本急救知识与技术：1、呼吸中断急救法人工呼吸法(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14-16 次。如果病人口腔有严重外伤或牙

2、关紧闭时可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。2、心脏停止跳动急救法胸外心脏挤压法(1)胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下 1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上右手置于左手上，手指间互相交错或伸展按（ （压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。(2)胸外心脏按压方法：

3、急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为 3-4 厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟 80-100 次。3、心肺复苏单人心肺复苏步骤： 1）判断意识； 2）如无反应，立即呼救；（3）仰卧位，置于地面或硬板上；（4）开放气生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境（道，清理口腔异物；（5）判断有无呼吸；（6）如无呼吸，立即口对口吹气 2 次； 7）保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；（8）如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；（9）如无脉搏，立即进行胸

4、外心脏按压；（10）每按压 15 次，口对口吹气2 次，然后重新定位，再按压 15 次，如此反复进行；（11）心肺复苏开始 1 分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行 45 分钟检查一次，每次不超过 5 秒钟。（12）如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过 510 秒。双人心肺复苏步骤：基本上与单人心肺复苏术步骤相同；两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以 5：1 比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，生命中总会遇到一些人,他

5、们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过 5 秒钟。心肺复苏终止指标病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。心肺复苏进行 30 分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺复苏术的要点发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟 1214 次。胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下 1/3 交界处垂直下压

6、34 厘米，每分钟 100 次左右。徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30：2 进行。4、外伤急救：一）、止血 1）、指压生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。2）、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。3）、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。4）、填塞法：用于肌肉、骨端等渗

7、血。先用 12 层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。5）、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境超过 1 小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上 1-2 层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。但上臂止

8、血带不应缚在中 1/3 处，以免损伤桡神经。二）、包扎目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。1）.绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 2） .三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。三）、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽

9、可能牵引伤肢和生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境矫正畸形；然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。四）、搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。5、骨折的临时固定 1)、骨折的判断一般骨折的伤员伤部有肿胀、青紫（阏血）、疼痛或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节活动、骨

10、擦音等症状出现。前三种症状在一般外伤中均可出现，而后三种症状是骨折特有的症状。只要伤员受伤后，若发现肢体有畸形、假关节活动及骨擦音这三种症状之一时，即可肯定有骨折存在。2)、临时固定的目的（1）避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境（肉、内脏或刺破皮肤； 2）减轻疼痛，防止休克；（3）使于搬运伤员。3)、临时固定的材料(一)夹板有木制、铁制的。在现场可就地取材，如木棒、木板、竹篦等。(二)敷料有做垫子用的棉花、纱布、衣服片等和固定夹板用的三角巾、绷带、布条及小绳等。4）、骨折的临时固定方法（一）锁骨骨折的固定方法

11、1、无夹板时的固定方法可用绷带（或布条）“8”字形固定法。在双侧腋下先加垫，将绷带斜放于伤员背部，经右肩上部和右腋下绕至背部，再绕到左肩上部，经左腋下到背部，继续上述“8”字形缠绕，直到固定好锁骨为止。2、有夹板时的固定方法用一块丁字形夹板放在伤员背后，先用一条三角巾（或宽布带）将夹板下端固定在腰部，然后再用两条三角巾（或布带）将夹板上端的两头分别固定在两侧肩部。（二）肋骨骨折的固定方法有两条三角巾折成四指带，在伤员深吸气后，立即围胸固定，在健侧胸壁打结。（三）前臂骨折的固定方法（1）生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境可利用伤员身上的服进行固定。先将伤侧衣襟反

12、折兜住伤臂，衣襟角剪一个衣扣扎，扣在第二个钮扣上，再将上臂用布带绕胸固定。（2）先用三角巾或衣服片做大悬带将伤臂吊于胸前，然后用一条宽布带将上臂与胸部绑在一起固定。（四）上臂骨折的固定方法 1、无夹板时的固定方法将三角巾（或衣服片）折成四指带形，将伤侧上臂固定在胸部，再将前臂悬吊于胸前。2、有夹板时的固定方法可用一至三块夹板进行固定。如用一块夹板时，夹板放在伤臂外侧；用两块夹板时，伤臂内侧与外侧各放一块。用三块夹板时，在伤臂的前、后、外侧各放一块。夹板与伤臂之间要放衬垫，然后再用三角巾或布带等在骨折部位上的上、下两端绑扎进行固定。然后用一条三角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前。(五)小腿骨折的固定

13、方法 1、无夹板时的固定方法用四块三角巾或绷带、布条等，将伤肢与健侧肢体绑在一起固定，在骨折部位上、下两端各绑一块，膝关节绑生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境一块，踝关节与足用一块三角巾做“8”字形固定。2、有夹板时的固定方法用一块夹板（长度为从大腿中部到足跟）置于小腿外侧，若用两块夹板，则内、外各一块。再用 45 块三角带巾或绷带、布条等分段加以固定。踝关节与膝关节处加垫，在骨折部位的上、下端各绑一块，膝、踝关节、大腿各一条三角巾或布条。(六)大腿骨折的固定方法 1、有夹板时的固定方法用夹板长度由腋下到足跟，内侧夹度度由大腿根到足跟，踝关节与膝关节加垫，用三

14、角巾或布带分段固定。骨折部位的上端与下端、踝关节、膝关节与小腿中部、髋部与腰部等处各绑一块三角巾固定。2、无夹板时的固定方法将伤肢与健肢分段绑在一起固定。（七）四肢骨折固定的注意事项（1）对于闭全性骨折，有严重的旋转、成角畸形者，可以做纵轴牵引，再加以固定；（2）对于开放性损伤，有骨折断外露者，不要使其送回。（3）避免不必要的检查和过多的翻动，为了尽生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境快找到伤处可剪开衣裤。（4）固定的范围应包括伤部附近的上、下两个关节，四肢骨折应先固定骨折上端，后固定下端。（5）固定器材的长度与宽度要合适，松紧度要适宜，固定后不能使伤肢有麻木感

15、或肢端就色、发凉等。固定时应将肢体末端外露，以便观察肢体血运。（6）夹板不能直接与皮肤接触，要用棉花、毛巾或布片等柔软物垫好，尤其是在夹板两端骨头突出的地方和空隙的部位都必须垫好。（八）脊柱骨折的急救要点在工伤事故中，如冒顶时石块等重物从高处直接冲击腰部或被埋压，腰背击伤，都能引起脊柱骨折，同时常因脊柱骨折损伤脊髓而发生截瘫。有时也因急救时处理不当造成截瘫，特别是搬运时最易发生问题。1、胸、腰椎骨折的急救要点（1）运送伤员时要用硬板担架或平板。在井下可用主竹篦、溜槽等代替硬板担架。（2）平托法：由 3人合作，均在伤员一侧，1 人托骨折部位，1 人托头和肩，另 1 人托臀和下肢，然后协同一致地生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境将伤员平托到担架上。（3）滚动法：将担架放在伤员一侧，急救人员蹲在另一侧，一人扶着肩，一人扶躯干与臀和下肢，然后协同一致地将伤员滚移担架上。（4）搬运脊柱骨折的伤员时要动作轻柔、协调一致，平起平放，注意勿使脊柱前后晃动和扭曲。切忌一人抬上身，另一人抬脚的错误做法，否则很可能造成脊髓严重