(完整版)《妇产科学》复习题

1、有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。妇产科学一、名词解释1、异位妊娠：2、胎方位：3、妊娠：4、胎头拨露5、胎盘早剥6、阴道自洁作用7：产后出血8：子宫破裂9：功能失调性子宫出血：10：异常分娩二、填空1 、足月胎盘直径为；足月胎头双顶平均为。2 、推算预产期EDC ： 2006年 2月 3日， LMP ：。3 、妇科常见症状

2、、。4 、决定分娩的因素、。5 、子宫收缩的特点具有、。6、输卵管妊娠的发病部位以最多见。7 、妊高征是孕产妇的一种全身性疾病，临床上主要表现为、三大症候群，基本的病理生理变化是。8：引起产后出血的原因主要有、。9：异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去、和。10:总产程超过 24 小时者称为；11：臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为、。12：是最常见的阴道炎，病原体是。13：是妇科最常见的炎症， 病理分类分为、。14：最常见的女性生殖系统肿瘤是；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是。15：宫颈癌以细胞癌为主。癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期为期。16：卵巢浆液性囊腺癌属性肿瘤，成熟

3、性畸胎瘤属性肿瘤。17：功能性子宫出血分为和两大类。18：无排卵性功血治疗原则是、及。三、选择题1. 关于重型胎盘早剥 ,下列哪项正确 ?A. 多发生在分娩期B. 多见于妊娠高血压综合征C. 胎盘剥离面小于胎盘的1/32. 重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是（）A. 利血平B. 氯丙嗪C.双氢克尿塞D.硫酸镁E. 地塞米松3. 停经 35 天的妇女 ,要求确定是否妊娠,最好的方法是（）A. 黄体酮试验B. 宫颈粘液检查C.盆腔检查子宫大小只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直

4、面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。D. 尿 -HCG 试验E. 多普勒超声诊断4. 初孕妇， 27 岁，孕 32 周头位，阴道流血 3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当的处理是（）A. 绝对卧床

5、，给予镇静剂，观察病情变化B. 立即行阴道检查明确诊断C. 立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产D. 立即人工破膜缩宫素点滴E. 立即行剖宫产术5. 经产妇， 30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g ，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（）A. 妊娠高血压综合征B. 妊娠合并慢性肾炎C. 妊娠合并糖尿病D. 慢性肾炎E. 原发高血压合并妊娠6 一孕 36周，初孕妇 ,24 岁 ,来门诊检查 ,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(105/68mmHg)

6、 ，胎心率166 次 /分，臀位。此时最好的处理方法是（）A. 输液止血药物B. 给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D. 期待疗法E. 行足牵引牵拉胎盘术7.妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（）A. 呼吸减慢B. 心率减慢C. 血压下降D. 膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进8.女性 ,27 岁 ,孕 1 产0,妊娠 37 周诉鼻衄及皮下瘀血斑 2 天。检查 :血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白 (+), 下肢水肿 (+), 胎心率 140/ 分 ,血小板 9 × 10/L,凝血酶原时间 >15 秒,3P 试验阳性 ,处理方法最好是 : （

7、）A. 使用小剂量肝素B. 剖宫产C. 应用止血剂D. 输新鲜血E. 缩宫素静滴引产9. 28 岁妇女 ,不孕 3年 ,停经 46 天,尿HCG(+), 突发下腹剧痛,查体 :面色苍白 Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次 /分 ,腹部移动性浊音(+), 最佳处理（）A. 立即静滴缩血管药物提升血压B. 静滴止血药C. 立即行剖腹手术D. 立即输血补液 ,待血压恢复正常 ,再开腹手术E.输血纠正休克与手术同时进行10 、 28岁女性 ,停经 38 天 ,突发性下腹痛4小时伴头晕 ,有少量阴道流血。查体 :Bp190/55mmHg ，P120 次 /分 ,细弱 ,心肺正常 ,

8、腹饱满 ,压痛 ,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈光滑 , 有举痛 ,后穹窿饱满 ,有触痛 ,子宫及双附件触不清 ,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血 10ml, 最恰当的治疗措施（）A. 切除子宫B. 吸出腹腔血 ,自家输血C. 尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管D. 切除患侧附件E. 行对侧输卵管整形术四、简述题1 、 述早孕的诊断方法？2、胎盘的主要功能有哪些？3 、书写妇科检查的记录？4、简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗？5、试述宫颈癌临床表现、预防方法？只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如

9、何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。五、病例分析：1 、一孕妇， 26 岁，孕 27W （夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗

10、，问病史曾有2 次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W 晚2Am ，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL ，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12 分）2、某患者， LMP ：2004 年 3 月 10 日，停经 50 天时，阴道流血， 量少，有早孕反应， 于 2004 年 5 月 3 日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合， B 超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。 （8 分）3：女性， 15 岁， 13 岁初潮，近 3 个月月经紊乱

