诊断学复习题

1、问诊和病历书写一、选择题1.病史中最重要的是:A.个人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.现病史 2.不属于现病史内容的是:A.手术史 B.起病时的情况 C.病情的发展与演变 D.主要症状及伴随症状 E.诊治经过3.病人嗜好烟酒茶等习惯属于: A.主诉 B.家族史 C.过往史 D.个人史 E.现病史4.对主诉的正确理解是:A.症状加持续时间 B.体征加持续时间 C.病名加持续时间 D.症状和体征加持续时间 E.症状，体征和病名加持续时间5.诊断疾病最基本最重要的手段是:A.详细的问诊 B.全面体检 C.实验室检查 D.心电图检查 E.影像检查6.病史的主体部分是: A.主诉 B.现病史

2、 C.既往史 D.个人史 E.家族史7.有关问诊不正确的是： A.危重病人扼要询问后先抢救 B.要使用通俗的语言 C.小儿或昏迷病人可询问监护人或知情者 D.要全面了解、重点突出 E.要给病人一定的暗示8.问诊方法不正确的是：A.避免重复提问 B.避免诱导或暗示病人 C.首先有礼节的自我介绍D.尽量使用医学术语 E.从一般性问题开始提问9.婚姻史的内容不包括：A.有无淋病、梅毒等性病接触史 B. 夫妻关系 C.性生活 D.配偶健康状况 E.病人婚否10.下列不符合主诉要求的是：A.反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年 B.活动后心慌气短2年,下肢水肿半月 C.反复发作的右侧头痛 D.上腹部疼痛

3、反复发作3年，2小时前呕血约200ml E.尿急、尿频、尿痛2天11.下列哪项是属于暗示性提问或逼问?A.您哪儿不舒服？ B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？ D.您的大便是黑色的吗？ E.您曾经有过类似的腹痛吗？12.问诊时不恰当的提问是：A.什么情况疼痛加重? B.发病后用过那些药物? C.多在什么情况下发病?D.您的尿液是红色的吗? E.您哪儿不舒服?13.下列哪项属现病史内容： A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯嗜好 D.生育史 E.诊疗经过14.下列哪项属于既往史： A.病因与诱因 B.预防注射 C.诊疗经过 D.工业毒物接触史 E.生活习惯15.关于主诉的叙述，下列

4、哪项不恰当 ：A.患者感受最主要的痛苦 B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因 D.需要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语二、名词解释1.问诊2.主诉3.现病史4.既往史5.病历三、填空题1.一般项目包括：姓名 、 、 、 、 、 、 、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。2.过去史中，如患过两种以上疾病，一般应按 顺序记录。3.从发病以来病人精神状态、饮食、睡眠等变化应记录在 中。4.一个疾病的完整诊断应力求包括三个主要内容，即 、 、 。5.临床诊断一般是从 开始，然后再作系统的 ，需要时再作有关 。6.病理生理诊断是能反应 的诊断7.主诉应包括症状的 及 。8.问诊所

5、获得的资料是疾病诊断的 ；忽视问诊或问诊不仔细，往往造成临床工作中的 或 。9.问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程，又称 。10.家族史中应询问_的健康及疾病情况，特别应询问_、_。11.问个人史中的居住地时，应注意是否到过_和_区。12.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的_、_、_、_。13.一般情况下，病历应于病人住院后的_小时内完成。14.转科记录内容应该包括_、_、_。15.急诊危重病人，必须详细记录_、_、_、_，抢救无效而死亡者，应该记录_、_。16.病历摘要包括_、_、_、_、_。17.病人住院期间请有关专科医生会诊，应由_书写会诊记录。参考答案一、

6、选择题1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.B 7.E 8.D 9.A 10.C 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 二、名词解释1.问诊：是医生通过对患者及有关人员的系统询问而获取病史等资料的过程。2.主诉：是病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状及经过时间，也是本次就诊的主要原因。3.现病史：是病史中最重要的部分，记录患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程，。4.既往史：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏等，特别是与现病有密切关系的疾病。5.病历：是临床医疗工作过程的全面记录，它反映了病人发病、病情演变、转归

