中药配方颗粒药房管理制度

1、兴义市人民医院全成分中药兴义市人民医院全成分中药配方颗粒药房管理操作规程配方颗粒药房管理操作规程（草案）（草案）一、购进药品入库管理一、购进药品入库管理1、购进药品入库前核对、检验内容（数目核对：根据随货清单发票；质量检验：生产日期、近效期、批号、板结、漏气、包装破损、表面污染。）2、对质量检查不合格的药品及时退、换货并及时上报。3、在三日内做好兴义市人民医院药品购进记录、 兴义市人民医院药品验收记录。1、颗粒药房的工作人员，负责药品的质量管理及设施设备养护巡检工作。2、确保贮存的药品包装完好、标识清晰、密封，关注有效期、防止药品污染或交叉污染，按周进行检查并做好药品质量管理检查记录。3、毒麻

2、品、贵重药品、近效期药品设立专用帐册。二、药品质量及存储养护管理二、药品质量及存储养护管理4、按三三四的原则做好药品养护记录。易发生质量变化（即易板结、发霉、生虫、走油、潮解等）的品种应随时检查包装、使用情况。5、发现质量问题应立即下架，并向组长确认，不合格药品填写药品质量复检通知单上报中药房负责人及生产单位主管，并跟进后续工作。6、仓储合理布局、规范、安全，采取防虫、防潮、防鼠、防霉、通风、降温等调控措施，夏季高温多雨季节应增加检查次数，每周做好填写药品储存环境及设施设备检查记录具体规定如下：（一）药品的（一）药品的存储存储码放码放标准、方法标准、方法不同品种、规格（袋装、瓶装、小包装）、批

3、号分类码放存储顺序：A-B-C-Z分类存储:特常用、常用 药上货架或储药柜上面，不常用 、最不常用药放下面产品禁止直接接触地面，整理时须放置在托盘上，底部要能通风防潮同一规格的品种按照先进先出原则码放进行物理分区隔离（黄色代表待验、红色代表不合格、绿色代表合格） ，字迹标识醒目。（二）特殊药品管理（二）特殊药品管理（贵重、毒麻、动物药品）（贵重、毒麻、动物药品）设专人负责，建立专帐登记：购进、领用、借调、库存 等数目清楚，每班交接，交接班时帐物相符，共同签名。严禁个人私自动用或外借毒、剧、麻药品，违者按违纪处理 此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明毒或麻的字样，定期检查以防失效、过

4、期毒麻品种类毒麻品种类序号种类药名1（生）半夏法半夏、清半夏、姜半夏2(生）附子黑顺片、白附片3（生）白附子制白附子4（生）乌头制川乌、制草乌5（生）天南星制天南星6细辛说明1.毒麻品总计：10种2.示意图：生品-炮制品-颗粒2国家规定的毒麻品指的都是生品，而我们颗粒的原材料用的是炮制品，其作用是：制毒增效的作用（制毒：抑制毒性使其安全，增效：增加药效），虽毒性减弱，但仍然需要重点关注。动物类品种动物类品种药名药名1 1醋山甲醋山甲蛤蚧蛤蚧羚羊角粉羚羊角粉醋鸡内金醋鸡内金2 2蝉蜕蝉蜕烫水蛭烫水蛭土鳖虫土鳖虫桑螵蛸桑螵蛸3 3蜂房蜂房珍珠珍珠炒九香虫炒九香虫瓦楞子瓦楞子4 4全蝎全蝎酒乌梢蛇酒

5、乌梢蛇蚕砂蚕砂五灵脂五灵脂5 5水牛角水牛角醋鳖甲醋鳖甲炒僵蚕炒僵蚕紫河车紫河车6 6鹿角片鹿角片鹿角霜鹿角霜阿胶阿胶血余炭血余炭7 7生牡蛎生牡蛎鹿角胶鹿角胶煅蛤壳煅蛤壳地龙地龙8 8蜈蚣蜈蚣醋龟甲醋龟甲五倍子五倍子海螵蛸海螵蛸9 9煅牡蛎煅牡蛎石决明石决明说明说明动物类药品总计动物类药品总计34种种醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（国家二级）、酒乌梢蛇（北京二级）醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（国家二级）、酒乌梢蛇（北京二级）蜈蚣：蜈蚣：1克颗粒克颗粒=4条蜈蚣、一条蜈蚣条蜈蚣、一条蜈蚣=0.25克颗粒克颗粒贵重颗粒品种（贵重颗粒品种（100100克标准包装，零售价格克标准包装，零售价格500500元元以上

