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文档简介
1、 完型疗法(1)完形(Gestalt是德国字,原意为形状、图形。完形一词、源自一群研究知觉的德国心理学家,他们发现,人类对事物的知觉并非根据此事物的各个分离的片断,而是以一个有意义的整体为单位。因此,把各个部份或各个因素集合成一个具有意义的整体,即为完形。此外,就形与景的角度而言,能将目标物从周遭的背景环境中区辨出来,将注意力集中在目标物上,明白的辨别出它与背景环境的界限,亦是形成完形,即形成背景与形的意思。 Perls 曾对完形下过一个解释:完成乃是一种形态,是构成某事物的个别部份的一种特定组织。完形心理学的基本前提是,人类本质乃一整体,并以整体(或完形)感知世界,而不同事物也唯有以其组成之
2、整体(或完形)方能被人类了解。贰、Frits Perls 完形治疗学派为 Perls 所创立, Perls 在思想史上最重要的便是将弗罗伊德的心理的理论和身体的理论统整为一。*思想史上的地位 Perls 为身心分离的传统思想谱下休止符,他认为身体与心理是整体的,若只是解开心理的封锁无济于事,因此完形治疗强调身体的活动。例如: Perls 常问来谈者你想做什么?我想吐痰、痛骂一顿, Perls 会说那就吐呀。当来谈者吐痰、谩骂、咬人时, Perls 认为即是一种治疗,因为把内心所想付诸实现,为生理层面的重新架构。 因此, Perls 在思想史上重要的一件事,即
3、是他把身体带进治疗的领域里,这可说是对弗罗伊德精神分析学的心理主义之反动。 Perls 特别重视身体感觉或身体语言,在这之前的心理治疗,语言是形,身体背景, Perls 恰恰相反,语言景,身体形,他认为语言意识性高,容易撒谎,身体却是潜意识的。潜意识比意识更诚实,察觉身体的感受或非语言的表现,更能成为真正的自己。基于此完形治疗法主张放弃理性,去倾听身体的感觉。 参、理论发展完形治疗理论乃 Perls 所创立,主要是奠基在完形心理学的理论上。完形心理学 由魏泰迈、库勒与考夫卡所创立,强调行为是有组织的统整的整体,而非特殊分离的部份,即构成整体的部份不能被分开的了解,这种行
4、为的整体就是完形。完形心理学强调全体大于部分的相加总和,即全体并非把各部集合而成,全体是超越部分的。例如:水(全体)是超乎氢(部分)、氧(部分)的存在;欣赏名曲时,不是听到分散的音符,而是连续的音符、速度、音调和强弱的统整体。所以,整体被界定为部份的相互作用和相互依赖的,基于此,分析永不能提供整体的了解。完形心理学的重点原本在阐明人类知觉与学习的历程,因此,完形治疗法和完形心理学是有所不同的。 Perls 就摘取了其中对心理治疗有意义的部份,作为其治疗法之基础。如下所述:一、有机体有追求完整的倾向:一个不完全的完形就会引起注意直至完形出现和 稳定为止。 二、有机体会依照其当前之需要,完成其完形
5、。 Perls 认为要满足需要,就必须形 成完形。 三、有机体的行为是一种整体,大于部份的相加总和。 四、有机体行为含意要由其生活整体的内涵中去了解。如对人的认识,不能将人抽 离环境(整体)来看。 五、有机体透过形与景之原则、了解其所处环境。 此外,由于现象学上所指的现象,是指“个人凭感官所知觉到的立即经验”而完形治疗深信当事人对环境立即的觉察,而不去推论一些形成某一行为的原因。所以,完形治疗是现象学取向的。又因为该治疗法的基础是此时此地,因此也是存在取向的。 在完形治疗中,觉察、责任、自由、选择是很重要的三角
6、关系,即察觉力愈强,自由的可能性愈大,而自己应为自己所做的决定,行为负责。此即存在主义的味道。 而在完形治疗中,所采用的一些名词,诸如投射、内化、压抑等,是源自精神分析的,故完形治疗学派可说是受到许多学派的影响。肆、对人的看法 完形治疗强调接纳真实的原有自己,不去受到自己或他人的合理化、期待、判断、曲解所操纵,而以自己所想的、所要的、所感觉的为基础表现自我。在人格发展的阶段中,孩子经由承认的历程发现自己,欣赏自己的存在,但由于父母的给予评价(赞许),使孩子开始压抑不被称赞的思想、情绪、行为,而转为附和他人,无法完全接受真实原有的自己。此外, Perls 提出
