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1、健康无忧青少年重大疾病保险健康无忧青少年重大疾病保险 产品解析产品解析总公司市场部二一六年三月第2页目 录1 1产品背景2 2条款解析3 3产品比较4 4产品案例第3页为什么推出青少重大疾病保险产品市场背景宏观政策、监管环境有效拉动了少儿险市场需求和空间从单独二孩到全面放开,每年近300-500万新增人口出生,有效拉动可保人群基数;“保额提升、分段控制”带来更多业务规模客户诉求一切为了孩子少儿重疾发生率及治疗费用带来客户需要对于孩子的投保意识不断提升学平险销售与特定节日活动有效促发客户投保意愿内部动力全面升级,助推健康险新突破乘胜出击,健康无忧取得重大突破,机构和队伍健康险销售意愿有效提升延续
2、经典,系列产品匹配多样需求,涵盖消费与返还,定期与终身第4页市场容量巨大市场容量巨大出生人口增加(出生人口增加(1/21/2)新增出生人口有效提升随着我国老龄化社会进程,过去十年我国年均新增人口约为1300万人,并呈现了逐步下滑趋势;2014年国家放开单独二孩政策,有效拉升了新增出生人口规模,2016年正式放开全面二孩政策,据预计将在未来十年带来年均约为300-500万的人口增量;以可保年龄到17岁为例,未来十年我国少儿重大疾病保险的可投保人群规模将达到2.5亿人,覆盖超过1.5亿个家庭。第5页市场容量巨大市场容量巨大监管政策调整(监管政策调整(2 2/2/2)随着我国人民生活水平不断提高,子
3、女抚养成本同步攀升,保监会适时出台政策,提高了未成年人的投保保额限制,并针对不同行为能力和保险责任进行了区分。目的是鼓励投保人在注重自身保险保障的基础上,为未成年人购买保险产品,同时明确要完善对未成年人的投保、核保机制,为未成年人提供更加丰富多样的保险保障。保险责任的丰富和保额的提高,加之可保人群的快速增长,保险业在少儿重疾产品方面有创造了一个万亿级的保费市场。保监发保监发201095号号保监发保监发201590号号死亡给付金上限各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人民币10万元对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元
4、。对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。不纳入累计航空意外身故和重大自然灾害意外身故死亡保险金额不计算在死亡保障限额中;投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值;对于投资连结保险合同、万能保险合同,该项为投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的账户价值不计入第6页客户需求凸显客户需求凸显保险保障需求增加保险保障需求增加(1/21/2)疾病种类疾病种类治疗康复费用治疗康复费用恶性肿瘤12-50万急性心肌梗塞10-30万严重脑损伤4-10万/年脊髓灰质炎15-40万白血病20-50万有关资料显我国每年15岁以下小儿恶性肿瘤发病数为25000例,发生率正在以每五年增长
5、5的速度上升,而位列小儿恶性肿瘤之首的白血病,每年即有1万个新发病例,随着环境污染的加重,发病率还在每年增加。其他少儿重大疾病,如川崎病的发病率也正在快速上升。调查显示,川崎病仅在北京地区的发病率已从1995年的万分之二上升到目前的万分之三左右。在科技进步的今天,很多少儿疾病,甚至小儿白血病只要及时医治就完全有可能挽救孩子的生命。然而高额的治疗费用,往往令普通家庭难以承受,因经济原因耽误孩子看病的悲剧时有发生。而社会保障体系仅仅能够提供基础保障,商业保险在少儿重大疾病中扮演的保障作用已经越发重要。第7页客户需求凸显客户需求凸显商保补充作用明显商保补充作用明显(2/22/2) 目前未成年主要依靠
6、“一老一小”的保障政策。 虽然目前很多地区都纳入到基本医保范围,但社会医保的“低保障、广覆盖”定位决定了其局限性; 而随着少儿重大疾病的发生率以及治疗方法、成本的变化,基础社会保障体系的支撑能力存在不足,继续在投保标准、参保限制、保险覆盖等多方面进行补充。社会保障体系 统一标准:相对于各地区社保的不同报销比例,商业保险以保额和责任作为赔付基础更具有统一性。 提高保障:相较于社保特别是少儿保障部分,在用药选择、保障范围、保障金额等方面均明显提高。 投保险制:适龄健康儿童均可参加少儿重大疾病保险,不区分农村或非农户籍,不用当地挂靠。 服务优势:能提供有效、周到的保险服务,特别是新华机构覆盖及服务能
7、力得到认同。越来越多的客户能够认识到为孩子购买保险来补充社保的覆盖不足。第8页青少年比成年人更需要重疾保障青少年比成年人更需要重疾保障青少年患重疾如未能及时得到彻底治疗,将影响其一生以青少年常见的川崎病为例,如果未能得到及时、良好的治疗,会使心血管病变的概率增加、引起冠状动脉不同程度的扩张或冠状动脉瘤。又比如红斑狼疮,因受累脏器不同而表现不同,常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统,导致内脏器官中度甚至重度受损。例如脑外伤,如果没有得到及时、良好的治疗,也可能引起脑部永久伤害,影响孩子的脑部发育。以三种常见病为例孩子是每个家庭的重心,孩子的健康成长牵系着每个父母,给孩子投保一份重孩
8、子是每个家庭的重心,孩子的健康成长牵系着每个父母,给孩子投保一份重大疾病保险非常有必要大疾病保险非常有必要。第9页产品着力打造产品着力打造新华保险全新推出“健康无忧青少年重大疾病产品系列”,专属青少年重疾产品,突出青少年阶段的重疾保障功能,病种丰富,行业领先。完善健康无忧产品体系,扩大健康无忧产品的覆盖范围以加快重疾业务发展为契机,不断提升保障型期交业务占比,优化业务结构。针对青少年常见重大疾病和轻症提供保障,突出对青少年阶段的重疾保障功能,提高产品性价比。 提高免体检重疾风险保额,方便投保。第10页目 录1 1产品背景2 2条款解析3 3产品比较4 4产品案例第11页产品名称产品名称健康无忧
