疾病频率测量_实习

1、疾病频率测量指标疾病频率测量指标南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系地址：南京市汉中路地址：南京市汉中路140号（号（210029）一号楼）一号楼311室室电话：电话：86862745 电邮：电邮： 实习基本概念复习基本概念复习 一、比，构成比和率一、比，构成比和率 二、发病频率的测量指标二、发病频率的测量指标 三、死亡频率的测量指标三、死亡频率的测量指标比比(ratio) 两者的相对水平两者的相对水平 分子分子不必包含不必包含在分母里在分母里 可以比较不同属性的事件或状态可以比较不同属性的事件或状态= 5 / 2 = 2.5 / 1构成比构

2、成比(proportion) 某一事物内部各组成部分所占的比重某一事物内部各组成部分所占的比重 分子分子必须包含必须包含在分母里在分母里 比较的必须是同一属性的事件或状态比较的必须是同一属性的事件或状态 波动范围只能是波动范围只能是0 01 12- = 0.5 = 50% 4率率(rate) 描述特定时间里某事件发生的速度描述特定时间里某事件发生的速度 分子：分子： 特定时间里观察的特定时间里观察的新发事件数新发事件数 分母：分母： 事件发生的人群基数事件发生的人群基数 (危险人口，危险人口，population at risk)2- = 0.02 / year 100Observed in

3、1998二、发病频率测量指标n表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。k同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率万或10000/%100k 定义公式理解k同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率n 一些一些急性疾病，死亡率较低的疾病急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述。分布的描述。n 常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果。评价防制措施效果。n 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响

4、。应用n衡量某时期某地区人群发生某种疾病衡量某时期某地区人群发生某种疾病，对，对疾病疾病发生过程发生过程进行描述的一种指标。进行描述的一种指标。意义n评价传染病的传染力和流行因素。评价传染病的传染力和流行因素。n评价卫生防疫措施的效果。评价卫生防疫措施的效果。100%SAR易感接触者总数者中发病人数一个潜伏期内易感接触定义n易感接触者中发病的人数（续发病例）占所有易感接触易感接触者中发病的人数（续发病例）占所有易感接触者总数的百分率。者总数的百分率。公式 k =100%应用children in child care center =70ill children at child care c

5、enter =7contacts (of those 7) at home =25ill contacts = 5AR = 7/70 = 10%SAR = 5/25 = 20%患病频率测量指标k同期平均人口数数某特定时间内现患病例患病率 定义 n某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。公式k =100%、1000、或10000/万 理解k同期平均人口数数某特定时间内现患病例患病率n一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。n可通过可通过横断面调查横断面调查（也称（也称“现况调查现况调查” ）获得。）获得。应用n人

6、群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。意义n应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染病的感染情况、流行特点和防治效果评价。病的感染情况、流行特点和防治效果评价。k受检人数受检者中阳性人数感染率 定义 n指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的比例。所占的比例。公式k =100%应用二、发病频率的测量指标二、发病频率的测量指标 发病率发病率 (incidence rate) 罹患率罹患率 (attack rate) 患病率患

7、病率 (prevalence rate) 感染率感染率 (infection rate) 续发率续发率 (secondary attack rate)表示在一定期间内表示在一定期间内(一般为一年一般为一年)某人群中某病某人群中某病新病例新病例出现的频率。出现的频率。性质与发病率相同性质与发病率相同,但主要用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。但主要用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。某特定时间内某病的现患（某特定时间内某病的现患（新、旧新、旧）病例数与同期平均人口数之比。）病例数与同期平均人口数之比。是指在检查人群中某病现有感染人数所占的比例。是指在检查人群中某病现有感染人数所占的比例。是指

8、在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中是指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例二代病例的百分率。的百分率。当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时， 患病率（患病率（P）=发病率（发病率（I）病程（病程（D）Deaths,Cured, Lost.DurationPrevalenceIncidence患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）病程（D） 新病例增加新病例增加 患者寿命延长患者寿命延长 病程延长病程延长 病例迁入病例迁入 健康者迁出健康者迁出 易感者迁入易感者迁入 诊断水平提高诊断水平提高 报告率提高报告率提高 新病例减少新病例减少 病

