护士岗位管理实施方案(2012年6月)

1、GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院护理部护理部GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院 卫医政发卫医政发 2012 30号文件号文件GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院基本原则基本原则工作任务工作任务指导思想指导思想123 提 纲有关工作有关工作要求要求4GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院一、指一、指 导导 思思 想想GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院管理方式管理方式服务模式服务模式以实施责任制整以实施责任制整体护理为切入点，体护理为切入点，为患者提供全程、为患者

2、提供全程、全面、专业、人全面、专业、人性化的护理服务。性化的护理服务。 患者满意患者满意以实施岗位管理以实施岗位管理为切入点，为护为切入点，为护士的配置、考核、士的配置、考核、分配、培训、晋分配、培训、晋升以及职业发展升以及职业发展建立激励机制。建立激励机制。 护士满意护士满意GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院三、工三、工 作作 任任 务务GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院四、有关工作要求四、有关工作要求GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院 为了落实卫生部为了落实卫生部中国护理事业发展规划中国护理事业发展规划纲要

3、（纲要（2011-2015年）年）、2012年推广优质护年推广优质护理服务工作方案理服务工作方案和和关于实施医院护士岗位管关于实施医院护士岗位管理的指导意见理的指导意见，进一步加强护士队伍科学管理，进一步加强护士队伍科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，在我院现行护士管理办法的基础上，制定护务，在我院现行护士管理办法的基础上，制定护士岗位管理实施方案。士岗位管理实施方案。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院指导思想：指导思想： 以实施护士岗位管理为切入点，进以实施护士岗位管理为切入点，进一步改革临床护理模式、

4、落实责任制整一步改革临床护理模式、落实责任制整体护理。通过实施护士岗位管理，使护体护理。通过实施护士岗位管理，使护理岗位设置更加科学合理，护士配置保理岗位设置更加科学合理，护士配置保证护理质量和患者安全，护士绩效考核证护理质量和患者安全，护士绩效考核体现多劳多得，优绩优酬，同工同酬，体现多劳多得，优绩优酬，同工同酬，并落实在护士的职业生涯发展中。以护并落实在护士的职业生涯发展中。以护士岗位需求为导向，加大护士岗位培训士岗位需求为导向，加大护士岗位培训力度，适应临床护理发展需要。力度，适应临床护理发展需要。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院基本原则基本原则 （一）以改

5、革护理服务模式为基础。继续（一）以改革护理服务模式为基础。继续夯实夯实“以病人为中心以病人为中心”的责任制整体护的责任制整体护理工作模式，落实责任护士六位一体的理工作模式，落实责任护士六位一体的工作职责工作职责. （二）以建立岗位管理制度为核心。围绕（二）以建立岗位管理制度为核心。围绕护士岗位管理制定相关制度、措施、办护士岗位管理制定相关制度、措施、办法，包括护士定期考核制度、新护士培法，包括护士定期考核制度、新护士培养方案等。养方案等。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（三）以护士的全面绩效考核为突破口。（三）以护士的全面绩效考核为突破口。在我院岗薪及绩效考核体系

6、日趋成熟的在我院岗薪及绩效考核体系日趋成熟的基础上，在全院统一科室对护士的全面基础上，在全院统一科室对护士的全面绩效考核。建立正向激励机制，从工作绩效考核。建立正向激励机制，从工作业绩、职业道德、业务水平等方面评价业绩、职业道德、业务水平等方面评价护士，实现同工同酬、多劳多得、优绩护士，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，实现科学的护理管理。优酬，实现科学的护理管理。 GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（四）以加强护士岗位培训为抓手。根据（四）以加强护士岗位培训为抓手。根据护士岗位管理、分层管理，结合护理岗护士岗位管理、分层管理，结合护理岗位需求及护士职业生涯发展实施