9、青少年重大疾病保险(A款)定期重大疾病保障健康无忧青少年重大疾病保险(C款)终身重疾保障健康无忧青少年重大疾病保障计划(B款)定期重疾保障+满期给付保费健康无忧青少版重疾产品系列第12页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-产品特色产品特色青少定制专为0-17岁青少年量身定制保障全面 价格实惠保障期间适当,性价比高,小投入即可享足额保障 保费豁免投保人意外身故或全残(18-60岁),免交续期保费8种轻症、40种重疾赔付保障及身故保障,切合青少年特点,全面呵护孩子健康 投保简便全新投保体验第13页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-产品简介产品简介产品名称:健康无忧青少年重大疾病保险(A款)(简称
10、:健康无忧青少年A)保险期间:至被保险人30周岁保单生效对应日投保范围:凡出生满30天、不满18周岁;被保险人父母作为投保人向本公司投保交费方式:5年交、10年交保险责任保险责任给付条件给付金额保单状态轻症疾病保险金180天内,因疾病确诊初次发生不承担责任继续有效180天内,因意外伤害确诊初次发生 基本保额20%责任终止180天后,确诊初次发生基本保额20%责任终止重大疾病保险金180天内,因疾病确诊初次发生实际交纳的保费1.1合同终止180天内,因意外伤害确诊初次发生 基本保额合同终止180天后,确诊初次发生基本保额合同终止身故保险金180天内,因疾病身故实际交纳的保费合同终止180天内,因
11、意外伤害身故未满18周岁,给付实际交纳的保费满18周岁后(含),给付基本保额合同终止180天后,身故合同终止豁免保险费投保人因意外伤害身故或全残且已满18周岁未满61周岁免交续期保险费继续有效180天指合同生效或复效之日起180日,身故保险金的18周岁指18周岁保单生效对应日产品代码:542第14页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-主要条款详解主要条款详解健康无忧青少年重大疾病保险(A款)条款摘要一、您与我们的合同1.1 合同构成1.2 投保范围1.3 合同成立与生效1.4 合同内容变更1.5 投保人解除合同的手续及风险1.6 合同终止二、我们提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3
12、 保险责任2.4 责任免除三、您的权利和义务 3.1 保险费的交纳3.2 续期保险费的交纳、宽限期3.3 合同效力中止3.4 合同效力恢复3.5 减保第15页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-您与我们的合同您与我们的合同投保范围1.被保险人范围:凡出生满30天、不满18周岁,身体健康者均可作为被保险人参加本保险。2.投保人范围:被保险人父母作为投保人向本公司投保本保险。释义u 只能是父母为自己的孩子投保,其他亲属不可以。u 投保年龄:出生满30天、不满18周岁。第16页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-我们提供的保障我们提供的保障保险金额合同保险金额按本条款第2.3条规定、根据基本保险金额
13、进行计算确定。本保险按份销售,每份基本保险金额为人民币100,000元。合同份数和基本保险金额由您和本公司在投保时约定,但须符合本公司当时的投保规定,约定的份数和基本保险金额将在保险单上载明。释义u 产品按份销售,每份基本保险金额为10万元,目前暂定2份起售,后续可按份递增。保险期间合同的保险期间自合同生效日的零时开始至被保险人30周岁保单生效对应日零时终止,并在保险单上载明。释义u 保险期间:至被保险人30周岁保单生效对应日低费率,高保障最高40万免体检第17页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-我们提供的保障我们提供的保障保险责任-轻症疾病保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起1
14、80日内,因疾病原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司不承担本项保险责任,合同继续有效。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因意外伤害原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。释义u 保障全面,覆盖8种轻症
15、疾病。轻症责任使客户可以获得更多赔付机会,在疾病早期阶段获得资金支持,有利于早诊早治。 发生轻症疾病,不会影响其他责任的保险金额。u 观察期短:观察期为合同生效或效力恢复之日起180天。u 因疾病引起的轻症,观察期内外,责任有区别:观察期内不承担责任,观察期后给付基本保额20%。u 因意外伤害发生的轻症,不受观察期限制,给付金额为基本保额20%。观察期短较大程度保障客户利益兼顾疾病早期阶段呵护周全第18页保障范围保障范围- -轻症疾病轻症疾病轻症疾病指重大疾病的早期阶段,但尚未达到重大疾病理赔标准的“轻度疾病”。1极早期恶性肿瘤或恶性病变5轻度原发性肺动脉高压2心脏瓣膜介入手术6单眼视力丧失3
16、较小面积III度烧伤7单个肢体缺失4严重头部外伤8早期原发性心肌病保障8种轻症疾病 专为0-17岁青少年量身定制,易患轻症疾病第19页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-我们提供的保障我们提供的保障保险责任-重大疾病保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病,本公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍,合同终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因意外伤害原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病,本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止。被
