第二十三突发公共卫生事件修改版

1、第二十三 突发公共卫生事件的危机管理一、突发公共卫生事件与危机管理概述1.危机管理概念：是指组织为应付各种危机情境所进行的信息收集，信息分析、问题决策、计划制定、措施制定、化解处理、动态调整、经验总结和自我诊断的全过程。理解：a.危机管理从广义上讲应包括危机前、危机过程中、危机后所有方面的管理；b.有效危机管理的标准，减少危机的来源、范围和影响；提高危机初始管理的地位；改进危机冲击的反应管理；完善修复管理以及能迅速有效地减轻危机造成的损害。2.危机概念：危机（Crisis）一词来源于希腊语中的Krisis，通常是指：在决策者的核心价值受到严重危胁或挑战有关信息很不充分，事态发展具有高度不确定性

2、和需要迅速决策等不利情景的会聚。危机特征： a.威胁性 b.不确定性 c.时间的有限性 d.危机的双重效果性。3.突发公共卫生事件概念：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群众性不明原因疾病和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。理解：a.突发公共卫生事件的核心是给社会公众健康带来严重损害；b.其来势凶猛，时间非常紧迫;c.还表现为其动态的不稳定性;d.其后果不仅会对人群健康造成严重损害，而且也会影响社会的稳定，乃至社会经济的发展。4.产生突发公共卫生事件的原因：A.自然灾害的发生；B.生态环境的污染；C.恐怖事件的发生D.不可预测事故的发生E.我国改革开放过

3、程的加快和人员流动频率的增加、疫病传播速度，途径的不断变化。F.科学知识普及不够，思想上的忽视。5.如何预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机A.建立突发公共卫生事件的预警机制a. 提高政府对突发公共卫生事件的最初状态的认别能力和重视程度；b.提高政府收集和处理信息的能力。c.政府部门收集和处理信息能力取决于政府部门的危机意识；政府官员、私人部门和公民隐藏信息的动机；健全信息收集机制；科研能力等五个因素。5.如何预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机B.建立内部协调机制：a.突发公共卫生事件的危机管理需要政府和其它社会各部门协调管理才能实现，必须建立有效的协调机制；b.有两种协调机制，

4、一是市场型协调，二是等级制协调即政府内部建立一个可以对各个部门发布命令的专门机构来协调各部门之间的行动。5.如何预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机C.政府间或者国家间的合作机制a.某一地方发生突发公共卫生事件，可能会蔓延到其它地区或其它国家，必须建立某种合作机制；b.合作机制的具本要求是互报信息、分享经验，对辖区内的责任处理负起责任；c.物资的相互支授。5.如何预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机D.组织机构建设：a. 预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机关键是组织建设；b.基本要求是必须在公共卫生体系中建立一个稳定的有利于知识累积的应对突发公共卫生事件的专业机构。5.如何

5、预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机E.建立应对突发公共卫生事件的社会支持系统a.政府向社会供给健康安全的公共服务；b.危机管理中动员公民或私人部门的参与；c.在突发公共卫生事件危机结束后需要有危机评估系统；对危机进行分析评估。总结： 有效的危机管理是急迫而错综复杂的工作，彻底遏制危机要花费大量人力、物力和心力，但关键在对突发公共事件管理理论研究和有效的危机管理机制及体系。二、突发公共卫生事件前的危机管理第一，是整个危机发展循环周期的首要过程。第二，是各级政府的首要任务，是管理有效性的标志。第三，是争取主动性，减少损失的关键环节。第四，直接影响以后各阶段的管理过程。第五，花费最少，方法最

6、简便。1.突发公共卫生危机事件的预警及准备目的是为了有效地预防和避免危机事件发生。要求：A.动态预测：a.将所有日常活动，可能对组织活动造成潜在威胁的突发公共卫生事件一一列举出来，考虑可能造成的后果；设计应对的预案；估计预防所需花费；并要把这样的组织行为变为组织的惯例；对各项信息及时加以监测。b. 从宏观判断高度对突发公共卫生事件作出及时的预测和预警，并提出相应的危机处理对策。要求：B.避免过分自信和麻痹大意a. 危机意识是危机预警的起点；b.过分自信和麻痹大意是危机前管理的主要错误；c.各级卫生行政部门要从党和国家稳定、发展高度认识危机处理的意义；d.要从时代发展角度，实时调整，更新危机应对

7、战略。2.构建良性激励机制A.严肃处理虚报、隐瞒事件真相，相互推诿扯皮，弄虚作假的行为。B.去掉报喜不报优的错误思想C.克服“默默无闻避免危机得不到奖励，轰轰烈烈解决危机成为英雄的现象。”D.建立合理、科学的避免危机发生的奖励规定与办法，并列入组织的工作计划。3.危机管理预案A.建立具有综合会商决策功能的现代管理体系a.组建能应急各类危机事件的组织体系；b.保证危机应对时各职能部门间协同运作；c.必须制定、整套的危机应对计划，防患于未然；3.危机管理预案d.用法制化的方式明确危机处理的管辖范围及其责任；e.各级组织的一把手应对危机负全责，为第一责任人；f.突发公共卫生事件危机管理组织体系要吸纳

