(解剖神经系统)

1、二二. 复习内容复习内容（答题练习）（答题练习）与与对应关系对应关系( (填图填图) )一一. 补充内容补充内容的的( (填图填图) ) ( (填图填图) ) 和和和和 ( (填图填图) )及其及其： 简述简述 简述简述简述简述 简述简述 。 简述简述 ( (填图填图) ) （填空，填图（填空，填图) )躯体运动、感觉中枢支配特点躯体运动、感觉中枢支配特点（补充内容）复习内容复习内容（答题练习）（答题练习） 答题练习答题练习【白质】【白质】【灰质】【灰质】【神经核】【神经核】【纤维束】【纤维束】【神经节】【神经节】【神经】【神经】【髓质】【髓质】【皮质】【皮质】在中枢内在中枢内，神经元胞体和树

2、突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内在中枢内，形态形态相似、功能相同相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，在中枢外，-在中枢内在中枢内，在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。在中枢内在中枢内，起止、性质起止、性质相同相同-常用术语常用术语 在中枢外，一种在中枢外，一种或数种或数种性质不同性质不同的神经纤维的神经纤维聚集在一起，外包结缔组织膜。结缔组织膜。与 椎骨序数椎骨序数T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓节脊髓节】 的的对应关系对应关系一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。后角后角前角前角侧角侧角 (T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 白质前连合白质前

3、连合灰质合连合灰质合连合灰质前连合灰质前连合周边形态周边形态前角运动神经元前角运动神经元 外侧群外侧群内侧群内侧群四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌脊髓灰质脊髓灰质后角边缘核后角边缘核胶状质胶状质后角固有核后角固有核背核背核( 胸核胸核)Rexed 板层板层(T1-L3)T T1(T5)脊髓节段平对 椎骨；打开第5 5 (第6颈椎)胸椎暴露的是 胸（颈）椎。答题练习答题练习：薄束薄束楔束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束深感觉深感觉浅感觉浅感觉脊髓反射脊髓反射躯体运动躯体运动肌张力肌张力视听反射视听

4、反射脊髓丘脑束脊髓丘脑束短（短（ ）纤维束）纤维束( (填图填图) )中线界界沟沟中脑脑 桥延 髓脊 髓非脑神经核特殊躯体感觉躯体运动特殊内脏运动【】【】和和丘系交叉丘系交叉和和白质前连合交叉白质前连合交叉传导躯干、四肢本体觉和精触觉的纤维束。传导躯干、四肢痛温觉的纤维束丘脑丘脑三叉神经节【】腹后内侧核腹后内侧核和 纤维越过中线后，上升形成，丘脑丘脑的腹后内侧核腹后内侧核。【外侧丘系外侧丘系】螺旋螺旋神经节神经节蜗神经节蜗神经节斜方体斜方体内侧内侧膝状体膝状体下丘臂下丘臂传导传导听觉听觉。由蜗神经核蜗神经核发出，走同侧或经斜方体斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系外侧丘系。经或不经过下丘

5、中继，终止于内侧膝状体内侧膝状体。由于听觉经由于听觉经双侧双侧外侧丘系外侧丘系传导传导，外侧丘系损伤，外侧丘系损伤不影不影响响听觉（或听觉（或影响轻微影响轻微）。）。外形外形按外形按外形按发生按发生维持平衡维持平衡调节肌张力调节肌张力运动协调运动协调按纤维连系按纤维连系小脑皮质小脑皮质髓体（髓体（小脑髓质小脑髓质）【小脑 中央核】中央核】进出小脑的纤维在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核齿状核、栓状核、球状核栓状核、球状核、 。和和外侧核群外侧核群正中核正中核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核枕枕非特异性核联络性核团内侧内侧核群核群前核群前核群大脑联络皮质大脑联络皮质执行

6、高级神经活动执行高级神经活动如学习，记忆,联想, 重现,思维(分析综合), 语言。腹侧组背侧组网状结构网状结构执行低级神经活动执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢大脑皮层特定中枢维持兴奋性兴奋性广泛皮质广泛皮质板内核板内核网状核网状核背内侧核背内侧核和和和丘脑丘脑非特异性非特异性核团核团纹状体纹状体1 . 影响大脑影响大脑维持大脑皮质维持大脑皮质 兴奋性兴奋性【上行性激动系统上行性激动系统】2 . 影响脊髓影响脊髓维持肌张力维持肌张力3 . 控制调节内脏活动控制调节内脏活动是内脏运动内脏运动、内脏感觉内脏感觉纤维的中继站(大量侧支)非特异性非特异性感觉纤维感觉纤维存在

