心理评估(五年制)-2014年冬

1、医医 学学 心心 理理 学学(medical psychology)(medical psychology)第四讲第四讲 心理评估心理评估本章提示本章提示 心理评估使用观察、调查、测验等方法。心理评估使用观察、调查、测验等方法。 心理评估在医学领域有广泛的应用价值，使用一心理评估在医学领域有广泛的应用价值，使用一定的测验或评定的方法可以对疾病发生、发展、治疗、定的测验或评定的方法可以对疾病发生、发展、治疗、康复和预防中的心理社会因素进行定量分析。康复和预防中的心理社会因素进行定量分析。 心理测验需要遵循一系列的原则和符合一定的条心理测验需要遵循一系列的原则和符合一定的条件，其中信度和效度最为重

2、要。件，其中信度和效度最为重要。第一节第一节 总总 论论一、心理评估常用方法一、心理评估常用方法* * 观察法观察法* * 晤谈法、调查法、问卷法晤谈法、调查法、问卷法* * 心理测验法心理测验法二、心理测验的概念二、心理测验的概念三、心理测验的种类三、心理测验的种类按测验目的和功能分类按测验目的和功能分类能力测验：包括智力测验、发展量表等。能力测验：包括智力测验、发展量表等。人格测验：如明尼苏达多相人格测验（人格测验：如明尼苏达多相人格测验（MMPI)MMPI)，艾森克人，艾森克人 格测验和卡特尔十六种个性因素测验格测验和卡特尔十六种个性因素测验(16PF)(16PF)等。等。神经心理测验：

3、神经心理测验：HRHR成套成套神经心理测验神经心理测验评定量表：包括评定有关心身症状，如评定量表：包括评定有关心身症状，如9090项症状量表项症状量表(SCL-(SCL-90)90)、焦虑自评量表、焦虑自评量表(SAS)(SAS)、抑郁自评量表（、抑郁自评量表（SDSSDS），以及），以及应激测量如近年来发展起来的应激有关量表如生活事件量应激测量如近年来发展起来的应激有关量表如生活事件量表、社会支持量表、应对量表等。表、社会支持量表、应对量表等。(5)(5)职业咨询测验：职业兴趣问卷职业咨询测验：职业兴趣问卷四、标准化心理测验工具的条件四、标准化心理测验工具的条件1 1一套有效的问卷项目一套有

4、效的问卷项目2 2具有一定的信度和效度具有一定的信度和效度3 3具备各种必须的常模具备各种必须的常模4 4实施方法标准化实施方法标准化 即有严格规定的实施方法、指导语、内容、答案即有严格规定的实施方法、指导语、内容、答案和计分方法等。和计分方法等。 五、常模及其表示形式五、常模及其表示形式 概念：概念：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数。是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数。 几种常见的常模表示方法：几种常见的常模表示方法： 均数：均数： 标准分：标准分： Z Z分是最基本的标准分分是最基本的标准分 离差智商离差智商IQIQ100+15100+15（Z Z） （韦氏智力量

5、表）（韦氏智力量表） 分分50+1050+10（Z Z）（）（T T分广泛使用，人格测验中常用）分广泛使用，人格测验中常用） “ “标准标准20”=10+320”=10+3（Z Z） （如韦氏量表中各分测验成绩）（如韦氏量表中各分测验成绩） 划界分（划界分（cutoff scorecutoff score）：）：六、信度及其检验方法六、信度及其检验方法1 1概念：概念： 信度（信度（reliabilityreliability）又称可靠性，这是指重）又称可靠性，这是指重复测验的一致性，也就是指测验的稳定度。复测验的一致性，也就是指测验的稳定度。2 2信度的检验方式：信度的检验方式：（1 1）重

6、测信度）重测信度（2 2）分半相关）分半相关（3 3）正副本相关）正副本相关( (也称复本法也称复本法) )七、效度及其检验方法七、效度及其检验方法1 1概念：概念： 效度（效度（validityvalidity）即有效性，这是指测验实际上）即有效性，这是指测验实际上测量些什么，是否符合测验的目的。测量些什么，是否符合测验的目的。2 2效度的检验方式：效度的检验方式：（1 1）效标效度：即将测验结果与某一标准行为进行相）效标效度：即将测验结果与某一标准行为进行相关检查。关检查。（2 2）内容效度：指测验项目反映所测量内容的程度。）内容效度：指测验项目反映所测量内容的程度。（3 3）结构效度：反

7、映编制此测验所依据理论的程度。）结构效度：反映编制此测验所依据理论的程度。八、心理测验的选择和使用原则八、心理测验的选择和使用原则第二节第二节 智力测验智力测验比率智商：比率智商：IQ=MA/CAIQ=MA/CA100100离差智商离差智商：IQ=15IQ=15（X- X X- X ）/S+100/S+100 第三节第三节 人格测验人格测验一、明尼苏达多相人格调查表（一、明尼苏达多相人格调查表（MMPIMMPI） 共有共有566566题，被分成题，被分成4 4个效度量表和个效度量表和1010个临床量表。个临床量表。（一）效度量表（一）效度量表 ？（？（Q Q）：）： 不答或不答或“是是”、“否

