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文档简介

1、动脉瘤性蛛网膜下腔出血评分 分类 标 准l 0级 未破裂动脉瘤l级 无症状或轻微头痛l级 中重度头痛、脑膜刺激征、颅神经麻痹l级 嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经体征l级 昏迷、中或重度偏瘫、有早期去脑强直或 自主神经功能紊乱l级 深昏迷、去大脑强直、濒死状态局灶神经体征局灶神经体征：较为突出的症状有：假性球麻痹、构音障碍、吞咽困难、中枢性面瘫、不同程度的偏瘫、失语、失用、失认、癫痫发作及尿失禁等。去脑强直去脑强直：在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑强直。自主神经功能失调自主神经功能失

2、调：是一种非器质性精神障碍的功能性疾病，根据个人不同的表现症状和不同的情况，产生的反应症状也不相同。它的临床特点，主要症状表现是以非器质改变做基础的焦虑，强迫症状，癔病性症状和躯体或植物神经系统症状，不具有幻觉.妄想等精神病的症状，病人对疾病状态存在自知力，人格一般没有损害，病人通常并不会把自己病态的主观体验和想象的东西与外界现实相混淆。l0a、未破裂动脉瘤，无神经功能缺损。l0b、未破裂动脉瘤，存在神经功能缺损。l1a、SAH后无症状。l1b、SAH，清醒，定向准确，伴有明确的局灶性神经功能缺损，如轻偏瘫，轻截 瘫，失语，视野缺损等。l2a、清醒，伴有头痛和脑膜刺激征。l2b、同2a，但伴有

3、局灶性神经功能缺损。l3a、昏睡，精神错乱，定向障碍，易激惹。l3b、同3a，但伴有局灶性神经功能缺损。l4、半昏迷，对疼痛刺激有反应，但对声音无反应，可有伸肌状态，瞳孔对光反 射存在。l5、昏迷，瞳孔对光反射消失，对疼痛刺激无反应。lPAASH量表在临床转归方面的内部和外部效度良好。一项比较预后准确性的研究显示，WFNS和PAASH量表对于患者转归都有着良好的预测价值。不过，在转归不良患者的比例分布随着级别的增高而增多方面，PAASH量表显示出更加缓和的趋势，因此略优于WFNS量表。l1级：蛛网膜下腔未见血液。 l2级：纵裂、脑岛池等各扫描层有薄层血液，厚度1mm，或血液弥漫分布于蛛网膜下腔。 l3级：蛛网膜下腔局限血凝块，或垂

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