7、,在人的体内,存有自我 荍Q者(topdog)与其相反 悛?underdog,前者很正义,很具权威也很完美,以“应该”“必须”等观念来对个体作操纵与摆布。由于胜利者和失败者都在不断挣扎,夺取控制权,这内在的矛盾与冲突,便对人造成一种持续不断的折磨,极之痛苦。因此,完形治疗即是要协助受导者,自觉有这两个不协调部份的存在,寻求解决方法,将内在分裂情况改善,以求达到身心统整为一。伍、基本观念(一自我觉察自我觉察是完形治疗的核心。完形治疗学派认为个体有自我调整的功能,个体若能充份觉察,必然改变;也就是,觉察本身即具有治疗的效果。那么自我觉察是什么呢?Simkin在1970年曾对觉察做了以下的说明:完形
8、谘商强调觉察、现在,觉察乃是专注与注意的能力。思考并不是觉察,感觉、感受也不是觉察,觉察乃是去接触、了解我正在想什么、感觉、感受到什么.,如果我不能觉察我正在做的,我即是对我所做的没有反应。觉察是指去发现某些事情,让个体接触到或感觉到自己正在做什么?感觉到自己的思考、动作、身体姿势等。在觉察的过程中,个体与环境做良好的接触,以经验内在的冲突,统整其人格的分歧与对立,借着觉察,个体发现真实的自我,从新整合自己。觉察是一种提供选择的工具,它也意味着改变的可能性。因为觉察,你知道你可以不这样做,你知道你可以改变,也知道你可以不改变。你觉察的愈多,可做的选择也愈多,当你选择以后,就必须为自己的选择负责
9、任。当然,前提是你必须先觉察到,才可以做选择,也才能为自己的行为负责任。所以说,觉察是改变的开始。此外,关于觉察有几点要注意:1.觉察不同于内省。因为内省是有目的性及评价性的,而觉察只是去观察、注意而 不评价。 2.人不可能同时对两件事有相同程度的觉察。因为觉察特别强调专注与注意的能力, 我们一次只能专注于一件事。 3.你有意志力去专注在你的察觉上。当你想要做觉察时,你随时有能力可以做觉察。 4.缺乏觉察通常与逃避有关。在你生命中,或许有些部份是你一直害怕去碰触,而 不愿面对的。所以说,成长需要勇气,若我们总是逃避去觉察某些部份,那么我 们将无法改变与成长。个体与环境是无法区分的,因此在觉察的
10、过程中必须兼顾个体与环境,若仅偏重于对自我的觉察或是对环境的觉察其中一者,则无法达成清楚的觉察。所以觉察应包括三个范畴:(1对自我的觉察 (2对环境的觉察 (3对自我与环境互动间的觉察。因此自我觉察可分为外部领域、内部领域及中间领域:1.外部领域:即是对外在世界的察觉,用五官-看、听、嗅、味、触与外界接触。 例如白纸上的黑字,火车的声音、玫瑰的花香.是他人也可客观而得的。这个 领域帮助我们植根于现实之中。 2.内部领域:是个人主观的感觉,发生在自己的内部,只有自己能感觉得到,如 疼、痛、痒、肌肉紧张以及各种情绪。 3.中间领域:即是对想象活动的察觉,包括种种心智活动,如幻想、计划、分析、 思考
11、等等。完形治疗希望帮助当事人多专注在外部领域和内部领域的觉察上,因为许多人可能在不知不觉中受困于中间领域的空想、担心等负面想象,而成了中间领域的囚犯。例如我们可能害怕失败,而不敢尝试一些计划;可能担心某些后果,而不敢冒险;这些担心或是恐惧的想象往往带来不安甚或阻挡了生活的进行。要如何消除中间领域带给我们的不安呢?我们可以在外部领域做些努力,也就是将不安转换为实际的行动;例如假若害怕考试失败,那就努力用功读书。或是我们可以试着将身体放松,因为身体感官会反应出我们的情绪与不安,所以中间领域的负面想象会使我们的内部领域呈现紧张或不舒服的状态,如呼吸急促、四肢颤抖、眉头紧缩等等,此时我们若能察觉到这些
12、内部领域的变化,并使自己的身体放松,那么不安的感觉就较难侵入了。或是可以改变中间领域的用词和想象,如将假如考试考坏了,该怎么办?改为考试会过关,那么内部领域也就能随之转换成轻松自信的状态了。许多人受困于中间领域,因为他们不了解实际发生的,与自己想象的之间会有一大段差距,所以,我们要学习中间领域的正面运用方法,并使这三个领域平均发展,才能过着平衡的生活。(二此时此刻完形治疗强调此时此刻,它认为留恋过去就是在逃避体验现在。Polster在1973年曾提出力量存在于现在(Power is in the present),因为往者已矣,来者则尚未临,只有现在才是最重要的。若把精力花在追忆过去或是冥想未
13、来,现在的力量将消失无踪。为了有效帮助当事人接触现在,完形治疗者常会以现在式的问句问什么(what)和如何(how)的问题,而很少问为什么(why)的问题。因为完形治疗认为问为什么只会引导当事人去编造合理化的解释及自我欺骗,将导致当事人不停地、顽固地去思索过去,而使他们脱离了此时此刻的体验。然而,完形治疗法并非不重视过去,事实上,完形治疗者认为,当过去与一个人现在的重要课题有关时,过去就是重要的。当当事人谈及他们的过去时,治疗者将要求他们借着重演过去将想象带到此地,不要只是谈论那些情感,而要求当事人在此时此刻再次体验过去所经验过的情感,透过想象的历程,再度体验当初受到的伤害,进而释放该伤害。完
