第二章-紫外—可见分光光度法---上海中医药大学

1、生生氣氣通通天天论论 【题解】【题解】生气，生命之气，包括阴精和阳气。生气，生命之气，包括阴精和阳气。生气通天，通，通应；生气通天，通，通应； 天，自然界指天，自然界指人体阴阳之气与自然界阴阳之气互人体阴阳之气与自然界阴阳之气互相通应。相通应。 主要内容：主要内容：1论述了阳气对人身的重要性论述了阳气对人身的重要性2论述了阳气的各种病理论述了阳气的各种病理3阐述阳气与阴精的关系及阴阳不和的病阐述阳气与阴精的关系及阴阳不和的病理。理。一一 、人体生命的根本在于阴阳、人体生命的根本在于阴阳 养生要旨：养生要旨：传精神，服天气，传精神，服天气，通神明通神明 二二. . 阳气的生理阳气的生理 是故阳因

2、而上，卫外者也。是故阳因而上，卫外者也。欲如运枢，起居如惊，神气欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。乃浮。二、阳气的生理二、阳气的生理1.维护生命的作用：维护生命的作用： “失其所则折寿而不失其所则折寿而不彰彰”2.温煦作用：温煦作用：“阳气者，若天与日阳气者，若天与日”阳气阳气向太阳一样温煦人体。向太阳一样温煦人体。“阳盛则阳盛则热热”“”“气有余便是火气有余便是火” “精则养神，柔精则养神，柔则养筋则养筋”。3.卫外功能：卫外功能：“阳因而上，卫外者也阳因而上，卫外者也” 4.随昼夜消长而变化随昼夜消长而变化. “天之大宝，只此一丸红日；天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳人之大宝，只

3、此一息真阳. .” 类经附翼大宝论 阳气随昼夜阴阳消长而变化阳气随昼夜阴阳消长而变化 故阳气者，一日而主外，平旦人气生，故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门日西而阳气已虚，气门乃闭。乃闭。 是故暮而收拒，无扰筋骨，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，无见雾露，反此三时，形乃困薄。反此三时，形乃困薄。 旦慧、昼安、夕加、夜甚旦慧、昼安、夕加、夜甚 灵枢顺气一日分为四时三、阳气的病理三、阳气的病理 (一一) 受四时邪气而发病受四时邪气而发病不断感受四季邪气不断感受四季邪气,阳气衰竭。阳气衰竭。因于寒因于寒病机：卫阳被遏，腠理闭塞病机：卫阳被遏，腠理闭塞症

4、状：体若燔炭，无汗症状：体若燔炭，无汗趋势：汗出而热散趋势：汗出而热散提示：用发散法提示：用发散法因于暑因于暑实证病机：暑邪迫汗外泄，暑热扰动心神。实证病机：暑邪迫汗外泄，暑热扰动心神。症症 状：多汗，烦躁不安，呼吸喘粗状：多汗，烦躁不安，呼吸喘粗虚证病机：暑邪迫汗外泄，耗气伤阴，心神失养。虚证病机：暑邪迫汗外泄，耗气伤阴，心神失养。症症 状：多汗，神昏嗜卧，喃喃自语状：多汗，神昏嗜卧，喃喃自语 （ “ “虚虚则郑声则郑声” ）因于湿因于湿病机：湿蒙清阳，郁而化热，留恋筋脉病机：湿蒙清阳，郁而化热，留恋筋脉 症状：首如裹，筋脉拘挛（四肢僵硬）症状：首如裹，筋脉拘挛（四肢僵硬） 或筋脉松弛（四肢

5、痿软）或筋脉松弛（四肢痿软）因于风气因于风气病机：风邪伤阳，阻遏津液气化病机：风邪伤阳，阻遏津液气化症状：肿（水肿）症状：肿（水肿）( (二二) )、阳气功能失常所引起的、阳气功能失常所引起的多种证及其病机多种证及其病机 阳气者，烦劳则阳气者，烦劳则张张，精绝，精绝，辟积辟积串讲串讲于夏，使人煎厥。目盲不可以视，于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。汩汩乎不可止。1.1.阳亢精绝阳亢精绝 临床表现：突然昏厥，或耳闭、目盲。临床表现：突然昏厥，或耳闭、目盲。 来势骤急，类似于今之中暑。来势骤急，类似于今之中暑。病因：平素烦劳过度。病因

6、：平素烦劳过度。病机：阳亢阴亏，复加暑热煎灼，病机：阳亢阴亏，复加暑热煎灼， 致阴精衰惫，发生突然昏厥，致阴精衰惫，发生突然昏厥， 分析分析 阳气者，大怒则形气绝，而血菀阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。其若不容。串讲串讲注释：菀，通郁；容，通用。注释：菀，通郁；容，通用。2.2.阳气厥逆阳气厥逆病病 因：由大怒等情致过激。因：由大怒等情致过激。病病 机：怒则气上，血随气升，气血上迫郁于头机：怒则气上，血随气升，气血上迫郁于头 面部出现突然昏厥。面部出现突然昏厥。临床表现：除昏厥外，可见筋脉弛纵不收。临床表现：除昏厥外，可见筋脉弛