7、背侧丘脑背侧丘脑 特异性感觉核团特异性感觉核团三叉丘三叉丘 系系脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系听听视视大脑皮质大脑皮质感觉区感觉区视视听听 大脑皮质运动区大脑皮质运动区腹前核腹前核腹中间核腹中间核的的 形成形成协调躯体运动协调躯体运动的的反馈环路反馈环路小脑中脚小脑上脚下丘脑下丘脑室旁核室旁核视上核视上核加压素催产素头头体体尾尾包埋在大脑髓质内的灰质核团，包括豆状核,尾状核,杏仁核,屏状核。连合纤维连合纤维【】.投射纤维投射纤维【】内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束听辐射听辐射视辐射视辐射皮质核束皮质核束丘脑中央辐射丘脑中央辐射红核脊髓束（填图）（填图）大脑皮质某一特定的部位只与

8、某种大脑皮质某一特定的部位只与某种特定的纤维相联系特定的纤维相联系，形成若干不同形成若干不同的功能区，称为的功能区，称为 中枢。中枢。6.书写中枢书写中枢（8）8（39）44663 121741423125.运动性语言运动性语言(说话说话)中枢中枢（44、45）7.（22）1.(第一第一) 躯体运动中枢躯体运动中枢（4、6 区）区）2.(第一第一) 躯体感觉中枢躯体感觉中枢（3 、 1 、2 区）区）3. 听觉中枢听觉中枢(听区听区)（41、42 区）区）4. 视觉中枢视觉中枢(视区视区)（17 区）区）9.Wernicke 区Broca 区区【】由 终板旁回终板旁回 ( 1 ) 胼胝体下区胼

9、胝体下区( 2 ) 扣带回扣带回( 3 ) 海马旁回海马旁回( 4 ) 钩钩( 5)及其深面的 海马海马( 6 ) 齿状回齿状回( 7 )呈“C”字形环绕在胼胝体周围，其功能与控制调节有关。由边缘叶与 有关的邻近皮质和皮质下结构构成，如:：杏仁体杏仁体( 8 ) 下丘脑下丘脑( 9 ) 上丘脑上丘脑( 10 ) 丘脑前核丘脑前核( 11) 眶回后部眶回后部( 12 ) 颞极颞极( 13 ) 【】 23456119781011312躯体运动中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢躯体感觉中枢本体感觉本体感觉精细触觉精细触觉传导路传导路 45脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢上肢、上肢、

10、躯干上部躯干上部下肢、下肢、躯干下部躯干下部肌、腱、关节肌、腱、关节薄束薄束楔束楔束、薄束、薄束后索外内 楔楔 薄薄束核束核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核 中央中央前、后回中上、后回中上2/3 和中央旁小叶和中央旁小叶 后部后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢（用用“”答题见教材答题见教材 P312）薄 楔束核内侧丘系交叉丘脑丘脑腹后外侧核 内囊后肢肌、腱、 关节后根（第1级N元）（T4以上） （T5以下）薄束楔束 脊神经节内侧丘系（第2级N元）丘脑中央辐射中央后回中、上1/3中央旁小叶后部。简述躯干四肢深感觉传导路（

11、第3级N元）痛温粗触觉痛温粗触觉传导路传导路 脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢皮肤皮肤白质前连合白质前连合交叉交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角后角固有核固有核脊髓丘系脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧中央后回中上中央后回中上2/3和中央旁小叶和中央旁小叶 后部后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢上升12节段痛温痛温粗触粗触背外侧束（用用“”答题见答题见教材教材 P312）中央后回中上中央后回中上2/3，中央旁小叶后部，中央旁小叶后部 内囊后肢内囊后肢 1.0丘脑中央辐射丘脑中央辐射 0.5（第 级N元）背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑

12、束）脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束（痛温）（痛温）脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束（触压）（触压）（第级N元）（第级N元）脊神经节脊神经节上升上升 0.512节段节段白质前连合白质前连合 0.6 交叉交叉 0.4皮皮 肤肤1.2后根后根1.21.21.20.20.2周围突中枢突后角固有核后角固有核0.60.60.6答题示范和评分标准答题示范和评分标准丘脑丘脑腹后内侧核腹后内侧核三叉神经节三叉神经三叉神经脊束脊束三叉神经三叉神经感觉核感觉核中央后回中央后回下下1/3丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢三叉三叉丘系丘系浅感觉浅感觉传导路（用用“”答题见答题见教材教材 P312）光线光线直接直接

13、间接间接（用用“”答题见答题见教材教材 P312）距状沟二岸皮质距状沟二岸皮质光光睫状睫状N节节视觉视觉传导路传导路对光反射外侧膝状体外侧膝状体（17区）双极细胞双极细胞节细胞节细胞视束视束视交叉视交叉视神经视神经内囊后肢视网膜锥体系锥体系 运动传导路运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：大脑脚底脑桥基底部延髓锥体75纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓皮质脊髓前束前束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏 运动8核。发动发动随意运动随意运动锥体束 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围大脑皮层大脑皮层躯运躯运中枢中枢皮质脑