7、和诊疗的情况。三、填空题1.性别 年龄 民族 婚姻 地址 工作单位 职业2.时间的先后3.现病史4.病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断5.询问病史 体格检查 实验室及器械检查6.器官功能状态7.性质 持续的时间8.重要依据 漏诊 误诊9.有关人员 病史采集10.双亲与兄弟姐妹及子女 有无与患者相同的疾病 有无与遗传有关的疾病11.疫源地 地方病流行12.部位 性质 持续时间和程度 缓解或加重的因素13.2414.简要病史 诊治经过 转科原因15.就诊时间 病情变化 诊断 抢救经过 死亡时间 死亡诊断16.病史 体格检查 实验室检查结果 器械检查结果 对鉴别诊断有意义的阴性结果17.会诊医生检

8、体诊断第一章 基本检查方法一、选择题：【A型题】1.医生在体格检查时下列哪项不正确:A.举止端庄、态度和蔼 B.环境安静、光线充足 C. 操作轻柔细致 D.被检查部位应充分暴露充分 E.医生一般应站立在病人左侧2.下列哪项属局部视诊内容:A.意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.腹部外形E.发育与体型3.腹部检查以下列哪种方法为主:A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊4.浅部触诊法不适用下列哪一项:A.关节 B.软组织 C腹腔包块 D.浅部动脉静脉 E.阴囊和精索5.肝脏检查常用的方法是:A.浮沉触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E浅表触诊法6.关于深

9、压触诊法不正确的是:A.又称冲击触诊法 B.探测腹腔病变的部位 C确定腹腔压痛点 D.是用手掌逐渐深压 E属于深部触诊法7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 :A.实音 B.清音 C.浊音 D.鼓音 E.过清音8.正常肺部叩诊音是:A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音9.肺内巨大空洞叩诊音是:A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音10.叩诊呈过清音的是:A.肺结核 B.肺炎 C.肺气肿 D.胸腔积液 E.心包积液11.宜采用直接叩诊法的是: A. 肺部大面积病变 B.肺部叩诊 C浊音界 D少量胸水 E. 心浊音界 12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈:A.

10、尿臭味 B. 恶臭味 C.腥味 D. 酒味 E.蒜味 二、名词解释 1.体格检查2.视诊3.叩诊4.嗅诊 5.深部滑行触诊法 6.双手触诊法三、填空题1.体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。2.深部触诊法包括 、 、 、 。3.正常成人常见的正常叩诊音有 、 、 、 。4.听诊器的钟形体件适用于听取 音调的声音，鼓形体件适用于听取 音调的声音。5.叩诊鼓音正常人见于 、 ，病理情况下见于 、 、 等。6大便带有腐败性酸臭味多由 或 引起；腥臭味见于 。参考答案一、选择题【A型题】1.E 2.D 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.E二

11、、名词解释1.体格检查：是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来检查患者身体状况的一组最基本的检查方法。2.视诊：是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。3.叩诊:是手指叩击身体表面部位使之振动产生声音，并根据声音的特性进行诊断的一种方法。4.嗅诊:是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法。5.深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：则应作与长轴相垂。6.双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手，以便能清楚

12、地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏。三、填空题1.视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊2.深部滑行触诊法  双手触诊法  深压触诊法  冲击触诊法3.清音    浊音    实音    鼓音     4.低 高5.胃泡区 腹部 肺内巨大空腔 气胸 气腹6.消化不良 胰腺功能不全 痢疾一般检查一、选择题：【A型题】1.一般检查内容不包括:A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜2.对正常人

13、体温生理波动认识错误的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2 E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉

14、搏动 E.股动脉搏动8.肥胖是指体重超过标准体重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位? A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧

15、卧位12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现： A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处17.易向左锁

16、骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结19.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移 20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？ A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染 D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围二、名词解释

17、1.自主体位2.被动体位3.强迫体位4.蹒跚步态5.慌张步态6.二尖瓣面容7.蜘蛛痣8.玫瑰疹9.白癜10.肥胖11.慢性面容12.满月面容三、填空题1.临床上把成年人的体型分为三种_、_、_。2.关于营养状态，一般分为_、_、_三个等级。3. 生命体征包括 、 、 。 4.理想的血压标准是:收缩压<，舒张压<。5.收缩压主要取决于的大小和的多少；舒张压主要取决于 的高低。6.脉搏能反映心率、的状态。7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为 ；35mm称为 ；5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为 。8.发育正常与否，应根据 、 和 之间关系来判断。9.在发育成熟前，如腺垂

18、体功能亢进，可致体格异常高大称 ；反之，体格异常矮小称。10.体温测量方法有_、_、_。11.根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。12.常见体位有以下几种：_、_、_。 参考答案一、选择题：【A型题】1.B 2.D 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D 13.A 14.E 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C二、名词解释 1.自主体位：患者可以自由活动而不受限制。2.被动体位：患者不能自已调整或变换肢体的位置。3.强迫体位：为了减轻疾病的痛苦，患者被迫采取的体位。4.蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态