7、纵不收。预预 后：有伤于筋，手足驰纵，不能为己所用后：有伤于筋，手足驰纵，不能为己所用（瘫痪）。（瘫痪）。类似于现代中风。类似于现代中风。分析分析汗出偏沮，使人偏枯。汗出偏沮，使人偏枯。串讲串讲注释：沮，通阻。注释：沮，通阻。3.3.阳气偏阻阳气偏阻病病 机：阳气（卫阳）不足，偏阻一侧，机：阳气（卫阳）不足，偏阻一侧， 不能温运全身。不能温运全身。分析分析临床表现：局部汗出，有可能出现局部肢体临床表现：局部汗出，有可能出现局部肢体 枯萎不用的病症。枯萎不用的病症。 汗出见湿，乃生痤疿。劳汗当风，汗出见湿，乃生痤疿。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。寒薄为皶，郁乃痤。串讲串讲注释：痤、疿、皶，皆皮肤病

8、。注释：痤、疿、皶，皆皮肤病。4.4.阳气郁遏阳气郁遏病病 因：汗出见湿（可泛指汗出感受外邪）。因：汗出见湿（可泛指汗出感受外邪）。病病 机：阳气受水湿之气郁遏，宣泄不畅，机：阳气受水湿之气郁遏，宣泄不畅， 或形劳汗出，坐卧当风，迫聚于皮腠，或形劳汗出，坐卧当风，迫聚于皮腠， 郁而化热。郁而化热。临床表现：易生疖子、痱子、疮疖、粉刺。临床表现：易生疖子、痱子、疮疖、粉刺。分析分析 高梁之变，高梁之变，足足生大丁，受如持虚。生大丁，受如持虚。注：高，同膏；梁，同粱。注：高，同膏；梁，同粱。串讲串讲5.5.阳热内盛阳热内盛病病 因：嗜食膏粱厚味。因：嗜食膏粱厚味。病病 机：肥者令人内热，阳热蓄积，

9、机：肥者令人内热，阳热蓄积， 腐肉酿脓。腐肉酿脓。临床表现：生大的疮疡。临床表现：生大的疮疡。趋趋 势：极易患此类病症。势：极易患此类病症。提提 示：糖尿病患者易生疮疡。示：糖尿病患者易生疮疡。分析分析6阳气开合不得，邪气留恋阳气开合不得，邪气留恋 -变证变证分析分析(1) 大偻：为邪入筋大偻：为邪入筋 (2) 陷脉为瘘：为邪入脉中陷脉为瘘：为邪入脉中 (3) 善畏惊骇：为邪入脏腑善畏惊骇：为邪入脏腑 (4) 痈肿：为邪入肉里痈肿：为邪入肉里 (5) 风疟：为邪入俞穴风疟：为邪入俞穴 (6) 魄汗：久病致虚魄汗：久病致虚7 阳气挡隔阳气挡隔-上下不并，阳上下不并，阳 气不通气不通“气有余便是火

10、气有余便是火” 。分析分析从病因而言从病因而言 劳倦过度之烦劳劳倦过度之烦劳 情志过极之大怒情志过极之大怒 饮食不节之高粱之变饮食不节之高粱之变 外邪的侵袭外邪的侵袭人体阳气人体阳气的病理的病理小结小结从病机而言（从病机而言（7 7点）点） 阳亢精绝 阳气厥逆 阳气偏阻 阳气郁遏 阳热内盛 阳虚邪恋 阳气挡隔四四 阴阳关系阴阳关系 起，里。 亟，极。 形容阴精频繁地响应阳气的需求。（一）阴精与阳气的关系（一）阴精与阳气的关系 相互为用，相互依存：相互为用，相互依存： “ “阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。” 互相制约：互相制约： “ “阴不胜其阳，则脉流

11、薄疾，并乃狂；阳不阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。胜其阴，则五藏气争，九窍不通。” 阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治 老子说：老子说：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。万物负阴而抱阳，冲气以为和。” 阴阳之要，阳密乃固阴阳之要，阳密乃固 （二）阴阳失和的病理变化（二）阴阳失和的病理变化 寒寒 （三）（三）“四时之气，更伤五藏四时之气，更伤五藏”感而即发感而即发( (冬病冬病) )：因于寒，体若燔炭，：因于寒，体若燔炭，汗出而散。汗出而散。留连后发留连后发( (春病春病) )：冬伤于寒，春必温：冬伤于寒，春必温病。病。暑暑 感而即发感而即发( (暑病暑病) )：

12、因于暑，汗，烦：因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。则喘喝，静则多言。暑伏而后发暑伏而后发( (秋病秋病) )：夏伤于暑，秋：夏伤于暑，秋为为HAIHAI疟。疟。 湿湿 感而即发感而即发( (秋病秋病) )：因于湿，首如裹，湿热：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。弛长为痿。湿伏而后发湿伏而后发( (冬病冬病) )：秋伤于湿，上逆而咳，：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。发为痿厥。 风风 感而即发感而即发( (春病春病) )：因于气为肿；因于露风，：因于气为肿；因于露风，乃生寒热。乃生寒热。风伏而后发风伏而后发( (夏病夏病) )：春伤于风，邪气：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。留连，乃为洞泄。 小结1.1. 外感时邪，不仅可以感而即发，伤害本外感时邪，不仅可以感而即发，伤害本脏；也可以伏而后发，损害他脏。脏；也可以伏而后发，损害他脏。 2.2. 某些疾病的发生具有季节性特点。某些疾病的发生具有季节性特点。 五、五、 饮食太过损伤五脏精气饮食太过损伤五脏精气 饮食五味是人赖以生存的基本条件，是饮食五味是人赖以生存的基本条件，是五脏精气之本源。五脏精气之本源。 但若饮食太过，也可成为损伤五脏精气但若饮食太过，也可成为损伤五脏精气的重要原因的重要原因。 夫五味入胃，各夫五味入胃，各歸歸所喜，故酸所喜，故酸 先入肝，苦先入