14、干束皮质脑干束皮质脊髓束皮质脊髓束内囊后肢后肢 膝部膝部 中脑脚底脚底脑桥基底部基底部锥体锥体延髓75%纤维纤维 锥体交叉锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运特内运 躯体运动躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束上神经元上神经元下神经元下神经元损损伤伤症症状状鉴鉴别别瘫痪瘫痪肌张力肌张力腱反射腱反射病理反射病理反射浅反射浅反射肌萎缩肌萎缩痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪(硬瘫硬瘫)迟缓性瘫痪迟缓性瘫痪(软瘫软瘫)亢进亢进阳性阳性 ( + )或消失或消失无无 (短期内不出现)消失消失阴性阴性 ( )消失消失出现出现反射弧反射弧中断中

15、断锥体束对下神经元锥体束对下神经元的抑制性影响消失的抑制性影响消失(锥体束损伤的确凿证据锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外婴幼儿除外)(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)舌下神经核和面神经核的下半只受舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配对侧锥体束支配，其余 6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。的核团才会产生症状。核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫核上瘫核上瘫口角歪向患侧口角歪向患侧舌尖歪向健侧舌尖歪向健侧新纹状体 苍白球系皮 质脑桥小脑系锥体系

16、以外的运动锥体系以外的运动传导路，协助锥体系传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。更好地完成随意运动。 和和的答题练习答题练习和的？ 【】 中枢神经中枢神经 被膜被膜分为三层分为三层硬脊膜硬脊膜软脊膜软脊膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙椎管椎管骨膜硬膜外隙硬膜外隙脊髓下端以下(至L2)【终池终池】齿状韧带齿状韧带扩大扩大由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根之间) 外伸，齿尖附于硬脊膜。 起固定脊髓作用。形成形成结构结构【终丝终丝】齿状韧带硬脑膜硬脑膜 （） （内层）（内层）由和原来的硬脑膜硬脑膜 而成。 不存在硬膜外腔硬膜外腔 与颅盖骨疏松相连，

17、与颅底紧密愈着。与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。【硬脑膜窦硬脑膜窦】硬脑膜硬脑膜内内外层裂开，外层裂开，内衬血管内皮，属于内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。一种特殊形式的静脉。硬脑膜硬脑膜内层折叠，深入内层折叠，深入脑裂，脑裂，：大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕 伸入伸入上矢状上矢状 窦窦内，内，【】脑脊液由此排出。脑脊液由此排出。硬脑膜窦硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦岩下窦岩上窦大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕 小小脑脑幕幕切切迹迹 海绵窦海绵窦分部分部室间孔室间孔中脑中脑水管水管正中孔正中孔 外侧孔外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜下腔【

18、 】【终池终池】【小小脑延髓池脑延髓池】(扩大) 脑的脑的.颈内动脉末端、大脑前颈内动脉末端、大脑前后动脉和前后动脉和前后交通动后交通动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。迷路动脉脉络丛前动脉和 答题练习答题练习 答题练习答题练习 答题练习答题练习( 位置组成位置组成 )脑神经脑神经 总论总论1.1.名称、记忆方法名称、记忆方法2.2.脑神经表示法，脑神经表示法， 纤维成分、分类纤维成分、分类 3 3. .神经节神经节单纯单纯感觉感觉单纯单纯运动运动混合混合性性N NCranial nerve 躯体运动躯体运动 特殊内脏运动特殊内脏运动 一般内脏运动

19、一般内脏运动 一般内脏感觉一般内脏感觉 特殊内脏感觉特殊内脏感觉 一般躯体感觉一般躯体感觉 特殊躯体感觉特殊躯体感觉 试分析支配眼肌的脑神名称、性质成分、 所连核团、连脑和出（入）颅部位、分支分布: 简述面神经的简述面神经的性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、主干行程、神经节、分支及其支配。主干行程、神经节、分支及其支配。( ( 分分) )混合性神经混合性神经 一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经感觉核三叉神经感觉核(中脑核、脑桥核、脊束核中脑核、脑桥核、脊束核脑桥延髓沟脑桥延髓沟内耳门内耳门内耳道内耳道面神经管面神经管茎乳孔茎乳孔 0.20.20.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.20.20.20.20.20.20.20.20.20.20.30.30.20.20.20.2脊神经前支脊神经前支组成组成 丛的位置丛的位置 主要分支主要分支 多数脊神经前支交织成丛颈丛颈丛臂丛臂丛胸神经前支腰丛腰丛骶丛骶丛C1C4胸锁乳突肌上半深面膈神经膈神经 和 4条皮支C5T1斜角肌间隙锁骨后上方腋腔干干股股束束胸长神经 和 胸