6、以上品种）品种）品名品名当量当量 颗粒批发价（元颗粒批发价（元/g)/g)100g/100g/包包( (批发批发) )100g/100g/包包( (零售零售) )1.醋山甲10808000100002.蜈蚣414.8148018503.猪苓1010.24102412804.全蝎109.7697612205.烫水蛭58.282010256.盐益智仁207.927929907.炒酸枣仁207.27209008.醋龟甲106.886888609.蜂房106.8468485510.胖大海106.868085011.龟甲106.4864881012.炒九香虫106.1661677013.重楼106.16

7、61677014.血竭1660075015.紫河车5660075016.煅海浮石30660075017.金银花55.858072518.酒乌梢蛇105.4454468019.山慈菇55.454067520.砂仁205.3253266521.海螵蛸105.2520650品名品名当量当量 颗粒批发价（元颗粒批发价（元/g)/g)100g/100g/包包( (批发批发) )100g/100g/包包( (零售零售) )22.通草105.252065023.醋鳖甲105.252065024.山豆根205.252065025.灵芝105.0850863526.紫草205.0850863527.西洋参54.

8、9249261528.天麻104.9249261529.川贝母14.848060030.马勃104.60 46057531.煅珍珠母304.3243254032.蝉蜕104.242052533.茜草204.242052534.辛夷204.242052535.檀香104.1241251536.白及104.0840851037.地龙5440050038.茜草炭20440050039.酸枣仁204400500说明说明1. 1001. 100克标准包装，零售价格克标准包装，零售价格500500元元（含）以上（含）以上品种品种3939种。种。参考价格体系新三套参考价格体系新三套（三）（三）药品药品的的防

9、潮防潮应坚持“预防为主”的原则，控制合理库存，日常使用采用先进先出原则药品码放应与地面有一定距离，严禁“散、乱、堆”堆积药品墩布拖地后，应用干墩布吸水，每日关注天气变化，晚间紧闭关窗、水龙头 白天及时加开空调、除湿机 药柜及时更换干燥剂，周期（夏季15天-冬季30天） 安装温湿度计，每天进行温度、湿度的调控及记录，以备查验。如发现异常，立即上报组长。（每天上午9：00-10:00时、下午15：00-16:00）（四）药品（四）药品的的防虫、防鼠防虫、防鼠出入养成随手带门的习惯，门窗应封闭良好，窗纱破损者应及时修复药房入口处设防蝇门帘、灭蝇灯并及时清理，夏季是虫害的高发期，改善卫生条件，制止害虫

10、的滋生。根据灭蝇灯检查记录调整方案，及时维修、更换或增加灭蝇灯药房不宜采用药物灭鼠，可以采用捕鼠器、粘鼠胶等方法任何通风口、排气口均应安装或设置滤网，每日应检查是否盖严不可将饭菜、水果等食物带入现场周期性对仓储区、操作间、更衣室等进行清洁、尤其积水、水槽若药房发现老鼠、苍蝇活动须及时评估、记录、汇报，有效处理（五）药品仓储区卫生管理规定（五）药品仓储区卫生管理规定每日应清扫仓储区地面，清理垃圾桶、每周应清洁仓储区门窗。仓储墙壁无尘、无霉斑、无渗漏、无不清洁的死角、无其它杂物药品包装应无尘，清洁卫生避免裸手直接接触药品，体表有伤口、患有传染病或其它可能污染药品疾病的人员直接接触药品药品储存、办公

11、、生活及其它区域分开，符合卫生、整洁要求仓储区应当禁止吸烟和饮食，禁止存放食品、饮料等非仓储物品库房内配备相应的防鼠、防虫器材，保证药品不受损害任何进入生产区的人员均应当按照规定更衣， 仓储区严禁吸烟每次清洁结束后，药品管理员填写药品仓储清洁记录药品使用遵循“先进先出，近期先出”的原则近效期药品放前面或上边等先发出的位置，先发近期药品对快到效期药品品种、数量、期限详细填写近效期药品一览表建立近效期药品催销表反馈业务，进行调拨或通知临床有关医生尽快使用颗粒药品的近效期为6个月，数目过多近效期内的药品需根据退货流程及时退货为了便于监督，每月盘点时跟新近效期药品一览表，对不按规定造成药品过期失效,追

12、究其经济责任（六）近效期药品预防三、药品日常使用管理三、药品日常使用管理首铺货药品使用：不常用药先不要拆包倒在瓶中，用时再倒；最不常用药（2个月后仍有未拆包的药品，需退回公司，避免近效期或板结）加强调剂规范（禁止药瓶空转、上药截余、药瓶串药柜使用、院外方调剂）规范药品外调、借入管理，详细记录品种、数量、有效期，严禁私自串货禁止随意丢弃、浪费药品，瓶头及时储备、跟换窗口患者反馈问题，若需重调，需组长同意执行，填写调剂差错记录，记录处方付数、药味、价格、患者基础等信息。 打开设备电源打开设备电源输入用户名和密码后点击输入用户名和密码后点击“登登陆陆”按钮进入按钮进入输入录入员和密码输入录入员和密码