17、保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病,本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止。释义u 保障全面,覆盖40种重大疾病,专为针对0-17岁青少年高发疾病。 u 因疾病引起的重疾,观察期内外,责任有区别:观察期内给付所交保费1.1,观察期后给付基本保额。u 因意外伤害发生的重疾,不受观察期限制,给付金额为基本保额。保障病种40种专为青少年定制第20页保障范围保障范围- -重大疾病重大疾病保障40种重大疾病40种重大疾病,在同行业青少年重疾产品中,保障病种数处于行业领先地位1恶性肿瘤15瘫痪29重症肌无力2急性心肌梗塞1
18、6心脏瓣膜手术30肾髓质囊性病3脑中风后遗症17严重脑损伤31全身性硬皮病4重大器官移植术或造血干细胞移植术18严重度烧伤32慢性肾上腺功能不全5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)19严重原发性肺动脉高压33肝豆状核变性(Wilson病)6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)20严重运动神经元病34严重哮喘7多个肢体缺失21语言能力丧失35慢性复发性胰腺炎8急性或亚急性重症肝炎22重型再生障碍性贫血36严重川崎病9良性脑肿瘤23主动脉手术37严重癫痫10慢性肝功能衰竭失代偿期 24系统性红斑狼疮型或以上狼疮性肾炎 38脊髓灰质炎11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症251型糖尿病39严重幼年型
19、类风湿性关节炎12深度昏迷26因输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染40严重胃肠炎13双耳失聪27严重原发性心肌病14双目失明28植物人状态第21页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-我们提供的保障我们提供的保障保险责任-身故保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因身故,本公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,合同终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因意外伤害原因身故,或于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后身故,本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,合同终止:(1)若身故时被保险人处于18周岁保单生
20、效对应日之前(不含18周岁保单生效对应日),则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费;(2)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后(含18周岁保单生效对应日),本公司按基本保险金额给付身故保险金。释义u 全面呵护,兼顾疾病或身故保障。u 因疾病导致的身故,观察期内外,责任有区别:观察期内给付所交保费。u观察期后因疾病导致的身故或因意外伤害导致的身故(因意外导致的身故,观察期内外没有区别),身故时以18周岁为分界点分为两种情况,18周岁前给付所交保费,18周岁后(含18周岁)给付基本保额。重疾险负有身故责任让保障更全面第22页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-我们提供的保障我们提供的保障
21、保险责任-投保人意外伤害身故或意外伤害身体全残豁免保险费除另有约定外,投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残,且投保人身故或身体全残时年龄已满18周岁未满61周岁,可免交自投保人身故或被确定身体全残之日起的续期保险费,本合同继续有效。豁免保险费的,本公司视同自投保人身故或被确定身体全残之日起的续期保险费已交纳。投保人在保险期间内变更的,本公司不予豁免保险费。释义u 保费豁免:投保人意外身故或全残(18-60岁),免交续期保费,孩子享有的保障不变。保费豁免关爱延续第23页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-您的权利和义务您的权利和义务保险费的交纳合同的交费方式和交费期间由您和本公司约定,但须符
22、合本公司当时的投保规定,约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。释义u 交费灵活,两种交费方式可选:5年交、10年交。合同效力中止合同效力中止期间发生保险事故的,本公司不承担保险责任。释义u 合同效力中止期间,公司不承担责任。u 合同效力恢复之日起,重新进入为期180日的“观察期”,因疾病或意外伤害所致的责任给付有区别。第24页健康无忧青少年健康无忧青少年A-A-您的权利和义务您的权利和义务减保在合同有效期内,您可以申请减保,并领取减少部分对应的现金价值。减保后,基本保险金额不得低于本公司规定的最低标准。减保后的保险费按下列公式计算:减保后的保险费本次减保前的保险费(1减保比例)本公司按减保
23、后的基本保险金额承担保险责任。如已发生保险金给付的,您不得申请减保。释义u 已经发生保险金给付的,即发生轻症疾病保险金给付的,不能办理减保。u 每次减保需按照整数份进行调整(即10万基本保额),减保后最低不得低于2份。u 客户的保障需求是随年龄增长而增长的,除特殊情况外,不建议客户减保。第25页健康无忧青少年健康无忧青少年B B款款- -产品特色产品特色青少定制专为0-17岁青少年量身定制保障全面 价格实惠保障期间适当,性价比高,保险期间届满,给付主附险所交保费 保费豁免投保人意外身故或全残(18-60岁),免交续期保费8种轻症、40种重疾赔付保障及身故保障,切合青少年特点,全面呵护孩子健康