9、死率增高病死率增高 病程缩短病程缩短 病例迁出病例迁出 健康者迁入健康者迁入 治愈率提高治愈率提高 发病率发病率: :可用于病因学探讨和防治措施的评价可用于病因学探讨和防治措施的评价 罹患率罹患率: :适用于疾病暴发流行的情况适用于疾病暴发流行的情况 续发率续发率: :可用于分析传染病流行因素及防疫措施可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果的效果 患病率患病率: :可用来表示于病程较长的慢性病的发生可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况或流行情况 感染率感染率: :可用于传染病或寄生虫病的感染情况可用于传染病或寄生虫病的感染情况三、死亡频率的测量指标三、死亡频率的测量指标 死亡率死亡率

10、(mortality rate):某人群在一定期间内某人群在一定期间内死死于所有原因于所有原因的人数在的人数在该人群该人群中所占的比例。中所占的比例。 病死率病死率(fatality rate):一定时期内患某病的一定时期内患某病的全部全部病人病人中中因该病而死亡因该病而死亡的比例。的比例。定义 指在一定期间某人群因某种原因的总死亡人数与指在一定期间某人群因某种原因的总死亡人数与 该人群同期平均人口数之比。该人群同期平均人口数之比。公式 k=1000、或100000/10万 意义 反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、 伤死亡危险大小的指标。伤死亡

11、危险大小的指标。k同期平均人口数某期间内死亡总人数死亡率n 粗死亡率（crude mortality rate）n 死亡专率（specified mortality rate） 特征别特征别死亡率死亡率 疾病别疾病别死亡率死亡率类型定义 表示一定时期内（一般为一年），患某种疾病的表示一定时期内（一般为一年），患某种疾病的 人群中因该病而死亡的频率。人群中因该病而死亡的频率。公式意义 常用来说明常用来说明疾病的严重程度疾病的严重程度和和医院的医疗水平医院的医疗水平。受。受 疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平等疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平等 的影响。的影响。同期患某病的病人数

12、数某时期内因某病死亡人病死率100练习题：练习题：1. 描述下列事件常用的频率指标分别是：描述下列事件常用的频率指标分别是：高血压的流行现况：高血压的流行现况： ；某幼儿园食物中毒的发生情况：某幼儿园食物中毒的发生情况： ；流行性感冒：流行性感冒： ；对儿童进行急性呼吸道感染检测对儿童进行急性呼吸道感染检测 ： ；发病率发病率患病率患病率罹患率罹患率续发率续发率3.描述疾病流行强度的主要术语描述疾病流行强度的主要术语 、 、 。4.疾病的三间分布是指疾病的三间分布是指 、 和和 的分布。的分布。5.研究疾病年龄分布的方法研究疾病年龄分布的方法 和和 。散发散发 爆发爆发 流行流行 地区地区 时

13、间时间 人群人群 横断面分析横断面分析 出生队列分析出生队列分析 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况疾病，于是发生下列情况A、该病患病率减少、该病患病率减少B、该病患病率增加、该病患病率增加C、该病发病率增加、该病发病率增加D、该病发病率减少、该病发病率减少E、该病发病率和患病率均减少、该病发病率和患病率均减少 研究疾病的人群分布时，与疾病的发生关系更为密切的人群特征是 A. 年龄年龄 B. 性别性别 C. 职业职业 D. 种族种族 E. 家庭家庭 某地在一周内进行了高血压病的普查，可以计算当地高血压病的 A. 罹患率 B. 患病率 C.