14、形强调此时此刻,主要有几项理由:1.除了此刻他正在做的事以外,一个人不可能经验到其它事。 2.个人的改变只能发生在现在,他不能改变过去已发生的或未来尚未发生的。 3.当他能存在于此时此刻,他便能运用察觉去发现他的需求,并能知道如何去满 足它。 4.自我的觉知也是存在于现在之中。Perls 指出,当个体离开现实而沉浸于未来时,便经历焦虑,对于未来,既害怕灾难的降临,又期待美好的结局,于是把所有的心思用在空想、计划、取舍不定,因而脱离现实。但是完形并不否认个人生活的过去与未来的重要性,个人可将过去拉回现在来重新经验它,也可经验此刻他的计划或未来的期望。(三形与景完形心理学认为有机体是透过形与景之原
15、则,了解其所处的的环境。形成完形就是形成背景与形的意思, 无法形成完形,即形(兴趣的焦点)与背景(忽视的部份)无法确定的人。 固执的人就是一旦形成形与背景,再也无法看出其它形与背景的人。 佛洛伊德所说的情结( complex ),即 Perls 所指病理的完形。亦即形与背景固定而无法看到其它部份。 形和背景 (figuer and ground, 最常拿来被引用的是丹麦的Edgar Rubin 于1915年所举出来的 Rubin 之杯。Rubin 的花瓶只是视觉的完形之例子,除了视觉之外,还有听觉的外形,如音乐。 完形治疗并非在外在形成人形与背景,也企图重新
16、组成自己的内在部份以及个体的经验。 将视觉的认知扩展到我们的情绪部份与感觉部份,如此一来,视觉与感觉的认知就能在相同的原则下顺利进行了。完形要我们将注意力集中到感官知觉内在区域所发生的各种现象上,以建立一连串图象与背景之间的关连性。因为愈能明确了解其间的关系,就愈能为我们的内心世界赋予意义,也愈能澄清我们真正的需求和意念何在,这是了解自己的根本之道。一个心理健康的人就是能够自由自在形成完形,就是能够自由自在形成完形的人, 完形治疗是企图使无法形成完形的人或者祇形成一种完形而缺乏弹性者有创造完形的机会。所谓创造完形就是如何去感受实现世界,即对于外界的诠释。Koffka曾经举了一个例子:有一个人把
17、湖泊当做草原,后来听说那是湖泊,吃惊得从马背上掉下来。因为草原这个完形变成湖泊这个完形,他才掉下来。又譬如精神分析认为父亲天天殴打,小孩才变成不良少年,完形治疗如果形成小孩被殴打(事实),只是做了精神官能症的父亲的出气筒,无异为父亲做了一次心理治疗这个完形,则不一定会变成不良青少年。换言之,完形治疗不认为现在的自己是过去的产物,它要问的是现在自己对于过去所发的事情究竟形成怎样的完形。人的成长,主要是在达成自我实现的过程中,满足一些动机及需求。需求的出现,成为整个人环境的焦点,这个焦点就是 Perls 所说的形象,相对的,个人环境即为背景。俟需求满
18、足,形象便退回背景,一旦新的需求出现时,另一个形象于焉产生。这种关系可用下图说明:有了这样的概念,就可以了解当我们遭遇困难时,困难本身就是形象,如果我们只注意困难,而忽略了周围的个人和环境的资源,很可能我们会理不清这个困难索引还的意义也很可能因此而身陷其中,夹杂不清,始终找不出解决之道。所以,波尔斯建议,凡事应从较宽广的角度去知觉、去思考,问题的意义才能明白,需求才会获得满足。在形与景取得平衡的时候,注意的焦点是强韧且清晰的,另外也具有柔软性,唯有柔软性才能在该变化的时候变化,而当你失衡时,舍弃旧有的注意焦点,固然有它的困难之处,但唯有如此才能发现新的焦点,或许有充份的理由将注意的焦点固定,但
19、唯有超越障碍,人生才有可能更为柔软,更为敏感。而人的一生成长不外是形成外形之后又破坏它,破坏之后又形成它的不断形成完形的过程。其中有些完形深深印在脑海里,无法忘记,就很难形成新的完形。此即精神分析所说的情结,完形治疗则称为未完成的行为,亦即一个人形成未完成的完形之情形。四、未竟事务另一项主要的概念是未完成的事 (unfinished business,包括悔恨、愤怒、憎恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、被抛弃等未曾表达的情感。虽然这些情感未被表达,他们都与某些特殊、鲜明的记忆或想象连结在一起,这些未曾完全察识、未曾被充份体验的情感在内心深处徘徊,在不知不觉中,影响个体与自己和他人的接触。人们都有成千