11、，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（ 1）该患最可能的诊断是什么？（ 2）拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？4：患者，女， 30 岁。习惯性流产4 次，足月分娩1 次，畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗，孕期经过良好，孕39 周自发宫缩，第一、二产程进展顺利，助娩一男活婴，Apgar 评分为 10 分。产后 15 分钟阴道少量流血，逐渐增多。检查发现胎盘部分剥离，立即行人工剥离胎盘术，术后阴道仍有活动性出血，行徒手清宫术，术时发现子宫前壁粗糙，给予宫缩剂、 止血药应用， 效果差， 阴道出血达1200ml, 患者心慌、 面色苍白。 P：120 次分，

12、BP ：8 5KPa。（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入）（ 1） 给出该病例的诊断？（ 2）诊断依据？答案一、1、孕卵在子宫腔以外着床发育。2、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。3、胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。4、在第二产程中，宫缩时胎头露出于阴道口，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内。5、妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。6、在雌激素影响下阴道上皮增生，并储存大量糖原，在阴道杆菌作用下，分解产生乳酸，使 pH 值维持在 4 5，能抑制大多数病原体活动和繁殖。7、胎儿娩出后24 小时内出血量超过500ml 者。8、子宫体部或子宫下段在妊娠

13、期或分娩期发生破裂。9、是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；

14、或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。10、产力、产道、胎儿三个因素中，任何一个或一个以上的因素发生异常以及三个因素间相互不能适应，使分娩过程受阻，称为异常分娩。二、填空1、 16 20cm； 9.3cm 。2、 2006年11月 10日。3、月经失调（阴道出血）、白带异常、下腹部包块、腹痛。4、产力 、 产道、 胎儿 、精神心理因素。5、节律性、 对称性和极性、 缩复作用 。6、 壶腹部7、 特有高血压 、 水肿、 全身小动脉的痉挛8：子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍9：节律性对称性极性10：滞产11：单臀位完全臀位不完全臀位12：滴虫性阴道炎阴道毛滴虫13

15、：慢性宫颈炎子宫颈糜烂宫颈息肉宫颈腺囊肿子宫颈肥大宫颈管炎14：子宫肌瘤子宫颈癌15：鳞状IV16：恶良17： 无排卵有排卵18：止血调整周期促使排卵三、选择题1.B2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.A9.E10、C四、简述题1 、症状： 1、停经， 10 日以上； 2、早孕反应；3、尿频。体征：宫颈充血呈紫蓝色，子宫增大、变软，乳房着色。辅助检查： 1、尿妊娠试验：阳性； 2、黄体酮试验：无阴道出血 3、 B 超见宫内妊娠囊及胎心音搏动2、气体交换营养物质供应排泄作用防御作用合成作用3、外阴：发育情况及婚产式、阴毛分布、异常情况具体描写。阴道：是否通畅，粘膜颜色，分泌物量、色、性状、气

16、味，后穹隆是否饱满，引导必有无赘生物。宫颈：大小、硬度、形状、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿、有无举痛、结节。宫体：位置、大小、形状、硬度、活动度、有无压痛。附件：有无肿块、增厚、压痛。有肿块，其大小、硬度、表面光滑与否、活动度、有无压痛4：分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。腹部包块；白带增多；只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，

17、独立性和处理问题的能力都比较强。有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。治疗：随访观察：无症状者药物治疗：近绝经期，症状轻手术治疗：症状严重或肌瘤大于10 周5、临床表现 :症状：阴道出血、阴道

18、分泌物增多、疼痛晚期尿频、排尿困难。排便困难； 体征：早期宫颈不同程度糜烂、菜花样；宫旁受累冰冻骨盆，恶病质表现。预防：普及防癌知识，提倡晚婚、晚育，做好计划生育开展性卫生教育；加强卫生保健，定期开展宫颈癌的普查普治，应每两年普查一次；对宫颈糜烂、裂伤、不典型增生者，应进行及时治疗；普及新接生法预防宫颈裂伤。五、病例分析：1 、诊断：前置胎盘进一步检查： （ 1）观察生面体征。 （ 2） B 超观察胎儿、胎盘、羊水。 （ 3）胎监监护胎儿处理：（ 1）促进胎儿肺成熟； （ 2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧； （ 3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。2、诊断：先兆流产治疗：（ 1）卧床休息，吸氧； （ 2）营养饮食；（ 3）禁止性生活（ 4）黄体酮 20mg im QD ； VitE20mg tid （5）观察胎儿宫内情况。3、（ 1）无排卵性功能失调性子宫出血（5 分）（ 2）雌孕激素序贯疗法（3 分）具体方案（ 2 分）已稀雌酚，于出血第5 日起，每晚1 次，连服 20 日至服药第 11 日，每日加用黄体酮 10mg，肌注（或安宫黄体酮 810mg 口服），两药同时用完，停药后 37 日出血，于出血第 5 日重复用药，一般连用 3 个周期。4、（ 1）诊断：产后出血（胎盘粘连？胎盘植入？）失血性休克（ 2）依据：习