第七章能量代谢与体温2

1、2022年5月18日星期三7时27分34秒生理教研室 王艳辉（一）体温：（一）体温：表层体温表层体温：机体表层部分的温度：机体表层部分的温度 。 主要包括皮肤、皮下组织、肌肉等部位的温度。主要包括皮肤、皮下组织、肌肉等部位的温度。 深部体温深部体温：机体深部的温度：机体深部的温度 。 主要指心、脑、肺、腹腔脏器的温度。主要指心、脑、肺、腹腔脏器的温度。 故，体温故，体温是指机体深部的平均温度。通常以血液温度是指机体深部的平均温度。通常以血液温度来衡量。来衡量。 在不同环境温度在不同环境温度下人体体温分布下人体体温分布示意图示意图 A. 环境温度环境温度20B. 环境温度环境温度351.皮肤温度

2、皮肤温度 ：皮肤表面的温度皮肤表面的温度 体表各部分温度差别大、不稳定，四肢末梢的温度体表各部分温度差别大、不稳定，四肢末梢的温度最低，越近躯干和头部，皮肤温度越高最低，越近躯干和头部，皮肤温度越高 与局部血流量关系密切与局部血流量关系密切 影响因素：影响因素： 环境温度、精神紧张、发汗环境温度、精神紧张、发汗2.2.深部温度：深部温度： 相对稳定，各部位温差小；因代谢水平不同，内脏相对稳定，各部位温差小；因代谢水平不同，内脏器官有温差：器官有温差： 肝最高肝最高脑次之脑次之肾、胰、十二指肠略低肾、胰、十二指肠略低直肠最低直肠最低。 但但血液循环可使其趋于一致血液循环可使其趋于一致。体温的测量

3、部位和正常值：体温的测量部位和正常值：a.直肠温度：直肠温度：温度计插入直肠内温度计插入直肠内6cm以上。直肠的封闭以上。直肠的封闭性好，不易受外界环境温度的影响。易受下肢温度的影性好，不易受外界环境温度的影响。易受下肢温度的影响。响。 b.口腔温度：口腔温度：温度计含于舌下、闭口。应用比较方便。温度计含于舌下、闭口。应用比较方便。不能配合测量者不宜使用；受进食、饮水及经口呼吸等不能配合测量者不宜使用；受进食、饮水及经口呼吸等因素影响。因素影响。c.腋窝温度：腋窝温度：将上臂紧贴胸廓，形成密闭的人工体腔。将上臂紧贴胸廓，形成密闭的人工体腔。应用方便。测温一般需要应用方便。测温一般需要5l0mi

4、n 。（二）体温生理性波动（二）体温生理性波动 35.635.83636.236.436.636.83737.21357911 13 15 17 19 21 23 25时 间 （ h）直肠温（）2022年5月18日星期三7时27分35秒生理教研室 王艳辉4. 体温随骨骼肌活动和精神活动的增强而升高体温随骨骼肌活动和精神活动的增强而升高 骨骼肌活动增强，产热量增加骨骼肌活动增强，产热量增加 。 精神紧张时，骨骼肌张力增强。甲状腺激素、肾上精神紧张时，骨骼肌张力增强。甲状腺激素、肾上腺素等促进机体代谢活动的激素分泌增多，代谢活动腺素等促进机体代谢活动的激素分泌增多，代谢活动增强。增强。 3. 年龄

5、年龄 新生儿、早产儿调节能力差新生儿、早产儿调节能力差,易受环温影响；易受环温影响； 老年人代谢低，体温较低。老年人代谢低，体温较低。二、二、 体热平衡体热平衡体热平衡体热平衡 ：机体热含量的相对稳定状态机体热含量的相对稳定状态 。取决于机。取决于机体产热和散热过程的平衡。体产热和散热过程的平衡。 （一）机体产热（一）机体产热1.1.几种组织器官在不同状态下的产热情况几种组织器官在不同状态下的产热情况组织、器官组织、器官 占体重占体重% 产热量产热量 安静状态安静状态 运动或劳动运动或劳动 脑脑 2.5 16 3内脏内脏 34 56 22骨骼肌骨骼肌 40 18 73其他其他 23.5 10

6、22.产热方式产热方式 一般环境：一般环境： 基础代谢活动、食物特殊动力作用基础代谢活动、食物特殊动力作用 寒冷环境：寒冷环境：骨骼肌运动和寒战产热和非寒战产热骨骼肌运动和寒战产热和非寒战产热寒战产热：寒战产热： 骨骼肌发生不随意的节律性收缩，伸、骨骼肌发生不随意的节律性收缩，伸、屈肌同时收缩，不作功但产热多。屈肌同时收缩，不作功但产热多。非寒战产热：非寒战产热：褐色脂肪组织产热作用最强。褐色脂肪组织产热作用最强。（二）机体散热（二）机体散热 散热途径：散热途径：皮肤（占皮肤（占90%） 呼呼道、消化道、泌尿道占少部分呼呼道、消化道、泌尿道占少部分 散热方式：散热方式：辐射（辐射（60%） 传