24、投保简便全新投保体验第26页健康无忧青少年重大疾病保障计划(健康无忧青少年重大疾病保障计划(B B款)简介款)简介产品名称:健康无忧青少年两全保险(B款)(简称:健康无忧青少年B)(代码415) 附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款) (简称:附加健康无忧青少年B)(代码543) 保险期间:至被保险人30周岁保单生效对应日投保范围:凡出生满30天、不满18周岁;被保险人父母作为投保人向本公司投保交费方式:5年交、10年交第27页产品保险责任给付条件给付金额保单状态主险满期生存保险金生存至保险期间届满主附险实际交纳的保费之和主附险同时终止主险身故保险金180天内,因疾病身故主附险实际交纳的保费之
25、和主附险同时终止180天内,因意外伤害身故未满18周岁,给付主附险实际交纳的保费之和满18周岁后(含),给付基本保额主附险同时终止180天后,身故主附险同时终止主险豁免保险费投保人因意外伤害身故或全残且已满18周岁未满61周岁免交续期保险费主附险继续有效附加险轻症疾病保险金180天内,因疾病确诊初次发生不承担责任主附险继续有效180天内,因意外伤害确诊初次发生基本保额20%责任终止,主附险继续有效180天后,确诊初次发生基本保额20%责任终止,主附险继续有效附加险重大疾病保险金180天内,因疾病确诊初次发生主附险实际交纳的保费1.1主附险同时终止180天内,因意外伤害确诊初次发生基本保额主附险
26、同时终止180天后,确诊初次发生基本保额主附险同时终止180天指合同生效或复效之日起180日,身故保险金中的18周岁指18周岁保单生效对应日健康无忧青少年健康无忧青少年B B保障计划简介保障计划简介第28页健康无忧青少年健康无忧青少年B- -主险条款详解主险条款详解健康无忧青少年B两全保险条款摘要一、您与我们的合同1.1 合同构成1.2 投保范围1.3 合同成立与生效 1.4 合同内容变更1.5 投保人解除合同的手续及风险1.6 合同终止二、我们提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除三、您的权利和义务 3.1 保险费的交纳3.2 续期保险费的交纳、宽限期3.
27、3 合同效力中止3.4 合同效力恢复3.5 减保3.6 保单贷款第29页健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-您与我们的合同(主险)您与我们的合同(主险)投保范围1.被保险人范围:凡出生满30天、不满18周岁,身体健康者均可作为被保险人参加本保险。2.投保人范围:被保险人父母作为投保人向本公司投保本保险。释义u 只能是父母为自己的孩子投保,其他亲属不可以。u 投保年龄:出生满30天-17岁。交费方式保险期间5年交10年交至30岁0-170-15第30页保险金额合同保险金额按本条款第2.3条规定、根据基本保险金额进行计算确定。合同基本保险金额由您和本公司在投保时约定,但须符合本公司当时的投保规定,
28、约定的基本保险金额将在保险单上载明。释义u 主附险按照1:1保额关系组合销售,最低基本保额为10万元。保险期间合同的保险期间自合同生效日的零时开始至被保险人30周岁保单生效对应日零时终止,并在保险单上载明。释义u保险期间:至被保险人30周岁保单生效对应日健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-我们提供的保障(主险)我们提供的保障(主险)第31页健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-我们提供的保障(主险)我们提供的保障(主险)保险责任-满期生存保险金被保险人生存至保险期间届满,本公司按本保险实际交纳的保险费与合同所附的附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同实际交纳的保险费二者之和给付满期生存保险金
29、,合同终止。释义u 保费返还:满期给付保费,兼顾保障和资金积累的需求。u 满期生存保险金=主险保费+附加险保费满期返还主附险保费保费不损失,投保更安心第32页保险责任-身故保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因身故,本公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费与合同所附的附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同实际交纳的保险费二者之和,合同终止。被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因意外伤害原因身故,或于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后身故,本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,合同终止:(1)若身故时被保
30、险人处于18周岁保单生效对应日之前(不含18周岁保单生效对应日),则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费与合同所附的附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同实际交纳的保险费二者之和;(2)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后(含18周岁保单生效对应日),本公司按基本保险金额给付身故保险金。如被保险人发生保险事故,同时符合本条款身故保险金和附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)条款重大疾病保险金给付条件的,本公司只给付其中一项。 释义兼顾身故保障健康、生命都呵护u 因疾病导致的身故,观察期内外,责任有区别:观察期内给付主附险所交保费之和。u观察期后因疾病导致的身故或因意外伤害导致的身