19、，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位等。5.慌张步态：起步后小步急速趋行，身体前倾的慌张步态见于震颤性麻痹患者。6.二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇紫绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。7.蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。好发于上腔静脉分布的区域，大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。 8.玫瑰疹：为直径23mm的鲜红色圆形斑疹，手指按压可褪色，松开时又复出现。多出现于胸腹部皮肤，为伤寒、副伤寒的特征性皮疹。9.白癜：为大小不等的多形性色素脱失斑片，可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状也不引起生理功能改变。常

20、见于白癜风。10.肥胖：是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。11.慢性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,双目无神，见于慢性消耗性疾病如肝硬化、严重结核病等。12.满月面容:面如满月,皮肤发红,常有痤疮,女性有小须。见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用糖皮质激素的病人。三、填空题1.正力型 无力型 超力型2.良好 中等 不良3.体温 脉搏 呼吸 血压4.120 mmHg 80 mmHg5.心肌收缩力 心搏出量 外周血管阻力6.心律 心脏收缩力 动脉管壁7.瘀点 紫癜 瘀斑 血肿8.年龄 智力 体格成长状态9.巨人症 垂体性侏儒症10.口测法 腋测法 肛测法11.嗜睡 意识

21、模糊 昏睡 昏迷 谵妄12.自主体位 被动体位 强迫体位头颈部检查一、选择题1.小儿囟门过早关闭可形成：A.尖颅 B.方颅 C.变形颅 D.小颅 E.巨颅2.正常小儿囟门闭合的时间多为：A.6个月以内 B.612个月 C.1220个月 D.1218个月 E.18月24个月3.方颅见于：A.脑积水 B.小儿佝偻病 C.变形性骨炎 D.肢端肥大症 E.小儿肺炎4.双侧上睑下垂见于：A.重症肌无力 B.脑脓肿 C.白喉 D.脑炎 E.蛛网膜下腔出血5.单侧上睑下垂见于：A.先天性上睑下垂 B.动眼神经麻痹 C.重症肌无力 D.甲状腺功能亢进症 E.沙眼6.单侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症

22、B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.肾炎7.双侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.沙眼8.结膜出现出血点见于：A.贫血 B.亚急性感染性心内膜炎 C.急性结膜炎 D.高血压、动脉硬化 E.沙眼9.正常人瞳孔直径的大小为：A.1 1.5mm B.6 7 mm C.6 8 mm D.34 mm E.0.5 1 mm10.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑：A.急性中耳炎 B.脑疝 C.颅底骨折 D.耳疖 E.外耳道炎11.鼻尖和鼻翼有皮肤发红，血管扩张和组织肥厚常见于：A.猩红热 B.酒渣鼻 C.系统性红斑狼疮 D.二尖瓣面

23、容 E.库欣病12.哪一组鼻窦在体表检查时按压不到：A.额窦 B.蝶窦 C.左上颌窦 D.右上颌窦 E.筛窦13.口角糜烂常见于：A.血管神经性水肿 B.核黄素缺乏 C.心力衰竭 D.贫血 E.感冒14.口唇苍白常见于：A.血管神经性水肿 B.核黄素缺乏 C.呼吸衰竭 D.贫血 E.感冒15.关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是：A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕 E.颊粘膜瘀斑16.口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于：A.猩红热 B.长期使用广谱抗生素 C.

24、肾上腺皮质功能减退 D.肢端肥大症 E.复发性口疮17.鹅口疮常见于：A.猩红热 B.麻疹 C.肾上腺皮质功能减退 D.长期使用广谱抗生素 E.维生素C缺乏18.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：A.严重贫血 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.三尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症19.下列可出现颈动脉搏动的是：A.主动脉瓣关闭不全 B.三关瓣关闭不全 C.右心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征20.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：A.甲状腺出现结节改变 B.甲状腺弥漫性对称肿大 C.甲状腺质地较柔软 D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音二