20、成百种身体的、感情的、心灵的欲求,它们各有其意义吸引着我们的注意,有些无法满足的欲求,将会一直牵引着我们的注意,不能满足的欲求愈多,就愈会被过去所束缚,一旦对这些不满的欲求没有自觉,就会带来疲劳、注意力散漫、混乱、紧张、身体疾病、破坏等不满足的行为模式。在完形上就将这些未解决的情况,和未获得满足的欲求,称之为未完的形态或是未竟事务。未完成的事就如此持续着,直到个体面对、处理那些未曾表达的情感后,才算完成。这些不完全的层面,的确会寻求完备,而当它们累积到相当强度时,个体便陷入偏颇、苦闷、强迫行为,以及自我打击中无法自拔。由于这些莫名的情感,制造了许多不必要的情绪困扰,打乱的我们对现实的觉察。未完
21、成的事对于目前行为的影响,可在一位缺乏母爱的男性身上清楚的看出。他可能会对母亲怀有愤恨之情,因为不论他多么努力,母亲总是对他不满意,为了转移这种要求母性赞赏的需求,他可能会向其它女性寻求自己男子气概的肯定。因此,他的行为便成了一种寻觅代替母爱的行为,在这种情况下,在他能体验真正的满足前,他必须先去完成未竟事务的体验,把原不为人知的失望与愤怒的情感表达出来,才能突破僵局继续停滞的成长历程。未解决的状况和未完成的形态都会产生不平衡的情况,需要我们加以解决。在我们人生的所有领域上,都拥有追求解决或平衡的自然欲求。所有未解决的问题出现于现在的瞬间,过去所有未解决的状况皆系在一根在线,而线的一端就握在你
22、现在的手上。假若能观察现在的行为、思想、感情,就可能到达握在手中线之源头。如此一来为解决的状况获得解决,整件事便可打上完整的休止符,也就是放开了将自己束缚于过去的那根线,完全生活于现在,参与现在、解放过去这也是完形的目的之一。陆、完形治疗历程 (一)治疗目标Perls :完形治疗的目标与其它治疗的目标相同的,那就是使有机体成熟成长。完形治疗有以下几个重要的目标:1.由“人助”转为“自助” E发当事人由外在环境的支持进入自我的支持。 2.帮助当事人过更充实的生活:Perls :人仅发挥了百分之五十五的潜能Maslow:我们有固定的生活型态,我们一再扮演相同的角色,很少去创新和突破。潜能更进一层地
23、发挥,可使我们生活态度日新,使我们生活更充实。3.察识的获得:察识是人格改变的工具,具有治疗性,在察识过程中,未竟事 务将逐一显现于治疗情境,得以加以处理。察识的目的是帮助当事人了解环境,了解自己,接纳自己进而达到人格统整。4.协助当事人达到人格统整:当事人由于自我印象的影响,造成人格的分裂,无法尽己之才,满足自我需求,自我实现。完形治疗的目标是摒除自我印象的影响,提高当事人的觉察能力,协调本身内、外在中两极化的知觉,使未完成的工作不再干搅现在而达到人格统整。健全的人格主要特质是能自我调适、自我约束。5.帮助当事人找到自我Perls :只要你与们我同在,就不必再作适应,任何发生的事就像过眼的影
24、像,你可以吸收,可以同化,也可以了解,不再随着世界团团转。EX:"西藏生死书"中提到像天空的自性。(二治疗者的功能与角色促使进当事人的成熟与除去阻碍成长的绊脚石。从以上的目标可得知完形治疗表扮演的角色是比较主动的,面质的态度。治疗者的功能1.保持敏锐的意识形态,能够完整的体会当事人所呈现的讯息,并协助当事人认出矛盾,不一致,甚至抗拒,挫折的部分。EX:说一件难过的事,嘴巴却挂着微笑。2.激发当事人察觉此时此刻自我,包括口语与非口语的部分。谘商员注意当事人的身体语言。 Perls :个体想要表达的一切都在你面前,但它并不存在字里行间。我们说的,大部分不是谎言,就是废话,但我们
25、的声调、情绪姿势、面部表情、以及身性的语言却都表露出来无所遁形。3.温和地面对当事人,帮助他们去察觉语言型式对他们的影响。EX:(1它说:非人化的主词,以无生命的事物取代我,以逃避我所面对的问题。 * 以我取代你(2你说:用你来远离真实经验带来的不安。* 以我取代你(3提问题:使发问的一方掩藏起来,安全而轻易将问题抛给谘商4否定力量的言语:藉以否定个人的力量, Perls :在"但是"之后所说的一切都是废话。(5隐喻:可能为当事人某些事务的对话。 * 将隐喻的内涵转成显明的意义,并连用在治疗过程中。(6揭发事情原委的潜隐性语言。4.有关谘商专业人员的觉察:因扮演帮助当事人觉