13、输入处方或点击输入处方或点击“下载处方下载处方”或刷新后，审方。或刷新后，审方。根据处方付数的多少套上药袋根据处方付数的多少套上药袋安装药盘安装药盘点击点击“开始调剂开始调剂”按钮，处方按钮，处方分析通，开始调剂分析通，开始调剂取下任意灯亮的药瓶。、扫描取下任意灯亮的药瓶。、扫描确认条码。确认条码。称重称重四、四、 中药配方颗粒调剂中药配方颗粒调剂设备设备操作流程操作流程 安装药瓶到调剂部安装药瓶到调剂部按下调剂按钮按下调剂按钮调剂完成、取下药瓶。调剂完成、取下药瓶。将药瓶放回药柜将药瓶放回药柜重复八至十三操作，直至全部重复八至十三操作，直至全部调剂完成调剂完成取出药盘取出药盘取下药袋取下药袋

14、封口机封口，调剂完成封口机封口，调剂完成1 1、打开设备电源、打开设备电源 开机顺序开机顺序u一台设备：一台设备： 打开药柜电源打开药柜电源- -主机及显示器电源主机及显示器电源-附属设备电源附属设备电源u主从及模式：主从及模式： 打开药柜电源打开药柜电源- -主机及显示器电源主机及显示器电源-从机及显示器从机及显示器电源电源- 附属设备附属设备uPCPC机或服务器模式：机或服务器模式： 打开打开PCPC机或服务器机或服务器-再打开药柜电源再打开药柜电源-主机及显主机及显示器电源示器电源 -从机及显示器电源从机及显示器电源-附属设备附属设备u关机顺序：反之关机顺序：反之 2 2、输入用户名、密

15、码、输入用户名、密码3 3、录入员登陆、录入员登陆手动录入模式 ： 点击新建处方或按F2 HIS系统 连接模式： 点击“刷新列表”或按F 7 审方 PC或服务器模式 ： 点击“下载处方”或按F14 4、处方信息接收、处方信息接收1.1.一付两袋，从标记一付两袋，从标记1 1的漏药口开始，满盘的漏药口开始，满盘1414付。付。5 5、套药袋、套药袋黄色袋外用黄色袋外用绿色袋内服绿色袋内服打开上盖门，将药袋盘放入收集腔打开上盖门，将药袋盘放入收集腔 6 6、放入药盘、放入药盘禁止旋转电机轴以手动输入为例：以手动输入为例：F2F2处方录入处方录入处方表头信息处方表头信息 处方明细信息处方明细信息处方

16、分析信息处方分析信息 医生、颗粒均用拼音首字母收寻医生、颗粒均用拼音首字母收寻处方列表信息处方列表信息保存退出界面保存退出界面点击点击“开始调剂开始调剂” 开始开始“处方分析处方分析”1 1、处方中的颗粒所在储药格指示灯、处方中的颗粒所在储药格指示灯都会被亮，取出任意灯亮药瓶都会被亮，取出任意灯亮药瓶2 2、手拿药瓶、倾斜、手拿药瓶、倾斜4545度扫描瓶头度扫描瓶头 条条码码 取下灯亮的药瓶、扫描条码取下灯亮的药瓶、扫描条码称重称重插上药瓶插上药瓶 按下调剂按钮，调剂完成后取出药瓶按下调剂按钮，调剂完成后取出药瓶 走完药将药瓶放回药柜走完药将药瓶放回药柜 依次调剂完成后，取出药盘、药袋依次调剂

17、完成后，取出药盘、药袋药袋封口：封口机红灯时进行药袋封口：封口机红灯时进行操作项操作项操作方法操作方法时间时间上药上药1.1.扫描药瓶条码扫描药瓶条码 2.2.点击上药按钮或按点击上药按钮或按F6 F6 3.3.扫描药袋条码（袋装扫描药袋条码（袋装100g100g、瓶装、瓶装250g250g、土茯苓、土茯苓200g) 200g) 4.4.点击确定或回车点击确定或回车5.5.将颗粒倒入药瓶将颗粒倒入药瓶缺药或少药时缺药或少药时调整余量调整余量1.1.扫描瓶头条码扫描瓶头条码 2.2.将药瓶放到天平上称重将药瓶放到天平上称重 3.3.点击调整余量或按点击调整余量或按F5 F5 4.4.点击确定点击确定称重提示时称重提示