31、故(因意外伤害导致的身故,不受观察期限制),身故时以18周岁为分界点分为两种情况,18周岁前给付主附险所交保费之和,18周岁后(含18周岁)给付基本保额。u 注意:附加险重疾与主险身故责任同时符合,仅给付其中一项。健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-我们提供的保障(主险)我们提供的保障(主险)第33页健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-我们提供的保障(主险)我们提供的保障(主险)保险责任-投保人意外伤害身故或意外伤害身体全残豁免保险费除另有约定外,投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残,且投保人身故或身体全残时年龄已满18周岁未满61周岁,可免交自投保人身故或被确定身体全残之日起的本保险及合
32、同所附的附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同二者的续期保险费,合同和合同所附的附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同继续有效。豁免保险费的,本公司视同自投保人身故或被确定身体全残之日起的本保险及合同所附的附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同二者的续期保险费已交纳。投保人在保险期间内变更的,本公司不予豁免保险费。释义u 保费豁免:投保人意外身故或全残(18-60岁),免交续期保费,孩子享有的保障不变。保费豁免关爱延续第34页保险费的交纳合同的交费方式和交费期间由您和本公司约定,但须符合本公司当时的投保规定,约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。释义u 交费灵活,两种交费方式可
33、选:5、10年交合同效力中止合同效力中止期间发生保险事故的,本公司不承担保险责任。释义u 合同效力恢复之日起,重新进入为期180日的“观察期”,因疾病或意外伤害所致的责任给付有区别。健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-您的权利和义务(主险)您的权利和义务(主险)第35页健康无忧健康无忧B B款款- -您的权利和义务(主险)您的权利和义务(主险)减保在合同有效期内,您可以申请减保,并领取减少部分对应的现金价值。减保后,基本保险金额不得低于本公司规定的最低标准。减保后的保险费按下列公式计算:减保后的保险费本次减保前的保险费(1减保比例)本公司按减保后的基本保险金额承担保险责任。如合同所附加的附加健
34、康无忧青少年重大疾病保险(B款)合同已发生保险金给付的,您不得申请减保释义u 已经发生附加健康无忧青少年B保险金给付的,即发生轻症疾病保险金给付,不能办理减保业务。u 主附险需同时减保,减保比例相同。u 减保后最低基本保险金额不得低于10万元。u 客户的保障需求是随年龄增长而增长的,除特殊情况外,不建议客户减保。第36页健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-您的权利和义务(主险)您的权利和义务(主险)保单贷款在合同有效期内,经被保险人、受益人书面同意,您可凭保险单向本公司提出保单贷款申请,经本公司审核同意后您可办理保单贷款。每次贷款期限不得超过六个月,贷款额度和贷款利率根据您与我们的约定执行。贷
35、款利息根据贷款额度和贷款利率按年复利计算,并应在贷款到期时与本金一并归还,逾期不还者,贷款本息与其他各项欠款达到保险单的现金价值时,合同效力中止。释义u 产品支持保单贷款功能,保单生效即可申请。u贷款利率:贷款利率为贷款时中国人民银行颁布的五年期贷款基准利率的90,且不低于5.6% (含)(目前为5.6%)。第37页健康无忧青少年健康无忧青少年B- -附加险条款详解附加险条款详解附加健康无忧青少年重大疾病保险(B款)条款摘要一、您与我们的合同1.1 合同构成1.2 投保范围1.3 合同成立与生效1.4 合同效力1.5 合同内容变更1.6 投保人解除合同的手续及风险1.7 合同终止 二、我们提供
36、的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除三、您的权利和义务 3.1 保险费的交纳3.2 减保第38页保险责任-轻症疾病保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司不承担本项保险责任,合同继续有效。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因意外伤害原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起
37、180日后,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。释义u 保障全面,覆盖8种轻症疾病,与健康无忧青少年A保障范围相同。u 观察期短:观察期为合同生效或效力恢复之日起180天。u 因疾病引起的轻症,观察期内外,责任有区别:观察期内不承担责任,观察期后给付基本保额20%。u 因意外伤害发生的轻症,不受观察期限制,给付金额为基本保额20%。观察期短最大程度保障客户利益兼顾疾病早期阶段呵护周全健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-我们提供的保障(附加险)我们提供的保障(附加险)第39页保
38、险责任-重大疾病保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无论一种或多种),本公司给付重大疾病保险金,其金额为合同与主险合同实际交纳的保险费二者之和的1.1倍,合同终止、主险合同同时终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因意外伤害原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止、主险合同同时终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无
