第一讲 健康教育绪论

1、课堂导入课堂导入: 在1987年夏季的一个非常好的日子,一些美国警察和消防队员以及医生们正在一个公寓抢救一位叫Walter Hadson的男性患者,该患者胸围262厘米,体重约454千克.该男子从17年前搬进公寓后,就再也没有出来.那时他的体重是204千克,每天的早.中饭都是要吃3-4个猪排和6瓶苏打水.过了3年后,该患者于由心脏猝死.为了搬动他的遗体,警察不得不在他所住的房子的墙上砸了一个大洞,用10个人和一架 升降机才将遗体移走,这时的体重已经达到了508千克.第一讲：第一讲： 健康教育绪论健康教育绪论 (Health education )(Health education )一、健康新

2、概念.健康是一种平衡二、健康教育的概念和特点三、健康教育的发展四、健康教育的必要性和意义五、健康教育的功能和工作原理六、健康促进的工作领域和基本策略七、卫生宣传健康教育与健康促进八、健康教育专业人员必须具备的能力 授课教师 :张晓燕电话：62982136 第一个版本：第一个版本：健康教育概论 张晓燕编著 武汉大学出版社 教材介绍教材介绍介绍介绍 研究生教材现代健康促进理论与实践现代健康促进理论与实践傅华 李枫 主编复旦大学出版社，2003字数：506千字 定价：46.00元全书分为六部分全书分为六部分 第第1 1部分，部分，介绍了健康促进的基本概念、社会人文环境因素与健康的关系。 第第2 24

3、 4部分，部分，根据目前较为流行和实用的健康促进理论，从个体水平、人际水平和社区水平三个层面阐述健康促进的各种理论模型。 第第5 5部分，部分，是理论综合应用 第第6 6部分，部分，介绍我国一些健康促进实践案例。 参考书健康教育与健康促进实用方法健康教育与健康促进实用方法 田本淳主编北京大学医学出版社，2005开本： 16开页数： 464页定价： 69.00 元健康教育与健康促进实用方法健康教育与健康促进实用方法 是一本实用型的工具书， 内容以实用方法为主，同时也对基本概念和基本理论进行了介绍 全书 共22章 第12章是理论基础 第315章是方法学的总论 第1622章是健康教育健康促进方法各论

4、 该书适合于大学生和研究生学习使用 本刊创刊于1985年，1988年8月起由卫生部主管，现由中国疾病预防控制中心、中国健康教育协会共同主办，是我国目前惟一国内外公开发行的国家级健康教育/健康促进综合性学术期刊。本刊以服务广大卫生科技人员，促进国内外健康教育/健康促进学术交流与发展，提高全民健康意?.更多. 出 版 地:北京国际标准刊号:ISSN 1002-9982国内统一刊号:CN 11-2513/R 健康由来之健康由来之 一一（传统世俗）三无三无无病无伤无残（WHO）三好三好身体健康心理健康社会适应决定论决定论（西方社会）个人行为（决定论决定论）社会结构（决定论决定论）生态大众健康生态大众健

5、康个人层面（行为） 社区层次（支持系统）全球层次（生态系统） 一、健康的新概念一、健康的新概念 （个体健康与社会健康）1 1、健康教育的定义、健康教育的定义 中国疾病控制中心健康教育首席专家田本淳给健康教育下的定义是： 健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程艾滋病例健康传播视频剪辑_1.avi二、健康教育的概念和特点二、健康教育的概念和特点2 2、健康教育是一门方法学，也是一门独立学科、健康教育是一门方法学，也是一门独立学科 健康教育是一门研究保健知识传播技术及针对不健康行为的教育和干预方法，通过改变不健

6、康行为和建立健康行为来促进健康的一门科学。 健康教育是一门交叉学科。健康教育理论是由教育学、传播学、社会学、行为学、心理学、预防医学、社会市场学等学科的理论融合发展起来的。3 3、健康教育的特点、健康教育的特点 （1）多学科性和跨学科性 （2）以行为改变为目标 （3）以传播、教育、干预为手段图片.ppt （4）注重计划设计和效果评价 （5）评价健康教育对改善健康状况的效果有较大难度 （6）既有独立的领域又无独立的领域团中央知心姐姐健康教育（一）国外健康教育的发展（一）国外健康教育的发展 1 1、从、从1919世纪世纪8080年代开始，年代开始，2020世纪世纪7070年代进入大发展时期年代进入