7、护士规位需求及护士职业生涯发展实施护士规范化培训和继续教育培训，适应临床护范化培训和继续教育培训，适应临床护理发展需要。理发展需要。（五）以促进护士队伍健康发展为目标。（五）以促进护士队伍健康发展为目标。通过建立和实施护士岗位管理，使护士通过建立和实施护士岗位管理，使护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，稳定临床一线护士队支持和职业发展，稳定临床一线护士队伍，促进护士队伍健康发展。伍，促进护士队伍健康发展。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院工作任务及具体措施：工作任务及具体措施： （一）科学设岗，定岗定编（一）科学设

8、岗，定岗定编 遵循科学管理、按需设岗、保障遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制定护理岗位设置并设置护理岗位，制定护理岗位设置原则，编制护理岗位目录。原则，编制护理岗位目录。 （2012.1）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（二）完善岗薪管理，岗变薪移。（二）完善岗薪管理，岗变薪移。 在在2008年岗薪工资改革的基年岗薪工资改革的基础上，进一步完善岗薪管理，将护础上，进一步完善岗薪管理，将护理岗位技术含量、责任风险、职业理岗位技术

9、含量、责任风险、职业防护、管理幅度等纳入岗薪系数，防护、管理幅度等纳入岗薪系数，以岗定薪，岗变薪移。以岗定薪，岗变薪移。 （2012.2）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（三）建立岗位责任制，编制岗位说明书（三）建立岗位责任制，编制岗位说明书 建立岗位责任制度，通过岗位描述编建立岗位责任制度，通过岗位描述编制各岗位说明书，包括任职条件、岗制各岗位说明书，包括任职条件、岗位职责、质量标准、岗位技术能力要位职责、质量标准、岗位技术能力要求、岗位培训、岗位绩效等。求、岗位培训、岗位绩效等。 （2012.4）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（

10、四）合理划分护理岗位，控制其它护（四）合理划分护理岗位，控制其它护 理岗位人数比例理岗位人数比例5%。 全院护理岗位设置包括护理管理、全院护理岗位设置包括护理管理、临床护理和其它护理岗位。护理管理与临床护理和其它护理岗位。护理管理与临床护理岗位的护士占全院护士总数的临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上。其它护理岗位是指护士为患以上。其它护理岗位是指护士为患者提供非直接护理服务的岗位，包括消者提供非直接护理服务的岗位，包括消毒供应中心、感控护士、预防保健护士毒供应中心、感控护士、预防保健护士等，护理部根据岗位分类及定调配及测等，护理部根据岗位分类及定调配及测算算 （2012.3） GEN

11、ERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（五）竞争上岗，动态调配。（五）竞争上岗，动态调配。 在现有管理模式下，从部分科室在现有管理模式下，从部分科室开始实施竞争上岗。护士的经验能力、开始实施竞争上岗。护士的经验能力、技术水平、学历职称、人文素养与岗技术水平、学历职称、人文素养与岗位任职条件相匹配。对新入职护士实位任职条件相匹配。对新入职护士实行行2年期不定岗轮转即规范化培训。年期不定岗轮转即规范化培训。 （2012.4）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（六）严把护士准入，招聘优秀护士。（六）严把护士准入，招聘优秀护士。 根据医院发展十二五规则及现

12、实所根据医院发展十二五规则及现实所需配置护士。新护士准入条件至少达到需配置护士。新护士准入条件至少达到高中起点的大专以上学历，或初中起点高中起点的大专以上学历，或初中起点的本科以上学历要求。所有新护士入职的本科以上学历要求。所有新护士入职必须具备护士职业资格或合格考试成绩。必须具备护士职业资格或合格考试成绩。 （2012.3）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院 （七）全面实行责任制整体护理分工模式。（七）全面实行责任制整体护理分工模式。 根据优质护理服务实施二年以来根据优质护理服务实施二年以来的成效和体会，继续实行护士承包病的成效和体会，继续实行护士承包病人的责任制