39、论一种或多种),本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止、主险合同同时终止。如被保险人发生保险事故,同时符合本条款重大疾病保险金和主险合同条款身故保险金给付条件的,本公司只给付其中一项。释义u 保障全面,覆盖40种重大疾病,与健康无忧青少年A保障范围相同。u 因疾病引起的重疾,观察期内外,责任有区别:观察期内给付主附险所交保费之和1.1,观察期后给付基本保额。u 因意外伤害发生的重疾,不受观察期限制,给付金额为基本保额。u 注意:附加险重疾与主险身故责任同时符合,仅给付其中一项。健康无忧青少年健康无忧青少年B-B-我们提供的保障(附加险)我们提供的保障(附加险)第40页健康无忧青少年健
40、康无忧青少年C-C-产品特色产品特色青少定制专为0-17岁青少年量身定制保障全面 价格实惠费率市场化定价,投保越早越实惠 保费豁免投保人意外身故或全残(18-60岁),免交续期保费15种轻症、65种重疾赔付保障及身故保障,切合青少年特点,终身呵护孩子健康 投保简便全新投保体验第41页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-产品简介产品简介产品名称:健康无忧青少年重大疾病保险(C款)(简称:健康无忧青少年C)保险期间:终身投保范围:凡出生满30天、不满18周岁;被保险人父母作为投保人向本公司投保交费方式:5年交、10年交、20年交保险责任保险责任给付条件给付金额保单状态轻症疾病保险金180天内,因疾
41、病确诊初次发生不承担责任继续有效180天内,因意外伤害确诊初次发生 基本保额20%责任终止180天后,确诊初次发生基本保额20%责任终止重大疾病保险金180天内,因疾病确诊初次发生实际交纳的保费1.1合同终止180天内,因意外伤害确诊初次发生 基本保额合同终止180天后,确诊初次发生基本保额合同终止身故保险金180天内,因疾病身故实际交纳的保费合同终止180天内,因意外伤害身故未满18周岁,给付实际交纳的保费满18周岁后(含),给付基本保额合同终止180天后,身故合同终止豁免保险费投保人因意外伤害身故或全残且已满18周岁未满61周岁免交续期保险费继续有效180天指合同生效或复效之日起180日,
42、18周岁指18周岁保单生效对应日产品代码:544第42页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-主要条款详解主要条款详解健康无忧青少年重大疾病保险(C款)条款摘要一、您与我们的合同1.1 合同构成1.2 投保范围1.3 合同成立与生效 1.4 合同内容变更1.5 投保人解除合同的手续及风险1.6 合同终止二、我们提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除三、您的权利和义务 3.1 保险费的交纳3.2 续期保险费的交纳、宽限期3.3 合同效力中止3.4 合同效力恢复3.5 减保3.6 保单贷款第43页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-您与我们的合同您与我们的合同投保
43、范围1.被保险人范围:凡出生满30天、不满18周岁,身体健康者均可作为被保险人参加本保险。2.投保人范围:被保险人父母作为投保人向本公司投保本保险。释义u 只能是父母为自己的孩子投保,其他亲属不可以。u 投保年龄:出生满30天-17岁。第44页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-我们提供的保障我们提供的保障保险金额合同保险金额按本条款第2.3条规定、根据基本保险金额进行计算确定。合同基本保险金额由您和本公司在投保时约定,但须符合本公司当时的投保规定,约定的基本保险金额将在保险单上载明。释义u 目前暂定最低基本保额为5万元。保险期间合同的保险期间为被保险人终身,并在保险单上载明。保险期间自合同生
44、效日的零时开始。释义u 终身无忧:保险期间为被保险人终身。保障相伴终身让客户健康无忧第45页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-我们提供的保障我们提供的保障保险责任-轻症疾病保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司不承担本项保险责任,合同继续有效。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因意外伤害原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。被保险人于合同生
45、效(或合同效力恢复)之日起180日后,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。释义u 保障全面,覆盖15种轻症疾病。 u 观察期短:观察期为合同生效或效力恢复之日起180天。u 因疾病引起的轻症,观察期内外,责任有区别:观察期内不承担责任,观察期后给付基本保额20%。u 因意外伤害发生的轻症,不受观察期限制,给付金额为基本保额20%。观察期短最大程度保障客户利益兼顾疾病早期阶段呵护周全第46页保障范围保障范围- -轻症疾病(健康无忧青少年轻症疾病(健康无忧青少年C C)1 极早期
46、恶性肿瘤或恶性病变6主动脉内手术11 颈动脉内膜切除手术2 不典型的急性心肌梗塞7脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤12 单眼视力丧失3 轻度脑中风8较小面积III度烧伤13 单个肢体缺失4 冠状动脉介入手术9严重头部外伤14 早期运动神经元病5 心脏瓣膜介入手术10 轻度原发性肺动脉高压 15 早期原发性心肌病保障15种轻症疾病轻症疾病指重大疾病的早期阶段,但尚未达到重大疾病理赔标准的“轻度疾病”。15种轻症,保障终身第47页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-我们提供的保障我们提供的保障保险责任-重大疾病保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因由本公司认可医院的专科医