7、大发展时期 20世纪20年代，美国、英国、前苏联等国家正式成立健康教育的组织机构，健康教育开始向着专业领域发展。 美国是健康教育发展最早的国家之一，是在20世纪60-70年代，随着对慢性病影响因素认识的提高和人民健康保健的需求增加，而确立健康教育在卫生保健领域的重要地位而发展的。 美国1971年设立健康教育总统委员会，在卫生、教育、福利部设立了健康教育局，并建立全国健康教育中心。 现在美国在几百所大学里都设有健康教育专业，授予的学位有公共卫生硕士、博士，教育科学硕士、博士等。三、健康教育的发展三、健康教育的发展（二）我国健康教育的发展（二）我国健康教育的发展 1 1、我国健康教育事业的第一个发

8、展时期是在、我国健康教育事业的第一个发展时期是在8080年代后年代后期和期和9090年代年代. . 1984年，使用“健康教育所”、“健康教育馆”等健康教育专业机构名称。 1986年，成立了“中国健康教育研究所”及“中国健康教育协会”，在全国爱国卫生运动办公室设立了教育处，领导、协调、指导全国的健康教育工作。 2 2、 二十世纪二十世纪9090年代以来，我国健康教育事业借经济社年代以来，我国健康教育事业借经济社会发展的机遇大踏步前进的会发展的机遇大踏步前进的. .一方面培训了一大批健康教育专业骨干人员。另一方面，随着各级政府部门对健康教育工作重要性的认识进一步提高，健康教育在各级卫生工作中的地

9、位进一步加强。如在卫生城市检查评比中，健康教育的内容占10的分数，大大促进了城市健康教育的发展。 1997年，中共中央和国务院在关于卫生改革与发展的决定中强调：“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”。 3 3、健康教育专业机构和人员队伍也不断发展壮大、健康教育专业机构和人员队伍也不断发展壮大 20世纪70年代以来健康教育在全世界迅速发展，其内在的、客观的原因，就在于健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要，它不仅具有社会意义，还具有重大的经济意义，如降低医疗费用迅速上涨等。 1 1、健康教育是人类与疾病作斗争、健康教育是人类与疾病作斗争的客观需要的客观需要 2002年世界卫生报告

10、：减少威胁和促进健康生活的报告公布了人类健康的10大威胁。 报告指出，在立项研究的25种人类健康主要威胁中，体重不足、不安全性交、高血压、烟瘾、酗酒、不洁饮水、胆固醇过高症、室内烟尘，缺铁症以及肥胖症是重大威胁。四、健康教育的必要性和四、健康教育的必要性和意义意义2 2、慢性非传染性疾病已名列疾病谱和死因谱的前茅、慢性非传染性疾病已名列疾病谱和死因谱的前茅 人类疾病谱和死因谱的显著变化，导致人们死亡的主要原因由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病，恶性肿瘤、心脑血管疾病等名列疾病谱和死因谱前茅。 表表1l 19991l 1999年我国年我国3636个城市前个城市前1010位主要疾病死亡专率及死因构

11、成位主要疾病死亡专率及死因构成主要死因与行为的联系主要死因与行为的联系死死 因因行行 为为心脏病心脏病吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、 摄摄入热量过多、入热量过多、A A型行为型行为恶性肿瘤恶性肿瘤吸烟、食物中纤维素缺少、性习惯不良吸烟、食物中纤维素缺少、性习惯不良脑血管病脑血管病吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、饮吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、饮酒过多酒过多意外死亡意外死亡饮酒过多、不使用座位保险带饮酒过多、不使用座位保险带流感和肺炎流感和肺炎吸烟吸烟糖尿病糖尿病摄入热量过多、食物中糖份过多摄入热量过多、食物中糖份过多动脉硬化动脉硬化吸烟吸烟肝硬化肝硬

12、化 饮酒过多气管炎、肺气肿、哮喘气管炎、肺气肿、哮喘吸烟、精神压抑吸烟、精神压抑我国前十位死因及主要危险因素我国前十位死因及主要危险因素(%)(%)个人行为与个人行为与生活方式生活方式公共卫生与公共卫生与医疗服务医疗服务环境环境健康教育健康教育健康教育与三大类健康影响因素的关系（一）健康教育的功能健康教育的功能 1 1、帮助人们建立健康的生活方式、帮助人们建立健康的生活方式健康生活方式健康生活方式.ppt.ppt 2 2、能有效的预防慢性非传染性疾病、能有效的预防慢性非传染性疾病 现代人类所患疾病中有4547与生活方式有关，而死亡的因素中有60与生活方式有关。 3 3、能预防传染病、能预防传染