8、否”都答的题，都答的题，566题版本题版本超过超过3030个题，则无效。个题，则无效。 掩饰（掩饰（L L）：高分反映防御、天真、思想单纯等。）：高分反映防御、天真、思想单纯等。 效度（效度（F F）：测量任意回答倾向。）：测量任意回答倾向。 校正分（校正分（K K）：用以校正测量中过分防御或不现实倾向。）：用以校正测量中过分防御或不现实倾向。（二）临床量表（二）临床量表 疑病量表（疑病量表（hypochondriasishypochondriasis, Hs, Hs）: :测量疑病倾向和对身测量疑病倾向和对身体健康的不正常关心体健康的不正常关心. . 抑郁量表（抑郁量表（depression

9、depression，D D）：测量情绪低落）：测量情绪低落 癔病量表（癔病量表（hysteria, Hyhysteria, Hy）：测量敏感和自我中心）：测量敏感和自我中心 精神病态性偏倚量表（精神病态性偏倚量表（psychopathic deviation, Pdpsychopathic deviation, Pd）: :测量被试者的社会行为偏离特点。测量被试者的社会行为偏离特点。 男子气或女子气量表（男子气或女子气量表（masculinity-femininity, Mfmasculinity-femininity, Mf）：）：测量男子女性化和女子男性化倾向测量男子女性化和女子男性化倾

10、向. . 妄想量表（妄想量表（paranoia, Paparanoia, Pa）：测量被试者是否具有病理性）：测量被试者是否具有病理性思维思维。 精神衰弱量表（精神衰弱量表（psychastheniapsychasthenia, Pt, Pt）：）： 测精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点。高分测精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点。高分示有强迫观念、严重焦虑、高度紧张、恐怖等反应。示有强迫观念、严重焦虑、高度紧张、恐怖等反应。 精神分裂症量表（精神分裂症量表（schizophrenia, Scschizophrenia, Sc）：）： 测思维异常和古怪行为等精神分裂症的一些临床特点。测思

11、维异常和古怪行为等精神分裂症的一些临床特点。 躁狂症量表（躁狂症量表（mania, Mamania, Ma）：）： 测情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的测情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的特点。特点。 社会内向量表（社会内向量表（social introversion,Sisocial introversion,Si）：）： 测社会化倾向。高分提示被试者性格内向，胆小退缩，测社会化倾向。高分提示被试者性格内向，胆小退缩，不善社交活动，过分自我控制等。不善社交活动，过分自我控制等。二、艾森克人格问卷（二、艾森克人格问卷（EPQEPQ） 包括包括E E、N N、P P、L L四

12、个分量表。四个分量表。* * 神经质（神经质（N N）量表：高分反映情绪不稳定）量表：高分反映情绪不稳定, ,易焦虑易焦虑. .* * 内内- -外向（外向（E E）量表：高分反映个性外向）量表：高分反映个性外向. .* * 精神质（精神质（P P）量表：高分反映孤僻、挑衅、不适应环境。）量表：高分反映孤僻、挑衅、不适应环境。* * 掩饰（掩饰（L L）量表：低分反映朴实、天真；国外高分反映掩）量表：低分反映朴实、天真；国外高分反映掩饰。饰。三、卡特尔三、卡特尔1616项人格因素问卷（项人格因素问卷（16PF16PF） 卡特尔（卡特尔（CattellCattell RB RB）根据人格特质学）

13、根据人格特质学说（参阅第二章），采用因素分析方法编制而说（参阅第二章），采用因素分析方法编制而成。卡特尔认为成。卡特尔认为1616个根源特质是构成人格的内个根源特质是构成人格的内在基础因素，测量某人的在基础因素，测量某人的1616个根源特质即可知个根源特质即可知道其人格特征。道其人格特征。第四节第四节 评定量表评定量表 一、一、9090项症状自评量表（项症状自评量表（Symptom check Symptom check List 90,SCL-90List 90,SCL-90） 含较广泛的心身症状内容，从感觉、思维、情绪、含较广泛的心身症状内容，从感觉、思维、情绪、意识、行为乃至生活习惯、人

14、际关系及饮食睡眠等均有意识、行为乃至生活习惯、人际关系及饮食睡眠等均有涉及。涉及。 根据总分、阳性项目数、因子分等评分结果情况，根据总分、阳性项目数、因子分等评分结果情况，判定是否有阳性症状。判定是否有阳性症状。9090个项目可分为个项目可分为1010大类，即大类，即1010因子：因子：1.1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。躯体化：反映主观的身体不舒适感。2.2.强迫：反映强迫症状。强迫：反映强迫症状。3.3.人际敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。人际敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。4.4.抑郁：反映抑郁症状。抑郁：反映抑郁症状。5.5.焦虑：反映焦虑症状。焦虑：反映焦虑症状。6.

15、6.敌意：反映敌对表现。敌意：反映敌对表现。7.7.恐怖：反映恐怖症状。恐怖：反映恐怖症状。8.8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。9.9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。二、抑郁自评量表（二、抑郁自评量表（SDSSDS） 共计共计2020个项目，每个项目采用个项目，每个项目采用1 14 4级级计分法，有计分法，有1010个反评题。适合用于有抑郁个反评题。适合用于有抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。症状的成人，也可用于流行病学调查。第五节第五节 应激有关因素评定量表应激有关因素评定量表 一、生活事件量表一、生活事件量表 （life ev