社区老年人动脉粥样硬化的预防及自我保健

1、冠心病人类第一大杀手冠心病人类第一大杀手中国第一大致残原因中国第一大致残原因顺德桂洲医院心内科:周月英Tel:1353135093614065430268隐藏在血管隐藏在血管内的祸根内的祸根 冠心病、脑卒中等的发作均源自动脉粥样硬化斑块的“引爆引爆”斑块破裂是导火线斑块破裂是导火线粥样物质 血栓血栓这些大部分可通这些大部分可通过改善生活方式过改善生活方式和服用药物来预和服用药物来预防！防！从娃娃抓起，在他们还没有任何危从娃娃抓起，在他们还没有任何危险因素的情况下险因素的情况下健康的生活方式健康的生活方式 健康的生活方式健康的生活方式药物治疗药物治疗合理合理饮食饮食适量运动戒烟限酒心理平衡合理饮

2、食合理饮食:降低饮食中脂肪含量，有效降低血降低饮食中脂肪含量，有效降低血压血脂。压血脂。烹调时要用植物油，代替不健康的烹调时要用植物油，代替不健康的动物油。动物油。蛋黄一个蛋黄一个250毫克毫克猪肝二两猪肝二两368毫克毫克鲢鱼二两鲢鱼二两58毫克毫克蔬菜水果蔬菜水果、豆腐、豆腐 0毫克毫克猪肉二两猪肉二两肥肥 113毫克毫克瘦瘦 75毫克毫克牛奶牛奶100ml牛奶牛奶全脂全脂40毫克毫克脱脂脱脂 4毫克毫克合理饮食合理饮食:控制奶、蛋的食用量控制奶、蛋的食用量不吃肥肉，少吃猪肉不吃肥肉，少吃猪肉吃去皮鸡肉和鱼肉吃去皮鸡肉和鱼肉适量吃豆制品适量吃豆制品合理饮食合理饮食:我们建议在烹饪时用葱、姜

3、、蒜等调我们建议在烹饪时用葱、姜、蒜等调配出丰富的口味来满足您的味觉享受。配出丰富的口味来满足您的味觉享受。清淡一点，身体更健康！合理饮食合理饮食:目标是6克盐逐渐减少吃盐量合理饮食合理饮食:新鲜的蔬菜水果新鲜的蔬菜水果有利于控制高血压有利于控制高血压维生素维生素C C可以保护心血管健康可以保护心血管健康合理饮食合理饮食:饮食不规律很危险！饮食不规律很危险！吃的太饱会造成肥胖吃的太饱会造成肥胖肥胖则会进一步使高血压、糖尿病恶化！肥胖则会进一步使高血压、糖尿病恶化！ 什么强度的运动量最合适呢？什么强度的运动量最合适呢？思考：思考：6060岁老年人运动后的心率岁老年人运动后的心率？ 答案：答案：不

4、超过不超过110110次次/ /分钟分钟（170-170-60=11060=110） 较好的运动形式是散步较好的运动形式是散步 每周每周5 5次或以上、每次不次或以上、每次不少于少于3030分钟（分钟（530530） 走姿：挺直腰板，目视走姿：挺直腰板，目视前方，大步流星，调整前方，大步流星，调整呼吸，注意天气与保暖呼吸，注意天气与保暖 运动的强度要根据血压运动的强度要根据血压与心率相协调与心率相协调什么时候运动最好？什么时候运动最好？晨练好不好？晨练好不好？ 在城市里，清晨在城市里，清晨和傍晚的空气和傍晚的空气不不好好 高血压患者清晨高血压患者清晨血压比较高血压比较高，这这时时运动运动较危险

5、，较危险，可能引发可能引发中风中风等等疾病疾病 运动的最佳时间运动的最佳时间是是下下午午4 4点点 时间不方便的患者可时间不方便的患者可以改变锻炼的时间，以改变锻炼的时间，原则是早晨不要太早，原则是早晨不要太早，日出后再运动日出后再运动 注意：高血压患者晨注意：高血压患者晨练前一定要练前一定要服用降压服用降压药物药物戒烟限酒：戒烟限酒：男性每日饮酒精量不超过男性每日饮酒精量不超过25 25 克克即葡萄酒小于即葡萄酒小于100-150 100-150 毫升（毫升（2-3 2-3 两）两）或啤酒小于或啤酒小于250-500 250-500 毫升（半斤毫升（半斤-1 -1 斤）斤）或白酒小于或白酒小

6、于25-50 25-50 毫升（毫升（0.5-1 0.5-1 两）两）女性则减半量，孕妇不饮酒女性则减半量，孕妇不饮酒不提倡饮高度烈性酒不提倡饮高度烈性酒中国高血压防治指南中国高血压防治指南建议建议资料来源：中国高血压防治指南 2005良好情绪很重要良好情绪很重要放松心情，缓解压力，保持乐观的生活态度：放松心情，缓解压力，保持乐观的生活态度：俗话说：俗话说：“笑一笑，十年少；恼一恼，老一老笑一笑，十年少；恼一恼，老一老”控制情绪，摆脱忧郁：控制情绪，摆脱忧郁：1、降压、降压2、降糖、降糖3、降脂等、降脂等140-6-543-0-268血压血压 空腹血糖空腹血糖 胆固醇胆固醇 吸烟吸烟 腰围腰围

7、 1 阿斯匹林100mg,qd.2 他汀类（辛伐他汀、阿托伐他汀等）降脂达标.3 降压、降糖等. XXX，男，39岁，有高血压病史1年，嗜烟20余年，平均每天40支。 患者1年前因胸痛入中山市人民医院，行冠脉造影，诊断为冠心病，置入支架两枚，术后规则服药半年，半年停用一切西药，改为服用中药2月后反复出现胸痛，再数次至中山市人民医院住院治疗。此次因胸痛再发伴心悸、气促入急诊科，心电图示室性心动过速，而至我科住院治疗。 教训：中年男性，本来可以享受成熟和活力四射，因自己选择生活方式导致冠心病的发生，再因自己的选择非规则服药，导致冠心病心绞痛反复发作，病情逐渐加重，教训是惨重的。 31岁男性，2006年，冠心病，急性广泛前臂心肌梗死。出院后未规范服药，2009年彩超心脏彩超：LVDd：63mm, LVDs：44mm,EF31%,左心室增大，左室前壁侧壁心肌变薄，运动减弱，心尖段见矛盾运动。经规范的药物治疗后患者2013年1月复查心脏彩超心脏彩超：LVDd：45mm,EF62%,各房室径不大，左室前壁局部搏动减弱。2011-6-2549琥珀酸美托洛尔：47.5mg,qd;缬沙坦:80mg,bid;拜阿斯匹林：100m