26、察自我的角色,故当事人必须同样具有觉察的能力,以便在谘商过程中,察觉自我与当事的状况。En:谘商事业人员虽然都认为觉察业谘商专业是很重要的,但是我们的意识中,仍多以个人的记忆、猜测、计划、或内在对话等在进行谘商工作很少是真正察觉自已和他人的经验。专业知识让我们对人类普遍的心理现象似乎有一定程度的了解,但这些知识往往成为阻碍我们真正察觉个人经验、情绪、想法及外在环境等的最大阻碍。治疗者的角色(1向导和催化剂:提供谘商气氛,让当事人在此气氛中有机会去觉察自己的需要。(2投射镜:让当事人从中瞧见自己,在彼此互动中,当事人体认到谘商员和自己一样都不完美。(三治疗者与当事人的关系人对人关系(而非专家对病
27、患,治疗者的经验,察识与知觉构成治疗过程布景,当事人的察识与反应则为舞台上演出的戏目。谘商员主动分享自已的知觉与经验。一种在你我真诚关系的基础上运作的双向投入,治疗者以诚实而直接的反应面对当事人,挑起当事人的自省,而不以有病的眼光相向,不时给当事人回馈。(四当事人在治疗中的经验1.当事人的第一项责任:在完形治疗中必须决定自己希望从治疗中获得何种帮助如何应用,治疗时间中使当事人学习为自己的想法、感觉和行为担负更大的责任。2.当事人在治疗中阶段的整合程序:第一阶段:发现当事人对自己和往事有了新的看法、领悟生命中的重要人物。 当事人的反应:讶异第二阶段:调适当事人察觉到自己多了许多选的机会,准备踏出
28、扩展自己的第一步。 当事人的责任:随时给予当事人支持,鼓励他们勇于实践。第三阶段:同化当事人学习如何改变他们所处的环境,学会如何去扩大自己的机会并在环境中撷取自己所需的资源。 当事人的任务:明确地告知当事人,在他们的内心已发生某程度的改变,某些事情已被完成,某认知也已被修正了。柒、治疗技术 (一原则1.此时此地治疗治疗者接着要求当事人-布兰达(Brenda变成她梦里的每个部分。此即要地变成笼子、变成猴子,并且跟每只猴子说话,再变成它妈妈等。此项技术最具效力的地方就在于当布兰达在敍述它的梦境时,就好像这梦正在进行一样。她迅速地察觉到她梦里所表现的挣扎正代表著它和丈夫及两个小孩间的斗争。从对话中,
29、布兰达也发现她既喜欢又怨恨她的家庭。她知道若让家人体察到她的感受,就必须与他们一起去改善长久以来紧张的生活步调。实际上,这些并不需要靠治疗者的解释来帮助她去了解梦境里所有显示的讯息。个案举例完形治疗法应用在史天恩个案在现实疗法中,我们介绍了史天恩的案例。完形疗法的咨询员必然会聚焦在史天恩与父母、手足、前妻之间未完成的事务上,这些主要是怨恨的情绪,然而他将这些怨恨转向自己。他目前的生活状况会被仔细探索,但是也可能需要让他重新去体验过去的情绪,因为这些情绪干扰了他与别人建立亲密关系的企图。虽然重点会放在史天恩目前的行为上,但咨询员很可能会引导他察觉他如何背负着过去的旧包袱,以及如何因而干扰着他现在
30、的生活。咨询员会协助他重新经历过去做无益决定时的背景情境,基本上,他必须察觉到,幼年时期为了求生存而做的一些决定如今并不恰当。他幼年时期所做的一决定是:我很笨,如果我不存在的话,情况就会改观,我是个失败者。史天恩所接受的信息影响着他。咨询员会有兴趣探索他的文化背景,包括他的价值观及该文化的价值观特征。在此作法下,咨询员也许会找到以下的一些文化指令:不要跟陌生人谈论你的家人,家丑不要外扬、不要顶撞父母,因为他们值得尊敬、不要在乎你自己、不要露出你的弱点,把你的感受与脆弱面藏起来。虽然咨询员尊重史天恩的文化背景,但是仍会挑战史天恩去检视那些不再有用的文化指令。虽然史天恩可以保持那些他所珍视的文化特
31、征,但是他同时也应修正某些文化期望。咨询员很可能会设计出一些试验,使史天恩能去探索许多他持续受到末竟事务影响的方式。在典型的完形治疗法中,史天恩是在治疗关系背景下处理他内心的挣扎,而不单单只是谈论他的过去,或分析他的洞察。咨询员也许会要求他变回小时候的角色,然后回想当时有哪些人告诉他该如何思考、感受、与表现其行为,也就是再去体验当时混乱的心情或伤痛。从中他可以深深体会到,当时的感受与想法是如何影响着如今的行为。从文化制约作用来看,他学到的是情感的压抑隐藏,而不是坦露表达。了解这一情况之后,咨询员会探索他的迟疑,协助他变得更能够把情绪表达出来。如果史天恩决定体验他的情绪而不是拒绝的话,则咨询员不