14、 发病率 D. 感染率 E. 续发率 下列那些疾病常用病死率A.关节炎 B.消化道溃疡 C.流行性出血热 D结核病 E.心肌梗死 某地某地19951995年年初人口为年年初人口为25282528人，人，1995-19981995-1998年某病三年间发病情况见下图，期间无死年某病三年间发病情况见下图，期间无死亡、迁走或拒绝调查亡、迁走或拒绝调查课题一课题一发病发病病病程程1995.1.11996.1.11997.1.11998.1.1计算：计算：19951995年年1 1月月1 1日、日、19961996年年1 1月月1 1日、日、19971997年年1 1月月1 1日的患病率，日的患病率，三

15、年平均的年患病率三年平均的年患病率 0.28%， 0.36%， 0.32%， 0.46% 1995 1995年年1 1月月1 1日患病率日患病率 = (7= (72528)2528)100% = 100% = 0.28%0.28% 1996 1996年年1 1月月1 1日患病率日患病率 = (9= (92528)2528)100% = 100% = 0.36%0.36% 1997 1997年年1 1月月1 1日患病率日患病率 = (8= (82528)2528)100% = 100% = 0.32%0.32% 三年平均年患病率三年平均年患病率= = (12+15+8)(12+15+8)(252

16、8+2528+2528)(2528+2528+2528)100% = 100% = 0.46%0.46% 19981998年年底某镇新诊断年年底某镇新诊断200200名糖尿病病人，该镇年初名糖尿病病人，该镇年初人口为人口为95009500人，年末人口为人，年末人口为1050010500人，该镇年初有人，该镇年初有800800名糖尿病患者，在这一年中有名糖尿病患者，在这一年中有4040人死于糖尿病。人死于糖尿病。课题二课题二1 1、19981998年该镇糖尿病的发病率。年该镇糖尿病的发病率。2 2、19981998年该镇糖尿病的死亡率。年该镇糖尿病的死亡率。3 3、19981998年该镇糖尿病的

17、病死率。年该镇糖尿病的病死率。4 4、19981998年年1 1月月1 1号该镇糖尿病的患病率。号该镇糖尿病的患病率。5 5、19981998年该镇糖尿病的期间患病率。年该镇糖尿病的期间患病率。200(9500+10500)2100%=2.0%40(9500+10500)2100%=0.4%(800+200)(9500+10500)2100%=10.0%(8009500)100%=8.4%40（800+200）100%=4.0%某地某地19981998年一年间进行结核病抽样调查，资料如下年一年间进行结核病抽样调查，资料如下课题三课题三问题：1、1998年活动性肺结核的发病率？2、1998年肺结

18、核病的死亡率？3、1998年肺结核患病率？ 项目项目 人数人数 项目项目 人数人数1998年受检人数年受检人数 48455新发现的活动性肺结核新发现的活动性肺结核 108年初年初活动性肺结核活动性肺结核 187 结核病死亡结核病死亡 19 1998 1998年活动性肺结核发病率年活动性肺结核发病率 (108 (10848455)48455)10001000 = = 2.232.23 1998 1998年活动性肺结核死亡率年活动性肺结核死亡率 (19 (1948455)48455)10001000 = = 0.390.39 1998 1998年活动性肺结核患病率年活动性肺结核患病率 (187+1

19、08) (187+108)484554845510001000 = = 6.096.09人口数新发病例数发病率(1/10万)死亡数 死亡率(1/10万)病死率（%）城市105029215881033郊区968432828739合计问题：计算城市和郊区人群脑卒中的发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内。(假设最开始年初没有人患病) 151.20 98.35 65.05 85.50 76.31 89.252018724 2416 119.68 1772 87.78 73.34某城市某城市19981998年年1 1月月1 1日至日至19981998年年1212月月3131日采用抽样调查日采用

20、抽样调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查20187201872424人，其中城市为人，其中城市为10502921050292人，郊区为人，郊区为968432968432人，资料人，资料如下：如下：课题四课题四城市脑卒中发病率城市脑卒中发病率= = （1588158810502921050292）1010万万/10/10万万= =151.20/10151.20/10万万郊区脑卒中发病率郊区脑卒中发病率= = （828828968432968432）1010万万/10/10万万= =85.50/1085.50/10万万城市脑卒中死亡率城市脑卒中死