13、整体护理分工模式。临床人的责任制整体护理分工模式。临床护士设岗包括责任组长岗、责任护士护士设岗包括责任组长岗、责任护士岗、夜班护士岗、主班护士岗，减少岗、夜班护士岗、主班护士岗，减少非责任护士岗位的人数。每位责任护非责任护士岗位的人数。每位责任护士根据患者病情轻重及自理程度、护士根据患者病情轻重及自理程度、护理级别，平均负责理级别，平均负责4名（一级）名（一级）8名名（二级）（二级）10名（三级）患者。名（三级）患者。 （2012.1）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（八）合理配置护士，达到基本标准。（八）合理配置护士，达到基本标准。 普通病房实际护患比不低于普通

14、病房实际护患比不低于0.4 ：1 重症监护病房护患比不低于重症监护病房护患比不低于2.53 ：1 新生儿普通病房护患比不低于新生儿普通病房护患比不低于0.6 ：1 新生儿监护病房护患比达到新生儿监护病房护患比达到1.51.8 ：1 手术室护士与手术台比达到手术室护士与手术台比达到3 ：1 急诊抢救护患比达到急诊抢救护患比达到1.52：1 （2012.3）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（九）科学排班，体现全程、连续的护理（九）科学排班，体现全程、连续的护理 根据不同专业特点，护理排班兼顾临床根据不同专业特点，护理排班兼顾临床需要和护士的意愿实行科学排班。入住需要和

15、护士的意愿实行科学排班。入住30位位病人以上的科室，实行双人夜班。有条件的病人以上的科室，实行双人夜班。有条件的科室可实行科室可实行APN排班。责任护士岗尽量减少排班。责任护士岗尽量减少人员更替，每位责任护士连续上岗至少在半人员更替，每位责任护士连续上岗至少在半年以上。责任护士实行连续工作制，休息日年以上。责任护士实行连续工作制，休息日应有明确的代理责任护士。双休日及节假日应有明确的代理责任护士。双休日及节假日应保证有责任护士负责自己的病人。应保证有责任护士负责自己的病人。 （2012.1） GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院(十十) 建立机动护士人力资源库，确保应

16、急调配。建立机动护士人力资源库，确保应急调配。 在各科室护士配置达到基本标准的前在各科室护士配置达到基本标准的前提下，将超出配置标准的人数纳入护士人提下，将超出配置标准的人数纳入护士人力资源机动调配库系统管理。护士人力资力资源机动调配库系统管理。护士人力资源机动调配库成员以入职源机动调配库成员以入职2年以下的低年年以下的低年资护士为基础，各专科护士为补充，人数资护士为基础，各专科护士为补充，人数至少达到至少达到30名。当有突发事件及特殊情况名。当有突发事件及特殊情况时，能及时补充临床护理岗位护士的缺失时，能及时补充临床护理岗位护士的缺失和突发公共卫生事件应急需要，确保各种和突发公共卫生事件应急

17、需要，确保各种情况下的紧急调配。情况下的紧急调配。 （2012.4）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（十一）完善绩效考核，体现多劳多得，优绩（十一）完善绩效考核，体现多劳多得，优绩优酬。优酬。 在全院绩效考核量化到科室的基础上，在全院绩效考核量化到科室的基础上，结合医院绩效考核政策和原则，科室的绩效结合医院绩效考核政策和原则，科室的绩效考核从考核从2012年年1月起量化到个人。以护理工月起量化到个人。以护理工作量、护理质量、护理病人数、技术风险、作量、护理质量、护理病人数、技术风险、患者满意度为考核要素的方案从患者满意度为考核要素的方案从6月起全院月起全院统一实施

18、。将护士的个人收入与绩效考核结统一实施。将护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，体现多劳多得、优绩优酬，同工同果挂钩，体现多劳多得、优绩优酬，同工同酬。酬。 （2012.3）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院 （十二）建立定期考核制度，考核结果与职业发展挂（十二）建立定期考核制度，考核结果与职业发展挂钩。钩。 对护士的考核实行逐级负责制，以岗位职责对护士的考核实行逐级负责制，以岗位职责及工作标准为基础，以日常工作和表现为重点，及工作标准为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士工作业绩考核、职业道德评定和业务水包括护士工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。构建信息化的