25、、名词解释：1.老年环2.角膜色素环3.对光反射4.眼球震颤5.镜面舌6.颈静脉怒张7.Oliver征三、填空题1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于_ 。头部不随意颤动见于_ 。2.正常瞳孔两侧等大等圆，瞳孔缩小受动眼神经的_ 支配。瞳孔扩大受_ 支配。3.鼻梁塌陷为_ 鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁宽平为_ 鼻。4.牙齿呈黄褐色为斑釉牙，见于长期饮用_ ；切牙切缘凹陷呈月牙形伴牙间隙过宽，见于_；单纯性牙间隙过宽见于_。5.咽部可分为_ 、_ 和_ 三个部分。6.健康人的口腔无特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于_ ；烂苹果味见于_ ；大蒜味见于 。  参考答案

26、一、选择题1.D 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.D 10.C 11.B 12.B 13.B 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.A 20.C二、名词解释：1.类脂质沉积在角膜边缘及周围,出现灰白色混浊环,称为老年环。2.角膜边缘出现的黄色或棕色环,环内缘清晰,外缘模糊,与铜代谢障碍有关,见于肝豆状核变性。3.用手电筒照射瞳孔，正常人受照射光刺激后,双侧瞳孔立即缩小,移开照射光后双侧瞳孔立即复原,称为对光反射。4眼球出现一系列快速水平或垂直的往返运动,称为眼球震颤。5.舌体小,舌面光滑无苔,见于恶性贫血,缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。6.正常人立位

27、或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。7.主动脉弓动脉瘤时,因心脏收缩瘤体膨大并向后下方挤压气管,而触及随心脏搏动的气管向下曳动,称为Oliver征。三、填空题1.严重主动脉瓣关闭不全 震颤麻痹症2.副交感神经 交感神经3.鞍 蛙状4.含氟量高的水 先天性梅毒 肢端肥大症5.鼻咽 口咽 喉咽6.尿毒症 糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒   胸部检查一、选择题：【A型题】1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A.1：1 B.1.5：1 C

28、.1：1.5 D.2：3 E.2.5：3 2.肺气肿时胸廓的改变是:A.扁平胸 B.桶状胸 C. 漏斗胸 D.鸡胸 E.不对称胸3.语音震颤增强可见于:A.肺实变 B.气胸 C.肺气肿 D.胸膜肥厚 E.胸腔积液4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:A.一侧增强 B.一侧减弱 C.双侧减弱 D.双侧增强 E.双侧正常5.触觉语颤增强是由于:A.气管阻塞 B.肺泡内含气量增多 C.胸腔大量积液或积气D.胸膜高度肥厚或粘连 E.肺内有与气管相通的大空洞6.肺下界降低见于:A.肺不张 B.肝脾肿大 C.大量腹水 D.气胸 E.肺气肿7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.

29、气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:A.缺氧 B.肺不张 C.发热 D.贫血 E. 酸中毒9.两肺底湿罗音多见于:A.支气管扩张 B.肺淤血 C.支气管炎 D.吸入性肺炎 E.肺结核10.急性肺水肿时可出现:A.局限性小水泡音 B.喉部有痰鸣 C.双肺底湿罗音 D.局限性哮鸣音E.两肺满布湿罗音11.语音共振增强见于:A.肺气肿 B.肺实变 C.支气管阻塞 D.胸膜肥厚 E.气胸12.两肺满布干罗音见于:A.支气管异物 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.支气管肺癌13.触诊女性乳房正确的是:A.先检查乳头、乳晕 B.先检查健侧，后检查患侧 C.先

30、检查患侧，后检查健侧D.先检查腋窝淋巴结 E.最后检查外上象限14.触诊乳房应从哪一部位开始:A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头 15.出现潮式呼吸最主要的原因为:A.呼吸中枢兴奋性降低 B.胸部外伤后呼吸受抑制 C.胸腔积液时呼吸受抑制 D.大量腹水时呼吸受抑制 E.严重神经衰弱16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A.实音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 E.清音19.最易触及胸膜摩擦感

31、的部位是:A.肺尖部体表 B.前上胸壁 C.锁骨中线第5肋间6肋间 D.腋中线第5肋间7肋间 E.肩胛下区 20.异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A.喉部 B.胸骨上窝 C.锁骨上窝 D.肺泡呼吸音部位 E.背部第6、7颈椎附近21.哪项不出现病理性支气管呼吸音:A.大叶性肺炎 B.中等量的胸腔积液的上方 C.肺结核大空洞D.肺梗死 E.支气管哮喘 22.干性啰音不包括:A.鼾音 B.捻发音 C.飞箭音 D.哮鸣音 E.哨笛音23.持续存在的局限性干啰音多见于:A.支气管内膜结核 B.心源性哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎E.支气管哮喘 24.胸膜摩擦音的听诊特点是