7、导传导 对流对流2022年5月18日星期三7时27分36秒生理教研室 王艳辉 未形成明显水滴，不易被人察觉。每天约有未形成明显水滴，不易被人察觉。每天约有1L，其中皮肤约其中皮肤约0.60.8L，呼吸道约，呼吸道约0.20.4L。受体温。受体温影响较大，体温上升影响较大，体温上升1蒸发量约增加蒸发量约增加15%。也称可感蒸发。指通过汗腺活动向体表分泌也称可感蒸发。指通过汗腺活动向体表分泌汗液的过程。汗液的过程。当当环境温度环境温度皮肤温度皮肤温度时，蒸发是机体唯一有效的时，蒸发是机体唯一有效的散热方式。散热方式。蒸发：不感蒸发、发汗蒸发：不感蒸发、发汗 汗腺分类汗腺分类: 大汗腺、小汗腺大汗腺

8、、小汗腺 汗液成分：汗液成分：水（水（99%）、）、NaCl、乳酸、尿素、乳酸、尿素 汗液为低渗液，由大量出汗而造成的脱水为汗液为低渗液，由大量出汗而造成的脱水为高渗性脱高渗性脱水。水。 汗腺活动的调节：汗腺活动的调节： 神经支配：神经支配：主要是交感胆碱能纤维；交感肾上腺素能主要是交感胆碱能纤维；交感肾上腺素能纤维（手掌、足跖及前额等处纤维（手掌、足跖及前额等处 ） 体液因素：体液因素：ACh 汗腺活动；甲状腺激素、肾上腺汗腺活动；甲状腺激素、肾上腺素素 环境因素：环境因素：劳动强度，环境温度，湿度、风速劳动强度，环境温度，湿度、风速 发汗类型发汗类型 1.温热性发汗：温热性发汗： 热刺激热

9、刺激温度感受器温度感受器下丘脑发汗中枢下丘脑发汗中枢交感胆碱交感胆碱能纤维能纤维 ACh小汗腺小汗腺 汗腺分布密度：手足、额、四肢、躯干汗腺分布密度：手足、额、四肢、躯干分泌能力：四肢、躯干最强分泌能力：四肢、躯干最强2.精神性发汗：精神性发汗： 精神紧张、激动精神紧张、激动交感肾上腺素能纤维交感肾上腺素能纤维 手掌、足手掌、足底、前底、前 额汗腺分泌额汗腺分泌1.自主性调节：自主性调节：在体温调节中枢的作用下，通过对产热在体温调节中枢的作用下，通过对产热和散热过程进行调节，从而维持体温的相对恒定。和散热过程进行调节，从而维持体温的相对恒定。 2.行为性调节：行为性调节：机体有意识地通过改变行

10、为活动而调节机体有意识地通过改变行为活动而调节产热和散热的方式产热和散热的方式 。 三、体温调节三、体温调节体温调节的基本方式：体温调节的基本方式：1. 温度感受器温度感受器存在部位：存在部位：外周温度感受器：皮肤、黏膜、腹腔内脏等。外周温度感受器：皮肤、黏膜、腹腔内脏等。 游离神经末梢游离神经末梢 。中枢温度感受器：脊髓、延髓、下丘脑、脑干中枢温度感受器：脊髓、延髓、下丘脑、脑干网状结构网状结构 热敏热敏N元：局部脑温元：局部脑温放电频率放电频率 冷敏冷敏N元元: 局部脑温局部脑温放电频率放电频率（一）自主性体温调节（一）自主性体温调节2022年5月18日星期三7时27分36秒生理教研室 王

11、艳辉自主性体温调节自动控制系统自主性体温调节自动控制系统2. 体温调节中枢体温调节中枢 实验证明：体温调节基本中枢位于下丘脑的实验证明：体温调节基本中枢位于下丘脑的PO/AH 产热器官产热器官 (骨骼肌、内脏等）骨骼肌、内脏等） 体温体温基本中枢在下丘脑基本中枢在下丘脑 PO/AH 散热器官（汗腺、皮肤血管）散热器官（汗腺、皮肤血管） 温度感受器温度感受器 反馈信息反馈信息 体温调节中枢的特点：体温调节中枢的特点： 1.温度信息多方输入温度信息多方输入:外周、中枢外周、中枢 2.中枢整合机构是分层次的中枢整合机构是分层次的: PO/AH是中心，延髓是中心，延髓、脊髓、脊髓 也有一定整合也有一定

12、整合 3.中枢整合指令传出通过：中枢整合指令传出通过： 躯体运动神经的活动躯体运动神经的活动 ； 交感神经的活动；交感神经的活动； 改变机体的代谢水平的激素分泌等改变机体的代谢水平的激素分泌等3. 体温调定点学说体温调定点学说 ： 调定点：调定点：热敏和冷敏神经元放电水平决定热敏和冷敏神经元放电水平决定 位于位于PO/AH 正常情况下，调定点值设定约为正常情况下，调定点值设定约为37，偏离，偏离0.1 时，引起热、冷敏神经元放电改变时，引起热、冷敏神经元放电改变 例如：例如： 37热敏神经元放电热敏神经元放电散热散热体温不致过高体温不致过高 产热产热 37冷敏神经元放电冷敏神经元放电散热散热体温不致过低体温不致过低 产热产热 2022年5月18日星期三7时27分37秒生理教研室 王艳辉4.4.致热原引起的发热是调定点重调定而上移的结果致热原引起的发热是调定点重调定而上移的结果