8、社会组织各方面有序参与。A.建立具有综合会商决策功能的现代管理体系3.危机管理预案B.突发公共卫生危机事件的社会模拟演习。a.社会情景模拟练习是非常必要的；b.模拟危机情势定期演习，要有阶段定期进行。4.学会识别危机a. 识别危机工作关键是通过危机监测系统或信息监测处理系统认识和辨别潜伏期的危机症状;b.此时已有危机前兆，如各级政府及其他组织能及时处理，则能使危机局势可以转危为安；c.要善于分析形势，通过社会生活、生产、交往等现象发现一些危机的前兆和迹象，争取把危机解决在萌芽状态。三、突发公共卫生事件发生过程中的危机管理含义：突发公共卫生事件已在局部爆发，组织机构和机制的运转已经严重破坏，社会

9、秩序趋于严重瘫痪和混乱，人们的生产、生活乃至生命已受到了危胁，危机管理人员就要寻求一些可行的办法，控制危机，政府甚至可动用一系列危机对抗措施，如总动员、戒严、军事管制、囚禁等，使危机得到缓和或解决。1.人员调动管理A.让主要人物首先亲赴危机事发现场，一方面发挥领导者的人格魅力，另一方面便于调动各种资源沟通各种渠道。B.公共卫生事件的公共卫生专家到达现场；C.动员军队力量是坚强后盾；D.有组织地组织群众自救；E.动员社会力量，外围、外地人员的支援抢救F.组织专业组织科学的急救。2.紧急决策管理A.要做到快速决策；a.这种决策能力包括快速判断、快速反应、快速决策、快速行动的综合能力；b.组织应在科

10、学的危机信息调查和准确危机预测基础上迅速作出决策；c.当危机解决机会出现时要把握机遇及时控制解决危机，不得失去机会。2.紧急决策管理B.尽量避免过度分析a.要在信息极其有限的条件下迅速作出决策；b.组织的决策者，危机管理队伍必须避免优柔寡断，犹豫不定，过度分析的倾向；c.对反应迟缓，应对措施不利的危机管理组织和人员要及时更换。2.紧急决策管理C.媒体管理a.新闻媒体作为危机管理组织的主要合作对象之一；b.政府危机管理组织妥善使用新闻媒体的力量，必须把握以下原则（一）要和媒体合作，利用媒体宣传，阐释组织的危机管理政策（二）恰当处理好敌对媒体的关系（三）要控制谣言的误导，保持一个权威的主流的声音。

11、c.与媒体做好信息沟通，确保信息的准确性与权威性。四、突发公共卫生事件的危机后管理含义：突发公共卫生事件的管理危机阶段已基本结束，组织应当立足于现实的危机问题，明确处理危机后的目标和政策导向，重点是两个任务：（一）圆满处理危面善后（二）从危机中获益1.危机后处理A.变危机为机遇a.组织应抓住危机机遇发展壮大；b.以危机为“活教材”培养民众危机意识，提高危机应对技能，增进社会整体抗逆水平。1.危机后处理B.危机后的恢复重建a.医治伤员；b.尽快采取措施避免其它卫生事件的发生；c.保证人民群众的基本生活；d.制定好重建计划；e.保证重建工作有序进行，避免浪费；f.恢复重建要有前瞻性观点，做好宣传教

12、育、鼓舞人们势气战胜困难战胜疾病。2.建立独立调查制度原则：a.设立第三方性质的独立调查制度；b.独立调查委员会应当进行责任归属，纠纷处理及补偿分配等工作。要求：a有一个独立于行政之外的司法体系；b建立独立调查制度；c调查委员会作为督察机关有权将调查报告连同有关建议向新闻界公布；d政府及其组织应当强化行业协会的自律和监管。2.建立独立调查制度分析危机诱因：a.第三方性质的独立调查委员会必须从政治、经济、文化、卫生、社会多方面、多角度分析突发公共卫生事件的诱因；b.提出对事件责任者处理建议;c.提出事件处理及防止类似事件发生所采取的建议；d.写出的事件调查报告也应尽快公之于众。3.危机后遗症的处

13、理a.危机发生后组织必须采取措施和各种策略，矫正治疗各种危机后遗症；b.要抚平受害民众的心理创伤；c.鼓励受害群众尽快恢复心理和生理健康。4.危机后的学习机制a.领导带头学习有关卫生、预防突发公共卫生事件知识和技术的学习；b.广大群众也应从中总结教训，学会自救和自免的方法;c.要坚持经常性和持久性。5.危机后的组织变革A.组织观念更新a.增强危机意识 b.在组织的管理工作中把正常管理和危机管理有效结合起来。5.危机后的组织变革B.制度完善a.要对所有组织管理活动制定正常的管理条例；b.以法律手段确立突发公共卫生事件应急管理的基本原则；c.建立危机应急备用系统，风险基金制度，保险制度等，保证组织在危机状态下正常运行。5.危机后的组织变革C.机构建设a. 对危机管理组织的各职能部门的职能、权限、危机应对原则，结合危机中的情况提出修正和改进意见。b.根据新形势，新环境下各类危机性质、特点的预测和判断建立新的危机应对组织机构。5.危机后的组织变革D.政策改进a. 突发公共卫生事件的应对政策应从实际出发，切实可行；b.要根据危机后的情况弥补政策的不足，使政策进