32、仅会要求他谈论过去的经验,也会要求他想象自己又与前妻在一起的情景,让过去的痛苦再次重现。借助在假想中直接对前妻谈话,他可以象征性地使过去的情景重现并体验。他可以向她诉说他的怨恨与伤害,最后则终结他们之间末完成的事。同样重要的是,他也可以跟他的哥哥姊姊说话,说由于他们总是在家中被视为完美的小孩,而令他感到怨恨。不管如何,史天恩愿意以这种象征方式跟他们说话,是治疗的重要部分。此外,也需要跟他的父母做一番说话,但史天恩须重返小孩的身份。咨询员可能会使用空椅技术,把史天恩的家人请进治疗中。完形治疗法并不需史天恩跟这些人做真实的交谈,但引导史天恩向这些人做象征性的告白却相当重要。咨询员会鼓励史天恩向他们
33、说出他以前不曾说出的话。咨询员可能会问你对于这些人各有哪些怨恨?你希望从他们那里得到你不曾得到的什么东西?你希望他们以前能如何对待你?现在你必须告诉他们那些话,才能抚平你的怨恨?通过察觉自己正在做什么,以及察觉自己如何受制于过去,史天恩会逐渐负起自己生活的个人责任。为达此目的,可以进行对话游戏,让史天恩内心的优胜者与劣势者对谈,双方为了争夺控制权而挣扎交战。他自己同时演两个角色,此时可以再次使用空椅技术。借助这个游戏的进行,是希望史天恩能了解他一直在玩这种自我折磨的游戏。由于史天恩无法感觉自己像个男人,特别是与强悍的女人相处时,因此他可以以夸张的方式扮演一个小男孩,然后跟一位强悍的女人(空椅中
34、谈话,接着再扮演这个强悍的女人来跟小男孩说话。重点在于让他正视自己的恐惧,并让心中两种极端的角色能够对话。目的不在于逼出他的感受,而是学习与心中的极端角色共处。为什么他必须是男孩或强有力的超人不可呢?难道不可以学着当一位有时候也会害十分而脆弱的男人吗?完形的演练对史天恩的功效在于:协助他更完全地感受到自已现在所做的,只是为了使重要的人物在自己的心目中保持生动强大而已。一旦他能够更加了解这种依赖性时,他就能够自发地为自己的愿望而努力,而不是继续受别人的期望的控制。后续如果你继续担任史天恩的完形治疗法咨询员,利用以下问题有助于思考如何辅导史天恩:从史天恩个案中,你能指出哪些未完成事件?从史天恩受到
35、打击的经验、他的逃避、或他的未完成事件,会不会勾起你内心深处的未完成事件?依完形治疗法的架构,你可能会如何处理你的未完成事件?试指出史天恩的僵局是什么?你在他身上发现哪些逃避的类型?从上面的敍述可知,完形治疗法会使用几项技术,促进史天恩把他的工作带到此时此地。假设他指出,他想探索跟母亲之间的一些问题,你会使用完形治疗法的那些技术?你希望达到何种效果?你认为史天恩有哪些内心挣扎,你可能会如何处理这些挣扎?你可能会如何处理史天恩所接受的文化信息?你能够一方面尊重其文化价值观,另一方面又能仍鼓励他评价这些文化信息对他的影响力吗?摘要与评估摘要完形治疗属于一种存在主义治疗法,强调的是此时此刻的觉悟。其
36、主要重点在于:要表现什么行为?如何表现行为?以及去发掘在过去未完成事件中阻碍现在发挥功能的关键。而治疗的目标为:能勇于接受本身应负的责任,要生活在此刻中且直接地体验,而非仅抽象地谈论,同时帮助当事人面对逃避、僵局及未完成事件。完形治疗的核心在于激励当事人更能自我支持。察觉力的拓展本身即具治疗效果,同时也是治疗的基本目标,因为一旦有了察觉力,当事人就能够整合他们内在的对立与分裂,然后朝着各部分整合的方向努力。运用这种疗法治疗者帮助当事人更能充分地体验各种感觉,并使他们作自我分析。治疗者并不去作解释,而是注意当事人的行为,借助再去体验过去的情景,当事人因此而能够认出过去的未完成事件,进而去除妨碍成
37、长的障碍。在这些过程中,治疗者可应用许多技术协助达成目标,这些技术有两个共同的特色,即增强直接地体验和整合冲突的感觉。完形治疗法的贡献在我本身的实务经验中,无论是个别或团体咨询,我经常运用完形治疗法来处理。这种行动式的治疗法令我印象深刻,它把冲突和挣扎带进生活。我发觉借助这种技术,当事人可以实际体验他们的挣扎,而非只是以一种敷衍的态度,不停地谈论问题。这样做的结果特别能增加当事人体验现实的察觉力。我因此喜欢运用各种试验与练习以便能向当事人提出建议,使其能发现自己崭新的一面。完形治疗法的另一项贡献,就是运用活泼的方式,把过去与问题有关的部分带进现在,然后再以生动的态度来处理这些过去的问题。治疗者
38、用颇具创意的方法来激励当事人,借此帮助他们能够察觉以及有能力去清除有关现实功能的障碍。此外,在咨询过程中注意当事人明显语言及肢体动作也是一个有效的治疗方法。完形治疗借助技术的运用和敏锐的观察,可帮助当事人强化以此时此刻为中心的察觉力,这使他们不但能察觉到此时的感觉与想法,同时也可完全明白自己正在做些什么。经过这种历程后,他们便能对自己所言所行负起更大的责任。我特别欣赏完形治疗法中富同情心的面质技术。它不接受以绝望无助做为不改变的借口。当当事人下定决心要将整个生活做一改变时,完形治疗提供了颇多可供应用的试验技巧。在对梦的处理方面,完形治疗法把梦视为帮助当事人增进对生活中重要事务的察觉力的特殊通道