13、病 当今流行严重的某些传染病与不健康的生活方式密切相关。例如，性病、艾滋病、甲型肝炎、乙型肝炎、痢疾等传染病就直接与不健康的生活方式相关。 4 4、帮助遏止医疗费用的急剧上涨、帮助遏止医疗费用的急剧上涨 5 5 、能满足全社会人群对保健知识需要能满足全社会人群对保健知识需要 6 6 、能有效维护人们的心理健康、能有效维护人们的心理健康五、健康教育功能和原理五、健康教育功能和原理（二）健康教育的工作原理（二）健康教育的工作原理 健康教育的原理，是运用社会学和流行病学方法诊断社区或人群的健康问题，找出健康教育的“靶”问题。并以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌握保健技能为支持、以改变行

14、为为目标进行工作。小专栏小专栏 健康教育成功范例：芬兰的健康教育成功范例：芬兰的“北加里里曙光北加里里曙光” 北欧美丽的千湖之国芬兰。经济繁荣，国民生活富足，但冠北欧美丽的千湖之国芬兰。经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却达心病年死亡率却达 800/10 800/10 万，居世界之冠。万，居世界之冠。 老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1/31/3的的学生学生举手，严峻的形势使政府下了决心，请世界卫生组织的举手，严峻的形势使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。专家到发病率最高的北

15、加里里地区指导冠心病社区防治。 10 10 年后，北加里里年后，北加里里 男、女冠心病死亡率分别下降了男、女冠心病死亡率分别下降了2424、5151。全国范围内死于冠心病下降了。全国范围内死于冠心病下降了4444，从，从500/10500/10万降低万降低280/10280/10万：即从万：即从7070年代的年代的720/10720/10万，下降到万，下降到9090年代的年代的360/10360/10万。万。 健康教育这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防健康教育这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的之路的“北加里里曙光北加里里曙光”，为许多国家仿效。，为许多国家仿效。（一）

16、健康促进的概念（一）健康促进的概念 1 1、健康促进的定义、健康促进的定义 世界卫生组织对健康促进的解释：健康促进是促进人们维护、提高和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 一般认为，健康促进是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结合起来，促使行为和环境改变来改善和保护人们的健康的一种综合策略。六、六、健康促进的工作领域健康促进的工作领域和策略和策略健康促进健康教育关系健康促进健康教育关系 理解之二理解之二健康教育：健康教育： 针对行为问题采取科学的干预步骤 主体：主体： 医务人员、健教工作人员 核心：核心： 行为和生活方式改善 主要任务

17、：主要任务： 动员个人为促进自己的健康改善行为健康促进健康促进： 通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服 务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和 促进健康，提高生活质量 主体：主体： 政府或政策制定者 核心：核心： 支持性环境 主要任务：主要任务： 社会动员（二）健康促进的（二）健康促进的五大活动五大活动领域领域 1、促进制定有利于健康的政策 2、促进调整卫生服务方向 3、促进提高个人和群体保健知识和技能 4、促进建设和保护物质环境和自然环境 5、促进发展社区能力1 1、卫生宣传卫生宣传、健康教育健康教育和和健康促进的关系健康促进的关系 卫生宣传、健康教育、健康促进是相互联系、或相互交叉的

18、三项不同的工作领域和工作内容。七、七、卫生宣传卫生宣传健康教育健康促进健康教育健康促进 1 1、健康促进：、健康促进： 健康促进是一项社会策略和社会行为。它要解决的是为改善人们健康而采取社会行动的策略问题，是针对群体的健康问题形成社会共识，并采取协调行动。 2 2、健康教育：、健康教育： 健康教育是针对行为问题采取的一系列科学的干预步骤，它要解决的是帮助人们改变不健康的行为和建立健康的行为和生活方式，提高保健技能等问题。 3 3、卫生宣传：、卫生宣传： 卫生宣传要解决的是有关信息的扩散，其信息涵盖的范围比健康教育广泛。 在实际工作中，有许多的工作和项目需要卫生宣传、健康教育在实际工作中，有许多的工作和项目需要卫生宣传、健康教育和健康