47、生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无论一种或多种),本公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍,合同终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因意外伤害原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无论一种或多种),本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止释义u 保障全面,覆盖65种重大疾病,与健康无忧成人版相比新增5种青少年高发疾病。u 因疾病引起的
48、重疾,观察期内外,责任有区别:观察期内给付所交保费1.1,观察期后给付基本保额。u 因意外伤害发生的重疾,不受观察期限制,给付金额为基本保额。保障病种丰富65种重疾业内领先第48页保障范围保障范围- -重大疾病(健康无忧青少年重大疾病(健康无忧青少年C C)1-25 同行业协会37严重原发性心肌病49严重克-雅二氏病61严重川崎病26严重多发性硬化38非阿尔茨海默病所致严重痴呆50胰腺移植62严重癫痫27因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染39植物人状态51肝豆状核变性(Wilson病)63脊髓灰质炎28重症急性胰腺炎40重症肌无力52丝虫病所致象皮肿64严重幼年型类风湿性关节炎29
49、肌营养不良症41溃疡性结肠炎53坏死性筋膜炎65严重胃肠炎30系统性红斑狼疮型或以上狼疮性肾炎42肾髓质囊性病54严重哮喘31慢性呼吸功能衰竭43全身性硬皮病55严重心肌炎321型糖尿病 44肺源性心脏病56原发性硬化性胆管炎33严重类风湿性关节炎45慢性肾上腺功能不全57度房室传导阻滞34严重克隆病46主动脉夹层58严重自身免疫性肝炎35因输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染47感染性心内膜炎59破裂脑动脉瘤夹闭手术36严重冠心病48嗜铬细胞瘤60骨髓纤维化 保障65种重大疾病65种重大疾病,最后5种为青少版新增病种第49页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-我们提供的保障我们提供的保障
50、保险责任-身故保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内,因疾病原因身故,本公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费,合同终止。被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日内因意外伤害原因身故,或于合同生效(或合同效力恢复)之日起180日后身故,本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金,合同终止:(1)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之前(不含18周岁保单生效对应日),则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费;(2)若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后(含18周岁保单生效对应日),本公司按基本保险金额给付身故保险金。释义u 全面呵
51、护,兼顾疾病或身故保障。u 因疾病导致的身故,观察期内外,责任有区别:观察期内给付所交保费。u观察期后因疾病导致的身故或因意外伤害导致的身故(因意外伤害导致的身故,不受观察期限制),身故时以18周岁为分界点分为两种情况,18周岁前给付所交保费,18周岁后(含18周岁)给付基本保额。重疾险负有身故责任让保障更全面第50页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-我们提供的保障我们提供的保障保险责任-投保人意外伤害身故或意外伤害身体全残豁免保险费除另有约定外,投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残,且投保人身故或身体全残时年龄已满18周岁未满61周岁,可免交自投保人身故或被确定身体全残之日起的续期保险
52、费,本合同继续有效。豁免保险费的,本公司视同自投保人身故或被确定身体全残之日起的续期保险费已交纳。投保人在保险期间内变更的,本公司不予豁免保险费。释义u 保费豁免:投保人意外身故或全残(18-60岁),免交续期保费,孩子享有的保障不变。保费豁免关爱延续第51页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-您的权利和义务您的权利和义务保险费的交纳合同的交费方式和交费期间由您和本公司约定,但须符合本公司当时的投保规定,约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。释义u 交费灵活,多种交费方式可选:5、10、20年交。合同效力中止合同效力中止期间发生保险事故的,本公司不承担保险责任。释义u 合同效力恢复之日起,
53、重新进入为期180日的“观察期”,因疾病或意外伤害所致的责任给付有区别。第52页健康无忧青少年健康无忧青少年C-C-您的权利和义务您的权利和义务减保在合同有效期内,您可以申请减保,并领取减少部分对应的现金价值。减保后,基本保险金额不得低于本公司规定的最低标准。减保后的保险费按下列公式计算:减保后的保险费本次减保前的保险费(1减保比例)本公司按减保后的基本保险金额承担保险责任。如已发生保险金给付的,您不得申请减保。释义u 已经发生保险金给付的,即发生轻症疾病保险金给付的,不能办理减保。u 减保后最低不得低于5万元。u 客户的保障需求是随年龄增长而增长的,除特殊情况外,不建议客户减保。第53页健康
