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颈内静脉穿刺体会颈内静脉穿刺体会颈内静脉穿刺思路颈内静脉穿刺思路vWherevHowvAvoid颈内静脉解剖特点颈内静脉解剖特点v熟悉颈内静脉解剖结构v颈部最粗的静脉，直径大约2厘米v从头到胸，由深及浅，由内到外v颈内静脉上段在胸锁乳突肌胸骨头内侧，中段在两个头后方，下部位于颈动脉三角内v前路穿刺点与右侧乳头的连线颈内静脉穿刺路径颈内静脉穿刺路径v前侧路径v中间路径v后侧路径穿刺技巧穿刺技巧v感知动脉搏动最强点 比较弱原则，动态固定原则v一针见血 直进直出，角度很关键，扇形调整，旋转进针v压迫止血 止血点，颈动脉窦颈内静脉穿刺思路颈内静脉穿刺思路vWherevHowvAvoid

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