32、:A.常在肺移动度小的部位易听到 B.只有在呼气时才可听到 C.只有在吸气时才可听到D.不受呼吸深浅的影响 E.屏住呼吸时摩擦音消失25.不出现胸膜摩擦音的是:A.胸膜转移癌 B.肺梗死 C.肺气肿 D.严重脱水 E.尿毒症26.肺实变不出现:A.胸廓左右对称 B.气管移向健侧 C.语颤增强 D.叩诊呈浊音 E.可闻及管呼吸音27.哪项不符合气胸:A.胸廓膨隆 B.气管移向患侧 C.语颤消失 D.叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失28.肺气肿时不出现: A.桶状胸 B.语颤减弱 C.叩诊过清音 D.呼吸音减弱 E.肺下界移动度增大29.患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满

33、，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑:A.支气管异物 B.支气管哮喘发作 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿30.患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑:A.右侧气胸 B.右侧肺不张 C.左侧肺不张 D.右侧大量胸腔积液E.右下大叶性肺炎31.患者女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T37.6，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄，考虑可能是:A.肺水肿 B.肺气肿 C.气胸 D.皮下气肿 E.肺尖结核32.患者男性，30岁，咳嗽，咳大

34、量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性罗音，应考虑:A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌33.心尖搏动向左下移位见于：A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大34.心尖搏动向左而不向下移位见于：A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大35.剑突下搏动常见于：A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 36.心尖搏动强而有力呈抬举样见于：A. 右心室增大 B.左心室增大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血37.

35、负性心尖搏动可见于：A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿38.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同39.心尖区舒张期震颤提示：A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄40.连续性震颤见于：A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损41.心前区触到心包摩擦感提示：A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D

36、.右侧胸膜炎E.心包炎42.梨形心见于：A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损43.靴形心见于：A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损E.室间隔缺损44.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于：A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病45.第一心音主要组成成分是：A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动46.第二心音的产生主要是：A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺

37、动脉瓣开放47.确定第一心音最有价值的是：A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短48.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞49.最易引起第一心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损50.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化51.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是 ：A.肺动脉瓣狭窄 B.肺

38、动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化52.开瓣音提示：A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D.二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全53.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A.心尖区第一心音增强 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.心腰部向外膨出 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖搏动向左移位54.奔马律提示：A.心肌严重损害 B.心律不齐 C.心肌肥厚 D.心动过速 E.心腔扩大55.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：A.机器样 B.吹风样 C.叹气样 D.隆隆样 E.鸟鸣样56.室间隔缺损杂音听诊部位在：A.心尖部 B.胸骨左

39、缘第二肋间 C. 胸骨右缘第二肋间 D.胸骨左缘第三、四肋间 E.剑突上方57.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张性心肌病 D.肥厚性心肌病 E.高血压病58.水冲脉最常见于：A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损59.交替脉提示：A.心房颤动 B.频发早搏 C.完全性传导阻滞 D.左心衰竭 E.窦性心律不齐60.下列哪种疾病可有奇脉表现：A.二尖瓣狭窄 B.心包积液 C.肥厚梗阻性心肌病 D.主动脉瓣关闭不全 E.右心衰61.脉压增大可见于：A.主动脉瓣狭窄 B.休克 C.心包积液 D

40、.严重贫血 E.右心衰62.毛细血管搏动征最常见于：A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.甲状腺功能减退 E.二尖瓣狭窄63.周围血管征不包括：A.颈静脉怒张 B.颈动脉搏动增强 C.毛细血管搏动 D.水冲脉 E.枪击音64.心房颤动时可表现出：A.交替脉 B.重搏脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.短绌脉65.第二心音反常分裂见于：A. 左束支传导阻滞 B. 右束支传导阻滞 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全66.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：A.肺实变 B.胸腔积液 C.肺气肿 D.心包积液 E.腹腔积液67.脉搏短绌是指：A.脉率大于心率 B.脉率小于

41、心率 C.脉率及心率缓慢 D.脉搏消失 E.脉搏减弱68.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：A.肝脏是否肿大 B.腹水的有无 C.有无消化系统症状 D.颈静脉有无怒张 E.有无水肿69.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：A.心率加快 B.收缩期杂音 C.心音亢进 D.心音减弱 E.舒张期杂音70.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠A.摩擦音的部位 B.摩擦音的性质 C.病变的程度 D.屏住呼吸时听诊 E.改变体位听诊 二、名词解释：1.Kussmaul呼吸 2.桶状胸3.佝偻病串珠4.鸡胸5.漏斗胸6.肋膈沟7.胸膜摩擦感8.语音震颤9.胸廓扩张度10.管样呼吸音11.支气管呼吸音12.啰音1