54、无忧青少年健康无忧青少年C-C-您的权利和义务您的权利和义务保单贷款在合同有效期内,经被保险人、受益人书面同意,您可凭保险单向本公司提出保单贷款申请,经本公司审核同意后您可办理保单贷款。每次贷款期限不得超过六个月,贷款额度和贷款利率根据您与我们的约定执行。贷款利息根据贷款额度和贷款利率按年复利计算,并应在贷款到期时与本金一并归还,逾期不还者,贷款本息与其他各项欠款达到保险单的现金价值时,合同效力中止。释义u 产品支持保单贷款功能,保单生效即可申请。u贷款利率:贷款利率为贷款时中国人民银行颁布的五年期贷款基准利率的90,且不低于5.6% (含)(目前为5.6%)。第54页健康无忧青少年产品系列责
55、任免除健康无忧青少年产品系列责任免除轻症疾病、重大疾病保险责任免除被保险人因下列1-8项情形之一发生合同所指的轻症疾病或合同所指的重大疾病的, 或在第9项期间遭受意外伤害导致合同所指的轻症疾病或合同所指的重大疾病的,本公司不承担保险责任:1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2.被保险人故意自伤,但自伤时为无民事行为能力人的除外;3.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;4.被保险人主动吸食或注射毒品;5.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;6.核爆炸、核辐射或核污染;7.遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;8.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;9.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾
56、驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。释义u 注意:责任免除包含两部分,轻症疾病、重大疾病保险责任免除和身故保险责任免除。第55页身故保险责任免除被保险人因下列1-6项情形之一身故的,或在第7项期间遭受意外伤害导致身故的,本公司不承担保险责任:1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2.故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;3.自合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外;4.主动吸食或注射毒品;5.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;6.核爆炸、核辐射或核污染;7.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。发生上述第1项情形导致被保险人身故的
57、,合同终止,本公司向被保险人继承人退还保险单的现金价值。因上述第2-6项情形或在第7项期间被保险人身故的,合同终止,本公司向投保人退还保险单的现金价值。投保人因其发生上述第2-6项情形或在第7项期间身故或身体全残的,或被保险人对投保人的故意杀害、故意伤害导致投保人身故或身体全残的,本公司不予豁免保险费。健康无忧产品系列责任免除健康无忧产品系列责任免除第56页健康无忧青少年产品系列主要业管规则健康无忧青少年产品系列主要业管规则核保规则 体检项目及其他要求:体检项目及其他要求:(1)简化体检项目:临床物理检查+血常规+尿常规,0-3岁可提供出生证明+婴幼儿保健记录代替体检(2)达到体检标准时(健康
58、无忧满足两个条件时),同时要求未成年人累计危险保额不得超过其父母保额;(3)未成年人投保限额(非体检标准):累计寿险危险保额不得超过200万,累计重疾危险保额不得超过100万。以上限额包括健康无忧免体检限额部分。体检标准:同时满足以下两个条件时须体检体检标准:同时满足以下两个条件时须体检:(1)累计危险保额达到以下未成年人寿险或重疾通用体检标准(适用所有机构);(2)健康无忧A/B/C三款产品累计保额超过下表免体检投保保额。责任类型责任类型被保险人年龄被保险人年龄累计危险保额(万元)累计危险保额(万元)寿险0-17周岁100SUM200重疾0-17周岁60SUM100被保险人年龄被保险人年龄免
59、体检投保保额免体检投保保额北上广深、一类机构北上广深、一类机构二类机构、三类机构二类机构、三类机构0-17周岁40万20万第57页健康无忧青少年产品系列主要业管规则健康无忧青少年产品系列主要业管规则投保规则 附加险:附加险:序号保障类型代码产品名称保险期间交费期间责任特点1意外保障类507附加(2014)A款意外伤害医疗保险1年,保证续保5年一次交30天-65岁投保,参加社会基本医疗保险人群意外医疗费用补偿2508附加(2014)B款意外伤害医疗保险1年,保证续保5年一次交30天-65岁投保,未参加社会基本医疗保险人群意外医疗费用补偿3医疗保障类726附加住院费用A款1年,保证续保5年一次交1
60、-60岁投保,非社保人群住院费用补偿4727附加住院费用B款1年,保证续保5年一次交1-60岁投保,社保人群住院费用补偿5718住院补贴医疗保险(2007)1年,可自动续保一次交1-65岁投保,住院津贴6717住院医疗费用保险(2007)1年,可自动续保一次交住院费用补偿第58页健康无忧青少年产品系列主要业管规则健康无忧青少年产品系列主要业管规则主附险搭配要求1、同一主险所附短期附加险不得超过3个2、717/718/726/727(1)同一被保险人所附717、726及727累计不得超过5万。(2)同一主险附加726、727、717时,只能选择其中一个险种。(3)同一被保险人所附718累计不得超
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