39、。借助把梦的每一部分当作是自己潜意识里的投射,当事人便能够把梦境带入生活,并就其对个人的意义做出一番解释,进而为它负责。完形治疗法是站在使人成长、强化自信的现实立场来进行治疗,而非仅是一套处理不正常心理偏差的系统化技术。正由于该法强调当事人与治疗者间的互动关系,因此,其无论在为增强当事人察觉力而提出的建议、启发或进行试验等方面,都颇具创新精神。就此而言,完形治疗法可说是所有治疗法中最具创造潜力的。对多元文化咨询的贡献假使能够把握恰当的时机,对不同文化族群而言,是有极多机会能够灵敏而具创造性地应用完形治疗法的。应用完形试验有一个优点,那就是,这些试验方法容许为适应当事人对其文化的特殊知觉及解释而
40、加以修改的。另外,也希望能借此使当事人与治疗者在治疗过程当中缩短他们之间在某些文化认知上的差距。例如,我有一个同事每年都要到日本三个月去传授由肢体动作、结构整合(ROlfing,系由IdaRa Rolf所创及完形治疗等内容组成的课程。结果他发现日本人颇能接受课程中完形治疗法的部分,这正是因为该法有许多原则都是以东方民族的观点为基础的。完形治疗法尤其在协助人们整合内心世界里的两极化现象方面特别有效。有许多具双重文化背景的当事人常面对着必须去调和生活中两种不同文化观点的挣扎。在我经历的一个团体咨询中,我便曾对一位欧裔妇女进行了一较动态性的治疗。这位妇女的挣扎在于如何整合童年时期在德国所接受的文化以
41、及成年后在美国所受的文化熏陶。对于她这个案例,我要求她把整个家庭带进团体里。此即要她在团体成员中择人扮演她的家人。她可以想象自己仅八岁,而对父母、兄弟姊妹表达她过去隐藏在内心的感觉。我特别要求她讲德文(因这是她童年使用的语言。由于她对团体成员的信赖,她因此愿意于此时再次经验往事,靠着想象与具象征性的对谈,终于使她获得一个成功的突破,亦即通过这个完形实验的参与,她突破了一项过去的未完成事件。许多完形治疗法的演练能以创意的方式,应用在不同文化背景的当事人身上。有许多文化强调以非语言的方式来表达自己,而不是藉着言谈。此时,咨询员可以请当事人把注意力放在自己的姿势、脸部表情,以及身体的其他感受上。完形
42、实验的一项优点是,可以依当事人知觉与理解其本身文化的独特方式来设计实验。当然,在使用完形技术之前,必须先让当事人有足够的心理准备。学者(SueSue,1990指出,完形治疗法强调此时此地的架构显然与美国人的价值观相容。对于了解美国人,完形治疗法还有其他方面的优点,例如,将注意力放在非语言行为上,以及对于当事人不预设先入为主的刻板印象,这通常能提供一个很好而重要的开始。经由当事人的非语言行为来引导可以避免误解,以及促进信赖感。然而,须注意的是,由于许多完形技术带有面质性,可能会使美国的当事人感到困窘。完形治疗法的限制和批评一般对皮尔斯式完形治疗法的主要批评,就是它较不重视人格的认知。皮尔斯的确不
43、鼓励对一个人的经验做思考。许多完形学者强调察觉和表达感觉,却往往忽视了检视思考的部分。部分从事实验治疗工作者认为,具智性的过程,以及把认知结构带进治疗中所经验的事物,正是抗拒感觉体验此时此地的一种防卫。但是,像这种偏执的倾向已产生部分改变,已经有许多治疗者开始注意认知整合的工作。他们显然已经知道必须更注意理论的指导与说明及认知的因素(Yontef,1993。尽管完形治疗法并不鼓励对体验此时此刻的过程有所干扰,也不特别强调要借助专注于认知的解释去整合,但当事人却的确能够澄清他们的思考、成功地探索他们的信念,以及对再次体验的经验赋予意义。完形治疗法并不希望治疗者去教导当事人,而应通过促进的方式使当
44、事人自我学习和自我发现。但我的看法是,当事人在自我发现的同时,也能够从治疗者的教导中获得启发。有何理由在治疗时必须排除治疗者所提供的资讯、建议、认知处理、说明及指导?你将会看出我喜欢把完形治疗法的情绪及经验治疗方式,与认知及行为治疗的理论、技术(特别是沟通分析、行为治疗及部分现实治疗法结合在一起。像这样整合式的治疗方式,即可弥补一般人对完形治疗法的主要批评。目前的完形治疗工作极重视治疗者与当事人间的接触与对话,此即指治疗过程中的存在性会心晤谈,此种晤谈对当事人有益。但我认为,要使完形治疗法真正发挥功效,治疗者本身必须要有较高层次的人格发展,一方面能完全察觉自己的需求,且能让这些需要不致干扰到当