42、3.哨笛音14.震颤15.奔马律16. 抬举性心尖搏动17. 负性心尖搏动18.大炮音19.二尖瓣开瓣音20.二联律21.期前收缩22.心音分裂23.心脏杂音24.连续性杂音25.心包摩擦音26.肝-颈静脉回流征27.额外心音28.Austin-Flint杂音29.GrahamSteell杂音三、填空题1.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 的兴奋性降低，多发生于 系统疾病或某些 等。2.肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 带，其平均宽度为 。肺气肿时，肺上界 ；肺尖结核时，肺上界 。3.正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第 肋间隙，腋中线第 肋间隙，肩胛下角线 肋间隙。4

43、.正常人肺下界的移动范围为 cm。5.在正常胸部不同的部位可听到_，_和_三种呼吸音。6. 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的 音，且吸气相较呼气相 ；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的 音，且吸气相较呼气相 。7.异常支气管呼吸音又称为 ，常由 、 、 等因素引起。8.湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的 ，形成的 所产生的声音；或由于小支气管壁因 粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的 9.临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于 ；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则 。10.胸膜摩擦音最常听到的部位是 ，多

44、发生于 、 、 、及 患者。11.胸腔积液时，气管移向 ，患侧语音震颤 ；叩诊 ；听诊呼吸音 、语音共振 。12.肺气肿患者气管位置 ，左侧胸腔大量积液患者，气管位置 。13.大叶性肺炎患者患侧语音震颤 并可闻及湿啰音，语音共振增强以及 。14. 心房颤动的听诊特点有：_, _, _.15.第一心音出现标志_开始，第二心音出现标志_开始。16.第一心音的强度与心肌收缩力、_、_等因素有关。 17.第二心音分裂由_所致，在_较明显。 18. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_的舒张期杂音。 19.成人窦性心律的频率低于 称为窦性心动过缓；超过 为窦性心动过速。20.S1增强除可见于

45、二尖瓣狭窄外，还可见于 、 、 等。21.生理情况下心尖搏动的位置可受到、和影响。22.心包摩擦感通常在 最易触及，因该处的心脏 且 。23.窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时 ，呼气时 ，深呼吸时更明显，屏住呼吸时 。24.正常情况下第三心音只在 中可听到，40岁以上的人，如听到S3，则多属 ，常提示 。25.正常人心尖搏动位于 处，搏动范围的直径为 cm。26.主动脉瓣听诊区位于 ，主动脉瓣第二听诊区位于 。27.根据异位起搏点的部位不同，可将早搏分为 、 、 ，以 最多见。28.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到 ，听到 。常伴有第一心音 ，肺动脉瓣区第二心音 。29.左心功能不全的

46、主要病理改变为 ；右心功能不全时的主要病理改变为 。30.听到杂音时，应根据其 、 、 、 、 及杂音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。 参考答案一、选择题：【A型题】1.C 2.B 3.A 4.C 5.E 6.E 7.C 8.B 9.B 10.E 11.B 12.D 13.B 14.B15.A 16.D 17.B 18.D 19.D 20.D 21.E 22.B 23.A 24.E 25.C 26.B 27.B 28.E 29.B 30.D 31.E 32.C 33.A 34.B 35.E 36.B 37.D 38.C 39.B 40.C 41.E 42.C 43.B

47、44.A 45.B 46.D 47.A 48.E 49.C 50.E 51.C 52.D 53.D 54.A 55.B 56.D 57.A 58.B 59.D 60.B 61.D 62.A 63.A 64.E 65.A 66.C 67.B 68.D 69.E 70.D二、名词解释：1.Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。2. 桶状胸:胸廓的前后径增加，与左右径几乎相等或超过左右径，呈圆桶状。常见于肺气肿病人，亦可见于老年或矮胖体型者。3. 佝偻病时，沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起，似串珠状，称佝偻病串珠。4.鸡胸：胸廓的上下径较短，前后径略长于左右径，胸骨下段前突，前侧肋骨凹陷。5.漏斗胸：胸骨下段剑突处明显向内凹陷，形状如漏斗。6.肋膈沟：胸部前下肋骨外翻，自胸骨剑突沿膈肌附着处向内凹陷，形成一带状沟。7.胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。8.语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，