21、亡率= = （1033103310502921050292）1010万万/10/10万万= =98.35/1098.35/10万万郊区脑卒中死亡率郊区脑卒中死亡率= =（739739968432968432）1010万万/10/10万万= =76.31/1076.31/10万万城市脑卒中病死率城市脑卒中病死率= =（1033103315881588）100%=100%=65. 05%65. 05%郊区脑卒中病死率郊区脑卒中病死率= =（739739828828）100%=100%=89.25%89.25%某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后即某防疫部门对城乡急性

22、细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后即时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有发病并做粪便检查，分析时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有发病并做粪便检查，分析家庭中续发情况，资料如下：家庭中续发情况，资料如下：课题五课题五家庭人口家庭人口1 12 23 34 45 56 67 78 8合计合计城城市市A A家庭数家庭数0 08 8292921219 97 70 01 17575B B人口数人口数0 0161687878484454542420 08 8282282C C原发病数原发病数0 08 8292921219 97 70 01 17575D D易感人群易感

23、人群E E续发病数续发病数0 02 20 04 40 04 40 00 01010F F续发率续发率(%)(%)农农村村A A家庭数家庭数3 323235151434318185 52 22 2147147B B人口数人口数3 346461531531721729090303014141616524524C C原发病数原发病数3 323235151434318185 52 22 2147147D D易感人群易感人群E E续发病数续发病数0 08 89 911115 55 51 11 14040F F续发率续发率 0 8 58 63 36 35 0 7 207 0 25 0 6.35 0 11.

24、43 0 0 4.83 0 23 102 129 72 25 12 14 377 0 34.78 8.82 8.53 6.94 20.00 8.33 7.14 10.61 为加强为加强HBVHBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBVHBV感染情况进行连感染情况进行连续续4 4年的监测，结果如下：年的监测，结果如下：课题六课题六年份检测人数阳性人数感染率（%）19911991463463124124199219924204201571571993199343943919719719941994368368194194合计合计1690169067267226.78

25、37.3844.8752.7239.76HBsAgHBsAgHBsAbHBsAbHBeAgHBeAgHBeAbHBeAbHBcAbHBcAb年份年份检测检测人数人数阳阳性性数数阳性阳性率率% %阳性阳性数数阳性阳性率率% %阳阳性性数数阳性阳性率率% %阳阳性性数数阳性阳性率率% %阳阳性性数数阳性阳性率率% %19911991463463515166661717212118181992199242042061618282161632323737199319934394395353138138121231313737199419943683684343148148151523233131合计合

26、计169016902082084344346060107107123123问题：计算不同年份HBV感染率及HBV不同标志物的阳性率。11.0214.5212.0711.6812.3114.2519.5231.4440.2225.683.673.812.734.083.554.547.627.066.256.333.898.818.438.427.28 甲地区某病死亡率为甲地区某病死亡率为9.45/10万，乙地区为万，乙地区为7.69/10万。万。问题：问题： 根据此率是否能说明甲地区死亡率比乙地根据此率是否能说明甲地区死亡率比乙地区高？为什么？区高？为什么？课题七课题七 甲乙乡某病的粗死亡率相等，经过年龄标化后甲乙乡某病的粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲乡标化死亡率，甲乡标化死亡率乙乡，其原因可能为：乙乡，其原因可能为：A、甲乡年老人比重、甲乡年老人比重乙乡乙乡B、甲乡年老人比重、甲乡年老人比重乙乡乙乡C、和年龄构成无关、和年龄构成无关D、甲乡的诊断准确性高、甲乡的诊断准确性高E、甲乡女性人口比重较乙乡高、甲乡女性人口比重较乙乡高食用TOCP污染的面粉可致中毒性周围神经病，以下是一次爆发调查的结果：村名人口数患者数罹患率（ ）新光251025101 1北晨260026004 4联合100010005 5袁雅1