45、事人的治疗过程;另一方面能敏锐地处于此时此刻,同时能无防卫地自我坦露。但是,其间仍存在着一种危险,即若治疗者欠缺纯熟的训练,极可能会有一种要将治疗重心置于给当事人深刻印象的积极欲望,并试图要操纵他们。小心使用技术 虽然完形治疗法具有相当的刺激性与生动性,但是并非适用于所有当事人。雪佛德(Shepherd,1970的研究报告中就曾指出:完形技术若要使用得恰到好处,就必须要考虑到可时用?、对谁用?、在何种情境下用?等问题。她认为,一般而言,完形治疗法对于那种有过度社会化倾向、过度压抑自我的人最为有效。这类当事人常具有神经质、恐惧、过于完美主义、忧郁、无效率等特性
46、,在人格特质方面的整合度不够。但另一方面而言,对内心极度忧郁或精神异常的当事人,则需要谨慎、敏锐和耐心来使用完形治疗法。我对完形治疗法最担心的,就是技术滥用所可能带来的潜在危险。因为典型的完形治疗者是具高度的主动性与指导性的。如果他们缺乏秦克尔(1978所提出的几种人格特质:敏锐、能掌握时机、创新、对当事人富同理心的尊重等,那么他们很容易在实验过程中衍生问题而影响疗效。由于完形治疗法对当事人常具深远的影响力,因此若不是具建设性就是具毁灭性。因咨询的专业成效需视治疗者本身所具备的训练水准而定。完形治疗法存在的一些限制也类似于其他治疗法,也就是依赖着治疗者的技巧、训练、经验与判断。完形技术的运用也
47、许需要从专业的训练研讨会中得到治疗经验,抑或与较有经验的治疗者一起工作去获得体会(Shepherd,1970。其实,完形治疗法可能具有危险性。因治疗者系运用着技术在操纵当事人,所以能力不足的治疗者可能在运用这些具强大影响力的技术时,因激起了当事人的情感、揭开其存心逃避察觉的事物,而把当事人带到戏剧化的解脱状态时,若无法处理则可能弃当事人于不顾。这样的结果常引发咨询道德上的争议。原本是要协助当事人处理过去经验的事务,结果因处理不当反而使他们形同弃儿,这对当事人就已构成伤害。多元文化咨询的限制比起其他治疗法,完形治疗法如果对弱势族群的当事人过于快速使用技术,将可能产生相当程度的危险性。正如上面所谈
48、的:完形治疗技术极易引发高度激烈的情感。这种把焦点放在情感上的方法,对那些被文化制约而习惯保留情感的当事人而言,是有很明显的限制的。正如前面提到的,某些弱势族群的当事人认为公开表达情感是一种软弱的与受伤害的表现。认为任何改变的发生,都必须经过情绪上戏剧化的解放的咨询员,可能会发现某些当事人会变得越来越抗拒,甚至可能会中途结束咨询。另外一些当事人则可能因文化上的压抑,而阻碍了他们对父母直接表达情绪(例如绝对不要让父母知道你对他们生气或努力保持家里的平静与和谐,避免冲突。举例而言:我记得曾有一位来自不同文化的当事人被要求把你的父亲带到这里来时,他便强烈拒绝,甚至拒绝象征性地告诉他父亲,他对父子关系
49、的失望。在他的文化里能被接受用来处理他与父亲之间问题的方式,是以舅舅当中间人。一个人对父亲表达任何负向情感会被认为非常不恰当。这位当事人稍后解释,如果他象征性地对父亲说出他某些时候的想法和感觉,他将会感受到强烈的罪恶感。有些实务工作者常常犯一个错误,那就是:他们太严厉逼迫那些受压抑的当事人一定要存在于现时或为自已负责。有些情况就如上面的例子一样,突然袭击打断当事人正做(说)的事,并要他们把某些事情带到此时此刻,这可能会遭到反效果。真正能把这个治疗整合得很好的完形治疗者,能够敏锐且有弹性地应用技术,不但会考虑当事人的文化背景,也能采用可被接受的技术。他们会努力协助当事人尽可能在此时中体验自己,但
50、是他们并不被这个原则所限制,同时也不会在当事人一脱离此时时就立即介入。他们会敏锐地与当事人动态的经验保持接触,且把重点放在当事人身上,而非只是机械式地使用有某种效果的技术。完形治疗的内在精神完形治疗以其创立者费兹波尔兹(Fritz Peris及其对个别和团体心理治疗革新的学说著称,病人与自己极戏剧性的对话,在即刻的专注中生动地表达出他的情感及冲突,就技术的观点来看,完形治疗似乎排拒精神分析中所强调分析者与被分析者之间,大脑的、历史性的、随意的言行对话。而以极端的经验主义形式确立它的学说位置。波尔兹本身常排斥精神分析的程序,然而,就我们所知,完形治疗呈现出的是一个复合的概念及方法,它是 由一些精神分析、存在经验,甚
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