19、护士定期考核指标体系，平测试。构建信息化的护士定期考核指标体系，将考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、将考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘、护士长选拔等挂钩。职称评聘、护士长选拔等挂钩。 （2012.6）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（十三）全面开展护士岗位培训，适应临床护（十三）全面开展护士岗位培训，适应临床护理发展的需求。理发展的需求。 加强护士培训师资力量的培养，设一名加强护士培训师资力量的培养，设一名专职培训老师，二十名专业培训老师，五十专职培训老师，二十名专业培训老师，五十名新护士导师。以岗位需求为导向，岗位胜名新护士导师。以岗位

20、需求为导向，岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，在院内开展护士长管理培训、低年资护士规在院内开展护士长管理培训、低年资护士规范化培训、中高年资护士素质能力提升培训、范化培训、中高年资护士素质能力提升培训、专科护士培训等，提高护士的人文素养和综专科护士培训等，提高护士的人文素养和综合素质。合素质。 （2012.2）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（十四）通过导师带徒形式培养新护士。（十四）通过导师带徒形式培养新护士。 从从2012年起对新入职护士进行为期年起对新入职护士进行为期2年年的新护士规范化培训。规范化培训以导

21、师带的新护士规范化培训。规范化培训以导师带徒的临床实践培训形式为主，建立培训手册，徒的临床实践培训形式为主，建立培训手册，培训内容包括临床护理技能、护理常规和标培训内容包括临床护理技能、护理常规和标准、责任制整体护理、岗位职责和素养等，准、责任制整体护理、岗位职责和素养等，实行一对一带教。新护士规范化培训期间分实行一对一带教。新护士规范化培训期间分别在内系、外系各一个科室、急诊、别在内系、外系各一个科室、急诊、ICU进进行轮转，行轮转，2年后确定专业。年后确定专业。 （2012.6）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（十五）保障护士权益，实现同工同酬。（十五）保障护

22、士权益，实现同工同酬。 落实落实护士条例护士条例成立维权委员会，成立维权委员会，维护护士的合法权益。在岗薪、绩效、维护护士的合法权益。在岗薪、绩效、岗位津贴、福利待遇、职称晋升、护士岗位津贴、福利待遇、职称晋升、护士长竞聘、进修学习、组织培养等方面保长竞聘、进修学习、组织培养等方面保证合同护士与在编护士享有同等权利，证合同护士与在编护士享有同等权利，同等待遇，实现同工同酬。同等待遇，实现同工同酬。 （2012.1）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院（十六）建立护理志愿服务的双向机制。（十六）建立护理志愿服务的双向机制。 在实施两年的大学生志愿者进医院在实施两年的大学

23、生志愿者进医院服务的基础上，开展院内护理志愿者在服务的基础上，开展院内护理志愿者在医院、下社区、进家庭服务，建立起护医院、下社区、进家庭服务，建立起护理志愿服务双向机制及考核制度。每位理志愿服务双向机制及考核制度。每位护士每年从事志愿服务时间至少达到护士每年从事志愿服务时间至少达到6小小时以上，全院每年从事志愿服务时间在时以上，全院每年从事志愿服务时间在5000小时以上，形成良好的志愿者服务小时以上，形成良好的志愿者服务氛围。氛围。 （2012.5）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院 时间节点：n根据卫生部在广东珠海召开的护士岗位管理根据卫生部在广东珠海召开的护士岗位管理试点工作研讨会精神，借鉴试点医院做法，试点工作研讨会精神，借鉴试点医院做法，结合我院护理管理实际，护士岗位管理虽已结合我院护理管理实际，护士岗位管理虽已形成初步模式，但仍需进一步在岗位准入、形成初步模式，但仍需进一步在岗位准入、岗位评价、绩效考核等方面充实完善。该方岗位评价、绩效考核等方面充实完善。该方案结合医院实际从案结合医院实际从2012年年3月起实施并按计划、月起实施并按计划、时间落实。时间落实。 （详见甘特图）（详见甘特图）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太钢总医院 落实责任：落实责任：1、医院领导高度重视